Qu est-ce que le Syndrome de l Apnée du Sommeil?

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1 Qu est-ce que le Syndrome de l Apnée du Sommeil? Un trouble respiratoire qui affecte de 5 à 15% de la population adulte. On estime cependant que près de 80% des personnes atteintes l ignorent. Une origine physiologique Pendant le sommeil, le relâchement des muscles entraîne un rétrécissement de la gorge et une circulation de l air plus difficile. Les vibrations induites provoquent un ronflement important. L apnée obstructive du sommeil se caractérise par un ronflement intense ponctué d arrêts respiratoires dus à l obstruction intermittente des voies aériennes supérieures. Une apnée peut durer 10 secondes ou plus et se reproduire plusieurs centaines de fois par nuit. Attention! Des facteurs de risques > Les hommes sont deux fois plus à risque. > Vous êtes âgé de plus de 50 ans et en surpoids de 30% ou plus. > L alcool, les anxiolytiques et les somnifères peuvent aggraver le phénomène, car ils favorisent le relâchement musculaire. > Vous avez un tour de cou de 17 po. / 43 cm ou plus. > L hypertension et le diabète sont à la fois des causes et des conséquences de l apnée du sommeil.

2 Les symptômes et leurs conséquences. Ronfler n est pas très sexy, mais le syndrome de l apnée du sommeil peut être fatal. En effet, bien que certains symptômes soient socialement dérangeants et bénins, ils sont les signes tangibles d une maladie insidieuse. Pourquoi dépister le syndrome de l apnée du sommeil. Il y a plusieurs bonnes raisons de dépister et de traiter l apnée du sommeil. Les arrêts respiratoires intermittents provoquent des micro-éveils. Le sommeil ainsi fragmenté est non réparateur et accompagné à l occasion de longues heures d insomnie. Une somnolence diurne excessive compromettra la vie sociale et professionnelle des personnes atteintes. Fatigue chronique, altérations des fonctions cognitives, (concentration, mémoire, jugement) changement de la personnalité et diminution de libido en sont des conséquences prévisibles. 30% des accidents de la route sont dus à la somnolence au volant. Ces arrêts respiratoires entraînent une baisse de la saturation artérielle en oxygène. À chaque apnée, votre cœur subit un stress. Le syndrome de l apnée du sommeil est un facteur indépendant d hypertension artérielle, d infarctus du myocarde, d accidents vasculaires cérébraux et de mort subite nocturne.

3 Évaluation des symptômes de l apnée du sommeil Le Test de somnolence d Epworth est une échelle subjective, décrite pour la première fois par Johns, en Elle consiste en une série de questions servant à quantifier la somnolence diurne par la mesure de la probabilité à s endormir dans une variété de situations. Huit questions, invoquant huit situations différentes, sont évaluées sur une échelle de 0 à 3. La valeur globale normale, lorsque les notes sont additionnées, se situe entre 2 et 10. Une note globale plus grande que «10» indique un niveau anormal de somnolence diurne. Si vous désirez connaître votre niveau de somnolence, répondez à ce test : Apportez le quiz et le résultat du test d Epworth à votre prochaine consultation médicale. Votre médecin pourra vous recommander à une spécialiste du sommeil qui vous fera passer des examens spécifiques pour diagnostiquer un éventuel syndrome de l apnée du sommeil. Retrouvez plus d information sur :

4 Vous reconnaissez-vous? Le questionnaire suivant énonce les principaux signes du syndrome de l apnée du sommeil. En vous posant ces questions, vous serez mieux préparé à décrire vos symptômes lors d une consultation avec votre médecin. Quiz Avez-vous le sentiment d être fatigué Oui Non au réveil, même après une bonne nuit? Au réveil, vous avez la bouche anormalement Oui Non sèche et mal à la gorge? Avez-vous des maux de tête au réveil? Oui Non Ronflez-vous? Oui Non Est-ce que votre conjoint a remarqué que Oui Non vous arrêtiez de respirer en dormant? Vous sentez-vous somnolent pendant la journée? Oui Non Vous sentez-vous facilement irritable? Oui Non Avez-vous des trous de mémoire? Oui Non Éprouvez-vous des difficultés à vous concentrer? Oui Non Éprouvez-vous des difficultés à maintenir une érection? Oui Non Souffrez-vous d hypertension? Oui Non Ces observations sont généralement des indications de l existence du syndrome de l apnée du sommeil. Ils sont une bonne façon de reconnaître la présence du problème respiratoire. Toutefois, ces observations ne sont que des indications de l existence de l affection que votre médecin vous confirmera probablement lors d une consultation. Une évaluation clinique de polysomnographie devra être menée pour qu un diagnostic formel soit établi. Toutefois, si la probabilité d apnée du sommeil est élevée et qu il y a urgence d agir, une polygraphie respiratoire à domicile est dans la majorité des cas suffisante pour établir un diagnostic valable et amorcer un traitement.

5 Que faire face au Syndrome d Apnées du Sommeil? Le traitement de prédilection Le traitement par pression positive continue est un traitement très efficace. Un appareil placé à votre chevet pompe de l air humidifié sous pression via un masque. Mais cet appareillage gênant rebute bon nombre d utilisateurs Cette pression agit comme une attelle pneumatique pour éviter l effondrement du palais mou, maintenir vos voies aériennes ouvertes et prévenir la survenue d apnées. Le traitement par pression positive continue est l option la plus efficace permettant à l air de circuler sans obstruction et de profiter d un sommeil profond et réparateur. Le bénéfice peut se faire sentir très rapidement souvent même dès la première nuit d utilisation. Le traitement est fiable, il n implique, ni la prise de médicament, ni chirurgie. Les personnes traitées retrouvent dynamisme et entrain pendant la journée. Les risques d accidents vasculaires cérébraux, d hypertension ou d accidents de la route redeviennent ceux d une personne normale. En conséquence, les pneumologues le proposent à titre de traitement initial. Un inconfort qui en décourage plus d un La principale limite au traitement par pression positive continue est son aspect très contraignant, autant pour le patient que pour ses proches. La perspective de traitement «à vie» apparaît également dissuasive pour l utilisateur. Ces contraintes peuvent se traduire par un refus initial du traitement la littérature en mentionne 55 % mais en outre, par un abandon ultérieur qui concerne environ 30 % des patients et est d autant plus rapide et fréquent qu il s agit d apnéiques peu sévères. En effet, les patients atteints de syndrome d apnées du sommeil modérées, sont moins observant que les apnéiques sévères probablement parce que les bénéfices qu ils retirent du traitement sont moins nets. Mais dans une majorité de cas, une solution alternative doit être envisagée. Alternatives aux traitements par ventilation à pression positive continue ou PPC. (CPAP) Une prise en charge de la forme physique et des habitudes de vie doit être impérativement proposée à tous les patients apnéiques, en particulier une prise en charge de l obésité. De plus, la recherche offre aujourd hui une panoplie de traitements alternatifs adaptés aux causes de l apnée du sommeil. Pour obtenir toute l information médicale, le résultat de recherches cliniques et la nomenclature des traitements alternatifs à la ventilation par pression positive continue (PPC/CPAP) veuillez consulter : Attention! Le syndrome de l apnée obstructive du sommeil est une affection sournoise, qui menace votre vie. Ne jouez pas à la roulette russe avec votre santé. Serge Lacombe, 12/01/21

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