Santé - Environnement Concepts, définitions et pratiques. Stéphanie Baud 13 juin 2012

Transcription

1 Santé - Environnement Concepts, définitions et pratiques Stéphanie Baud 13 juin 2012

2 Un peu d histoire (1) «Pour approfondir la médecine, il faut considérer d abord les saisons, connaître la qualité des eaux, des vents, étudier les divers états du sol et le genre de vie des habitants» Hippocrate, traité Airs, eaux, lieux. Epidémie de choléra à Londres en 1948 création d un Ministère de la santé publique en Grande Bretagne En France, loi du 15 février 1902 relative à la protection de la santé publique Maladies infectieuse, épidémies

3 Un peu d histoire (2) Minamata (Japon) - Méthylmercure Seveso (Italie) - Dioxines Love canal (USA) - Décharge industielle Bhopal (Inde) - Isocyanate de méthyle Montchanin (France) - Décharge industrielle Crise des poulets belges - Dioxines et bien d autres encore... Intoxications aiguës, crises médiatiques

4 Aujourd hui Nanotechnologies Hypersensibilité aux champs électromagnétiques Bisphénol A Perturbateurs endocriniens UV artificiels Zoonoses Faibles doses, nouveaux agents infectieux

5 Hygiène publique Qualité des milieux Santé publique Environnement Développement durable Santé environnementale Des concepts à la pratique

6 Concepts et définitions (1) Santé «la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie et d infirmité» Organisation mondiale de la santé, 1946 La santé engloble des composantes physiques, psychologiques et sociales.

7 Concepts et définitions (2) Environnement «environment is everything that isn t me» Albert Einstein Environnement naturel : ressources, faune, flore, phénomènes naturels Environnement physique : eau, air, alimentation, etc Environnement global : social, économique, culturel L environnement engloble des composantes physiques, psychologiques et sociales.

8 Concepts et définitions (3) Santé environnementale «la santé environnementale (environmental health) comprend les aspects de la santé humaine, y compris la qualité de la vie, qui sont déterminés par les facteurs physiques, chimiques, biologiques, sociaux, psychosociaux et esthétiques de notre environnement. Elle concerne également la politique et les pratiques de gestion, de résorption, de contrôle et de prévention des facteurs environnementaux susceptibles d affecter la santé des générations actuelles et futures» Bureau européen de l Organisation mondiale de la santé (OMS), conférence d Helsinki La santé environnementale est à la fois une science et une pratique.

9 Concepts et définitions (4) Danger x Exposition = Risque Danger : Propriété d un agent dangereux à provoquer un effet délétère (une maladie) Exposition : Situation permettant l action de l agent dangereux sur l organisme (inhalation, ingestion, contact cutané) Risque : Probabilité de survenue d un effet délétère En santé environnementale une équation difficile à étudier : - maladies non spécifiques et multifactorielles - question des faibles doses et des effets à long terme - des risques individuels faibles mais des impacts collectifs forts

10 Représentations (1)

11 Représentations (2)

12 En pratique (1) Dans les politiques publiques de santé environnementale, il est généralement admis que la notion d environnement renvoie à nos milieux de vie (domestique, naturel ou professionnel) et l approche courante écarte de la catégorie environnementale ce qui relève de l exposition volontaire et du comportement individuel (par exemple le tabagisme actif, la consommation d alcool ou les comportements alimentaires). La santé au travail est gérée de manière séparée. Démarche de santé publique collective qui s adresse à des groupes de population et non à des individus. Une approche ciblée sur la prévention des risques sanitaires liés à l environnement

13 En pratique (2) Des politiques thématiques Air extérieur Air intérieur Bruit Transports Eau Substances toxiques Etc Des politiques interministérielles sectorielles à mettre en cohérence

14 En pratique (3) Dans le domaine éducatif, principaux sujets développés : Historiquement : Hygiène (lavage des mains) Accidents domestiques Alimentation - Nutrition Plus récemment : Sensibilisation générale à la santé environnementale Développement durable Education sonore (écoute des musiques amplifiées) Qualité de l air intérieur Des ressources à partager et à s approprier

15 En pratique (4) En Languedoc-Roussillon, action 15 du Plan régional santé environnement (PRSE2) : Mettre en place les outils d une démocratie sanitaire et développer une pédagogie régionale en santé environnement Une dynamique collective sur le thème de la santé environnementale Contact : julie.boyer@grainelr.org

16 Des ressources pour aller plus loin

17 Dossier d'information de l ANSES Santé et environnement - Enjeux et clés de lecture Recueil de fiches thématiques, disponible en ligne sur le site portail Santé - Environnement - Travail

18 Sites Internet thématiques Portail Prévention maison -

19 Sites Internet thématiques Bases de données documentaires

20 Merci pour votre attention