La qualité de vie au travail et les Troubles Musculo Squelettiques : faire l état des lieux et agir
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- Théophile Roux
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1 La qualité de vie au travail et les Troubles Musculo Squelettiques : faire l état des lieux et agir Jeudi 26 juin 2014 Parc des expositions NORDEV Saint-Denis
2 PROGRAMME DE LA MATINÉE TMS, ÉTAT DES LIEUX ET OUTILS POUR LA PREVENTION TÉMOIGNAGES D ENTREPRISES DEBATS
3 SOMMAIRE DEFINITIONS ÉLEMENTS STATISTIQUES OFFRE DE SERVICE
4 Définitions
5 Les Maladies Professionnelles (MP) Une maladie professionnelle est la conséquence de l exposition plus ou moins prolongée à un risque (vapeurs, poussières, bruit, vibrations, gestes répétitifs ) lors de l exercice habituel de la profession. Une maladie est reconnue d origine professionnelle si elle est déclarée par le salarié et si elle figure dans un tableau du Code de la Sécurité sociale. Il existe 98 tableaux de MP pour le régime général
6 La reconnaissance en MP Pour que la maladie soit reconnue, 3 conditions sont nécessaires : Le symptôme ou la pathologie figure dans un tableau; L affection est constatée dans un délai de prise en charge indiqué dans le tableau; Le salarié exerce ou a exercé l un des travaux indiqués dans le tableau. La liste des travaux peut être indicative ou limitative.
7 Qu entend-on par Troubles Musculo Squelettiques (TMS)? Définition : maladie chronique affectant les muscles, les tendons et les nerfs au niveau du dos et des articulations des membres supérieurs et inférieurs (INRS) Les TMS font l objet de cinq tableaux de maladies professionnelles reconnues par la Sécurité Sociale : tableaux 57, 69, 79, 97 et 98.
8 Extraits Tableau MP 57 : Affections péri articulaires provoquées par certains gestes et postures de travail Désignation de la maladie Délai de prise en charge Liste LIMITATIVE des travaux A : Epaule : tendinopathie de la coiffe des rotateurs 7 jours Travaux comportant habituellement des mouvements répétés ou forcés de l épaule Epaule enraidie succédant à une épaule douloureuse simple rebelles C : Poignet Main et doigt Tendinite Ténosynovite 90 jours 7 jours 7 jours Travaux comportant habituellement des mouvements répétés ou prolongés des tendons fléchisseurs ou extenseurs de la main et des doigts
9 Extraits Tableau MP 98 : Affections chroniques du rachis lombaire provoquées par la manutention manuelle de charges lourdes Désignation de la maladie Délai de prise en charge Liste LIMITATIVE des travaux Sciatique par hernie discale L4-L5 ou L5-S1 avec atteinte radiculaire de topographie concordante 6 mois sous réserve d une durée d exposition de 5 ans Travaux de manutention manuelle habituelle de charges lourdes effectuées dans bâtiment, TP, ramassage d ordures ménagères, déménagement, abattoirs, chargement et déchargement en cours de fabrication, livraison, soins médicaux et paramédicaux incluant la manutention de personnes, brancardage et transport des malades, travaux funéraires
10 Sièges des TMS reconnus en MP : Tableau 57 Tableau 69 Tableau 79 Tableau 97 Tableau 98
11 Éléments statistiques
12 Évolution des MP en France
13 Un enjeu socioéconomique important : chiffres clés Données nationales 2012 : Plus de TMS indemnisés 10 millions de journées de travail Près d un milliard d euros de frais couverts par les cotisations des entreprises 85% des maladies professionnelles reconnues par la Sécurité Sociale
14 Évolution des MP à La Réunion Coût moyen annuel des TMS : (Frais Hospitaliers, médicaux, pharmaceutiques, et indemnités journalières (IJ)) : 1,33 Millions d euros = 97 % du coût total des MP en 2012
15 Présentation des salariés par CTN à La Réunion en 2012 La Réunion compte sections d établissements répartis parmi 9 CTN, employant salariés.
16 Analyse des MP 57 et 98 reconnus par CTN à La Réunion en 2012 Alimentation
17 Fréquence d apparition des MP 57 et 98 reconnus par CTN à La Réunion en 2012 Alimentation
18 Répartition des MP 57 et 98 par syndromes à La Réunion en 2012 MP 57 : 37% Epaule douloureuse ou enraidie 23% Syndrome du canal carpien 23% Epicondylite 5% Tendinite 12% Ténosynovite MP 98 : 100% Sciatique par hernie discale Siège Epaule Poignet, main et doigts Coude Poignet, main et doigts Poignet, main et doigts Siège Lombaires
19 Répartition des MP 57 et MP 98 selon le sexe à La Réunion en 2012 Répartition sur l ensemble des tableaux 57 et 98 : 42% H et 58% F
20 Age moyen H/F MP 57 et 98 à La Réunion en 2012
21 Répartition des MP57/MP98 suivant l ancienneté au poste à La Réunion en 2012
22 Analyse des MP par numéro de risque à La Réunion Pour la période : 120 numéros de risques concernés Donc tout le monde est concerné, particulièrement les Supermarchés Hypermarchés Collectivités territoriales Etablissements de soins
23 Analyse des métiers Pour la période : Près de 50% des TMS sont déclarés pour ces types de métiers : Agents d entretien Employés de bureau Employés de la restauration Caissiers et billettistes Bouchers, poissonniers et boulangers
24 Présentation de l offre de service en ligne TMSPROS
25 Une offre de service en ligne Objectifs : - Mettre à disposition des entreprises une méthode et des outils pour la prévention des TMS - Faire baisser la sinistralité due aux TMS et aux AT liés aux
26 Rappel des étapes et des ressources à disposition Inscription Suis-je concerné? Inscription WEB Par quoi commencer? Mesurer l enjeu TMS Tableau de bord TMS Outil de dépistage TMS Quizz Compétences Comment agir? Quels résultats? Tableau de bord TMS enrichi Outils de diagnostic Onglet «outils et documents» par métier Outil d évaluation de la démarche Offre de formation Offre de service en ligne chef d entreprise «personne ressource TMS» Incitation financière TMS
27
28 Offre de service En quoi suis-je concerné par les TMS? prendre la mesure des conséquences de ces TMS et de l enjeu que représente la maîtrise de ce risque pour l entreprise (performance globale, état de santé des salariés, ). > quiz «En quoi suis-je concerné?» Les TMS, de quoi parle-t-on? savoir ce que l on entend par TMS. > Tableau de bord TMS
29 Offre de service Par quoi commencer? Identifier les secteurs de l entreprise les plus concernés, définir les priorités d action et se fixer des objectifs précis de maîtrise de ce risque > Outil de dépistage Mobiliser, informer et sensibiliser les salariés au projet et aux objectifs visés. Faire le point dans l entreprise, des compétences et ressources disponibles pour : piloter et animer le projet de prévention mettre en œuvre la démarche de prévention des TMS > Quizz compétences.pdf => Piloter, animer, conduire la démarche de prévention
30 Offre de service Par quoi commencer? (suite) Faire former le personnel ou savoir faire appel à des compétences externes le cas échéant. Formations Initier, piloter et manager son projet de prévention des TMS Lien pdf Devenir personne ressource du projet de prévention des TMS Lien pdf Fiches descriptives acteur PRAP «prévention des risques liés à l activité physique» - PRAP 2S (sanitaire et social) Acteur PRAP 2S.pdf - PRAP IBC (industrie bâtiment et commerce) Acteur PRAP IBC.pdf Il existe également une offre de formation spécifique de secteurs d activité.
31 Offre de service Comment agir? Réaliser un diagnostic pour permettre à l entreprise d évaluer les facteurs de risque de TMS sur lesquels il faut agir > Outils de diagnostic : Outil 1 : charge physique Lien pdf Outil 2 : RITMS 3 Lien pdf Proposer et formaliser un plan d action. > Quelles solutions pour mon secteur d activité?
32 Offre de service Quels résultats pour mon entreprise? Etre en capacité de mesurer : l efficacité des actions engagées. > Présentation du tableau de bord sa progression dans la démarche de prévention > Outil d évaluation de la démarche
33 Présentation de quelques témoignages
34 TEMOIGNAGES Intervenante : Mme HEBERT Directrice des Ressources Humaines Entreprise : La Créole
35 PRESENTATION DE LA CREOLE Etablissement Public à Caractère Industriel et Commercial situé sur la commune de saint -Paul. Depuis 2007 dans la gestion de l assainissement collectif et non collectif et depuis 2010 dans la production et distribution de l eau potable A ce jour, LA CREOLE compte un effectif de 96 salariés 74 hommes et 22 femmes. (94 salariés en Contrat à Durée Indéterminée, 1 contrat d apprentissage et 1 contrat de professionnalisation). Parmi ces 96 salariés, on compte 30 salariés seniors de 50 ans et plus, soit 31.25% de l effectif. Sa moyenne d âge est de 43 ans Au vu de sa pyramide des âges, la Créole, dans une volonté affirmée de gestion sur le long terme de ses Ressources Humaines et de son implication dans le plan sénior, s engage à favoriser le maintien dans l emploi de ses salariés séniors âgés de 50 ans et plus. Ses salariés seniors constituent un personnel expérimenté et une force vive pour l entreprise. De plus, leur expérience est une véritable valeur ajoutée pour le développement de la culture d entreprise.
36 Métiers physiques
37
38 PYRAMIDE DES ÂGES EN 2013
39 Structures d'âges des différents services en 2013
40 LA CREOLE Face aux Troubles MusculoSquelettiques Ces troubles sont présentés par une quinzaine d agents. L encadrement est souvent amené a gérer de manière curative les absences avec toute l énergie que cela demande. (absences subites à combler, solidarité de l équipe, réorganisation, remplacement par l embauche..) Il était primordial pour nous d adopter une gestion préventive pour atténuer l augmentation significative de ces TMS. Une action a été portée sur : - les entretiens avec le salarié sur ses capacités au travail et sur l amélioration de ses conditions de travail - Sensibilisation de l équipe et implication de l encadrement - Mise en place d actions d amélioration des conditions et d organisation du travail (création d un service accueillant quelques salariés concernés, tutorat, articulation vie familiale vie
41 Pistes de travail pour atténuer les TMS Différents pistes possibles ont été examinés, notamment dans la création d un service «petits travaux et petite maintenance» pour quelques agents bénéficiant d une surveillance médicale renforcée et souffrant de TMS et de pathologie demandant un aménagement de poste. (petits travaux de soudure, de peinture en petite surface, d embellissement (espaces verts) de nos ouvrages..) La création de ce service a pour objectif premier le maintien dans l emploi des salariés seniors fragilisés, et qui, sans ce service seraient en difficulté, voire dans l impossibilité de se maintenir dans l emploi. La création de ce service est une démarche forte et démontre la volonté de la Créole d aménager les conditions de travail de ses salariés les plus âgés et fragilisés. Ce domaine d action est également en lien avec le domaine «Amélioration des conditions de travail et prévention des situations de pénibilité».
42 Articulation vie familiale et vie professionnelle LA CREOLE, mène depuis quelques années une politique de qualité de vie au travail par le biais d aménagement d horaires et ou de temps de travail. En effet, il y a la possibilité pour un salarié de solliciter auprès de sa hiérarchie, un assouplissement des conditions de ses horaires sous forme d aménagement d horaire et/ou de temps de travail. 15 salariés sont concernés (9 femmes et 4 hommes). Soit 15 % de l effectif. Ceux-ci articulent leur temps de travail en fonction de l organisation du service et de leur vie personnelle et aussi afin de diminuer les facteurs de fatigue, de stress et de pénibilité.
43 Transmission des savoirs et des compétences et développement du tutorat Au regard du vieillissement de la population de la Créole et du constat des TMS, il était aussi nécessaire de prévoir et anticiper l incapacité au travail sous l angle du tutorat : de la transmission des savoirs et des acquis. Ainsi, le service des Ressources Humaines, en lien avec l encadrement, ont identifiés les compétences clés et les acquis d expérience utiles d être transférés sur de nouveaux entrants ou en interne. Un plan d accompagnement a été ainsi déterminé, en concertation avec les seniors concernés. L entreprise a proposé ainsi aux seniors de devenir des tuteurs en interne, en participant activement aux transferts de leurs acquis, voire à leur remplacement. D autre part, l implication de seniors dans l intégration professionnelle de jeunes salariés est source de motivation et d intérêt dans les missions confiées. Donner aux seniors sur le départ ou dans une situation de détresse physique, la possibilité de valoriser leurs acquis en les transmettant aux plus jeunes est une manière de bonifier et considérer leur parcours professionnel.
44 Travail avec les Instances Représentatives du Personnel et les organismes présents relatifs à la santé our répondre aux améliorations des conditions de travail des salariés concernés par ces troubles, des «investigations» sont menées avec : Le Comité d Hygiène de Sécurité et de Conditions de Travail qui joue le rôle de conseil et d analyste dans l entreprise (analyse des accidents de travail) Le référent sécurité nommé dans l entreprise pour accompagner les salariés concernés par la pénibilité au travail : ccompagnement des salariés dans le «changement des habitudes» (changer les mauvais réflexes par la communication et formation-accompagnement gestes et postures) analyse des postes de travail par le conseil et suivi pour l amélioration des conditions de travail Suivi des accidents de travail en collaboration avec le
45 CONSTAT Prise de conscience des salariés concernés par les TMS de COMMUNIQUER et de travailler ENSEMBLE Une diminution des arrêts de travail lié aux TMS Une meilleure compréhension entre collègues de travail Une meilleure organisation de travail C est en permanence un travail de recherche de nouvelles mesures d amélioration et d ajustements de conditions de travail.
46 TEMOIGNAGES Intervenant : M DAMOUR Manager Prévention Entreprise : Vindemia
47 Présentation sur les TMS Colloque CGSS QVT / 2014
48 Vindémia : Jumbo et Score Contexte : L enseigne Score a 40 ans, 50 % de son effectif est âgé de plus de 45 ans. 50% de l effectif a plus de 15 ans d ancienneté Sur l enseigne Jumbo, 50% de l effectif est âgé de plus de 35 ans. 50% de son effectif a plus de 9 ans d ancienneté Turn-over Réseaux Score et Jumbo vs Casino France (respectivement) : 4.73%, et 4,49% vs 19.93% CF
49 Problématique La distribution n est pas un mais plusieurs métiers sous le même toit Plusieurs postes sont générateurs de TMS Population vieillissante Habitudes très dures à faire changer La prise en compte tardive de ces pathologies n est pas étrangère à la mauvaise compréhension des actions Pas ou peu d évolution des normes Impact sur les cotisations n+3 Le plus difficile à combattre = Les mentalités (A tous les niveaux, y compris de la part de l intéressé lui même )
50 Que pouvons nous y faire? Préventif En interne -Positionnement hiérarchique du Service Prévention -Sensibilisation et implication des chefs d établissements et de l encadrement -Implication des IRP / CHSCT -Plan senior -Formation à l arrivée du collaborateur au travail et à l outil -Formations aux gestes et postures -Travail en collaboration avec les Médecins du travail et l ingénieur Conseil Curatif En un mot : pédagogie -Intervention post-traumatique reclassement; aménagement de poste Difficultés liées à l activité Nombre de postes «adaptables» restreints De + en + de fiche d aptitude avec des restrictions Dans tous les cas, la prévention peut faire la différence
51 En externe - Sensibilisation de la clientèle - Implication des fournisseurs - réduction / modification des packagings - Repenser la position des code-barres Matériel et technique Mise en service de caisses dos à dos Mise en place de scanners à main Suivi des préconisations CGSS Campagne 8kg Affichage Insertion de logos à la conception des produits Chasse aux mauvaises habitudes Tire pal électrique Remplacement au fil de l eau Pas forcément possible dans toutes les situations Tire pal à levée haute Rayon les plus impactés par les charges lourdes Remplacement au fil de l eau Hauteur des palettes
52 Existe-t-il d autres solutions? Polyvalence Polyvalence Rabâchage Rabâchagedes desbonnes bonnespratiques pratiques Prise Priseen encompte comptede del ergonomie l ergonomieau au moment momentdes desinvestissements investissements Adapter Adapterle letravail travailààl homme l homme Efforts Effortspayants payantssur surle lelong longterme termeààcontre contre courant courant de denotre notreépoque époquequi quiattend attenddes des résultats résultatsimmédiats immédiats
53 Merci pour votre attention
54 TEMOIGNAGES Intervenant : M MORILLE Cadre Entreprise La Poste
55 Conclusion
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