Interopérabilité dans le milieu médical : quels enjeux?

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Marguerite Turgeon
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1 Interopérabilité dans le milieu médical : quels enjeux? Projet IHE-Dev Eric Poiseau Rennes

2 Contexte t Medical Industry 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 2

3 6 Facteurs vers l interopérabilité 1. Demande pour des produits interopérables 2. Existence de standards 3. Incitation des vendeurs à rendre leur produits interopérables 4. Guide d implémentation (rendre le standard digeste) 5. Vérification de la conformité (par des organismes indépendants) 6. Promotion de l interopérabilité 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 3

4 Une demande U d d forte pour des produits interopérables

5 Partager des données Le CD-ROM remplace le film Qui pourra lire le CD Rom que me donne le radiologue? Des dossiers partagés se mettent en place Dossier Médical Personnel Dossier Commun de Cancérologie 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 5

6 Accéder aux données Trouver les données du patient, rapidement Les bonnes données Le bon patient Au bon moment Représentation ti correcte des données 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 6

7 Tumeur à gauche ou à droite? 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 7

8 Partager l identification du p patient Identification du patient Partage des identifiants du patient dans le but de partager ses données 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 8

9 G ti Gestion d du workflow kfl Eviter les ressaisies Transmettre les demandes Gérer Gé lles cas exceptionnels ti l 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 9

10 Gestion de la sécurité Authentifier les utilisateurs Gérer les droits d accès au contenu Tracer les accès Protéger la confidentialité 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 10

11 Economique Réduire les coûts liés à l interopérabilité Risques pour l acheteur Risques pour le vendeur 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 11

12 De nombreux standards d

13 Standards d De nombreux standards : HL7, Dicom, OASIS, W3C, Pas ou peu de vision d ensemble Dicom : vision ii radiologie i HL7 : vision système de santé Trop de degré de liberté HL7 : plusieurs protocoles possibles (MLLP, FTP, ) Mise en correspondance des champs Vocabulaires différents (visite, séjour, rencontre ) 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 13

14 Incitation des vendeurs à rendre leur produits interopérables

15 Les incitations it ti Projets nationaux DMP, DCC en France NHS au Royaume-Uni bit4health («better IT for better health) en RFA Remboursement Avenant 24 : Archivage Dicom des images Utilisateurs : SFR, GMSIH, SFIL Appels d offre 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 15

16 Guide d implémentation i

17 Cadre Technique IHE Guides d implémentation Proposent des profils d intégration ti Ce n est pas un standard, mais un ensemble de «profils applicatifs» pour des standards existants Révisé et étendu chaque année > 1700 pages Implémentations (produits) peuvent se déclarer conforme à un ou plusieurs profils d intégration pour un ou plusieurs acteurs (rôles) 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 17

18 Méthodologie Mettre les utilisateurs et les vendeurs autour de la même table Utilisateurs soulèvent le problème Vendeurs proposent une solution Solution discutée publiquement 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 18

19 Les Concepts Clés Le cadre Technique décrit l ensemble des flux nécessaires au processus étudié Ses outils: Des acteurs: entités logiques indépendantes du système qui l implémente Des transactions: ensemble de messages à transmettre dans un contexte donné et entre deux acteurs Des messages: basés sur des standards existants Transa action Integration Profile Actor Actor Actor Transa action Transa action Transa action Referenc ed standard Detailed (HL7) messagi ng info Roles Transa action 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 19

20 Le monde IHE Actor Actor IHE Transaction IHE Actor IHE Transaction IHE Actor IHE Transaction Actor 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 20

21 Le monde des produits Product Y from Vendor YY Product V from Vendor VV Product X from Vendor XX Product Z from Vendor ZZ 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 21

22 En combinant les deux mondes Actor Actor IHE Transaction IHE Actor IHE Transaction IHE Actor IHE Transaction Actor 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 22

23 Vérification de la conformité

24 Pé Préambule Exhaustivité de test impossible à réaliser On ne teste pas les fonctionnalités autres : Ergonomie Rapidité On veut tester : L interopérabilité La conformité 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 24

25 Complémentaires Specifications/Standards Conformance testing Implementation A Vendor A Interoperability testing Implementation B Vendor B 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 25

26 Le processus de Test IHE Users Testing Tools Testing Results Deployed Systems Sponsors: Project Management Team Vendors Develop Testing Tools Implement Profile Actors Approves Test Logs In-House Testing Connectathon Product + Integration Statement Sponsors: Exhibits Demonstration IHE Technical Framework (Profiles Specification) 15/04/2010 Projet IHE-Dev Inria Rennes 26

27 Connectathon

28 Connect-a-thon thon : comment ça 4 mois de préparation Inscription Webinaires se passe? Outils de test et retour de logs Échanges des paramètres de configuration 1 semaine de test Arbitrage par des moniteurs indépendants On vérifie des centaines de transactions parmi les milliers des transactions possibles 13/04/2010 Eric Poiseau, INRIA, Rennes 28

30 Gazelle : gestion des testst Inscription des participants Configurations Definitions iti des tests t Qui tests quoi avec qui Verification des tests. 13/04/2010 Eric Poiseau, INRIA, Rennes 30

31 Connect-a-thon th en chiffres 280 ingénieurs du monde entier ~100 systèmes à tester ~70 sociétés présentes Des centaines de tests point à point réalisés Un rythme annuel Amérique du nord Europe Japon Chine et Australie 13/04/2010 Eric Poiseau, INRIA, Rennes 31

32 Mais Tests non exhaustifs Seul un sous ensemble des tests possibles sont réalisés Un système qui réussit les tests n est estpas garanti sans erreurs!!!! On ne fait pas de la certification! On améliore l interopérabilité On crée une communauté 13/04/2010 Eric Poiseau, INRIA, Rennes 32

33 3900 Euros / système 13/04/2010 Eric Poiseau, INRIA, Rennes 33

34 13/04/2010 Eric Poiseau, INRIA, Rennes 34

35 Connect-a-thon thon Results Browser net 13/04/2010 Eric Poiseau, INRIA, Rennes 35

36 Connectathon Results Browser 13/04/2010 Eric Poiseau, INRIA, Rennes 36

37 Connectathon Results Browser 13/04/2010 Eric Poiseau, INRIA, Rennes 37

38 Sens des résultats t The Company was successful at the connectathon for the actor/integration profile combination Results do not guaranty product conformity This is the role of the «IHE integration statements» 13/04/2010 Eric Poiseau, INRIA, Rennes 38

39 IHE Integration ti Statement t t 13/04/2010 Eric Poiseau, INRIA, Rennes 39

40 Product Registry

41 Product registry Site de recherche d integration statement IHE 13/04/2010 Eric Poiseau, INRIA, Rennes 41

42 Merci Contact : Eric Poiseau INRIA Rennes eric.poiseau@inria.fr

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