HEMATOLOGIE ONCO-HEMATOLOGIE

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1 Les «200 questions isolées QCM» incontournables Les fiches flash QCM essentielles Les dernières conférences de consensus et recommandations en QCM 200 QUESTIONS ISOLEES QCM EN HEMATOLOGIE ONCO-HEMATOLOGIE Matthieu MASY Ludovic LETICH Editions Vernazobres-Grego 99 bd de l Hôpital PARIS - Tél Toute reproduction, même partielle, de cet ouvrage est interdite. Une copie ou reproduction par quelque procédé que ce soit, photographie, microfilm, bande magnétique, disque ou autre, constitue une contrefaçon passible des peines prévues par la loi du 11 mars 1957 sur la protection des droits d auteurs. Juillet ISBN :

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3 Repère Sommaire des questions isolées par item UE ITEM INTITULE PAGE - - Nouveautés : Consensus, Recommandations 3 UE UE UE UE Hémogramme chez l adulte et l enfant : indications et interprétation Anémie chez l adulte et l enfant Collège 2010 Thrombopénie chez l adulte et l enfant HAS 2009 Purpuras chez l adulte et l enfant HAS 2009 UE Syndrome hémorragique d origine hématologique 9 UE Syndrome mononucléosique 10 UE Eosinophilie 1 UE Pathologie du fer chez l adulte et l enfant 11 UE Adénopathie superficielle de l adulte et l enfant SFORL 2010 UE Amylose 1 UE Splénomégalie 13 UE Agranulocytose médicamenteuse : conduite à tenir 1 UE Leucémies aiguës HAS 2011 / HAS 2013 UE Syndromes myélodysplasiques 1 3 UE Syndromes myéloprolifératifs 1 9 UE UE UE UE Leucém ies lymphoï des chroni ques HAS 2011 HAS 2012 Lymphomes malins HAS 2012 HAS 2013 Myélome multiple des os HAS 2010 HAS 2012 Transfusion sanguine et produits dérivés du sang : indications, complications. Hémovigilance HAS

4 notes personnelles :

5 Nouveautés : Consensus, Recommandations 1 NOUVELLES RECOMMANDATIONS Anémie chez l adulte et l enfant Collège 2010 : SFH anémie ferrirpive Thrombopénie chez l adulte et l enfant HAS 2009 : Purpura thrombopénique immunologique de l'enfant et de l'adulte HAS 2009 : NPLATE (romiplostim), facteur de croissance plaquettaire Purpuras chez l adulte et l enfant HAS 2009 : Purpura thrombopénique immunologique de l'enfant et de l'adulte Adénopathie superficielle de l adulte et l enfant SFORL 2010 : Adénopathies cervicales chroniques de l adulte Leucémies aiguës HAS 2011 : Guide ALD Questions isolées QCM - Hématologie - 5

6 HAS 2013 : Actes et prestations ALD Leucémies lymphoïdes chroniques HAS 2011 : Guide ALD HAS 2012 : Actes et prestations ALD Lymphomes malins HAS-InCa 2013 : ALD Lymphome non Hodgkinien HAS-InCa 2012 : Guide Lymphome non hodgkinien HAS-InCa 2013 : Points critiques Lymphome hodgkinien HAS-InCa 2013 : Guide Lymphome hodgkinien Myélome multiple des os HAS 2010 : Guide ALD HAS 2012 : Actes et prestations ALD Transfusion sanguine et produits dérivés du sang : indications, complications. Hémovigilance HAS 2015 : Transfusions de globules rouges homologues : produits indications, alternatives : Néonatologie HAS 2015 : Transfusions de globules rouges homologues : produits indications, alternatives : Produits et examens immunohématologiques 6 - Editions VG

7 HAS 2015 : Transfusions de globules rouges homologues : produits indications, alternatives : Hématologie, oncologie HAS 2015 : Transfusions de globules rouges homologues : produits indications, alternatives : Anesthésie, réanimation, chirurgie, urgence Questions isolées QCM - Hématologie - 7

8 notes personnelles : 8 - Editions VG

9 - UE - questions 5 isolées-nouveautés - 1 Enoncé QCM 1 Lors d une anémie ferriprive : A - Les causes peuvent être une hémorragie digestive, génitale B - Le traitement se fait par fer ferreux C - Le traitement dure au moins 4 mois D - Le traitement dure au moins 3 mois E - La prise de fer pendant les repas est mieux tolérée, en dehors des repas est mieux absorbée QCM 2 On suspecte un PTI, quels sont vos examens complémentaires? A - Temps de saignement B - Dosage du complément C - NFS sur tube citrate si doute sur fausse thrombopénie à l EDTA Frottis sanguin analysé par l hématologiste biologiste TP, TCA, fibrinogène Groupe sanguin, agglutinines irrégulières dans les formes sévères D - Electrophorèse des protéines sériques ou dosage pondéral des Ig E - Sérologies VIH Sérologies des hépatites B et C La ponction aspiration ganglionnaire à l aiguille fine d une QCM 3 adénopathie cervicale A - D emblée si l adénopathie est suspecte, B - En cas d évolution non favorable lors de la surveillance C - Concertation avec le cytologiste et si besoin échoguidée, D - Examen opérateur dépendant. E - En cas d une tumeur maligne, ne dispense pas de l examen anatomopathologique QCM 4 Quels sont les facteurs de mauvais pronostic? A - Cytogénétique défavorable B - LAM II aire à un Syndrome myélodysplasique C - Hyperleucocytose initiale pour les LAM D - Corticorésistance et chimiorésistance pour les LAM et LAL E - Corticorésistance et chimiorésistance pour les LAL Questions isolées QCM - Hématologie - 9

10 QCM 5 Les examens recommandés lors d une Leucémie aiguës sont : A - Hémogramme, Frottis sanguin ou médullaire Ionogramme sanguin, créatininémie avec estimation du débit de filtration glomérulaire B - Uricémie, calcémie, phosphorémie, lactico-déshydrogénase Bilan hépatique : transaminases, bilirubine, gamma GT, phosphatases alcalines C - Typage HLA Dosage de bêta-hcg D - Sérologies VIH, VHB Sérologies VHC, CMV, VZV E - Hémocultures, prélèvements microbiologiques Analyses cytochimiques, cytogénétiques et immuno-phénotypiques des cellules tumorales Analyses de biologie moléculaire Quels sont les signes d évolutivité d une Leucémie lymphoïde QCM 6 chronique A - Symptômes systémiques (au moins un) : perte de poids non intentionnelle 15 % dans les 6 derniers mois ; fièvre > 39 C pendant 2 semaines ou plus, sans preuve d infections ; sueurs nocturnes sans preuve d infections ; fatigue significative (performance status de l OMS 2). B - Syndrome tumoral volumineux : splénomégalie volumineuse (> 6 cm de débord sous costal) ou progressive ; adénopathie volumineuse (> 15 cm) ou rapidement progressive ou symptomatique ; ou hépatomégalie. C - Hyperlymphocytose progressive avec : une augmentation > 100 % sur 2 mois ; ou un temps de doublement des lymphocytes < 6 mois. D - Insuffisance médullaire progressive ; apparition ou aggravation : d une anémie ; ou d une thrombocytopénie. E - Anémie hémolytique auto-immune et/ou thrombocytopénie ne répondant pas aux corticoïdes ou à un autre traitement standard. QCM 7 Ces examens sont faits à tous les patients qui ont une LLC : A - TEP TDM B - Échographie abdominale C - Tomodensitométrie D - Immunophénotypage des lymphocytes B E - Sérologies : VIH, hépatites B et C 10 - Editions VG