BPJEPS* Activité Sports Collectifs

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1 BPJEPS* Activité Sports Collectifs * Brevet Professionnel Jeunesse, Education Populaire & Sport Choix de la mention au diplôme (plusieurs choix possibles) : BPJEPS Sport Co mention Hand Ball BPJEPS Sport Co mention Basket Ball BPJEPS Sport Co mention Volley Ball BPJEPS Sport Co mention Rugby à XV BPJEPS Sport Co mention Hockey sur Gazon Dossier à renvoyer par courrier Au - Service Formation Maison Régionale des Sports 809 Bd des Ecureuils MANDELIEU

2 NOM Prénom NOM jeune fille Photo récente Né(e) le / / / Nationalité A Dpt Adresse CP Ville Tél / / / / / Situation familiale: Marié(e) Vie Maritale Célibataire Je certifie sur l honneur l exactitude des renseignements fournis : Fait à le, / /2015 Signature

3 DOCUMENTS A JOINDRE AU DOSSIER 1. La présente fiche d inscription 2. La copie du PSC1 à jour (Prévention & Secours Civique niveau 1) 3. de 16 à 18 ans Attestation de recensement ou certificat de participation à la journée d appel à la défense de 18 à 25 ans Certificat de participation à la journée d appel de préparation à la défense ou attestation provisoire de participation à cette journée ou attestation individuelle d exemption 4. Un certificat médical de non contre-indication à la pratique des sports collectifs (datant de moins de 3 mois au jour des sélections soit au plus tôt le 20 mai 2015) portant signature et tampon du médecin. 5. La copie des diplômes (y compris diplôme fédéraux le cas échéant) que vous possédez déjà 6. La copie recto/verso de la carte nationale d identité ou passeport en cours de validité 7. Une copie de l attestation de droits à la sécurité sociale (les dates mentionnées doivent être valides pour la période de formation) Nota : Il ne s agit pas de la copie de la carte vitale 8. Une attestation d assurance en responsabilité civile (les dates mentionnées doivent être valides pour la période de formation) 9. Une attestation de la structure d alternance s engageant à prendre le candidat en stage ou en contrat d apprentissage. 10. Une enveloppe cartonnée format A4, affranchie à 5,58 euros en timbres postaux exclusivement photos d identité + 1 photo à coller sur le présent dossier 12. Un dossier relatant votre expérience professionnelle, bénévole et de pratiquant, servant de support à l entretien prévu lors du test de sélection. 13. Le questionnaire joint dûment renseigné chèque de 20 uros libellé à l ordre du correspondant aux frais administratifs (en l absence de chèque le dossier ne sera pas traité)

4 DOSSIER INSCRIPTION BPJEPS ACTIVITE SPORTS COLLECTIFS CERTIFICAT MEDICAL Obligatoire à l inscription et daté de moins de 3 mois à la date des tests de sélection NB : Tests d Exigences Préalables le 20 août 2015 Je soussigné(e), Docteur en médecine, certifie avoir examiné ce jour, Et avoir constaté qu il / elle ne présente aucune contre-indication à la pratique et à l enseignement des activités physiques et sportives. Fait à le Signature Cachet du médecin Veuillez préciser toute allergie spécifique et tout médicament qui vous est contre-indiqué.

5 QUESTIONNAIRE A REMPLIR ET JOINDRE OBLIGATOIREMENT LES JUSTIFICATIFS VOUS AVEZ - DE 26 ANS : (Cette formation est proposée par la voie de l apprentissage) Avez-vous déjà un club support pour votre alternance? OUI NON Si OUI, lequel? VOUS AVEZ + DE 26 ANS : (DEVIS SUR DEMANDE) Salarié(e) : OUI NON Si oui : Votre emploi : Votre employeur : TYPE DE CONTRAT : CDI : OUI NON CDD : OUI NON Depuis le : Jusqu au : Demandeur d emploi : OUI NON Inscrit (e) à P.E. OUI NON Si oui : lieu et téléphone de votre PE : N ASSEDIC : Percevez-vous le R.M.I.? OUI NON Autre situation (scolaire, étudiant, sans activité, bénévole..) : Bénéficiez-vous d une prise en charge de formation : OUI NON Par quel organisme :

6 1. VOS ETUDES ET VOS DIPLOMES Poursuivez- vous toujours des études? : OUI NON Si OUI, a quel niveau? : Si NON, depuis quelle date avez-vous arrêté? : Dernière classe fréquentée : Dernier diplôme obtenu : C.A.P. B.E.P. BAC DEUG LICENCE AUTRE précisez : Avez-vous suivi d autres formations? OUI NON Si oui, précisez : DIPLOMES JEUNESSE ET SPORTS BAFA BAFD BAPAAT : lequel TRONC COMMUN BEES : option BPJEPS : spécialité AUTRES : DIPLOMES FEDERAUX Discipline : Arbitre Animateur Initiateur Moniteur Entraîneur Autres : 2. VOTRE EXPERIENCE ANTERIEURE En tant que salarié : En tant que bénévole : En tant que pratiquant : Fait à Le :

7 Epreuves de sélection : du 20 au 21 août 2015 Les épreuves de sélection des BPJEPS comprennent 2 parties : les exigences préalables réglementaires définies par l arrêté de spécialité et la sélection de l organisme en fonction de l effectif et du profil de candidats visés pour la formation. 1/ Exigences préalables à l entrée en formation : Exigences préalables définies dans l arrêté du 7/07/2006 (annexes III) : «Être capable de satisfaire un test d habilité motrice, sports collectifs, d une séquence d opposition choisi dans le cadre de deux sports collectifs totalisant une durée de quarante minutes environ.» Les personnes titulaires d un diplôme délivré par une fédération sportive agréée sont exemptées des tests précités. Il en est de même pour les titulaires du BAPAAT et de tout diplôme de niveau IV ou supérieur dans le champ du sport. 2/ Modalités de sélection des stagiaires par l organisme de formation : 1/ une épreuve vidéo (durée 1 heure) : A partir d un support vidéo 10 minutes, le candidat doit mettre en évidence ses capacités d observation et de prise de notes. 2/ une épreuve orale (durée 30 minutes) Entretien à partir d un dossier remis lors de l inscription. Cette épreuve a pour objet d évaluer les capacités d expression orale et de communication, les motivations et de vérifier l adéquation entre vécu antérieur, projet de formation et projet professionnel. 3/ Epreuve «dynamique de groupe» notée sur 20 Cette épreuve a pour objet d apprécier la capacité du candidat à s intégrer dans un collectif, assurer un rôle dans une situation donnée et à respecter la parole de l autre.