Le pouvoir d achat des médecins

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1 Par Gabriel Boisjoly En couverture Le pouvoir d achat des médecins Les gains des omnipraticiens déclassés par ceux des spécialistes LE MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET LES fédérations médicales négocient (?) périodiquement des augmentations aux enveloppes de rémunération des médecins. L objectif de l augmentation de ces sommes est triple : prévoir l argent nécessaire à la rémunération des nouveaux médecins et l augmentation du nombre d actes due au vieillissement de la population; augmenter les revenus des médecins parallèlement à l augmentation du coût de la vie (couvrir l inflation); et, finalement, majorer les honoraires de certains actes pour offrir un gain des revenus de profession. Seul le dernier objectif vous permet réellement d augmenter votre pouvoir d achat. Le pouvoir d achat d un individu constitue l un des meilleurs indicatifs de l évolution réelle de son niveau de vie. Le pouvoir d achat est la quantité de biens et de services que l on peut acheter avec une unité de salaire; son évolution est liée à celle de l inflation. C'est ainsi que, si les prix augmentent dans un environnement où les salaires sont constants, le pouvoir d'achat diminue, alors que si la hausse des salaires est supérieure à celle des prix, le pouvoir d'achat pourra augmenter. En d autres mots, si l augmentation annuelle de vos revenus de profession est supérieure à l inflation, vous avez dans vos poches réellement plus d argent pour vos dépenses courantes et votre épargne. Votre niveau de vie dépend donc directement de votre pouvoir d achat. Avec la fin abrupte des négociations entre le gouvernement et les fédérations médicales en juin dernier et les milliers d entre vous laissés amers et frustrés, nous avons entrepris, à la demande de plusieurs lecteurs, de mesurer l évolution réelle du pouvoir d achat de tous les médecins, par spécialité, de 1983 à aujourd hui. Les résultats sont surprenants. L iniquité à même les spécialités est frappante : l augmentation du pouvoir d achat est très marquée chez certaines spécialités et beaucoup plus modeste chez d autres. De plus, la différence des gains syndicaux entre les omnipraticiens et les spécialistes est prononcée : les médecins spécialistes ont systématiquement vu la variation de leur pouvoir d achat surpasser celle des omnipraticiens, quelle que soit la période chronologique d analyse (exception faite de la dernière année). Le Québec étant la seule province canadienne où les omnipraticiens et les spécialistes sont représentés par deux syndicats distincts, est-ce signe qu il est temps que la FMOQ et la FMSQ fusionnent leurs activités? Sources et méthodologie Pour arriver aux tableaux des 34 spécialités et l omnipratique présentés aux pages qui suivent, nous avons eu recours aux données publiées par Statistique Canada, la Banque du Canada et la Régie de l assurance maladie du Québec (RAMQ) : Comparaison de la variation cumulative du pouvoir d achat des omnipraticiens et spécialistes Variation cumulative du pouvoir d'achat de... Omnipraticiens Spécialistes 2004 à ,26 % -1,82 % 2000 à ,62 % 10,08 % 1996 à ,14 % 14,47 % 1991 à ,1 16, à ,71 % 28,76 % > Inflation L'indice des prix à la consommation (IPC) est un indicateur des variations des prix à la consommation payés par la population cible (dans ce cas-ci, l ensemble du Canada). L'IPC mesure la variation des prix en comparant, dans le temps, le coût d'un panier fixe de biens et de services. Puisque ce panier comprend des biens et des services dont la quantité et la qualité ne changent pas ou sont équivalentes, l'indice ne retrace que les mouvements de prix purs. La variation en pourcentage entre l IPC d une année et la suivante nous donne l inflation. Les IPC de 1983 à 2005 proviennent de la Banque du Canada. Les données inflationnistes de 1983 à 2005 sont présentées dans le tableau ci-contre. > Statistiques salariales La RAMQ publie annuellement les statistiques salariales, par spécialité, des médecins québécois. Aux fins du présent dossier, l organisme a été en mesure de nous fournir les statistiques salariales de 1983 à Il aurait été intéressant de reculer davantage dans le temps jusqu au début des années 70, au tout début du système de santé public mais il était impossible pour la RAMQ de nous fournir des données aussi lointaines. > La variation annuelle du pouvoir d achat La variation annuelle du pouvoir d achat se calcule par la différence entre l inflation et la variation de salaire de l année A à l année B. Par exemple, si un médecin a des revenus de $ en 1983 et de $ en 1984, l augmentation de ses revenus est de. Durant la même période, l inflation était de 4,34 %, tel que le montre le tableau ci-contre. Le pouvoir d achat de ce médecin a donc augmenté de 0,66 % entre 1983 à 1984 (la différence entre et 4,34 %). Taux annuel d inflation, Canada, 1984 à 2005 Année Inflation ,17 % ,88 % ,77 % ,23 % ,56 % ,71 % , ,93 % ,61 % ,63 % ,16 % , , ,52 % ,57 % ,83 % , , , ,13 % ,02 % ,34 % La FMOQ et la FMSQ devraient-elles fusionner? Le Québec est la seule province du Canada où les omnipraticiens et les spécialistes sont représentés par deux syndicats distincts. À la lumière des dernières négociations salariales, de plus en plus de médecins souhaitent une fusion entre la FMOQ et la FMSQ. Les médecins «pro-fusion» affirment que le corps médical serait plus uni s il était représenté par un seul syndicat, que la force du nombre lui donnerait davantage de pouvoir de négociation face au gouvernement et que les cotisations syndicales diminueraient puisqu il n y aurait qu un siège social à soutenir ainsi que moins d élus et de permanents à rémunérer. À l opposé, on affirme, notamment, que les intérêts des omnipraticiens ne sont pas les mêmes que ceux des spécialistes et qu il est plus avantageux de pouvoir compter sur deux équipes distinctes qui peuvent représenter leurs membres selon leurs vrais besoins. Qu en pensez-vous? Faites connaître votre opinion : Par courriel : julien.martel@santeinc.com Par Internet : Par télécopieur : (514) Tableaux détaillés des 34 spécialités et l omnipratique aux pages suivantes 36 SEPTEMBRE/OCTOBRE SANTÉ INC.

2 Médecins omnipraticiens $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Médecins spécialistes $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ ,26 % ,72 % ,93 % , ,24 % ,06 % , ,56 % , ,37 % ,29 % ,53 % ,46 % ,17 % ,38 % ,18 % ,54 % ,04 % , ,66 % ,66 % , ,82 % ,82 % ,11 % ,71 % , ,77 % ,37 % , ,62 % ,66 % , ,43 % ,76 % ,36 % ,54 % , ,03 % , , ,91 % ,93 % ,21 % à 2005 : 1,26 % 1991 à 2005 : 12, à 2005 : 6,62 % 1984 à 2005 : 19,71 % 1996 à 2005 : 7,14 % à 2005 : 1,82 % 1991 à 2005 : 16, à 2005 : 10,08 % 1989 à 2005 : 28,76 % 1996 à 2005 : 14,47 %

3 Allergie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ ,87 % ,99 % ,97 % ,58 % ,74 % ,93 % ,37 % , ,26 % ,14 % ,36 % ,91 % ,08 % ,99 % ,03 % ,16 % , , ,66 % ,57 % ,41 % ,19 % En couverture à 2005 : 5,87 % 1991 à 2005 : 24,34 % 2001 à 2005 : 8,09 % 1984 à 2005 : 27,83 % 1996 à 2005 : 7,49 % Anatomo-pathologie et pathologie clinique $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ , ,07 % ,03 % ,88 % ,87 % ,06 % ,74 % , ,13 % ,03 % ,11 % ,49 % ,56 % ,27 % ,19 % , ,33 % , , ,48 % ,78 % ,11 % à 2005 : 3, à 2005 : 22,74 % 2001 à 2005 : 9,94 % 1989 à 2005 : 48,71 % 1996 à 2005 : 23,1

4 Anesthésiologie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Biochimie médicale $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Cardiologie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Chirurgie cardiaque $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ , ,38 % ,62 % ,08 % ,12 % ,89 % , , , ,08 % ,39 % ,63 % ,08 % , , ,32 % ,43 % ,06 % ,64 % ,56 % ,03 % ,56 % ,56 % ,01 % ,76 % ,38 % , ,38 % ,23 % ,72 % ,87 % , ,29 % ,49 % ,93 % ,33 % ,48 % , , ,17 % ,64 % ,87 % ,31 % ,66 % ,87 % ,61 % ,94 % ,23 % ,14 % ,64 % ,04 % , ,66 % ,84 % ,54 % , ,87 % , ,57 % ,58 % ,18 % ,81 % ,81 % ,92 % ,84 % ,14 % ,54 % ,41 % ,22 % ,13 % ,32 % ,41 % ,32 % ,44 % ,41 % ,02 % ,18 % , , ,53 % ,98 % ,93 % ,26 % ,76 % ,08 % ,87 % ,96 % ,77 % à 2005 : 1, à 2005 : 33,19 % 2001 à 2005 : 10,99 % 1984 à 2005 : 51,74 % 1996 à 2005 : 18,94 % à 2005 : 0,56 % 1991 à 2005 : 16, à 2005 : 10,57 % 1984 à 2005 : 20,88 % 1996 à 2005 : 9,87 % à 2005 : 2,87 % 1991 à 2005 : 8,11 % 2001 à 2005 : 3, à 2005 : 31, à 2005 : 3,17 % à 2005 : 3,54 % 1991 à 2005 : 30,81 % 2001 à 2005 : 16,74 % 1989 à 2005 : 33, à 2005 : 27,17 % 40

5 Chirurgie générale $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Chirurgie orthopédique $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Chirurgie plastique $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Dermatologie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ ,89 % ,91 % ,83 % ,02 % ,16 % ,58 % ,11 % , , ,39 % ,86 % ,01 % ,09 % ,24 % ,86 % ,48 % ,12 % , ,51 % ,86 % ,72 % ,88 % ,32 % ,87 % ,14 % , ,09 % ,34 % ,16 % , , ,18 % ,73 % ,19 % , ,51 % ,51 % ,17 % ,34 % ,72 % ,29 % ,58 % ,37 % , ,43 % ,36 % ,49 % ,68 % , ,16 % ,38 % , ,47 % ,63 % , , ,56 % ,72 % ,22 % ,66 % , ,18 % , ,76 % ,11 % , , ,99 % ,27 % , ,31 % ,93 % ,57 % ,84 % ,48 % ,32 % ,51 % ,06 % ,49 % , ,57 % ,89 % ,47 % ,56 % ,92 % , ,79 % ,22 % à 2005 : 4,89 % 1991 à 2005 : 25,97 % 2001 à 2005 : 7,29 % 1984 à 2005 : 44, à 2005 : 21,62 % à 2005 : 1,32 % 1991 à 2005 : 22,94 % 2001 à 2005 : 18,38 % 1984 à 2005 : 13,26 % 1996 à 2005 : 20,43 % à 2005 : 6,43 % 1991 à 2005 : 8,03 % 2001 à 2005 : 15,86 % 1984 à 2005 : 10,93 % 1996 à 2005 : 2,38 % à 2005 : 1, à 2005 : 6,98 % 2001 à 2005 : 10,16 % 1989 à 2005 : 15,27 % 1996 à 2005 : 2,7 42

6 Endocrinologie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Gastro-entérologie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Génétique médicale $ $ $ $ $ $ Gériatrie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ ,41 % , ,76 % ,12 % ,74 % ,12 % ,17 % ,37 % ,97 % , , ,57 % ,06 % ,38 % , ,24 % ,32 % ,97 % ,99 % , ,77 % ,66 % ,24 % ,22 % ,11 % ,63 % , ,67 % ,59 % ,97 % ,52 % ,33 % ,12 % ,07 % ,19 % ,47 % ,31 % ,56 % ,81 % ,59 % ,58 % ,83 % ,97 % , ,39 % ,47 % ,12 % ,69 % ,64 % ,56 % ,28 % ,02 % ,22 % ,89 % ,56 % ,58 % ,64 % ,56 % ,29 % , ,41 % ,12 % , ,62 % ,19 % ,83 % à 2005 : 7,41 % 1991 à 2005 : 10,29 % 2001 à 2005 : 2,97 % 1984 à 2005 : 41,08 % 1996 à 2005 : 3, à 2005 : 5,24 % 1991 à 2005 : 12, à 2005 : 6,47 % 1984 à 2005 : 42,11 % 1996 à 2005 : 9,57 % à 2005 : 8,39 % 1991 à 2005 : s.o à 2005 : 28,99 % 1984 à 2005 : s.o à 2005 : s.o à 2005 : 0,56 % 1991 à 2005 : 20,93 % 2001 à 2005 : 21,87 % 1989 à 2005 : 27,84 % 1996 à 2005 : 18,54 % 44

7 Gynécologie - Obstétrique $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Hématologie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ , ,42 % ,47 % ,91 % ,71 % ,74 % ,36 % ,49 % ,76 % ,74 % ,48 % , ,07 % ,43 % ,34 % , ,86 % ,77 % ,59 % , ,31 % ,02 % ,11 % ,28 % , , ,13 % ,59 % , ,39 % ,86 % , ,23 % ,73 % , , ,76 % ,29 % ,02 % ,23 % ,88 % ,86 % , , à 2005 : 0, à 2005 : 7, à 2005 : 6,71 % 1984 à 2005 : 24,14 % 1996 à 2005 : 9,77 % à 2005 : 1,11 % 1991 à 2005 : 3,04 % 2001 à 2005 : 5, à 2005 : 17,91 % 1996 à 2005 : 6,33 % Hygiène publique et santé communautaire $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ ,52 % ,34 % , , ,76 % ,63 % , ,27 % ,03 % , ,58 % ,99 % ,81 % ,11 % ,63 % ,89 % ,68 % , , ,23 % ,29 % ,78 % à 2005 : 2,52 % 1991 à 2005 : 24, à 2005 : 0,99 % 1984 à 2005 : 78, à 2005 : 9,2 Médecine interne $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ ,39 % ,86 % ,49 % ,63 % ,79 % , ,11 % ,18 % ,54 % ,78 % ,02 % , , ,76 % ,98 % ,18 % , ,21 % , ,51 % , ,24 % à 2005 : 0,39 % 1991 à 2005 : 32,94 % 2001 à 2005 : 31,61 % 1984 à 2005 : 65,41 % 1996 à 2005 : 28,3 46

8 Médecine nucléaire $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Microbiologie médicale $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Néphrologie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Neurochirurgie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ ,41 % ,94 % ,94 % ,61 % ,43 % ,61 % ,23 % ,43 % ,97 % ,11 % ,97 % ,29 % ,78 % ,71 % ,54 % ,61 % ,56 % ,73 % , ,66 % ,17 % ,78 % ,23 % ,28 % , , ,76 % ,61 % , ,47 % ,74 % ,53 % ,32 % , ,93 % ,42 % ,44 % ,97 % ,07 % ,38 % ,61 % ,33 % ,52 % , , ,13 % ,81 % ,08 % ,71 % ,56 % ,08 % ,73 % , ,36 % , ,01 % , ,17 % , , ,63 % ,01 % , ,78 % ,76 % ,97 % ,93 % ,46 % , ,02 % ,19 % ,06 % ,34 % ,07 % ,84 % ,32 % ,61 % ,99 % ,39 % ,19 % , ,76 % ,41 % ,29 % ,07 % ,54 % ,66 % ,76 % à 2005 : 2,41 % 1991 à 2005 : 21, à 2005 : 10, à 2005 : 17,17 % 1996 à 2005 : 41,48 % à 2005 : 3,23 % 1991 à 2005 : 20,58 % 2001 à 2005 : 17,64 % 1984 à 2005 : 45,52 % 1996 à 2005 : 10,23 % à 2005 : 2, à 2005 : 22,69 % 2001 à 2005 : 2,02 % 1984 à 2005 : 48,73 % 1996 à 2005 : 10,73 % à 2005 : 1,93 % 1991 à 2005 : 42,64 % 2001 à 2005 : 7,22 % 1984 à 2005 : 38,54 % 1996 à 2005 : 26,09 % 48

9 Neurologie, électroencéphalo., neuropsychiatrie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ ,06 % ,37 % ,96 % ,99 % ,03 % ,49 % , ,06 % ,43 % , , ,31 % , ,73 % ,66 % , , , ,84 % ,31 % ,87 % ,01 % à 2005 : 2,06 % 1991 à 2005 : 12,01 % 2001 à 2005 : 14,63 % 1984 à 2005 : 17,52 % 1996 à 2005 : 15,22 % Oncologie $ $ $ $ Ophtalmologie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Oto-rhino-laryngologie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ ,79 % ,53 % ,76 % ,98 % , , ,37 % , ,66 % , ,71 % ,67 % ,59 % ,61 % ,62 % ,21 % ,93 % , ,82 % ,19 % ,06 % ,73 % ,38 % , ,76 % ,58 % ,71 % ,83 % , , ,92 % , , ,99 % ,16 % ,09 % ,24 % , ,41 % , ,07 % ,56 % ,88 % ,64 % ,04 % , ,56 % à 2005 : 1,79 % 1991 à 2005 : s.o à 2005 : 3, à 2005 : s.o à 2005 : s.o à 2005 : 0,98 % 1991 à 2005 : 20,62 % 2001 à 2005 : 17,47 % 1984 à 2005 : 48,54 % 1996 à 2005 : 27,86 % à 2005 : 4,58 % 1991 à 2005 : 3,24 % 2001 à 2005 : 3,84 % 1984 à 2005 : 28,23 % 1996 à 2005 : 1,78 % SEPTEMBRE/OCTOBRE SANTÉ INC.

10 Pédiatrie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Physiatrie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Pneumologie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Psychiatrie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ ,27 % ,07 % ,13 % ,41 % ,99 % ,24 % ,51 % ,33 % ,18 % ,23 % ,31 % , ,68 % ,02 % , ,99 % ,46 % ,68 % ,86 % ,46 % ,27 % , ,07 % ,03 % ,16 % ,19 % ,89 % ,88 % ,49 % ,88 % , ,03 % ,52 % ,78 % ,54 % ,49 % , ,59 % ,97 % , ,62 % ,72 % , ,91 % ,02 % ,59 % ,93 % ,58 % ,02 % ,17 % ,19 % ,74 % ,93 % ,56 % ,43 % ,34 % ,44 % ,42 % ,34 % ,92 % ,59 % ,26 % ,63 % ,49 % ,46 % ,28 % ,27 % ,16 % ,24 % , ,06 % ,72 % ,24 % ,13 % ,36 % , ,76 % ,22 % , ,92 % ,23 % , ,58 % ,77 % , ,07 % , ,64 % à 2005 : 1,27 % 1991 à 2005 : 8,29 % 2001 à 2005 : 7, à 2005 : 19,88 % 1996 à 2005 : 9,77 % à 2005 : 2,07 % 1991 à 2005 : 12,54 % 2001 à 2005 : 11, à 2005 : 41,18 % 1996 à 2005 : 10,92 % à 2005 : 3,02 % 1991 à 2005 : 6,76 % 2001 à 2005 : 0, à 2005 : 32,13 % 1996 à 2005 : 4,86 % à 2005 : 1,27 % 1991 à 2005 : 20,07 % 2001 à 2005 : 9,09 % 1984 à 2005 : 33, à 2005 : 11,49 % 50

11 Radiologie diagnostique $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Radio-oncologie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Rhumatologie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Urologie $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ ,21 % ,29 % , ,92 % ,86 % ,06 % ,03 % ,08 % ,49 % , ,71 % ,42 % ,02 % , , ,96 % ,27 % ,24 % , , , ,38 % ,69 % ,03 % , , ,31 % , ,37 % ,52 % ,53 % ,88 % , ,94 % ,31 % , ,06 % ,74 % ,38 % ,24 % ,67 % ,07 % ,22 % ,58 % ,53 % ,51 % ,71 % , ,74 % , ,71 % ,16 % ,98 % ,02 % ,49 % , ,61 % ,32 % ,08 % , ,27 % ,07 % , ,21 % ,67 % ,89 % ,17 % ,67 % ,06 % ,28 % ,91 % ,26 % ,33 % ,03 % ,02 % ,08 % ,87 % ,79 % ,38 % à 2005 : 2,21 % 1991 à 2005 : 9,69 % 2001 à 2005 : 11,24 % 1984 à 2005 : 14,41 % 1996 à 2005 : 18, à 2005 : 2,69 % 1991 à 2005 : 16,43 % 2001 à 2005 : 2,44 % 1984 à 2005 : s.o à 2005 : 13,97 % à 2005 : 5, à 2005 : 12, à 2005 : 3,06 % 1984 à 2005 : 25, à 2005 : 11, à 2005 : 4,32 % 1991 à 2005 : 13,58 % 2001 à 2005 : 15, à 2005 : 33,87 % 1996 à 2005 : 12,51 % 52