TERMES DE RÉFÉRENCE RÉALISATION DE DEUX (2) ENQUETES DE COUVERTURE NUTRITIONNELLE (SQUEAC)

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1 TERMES DE RÉFÉRENCE RÉALISATION DE DEUX (2) ENQUETES DE COUVERTURE NUTRITIONNELLE (SQUEAC) CONTEXTE La Croix Rouge de Belgique (CRB) travaille depuis plus de 15 ans au Burkina Faso en partenariat avec la Croix Rouge Burkinabé (CRBF) sur divers programmes de développement et d urgence (Réduction des risques de catastrophe, protection de l enfance, diffusion, sensibilisation des principes et valeurs humanitaires, lutte contre la malnutrition aiguë). C est en Juillet 2007 que les 2 partenaires se sont engagés ensemble sur un programme de lutte contre la malnutrition dans un objectif de renforcer le système de santé, d apporter un appui aux communautés dans la prise en charge de la malnutrition aiguë, et d accompagner les communautés à développer des mécanismes de résilience face à l insécurité alimentaire. Ce programme a évolué en cinq (5) phases caractérisées par des changements justifiés par l évolution du contexte. Ces changements sont notamment en lien avec l extension de la zone d intervention et des ajustements dans l approche technique. Première phase : Essentiellement communautaire, marquée par la prise en charge (PEC) des Malnutris Aigue Modérés (MAM) et des Malnutris Aigue Sévères (MAS) sans complication par des Comités Villageois de Nutrition (CVN). Au cours de cette phase qui a duré 18 mois, les activités étaient réalisées dans 180 villages répartis dans 9 Districts Sanitaires. Les principales activités réalisées concernent la mise en place, la formation et l encadrement des comités villageois de nutrition pour la réalisation du dépistage précoce, la prise en charge des MAM et des MAS sans complication, la référence des cas compliqués, les Visites A Domicile (VAD), les activités de sensibilisation et les démonstrations culinaires. Deuxième phase : Au cours de cette phase, l appui aux Centres de Santé et de Promotion Sociale (CSPS) pour assurer une continuité de soins de qualité et l extension du programme communautaire à 30 nouveaux villages ont été les deux principales nouveautés. Le nombre de CSPS appuyés est passé à 28 centres. Une troisième phase : Pour remédier aux insuffisances constatées dans les interventions antérieures, une extension significative de l appui dans la région du Sahel a été réalisée. Le nombre de CSPS appuyés est passé à 48 CSPS, couvrant géographiquement 64% des districts sanitaires de la région. Ces centres de santé ont vu leurs capacités renforcées dans la prise en charge de la malnutrition à travers la formation des agents de santé et des Agents de Santé Communautaire (ASC) sur différents volets de la prise en charge et de la prévention de la malnutrition. 1

2 Une quatrième phase débutée en juillet 2011 dont le fait majeur est la couverture intégrale des CSPS fonctionnels de la région du Sahel. Le nombre de CSPS passe alors de 48 à 79 CSPS. A partir de cette phase, et au vu du passage à l échelle, la PEC des MAS par les CVN a été recentrée dans les centres de santé. C est au cours de cette phase qui a duré 12 mois, que les critères de dépistage ont intégré les nouvelles normes de l Organisation Mondiale de la Santé. Cinquième phase : débutée le 1 er juillet 2012 pour s achever en fin février 2013 dans les régions du Nord et du Sahel. Le nombre de CSPS est passé de 79 à 83 au Sahel (100% de couverture). Cette phase, en parfaite continuation avec la dernière, s est démarqué par un accent mis sur le renforcement des capacités des Directions Régionales de la Santé (DRS), des DS et des CSPS à mieux s approprier le paquet complet de la prise en charge de la malnutrition à chaque niveau (région, district et aire sanitaire) afin de pouvoir mieux analyser les besoins réels des populations et des structures sanitaires et ainsi mettre en place des mesures adéquates de renforcement de capacités. Cette phase correspond au moment où le Sahel a été l une des premières régions à expérimenter le passage à l échelle de l intégration de la PEC de la MAG dans le paquet minimum des CSPS (selon une directive du Ministère de la Santé). Deux enquêtes SQUEAC ont été réalisées dans les districts sanitaires de Dori et de Djibo au courant de l année La phase actuelle du projet (phase 6) a démarré en Mars et prendra fin le 31 Janvier Elle prévoit de consolider l appui au système de santé de la région du Sahel en vue d accroitre son efficacité dans la prise en charge ambulatoire de la malnutrition aigue à travers des appuis techniques et financiers touchant à la fois la qualité, la couverture, le suivi/évaluation et capitalisation de la prise en charge de la malnutrition aigue. Et c est dans le cadre de cette phase que la Croix Rouge Belge/ Croix Rouge Burkinabe recherchent 2 consultants pour réaliser 2 enquêtes de couverture nutritionnelle basées sur la méthodologie SQUEAC. Ces enquêtes se dérouleront dans les districts sanitaires de Gorom Gorom et de Sebba en vue de disposer des informations de nature quantitative et qualitative sur la couverture réelle de la prise en charge médicale de la malnutrition aigue sévère. BREVE DESCRIPTION DU PROJET Objectif principal : Contribuer à la réduction de la morbidité et de la mortalité liées à la malnutrition aigue et ses pathologies associées des populations les plus vulnérables dans les quatre districts sanitaires (Sebba, Dori, Gorom Gorom, Djibo) de la région du Sahel au Burkina Faso. Objectif Spécifique : Accroitre l efficacité des CSPS et du réseau communautaire pour assurer une prise en charge (PEC) de qualité de la malnutrition aigue des enfants de moins de 5 ans et des femmes enceintes et allaitantes dans les districts sanitaires ciblés. Résultat 1: La qualité de la prise en charge de la MAG est renforcée au niveau des CSPS et des CAPN (centre d accueil du projet nutrition au niveau communautaire) Résultat 2: La couverture de la PEC globale de la MAS chez les enfants de moins de 5 ans est améliorée. Résultat 3: Les capacités de suivi, d évaluation et de capitalisation en matière de lutte contre la malnutrition des acteurs institutionnels sont renforcées de façon durable dans les DS ciblés 2

3 Localisation : Les districts sanitaires de Dori, Sebba, Gorom Gorom et de Djibo dans les régions du Sahel. Bénéficiaires attendus : enfants malnutris sévères, enfants malnutris modérés, femmes enceintes et allaitantes, personnes sensibilisées soit un total de bénéficiaires directes. OBJECTIF PRINCIPAL DE L ENQUETE Réaliser deux (2) enquêtes de couverture dans les districts sanitaires de Gorom Gorom et de Sebba de la région du Sahel Burkina Faso. OBJECTIFS SPECIFIQUES 1. Renforcer les compétences des acteurs (Equipe DRS, ECD, Croix Rouge et partenaires) sur les différentes étapes de la conduite d une enquête de couverture SQUEAC (formation de formateurs) 2. Déterminer le niveau de couverture effective de la prise en charge des enfants de moins de 5 ans souffrant de malnutrition aigue sévère dans la région du Sahel 3. Identifier la distribution des zones de couverture élevée et des zones de couverture faible dans la région 4. Identifier les barrières et les limites qui se rapportent à l accessibilité des bénéficiaires à cette prise en charge (en fonction des informations recueillies auprès des mères/accompagnants d enfants souffrant ou ayant souffert de malnutrition aigüe et qui étaient inscrits ou non-inscrits dans le programme 5. Evaluer l apport des Comités Villageois de Nutrition dans l amélioration de la couverture de la PEC de la malnutrition au niveau du District Sanitaire. 6. Formuler des recommandations à même d améliorer la couverture de la prise en charge des cas de malnutrition aigue sévère dans les districts sanitaires ainsi que l accessibilité aux services de PCMA. IMPLICATIONS DES ACTEURS La Direction Régionale de la Santé (DRS): elle sera impliquée à toutes les phases du processus. Au moins un représentant de la DRS participera à la formation des formateurs, au suivi de la collecte et analyse des données. L Equipe Cadre du District (ECD) ; elle sera responsabilisée dans l organisation de l activité depuis la phase de la collecte des données à priori, la gestion des données, jusqu à la mise à disposition et restitution des résultats à l ensemble des parties prenantes. Les aspects opérationnels seront discutés avec les Médecins Chefs de Districts concernés afin de les prendre en compte (constitution des équipes, les aspects logistiques ). La Croix-Rouge Belge/Croix Rouge Burkina : aussi bien l équipe opérationnelle (basée sur le terrain) que la coordination (basée à Ouaga) s impliquera activement à toutes les étapes aux côtés du district sanitaire. Elle facilitera la réalisation de l activité sur le plan logistique et financier. La Croix Rouge sera également responsable de l obtention de toutes les autorisations nécessaires à la réalisation de l enquête. Elle mettra à disposition du consultant tous les documents du projet ainsi que les données statistiques de dépistage et de la prise en charge du projet. 3

4 Le(La) consultant(e) sera responsable de la formation, de l organisation, du déroulement et du reporting de l enquête. Il/Elle travaillera en étroite collaboration avec le Chef de Projet ainsi que l Assistant Technique Nutrition basés à Ouagadougou. Les référents techniques de la Croix Rouge basées à Bruxelles et à Dakar seront consultés notamment pour la validation de la méthodologie et du rapport final. Et enfin, le consultant devra s appuyer sur la méthodologie dite SQUEAC (Semi- Qualitative Evaluation of Access and Coverage) pour conduire l enquête. PERIODE DE REALISATION DE L ENQUETE : Fin Octobre 2013 Le (La) consultant(e) devra s engager à être disponible et réaliser l enquête à cette période. Il(Elle) devra présenter les premiers résultats de l enquête le Lundi 18 Novembre. PRODUIT ATTENDU : Un rapport complet et présentation des résultats de l enquête aux partenaires au niveau régional (à Dori) et au niveau national (à Ouagadougou). PROFIL REQUIS Bon esprit analytique et de synthèse. Fortes capacités rédactionnelles. Capacités de travail en équipe et de coordination. Capacités pédagogiques Flexibilité, prise d initiative et autonomie. Bonne maîtrise des outils informatiques Word, Excel, Power point Connaissances des logiciels utilisés dans le traitement des données statistiques. COMPÉTENCES ET CONNAISSANCES REQUISES Diplôme Universitaire en adéquation avec les taches à accomplir. Maitrise complète et prouvée de la méthodologie SQUEAC. Très bonne expérience de terrain dans la réalisation d enquêtes nutritionnelles. Très bonne maîtrise du français écrit et parlé. Bonne connaissance des problématiques liées à la Malnutrition Aiguë en Afrique de l Ouest. Bonne connaissance du Burkina et si possible de la zone de réalisation de l enquête. Les cabinets d étude ou les consultants particuliers peuvent répondre à ces termes de référence. Les candidats individuels ou les cabinets basés au Burkina Faso pourraient être privilégiés. Personnes de contact : Denis Zongo : chef de projet Nutrition communautaire : Tél : Adresse Mail : Deniszongo.crbf@yahoo.fr Félicien Muhire : Assistant Technique Nutrition Tél: Adresse Mail : felicien.muhire@redcross-fr.be 4

5 Les candidats intéressés doivent soumettre par mail (aux adresses ci-haut) un dossier complet composé de : Un curriculum Vitae détaillé Des références détaillées sur l expérience en lien avec les méthodologies d enquête SQUEAC. Une offre technique reprenant les aspects suivants : la compréhension des TDR, la méthodologie d enquête, un chronogramme global et les moyens humains et logistiques nécessaires) Une note méthodologique sur l agenda et les résultats attendus de la formation des formateurs. Une offre financière détaillée. Les dossiers doivent être rédigés en français et soumis avant le 23 Septembre 2013 à 17h TU. Seuls les candidats présélectionnés seront contactés pour la suite du processus de sélection. 5