FAMILLE. dossier COMPARATIF. complémentaires santé ORGANISMES. Nom des contrats. Hospitalisation. Dentaire. Audioprothèse.

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1 mieux choisir dossier complémentaires santé FAMILLE COMPARATIF 42 CONTRATS ENTRÉE DE ORGANISMES ACM (CRÉDIT MUTUEL ET CIC) AG2R STATUT Assureur Institution de prévoyance Nom des contrats «Entrée de gamme» / «Haut de gamme» Assurance Santé Accès Assurance Santé Privilège Modulo base Modulo avec renforts PRIME MENSUELLE 113,60 271,54 102,98 265,41 DÉPENSE RÉELLE REMBOURSEMENT ASS. MALADIE RE STE À CHARGE Médecin généraliste (C secteur 2) 35 15,10 13,00 18,90 13,00 1,00 (CS secteur 2) 70 15,10 48,00 52,90 48,00 25,00 (CS secteur 2) pour avis 85 31,20 40,00 1,00 40,00 1,00 ponctuel Hospitalisation Chambre particulière 70 NPC 70, ,00 20,00 Optique Lunettes : monture + verres blancs multifocaux ou progressifs, sphère de -4,00 à +4, Monture : 150 Verres : ,49 0 dans le 0 dans le 275,51 0 Lentilles souples NPC Dentaire Implant + pilier et couronne Audioprothèse Appareil auditif (équipement des deux oreilles) Implant : NPC Pilier + couronne* : 45, , bonus fidélité 2 ans (dent visible et tout céramique) 2 435, , , , , , ,44 Points forts Pas d avance de frais avec la carte de paiement Avance Santé, réservée aux frais de soins Équipement, monture et verres de qualité à 0 de reste à charge chez près de opticiens s Libre choix du professionnel de santé. Gestion paritaire synonyme de démocratie sociale Coûts maîtrisés en individuel comme en collectif De très nombeux services d aide à la décision et d assistance à la personne. Site Internet de référence fr/banques/particuliers/famille/prevoir-les-frais-sante/ assurance-sante.html particulier C : consultation CS : consultation spécialiste NPC : Non pris en charge * La couronne est assimilée à un appareil dentaire (1 dent) 12 QUE CHOISIR Argent N 133 Janvier 2014

2 mieux choisir dossier complémentaires santé FAMILLE COMPARATIF 42 CONTRATS ENTRÉE DE ORGANISMES ACM (CRÉDIT MUTUEL ET CIC) AG2R STATUT Assureur Institution de prévoyance Nom des contrats «Entrée de gamme» / «Haut de gamme» Assurance Santé Accès Assurance Santé Privilège Modulo base Modulo avec renforts PRIME MENSUELLE 113,60 271,54 102,98 265,41 DÉPENSE RÉELLE REMBOURSEMENT ASS. MALADIE RESTE À CHARGE Médecin généraliste (C secteur 2) 35 15,10 13,00 18,90 13,00 1,00 Médecin spécialiste (CS secteur 2) 70 15,10 48,00 52,90 48,00 25,00 (CS secteur 2) pour avis 85 31,20 40,00 1,00 40,00 1,00 ponctuel Hospitalisation Chambre particulière 70 NPC 70, ,00 20,00 Optique Lunettes : monture + verres blancs multifocaux ou progressifs, sphère de -4,00 à +4, Monture : 150 Verres : ,49 0 dans le 0 dans le 275,51 0 Lentilles souples NPC Dentaire Implant + pilier et couronne Audioprothèse Appareil auditif (équipement des deux oreilles) Implant : NPC Pilier + couronne* : 45, , bonus fidélité 2 ans (dent visible et tout céramique) 2 435, , , , , , ,44 Points forts Pas d avance de frais avec la carte de paiement Avance Santé, réservée aux frais de soins Équipement, monture et verres de qualité à 0 de reste à charge chez près de opticiens s Libre choix du professionnel de santé. Gestion paritaire synonyme de démocratie sociale Coûts maîtrisés en individuel comme en collectif De très nombeux services d aide à la décision et d assistance à la personne. Site Internet de référence fr/banques/particuliers/famille/prevoir-les-frais-sante/ assurance-sante.html particulier C : consultation CS : consultation spécialiste NPC : Non pris en charge * La couronne est assimilée à un appareil dentaire (1 dent) 12 QUE CHOISIR Argent N 133 Janvier 2014

3 Couple marié, 42 ans, deux enfants (12 et 17 ans), salariés du secteur privé, domicilié Val-de-Marne GAMME ET HAUT DE GAMME Composio + AH1O2D2/ EH1O2D2 ALLIANZ AMAGUIZ APREVA AVIVA Assureur Composio + AH5O6D6/ EH5O6D6 Assureur (par Internet) AprévActive 111 AprévActive 444 Santhia Formule 2 Assureur Santhia Formule 4 POD3 121,24 359,01 82,83 256,50 104,70 187,90 128,52 187,46 RE STE À CHARGE 13,00 1,00 13,00 1,00 13,00 1,00 13,00 7,25 48,00 8,90 48,00 49,00 48,00 36,00 48,00 42,25 40,00 1,00 40,60 1,00 40,00 17,00 40,00 28,50 30, , , ,51 dans le Santéclair (3 e année) Forfait 120 /an 50,51 dans le Santéclair (1 ère année) Forfait 400 /an 434,65 0 chez un opticien 71, ,80 468,52 235,51 425,51 275,51 Forfait 130 /an 21, ,85 sur une «dent sourire» chez un implantologue du Santéclair (soit pour l ensemble de l intervention) 2 435, , , , , , , , , , , , , ,73 Offre modulaire Service de qualité et tarifs négociés Santéclair (optique, implantologie, audiologie) Nombreux services adaptés aux besoins des familles. Offre sur mesure et modulable : 3 niveaux de garanties sur 4 domaines de dépenses de santé Une option Éco pour réduire la cotisation jusqu à 25 % Un double bonus : optique (renfort des garanties dès la 2 e année) et avantage (réduction de cotisation l année suivante). Pack «Bien-être 0 à 66 ans» = 150 de bonus/an/personne Offre modulaire + choix de garanties différentes pour les membres de la famille Bonus fidélité en dentaire et forfait optique majoré pendant 4 ans de suite. Prise en charge des frais réels d hospitalisation dès la formule 2 Bonus en dentaire et en optique ( 3 e et 5 e années) De nombreux packs et options (assistance hospitalière, éco pharma, en cas d arrêt de travail. assurance-sante Janvier 2014 N 133 QUE CHOISIR Argent 13

4 mieux choisir dossier complémentaires santé COMPARATIF FAMILLE (SUITE) 42 CONTRATS ENTRÉE DE GAMME ET HAUT ORGANISMES AXA LA BANQUE POSTALE STATUT Assureur Assureur NOM DES CONTRATS «Entrée de gamme» / «Haut de gamme» Modulango 100 % Modulango 150 % Famille niveau 1 Famille niveau 4 PRIME MENSUELLE 100,20 226,58 98,71 285,09 Médecin généraliste (C secteur 2) (CS secteur 2) (CS secteur 2) pour avis ponctuel Hospitalisation DÉPENSE RÉELLE REMBOURSEMENT ASS. MALADIE RE STE À CHARGE 35 15,10 13,00 1,00 13,00 1, ,10 48,00 30,75 48,00 18, ,20 40,00 5,50 40,00 1,00 Chambre particulière 70 NPC 70, ,00 0 Optique Lunettes : monture + verres blancs multifocaux ou progressifs, sphère de -4,00 à +4, Monture : 150 Verres : ,49 375,51 0 Itelis (4 e année) 475,51 5,51 Lentilles souples NPC ,80 0 Dentaire Implant + pilier et couronne Audioprothèse Appareil auditif (équipement des deux oreilles) Points forts Implant : NPC Pilier + couronne* : 45, , , , ,85 Itelis (4 e année) 1 300,87 Fidélité récompensée (les remboursements évoluent au fil des années) Programme de prévention et forfait pour prise en charge d actes médicaux non remboursés adapté aux familles Service de qualité et tarifs négociés dans le Itelis (optique, implantologie, audiologie) , , , ,35 Forfait dépassement d honoraires, couverture hospitalisation et dentaire qui augmente avec l ancienneté du contrat Services d assistance adaptés (garde d enfants en cas d hospitalisation, aide ménagère) Garanties «Spécial maman» (forfait naissance, pédopsychiatrie, psychomotricité...). Site Internet de référence QUE CHOISIR Argent N 133 Janvier 2014

5 DE GAMME EOVI GAN GROUPAMA Assureur Assureur Profiléo Essentiel Profiléo Tribu 4 Gan Évolution Santé Formule H1 A1i B1 Gan Évolution Santé Formule H3 A3 B3 Santé Active Formule A1 Indispensable +B1+H1 Santé Active Formule A3+B3+H3 77,34 207,24 81,38 209,05 97,00 209,00 RE STE À CHARGE 13,00 1,50 13,00 1,50 13,00 1,50 48,00 36,50 48,00 36,50 48,00 36,50 40,00 17,00 40,00 17,00 40,00 18,00 40,00 10,00 (chirurgie, médecine, maternité) ; 30,00 (autres) 70,00 10,00 70,00 20,00 475,51 238,52 Conditions particulières dans le Kalivia 429,66 49,51 420,88 44,51 dans Sévéane (verres à 100 %) 71, , , , , , , , ,55 Réduction significative Sévéane 2 200, ,45 Conditions particulières Kalivia Pas d avance d argent grâce au tiers payant Accès aux Kativia pour une meilleure prise en charge Réduction pour les couples, 12 mois offerts pour les nouveau-nés, gratuité au-delà du deuxième enfant , , , ,85 Pas de questionnaire santé, pas de délai d attente Avantages s en optique, dentaire et audioprothèse Famille : 5 % de réduction sur la cotisation de chaque assuré dès le 2 e assuré au contrat, cotisation réduite de 20 % pour le 2 e enfant et gratuite pour les enfants suivants. html?type=offre Choix du niveau de remboursement pour chaque catégorie de soins Réductions tarifaires dès la 2 e personne assurée, gratuité dès le 3 e enfant Prix concurrentiels et remboursement des dépenses personnelles (chambre particulière, télévision...) en cas d hospitalisation et prise en charge de dépenses non remboursées (ostéopathie, implants dentaires, lentilles, etc.) C : consultation CS : consultation spécialiste NPC : Non pris en charge * La couronne est assimilée à un appareil dentaire (1 dent) Janvier 2014 N 133 QUE CHOISIR Argent 15

6 mieux choisir dossier complémentaires santé COMPARATIF FAMILLE (SUITE) 42 CONTRATS ENTRÉE DE GAMME ET HAUT ORGANISMES HARMONIE MUTUELLE MAAF STATUT Nom des contrats «Entrée de gamme» / «Haut de gamme» Harmonie Santé TM2 Harmonie Santé +322 d assurance Vivazen 122 Vivazen 444 PRIME MENSUELLE 75,16 183,13 106,76 249,11 Médecin généraliste (C secteur 2) (CS secteur 2) (CS secteur 2) pour avis ponctuel Hospitalisation DÉPENSE RÉELLE REMBOURSEMENT ASS. MALADIE RE STE À CHARGE 35 15,10 13,00 6,10 13,00 1, ,10 48,00 41,10 48,00 29, ,20 40,00 26,20 40,00 3,20 Chambre particulière 70 NPC 70,00 20,00 40,00 10,00 Optique Lunettes : monture + verres blancs multifocaux ou progressifs, sphère de -4,00 à +4, Monture : 150 Verres : ,49 418,61 Réduction significative Kalivia 33,10 Kalivia 67,81. Bonus fidélité (3 e année) 0 Lentilles souples NPC 71, ,80 0 Dentaire Implant + pilier et couronne Audioprothèse Appareil auditif (équipement des deux oreilles) Points forts Implant : NPC Pilier + couronne* : 45, , , , ,85 Bonus fidélité (3 e année) 1 804, ,58 601, , ,35 Réduction significative dans le Kalivia Un de s en optique et audiologie de qualité (Kalivia) Forfaits médecines douces, contraception, prévention inclus Garanties assistance et protection juridique avec RMA, plate-forme de services spécialisée dans l assistance santé et le service à la personne et Matmut. Site Internet de référence Réduction significative dans le Remboursements majorés sur chambre particulière, soins et honoraires en cas d hospitalisation et couronnes en fonction de l ancienneté Tiers payant et tarifs négociés Réductions de 7 % sur la cotisation du conjoint, du 1 er et 2 e enfant assuré et, à partir de 3 enfants, 10 % de réduction pour chaque enfant assuré de moins de 25 ans. fr/c_10842/sante-famille-loisirs 16 QUE CHOISIR Argent N 133 Janvier 2014

7 DE GAMME MACIF MALAKOFF MEDERIC MGEN FILIA d assurance Institution de prévoyance Economique 1 Protectrice 4 Economique 3 Energique 2 Efficience santé Découverte Efficience santé Extension 123,35 248,43 114,97 302,51 124, RE STE À CHARGE 13,00 1,50 13,00 1,50 13,00 13,00 48,00 25,00 48,00 25,00 48,00 41,10 40, ,00 1,00 40,00 42,30 70, , ,00 maxi 39,00 Prise en charge possible dans le 355,51 85,51 0 Kalivia avec l offre Malin 39,51 Kalivia 325,51 31, , ,80 145,51 Forfait : 65,00 /œil/an 2 364, , , , , , ,35 860, , ,17 Réduction significative dans le 1 260,35 760,35 11 formules combinant des niveaux de soins et d équipement adaptés aux besoins de chacun Prise en charge de l ostéopathie dès le 2 e niveau de soins et prime de naissance de 100 (toutes formules) Forfaits optique et dentaire avec bonus selon l ancienneté (jusqu à + 30 %) sans condition de non-consommation. accueil/particuliers/ma_sante_ et_ma_prevoyance/particuliers_ sante/contrat_garantie_sante Une couverture personnalisée, des renforts spéficiques «Famille» Des avantages tarifaires : 20 % de réduction pour le 2 e enfant et gratuité pour le 3 e et les suivants Des services innovants en particulier d opticiens et d audioprothésistes Kalivia, simulateur de coûts des frais hospitaliers, guide des hôpitaux. index.jsp Dépenses limitées et restes à charge nuls ou maîtrisés : accès aux praticiens conventionnés MGEN Filia (plafonds en optique, dentaire, hospitalisation et audioprothèse), pas d avance de frais Engagement Qualité de service (1 ère mutuelle certifiée Afnor) et une multiplicité de services d assistance à la personne Réductions de cotisations selon l ancienneté. php?id=offremgenfilia C : consultation CS : consultation spécialiste NPC : Non pris en charge * La couronne est assimilée à un appareil dentaire (1 dent) Janvier 2014 N 133 QUE CHOISIR Argent 17

8 mieux choisir dossier complémentaires santé COMPARATIF FAMILLE (SUITE) 42 CONTRATS ENTRÉE DE GAMME ET HAUT ORGANISMES MIP LA MUTUELLE GÉNÉRALE STATUT Nom des contrats «Entrée de gamme» / «Haut de gamme» MIP Base MIP Base/ MIP Plus Itineo Tribu niveau Essentiel Itineo Tribu niveau Exigence PRIME MENSUELLE 123,85 202,14 133,14 (1) 285,94 (1) Médecin généraliste (C secteur 2) (CS secteur 2) (CS secteur 2) pour avis ponctuel Hospitalisation DÉPENSE RÉELLE REMBOURSEMENT ASS. MALADIE Chambre particulière 70 NPC Optique Lunettes : monture + verres blancs multifocaux ou progressifs, sphère de -4,00 à +4,00 RE STE À CHARGE 35 15,10 13,00 1,00 13,00 1, ,10 48,00 14,80 48,00 25, ,20 40,00 11,60 40,00 1, Monture : 150 Verres : (chirurgie) 5,19 (médecine) 0 10,49 245,85 15,51 30,00 /jour avec franchise de 48 h 225,51 (années 1 et 2) 185,51 (années 3 et s.) 0 /jour sans franchise 25,51 (années 1 et 2) 0 (années 3 et s.) Lentilles souples 71,80 NPC Dentaire Implant + pilier et couronne Implant : NPC 2 254,85 Pilier + couronne* : 2 118, ,53 (années 1 et 2) 45, ,85 (années 3 et s.) Audioprothèse Appareil auditif (équipement des deux oreilles) Points forts 1 554,85 (années 1 et 2) 1 484,85 (années 3 et s.) , ,86 243, , ,35 Véritable mutuelle à taille humaine Adhésion viagère, sans certificat médical Un Interlocuteur dédié, une plateforme téléphonique pour des conseils personnalisés et une gestion internalisée. Des prestations adaptées pour les familles : orthodontie, optique, consultations psychologues pour les enfants de moins de 14 ans, frais d accompagnement de l enfant à l hôpital Des garanties optiques et dentaires renforcées récompensant la fidélité rapidement dès la troisième année d adhésion Des services inclus : tiers payant, assistance en cas d hospitalisation et d immobilisation au domicile, accès au centre de conseil et à l espace adhérent en ligne, services de prévention. Site Internet de référence QUE CHOISIR Argent N 133 Janvier 2014

9 DE GAMME PACIFICA (CRÉDIT AGRICOLE) Assureur RADIANCE (GROUPE HUMANIS) Eco Bien-être + Formule 1 Formule 4 Swiss Santé, Ma formule SWISS LIFE Assureur Swiss Santé, Ma formule (H4D5M6P6) 97,74 266,88 110,33 325,07 113,94 280,51 RE STE À CHARGE 13,00 1,00 13,00 1,00 13,00 1,00 48,00 25,00 48,00 2,00 48,00 25,00 40,00 1,00 40,00 1,00 40,00 1,00 70,00 10,00 70, , ,52 51,04 468,52 71, ,80 0 Forfait 240,00 /an 361,38 36,56 71, , , , , , , , , ,58 801, ,58 685,03 Rapport prime/prestations intéressant Cumul possible des forfaits dentaires de l année en cours et de l année suivante pour des soins importants Prise en charge de soins non pris en charge par la Sécurité sociale : ostéopathie, étiopathie, etc., chirurgie de la myopie, implants dentaires, médicaments non remboursés (formules Bien- Être et Bien-Être+). Garanties toujours en adéquation avec les besoins des adhérents Des services complémentaires : assistance, protection juridique médicale, tiers-payant Réseau d opticiens pour des remboursements optimés des montures et des verres. Réseau de proxmité en optique, audioprothèse, chirurgiedentaire, Carte Blanche (tierspayant, tarifs optimisés, etc.) Forfait Prévention de 50 à 200 par personne pour des dépenses non couvertes par la Sécurité sociale De nombreux services en ligne (consultation du contrat, remboursement, géolocalisation des professionnels de santé, etc.) Sante/L-assurance-sante (1) Prévision C : consultation CS : consultation spécialiste NPC : Non pris en charge * La couronne est assimilée à un appareil dentaire (une dent) Janvier 2014 N 133 QUE CHOISIR Argent 19

10 Couple marié, 42 ans, deux enfants (12 et 17 ans), salariés du secteur privé, domicilié Val-de-Marne GAMME ET HAUT DE GAMME Composio + AH1O2D2/ EH1O2D2 ALLIANZ AMAGUIZ APREVA AVIVA Assureur Composio + AH5O6D6/ EH5O6D6 Assureur (par Internet) AprévActive 111 AprévActive 444 Santhia Formule 2 Assureur Santhia Formule 4 POD3 121,24 359,01 82,83 256,50 104,70 187,90 128,52 187,46 RESTE À CHARGE 13,00 1,00 13,00 1,00 13,00 1,00 13,00 7,25 48,00 8,90 48,00 49,00 48,00 36,00 48,00 42,25 40,00 1,00 40,60 1,00 40,00 17,00 40,00 28,50 30, , , ,51 dans le Santéclair (3 e année) Forfait 120 /an 50,51 dans le Santéclair (1 ère année) Forfait 400 /an 434,65 0 chez un opticien 71, ,80 468,52 235,51 425,51 275,51 Forfait 130 /an 21, ,85 sur une «dent sourire» chez un implantologue du Santéclair (soit pour l ensemble de l intervention) 2 435, , , , , , , , , , , , , ,73 Offre modulaire Service de qualité et tarifs négociés Santéclair (optique, implantologie, audiologie) Nombreux services adaptés aux besoins des familles. Offre sur mesure et modulable : 3 niveaux de garanties sur 4 domaines de dépenses de santé Une option Éco pour réduire la cotisation jusqu à 25 % Un double bonus : optique (renfort des garanties dès la 2 e année) et avantage (réduction de cotisation l année suivante). Pack «Bien-être 0 à 66 ans» = 150 de bonus/an/personne Offre modulaire + choix de garanties différentes pour les membres de la famille Bonus fidélité en dentaire et forfait optique majoré pendant 4 ans de suite. Prise en charge des frais réels d hospitalisation dès la formule 2 Bonus en dentaire et en optique ( 3 e et 5 e années) De nombreux packs et options (assistance hospitalière, éco pharma, en cas d arrêt de travail. assurance-sante Janvier 2014 N 133 QUE CHOISIR Argent 13

11 mieux choisir dossier complémentaires santé COMPARATIF FAMILLE (SUITE) 42 CONTRATS ENTRÉE DE GAMME ET HAUT ORGANISMES AXA LA BANQUE POSTALE STATUT Assureur Assureur NOM DES CONTRATS «Entrée de gamme» / «Haut de gamme» Modulango 100 % Modulango 150 % Famille niveau 1 Famille niveau 4 PRIME MENSUELLE 100,20 226,58 98,71 285,09 Médecin généraliste (C secteur 2) Médecin spécialiste (CS secteur 2) (CS secteur 2) pour avis ponctuel Hospitalisation DÉPENSE RÉELLE REMBOURSEMENT ASS. MALADIE RESTE À CHARGE 35 15,10 13,00 1,00 13,00 1, ,10 48,00 30,75 48,00 18, ,20 40,00 5,50 40,00 1,00 Chambre particulière 70 NPC 70, ,00 0 Optique Lunettes : monture + verres blancs multifocaux ou progressifs, sphère de -4,00 à +4, Monture : 150 Verres : ,49 375,51 0 Itelis (4 e année) 475,51 5,51 Lentilles souples NPC ,80 0 Dentaire Implant + pilier et couronne Audioprothèse Appareil auditif (équipement des deux oreilles) Points forts Implant : NPC Pilier + couronne* : 45, , , , ,85 Itelis (4 e année) 1 300,87 Fidélité récompensée (les remboursements évoluent au fil des années) Programme de prévention et forfait pour prise en charge d actes médicaux non remboursés adapté aux familles Service de qualité et tarifs négociés dans le Itelis (optique, implantologie, audiologie) , , , ,35 Forfait dépassement d honoraires, couverture hospitalisation et dentaire qui augmente avec l ancienneté du contrat Services d assistance adaptés (garde d enfants en cas d hospitalisation, aide ménagère) Garanties «Spécial maman» (forfait naissance, pédopsychiatrie, psychomotricité...). Site Internet de référence QUE CHOISIR Argent N 133 Janvier 2014

12 DE GAMME EOVI GAN GROUPAMA Assureur Assureur Profiléo Essentiel Profiléo Tribu 4 Gan Évolution Santé Formule H1 A1i B1 Gan Évolution Santé Formule H3 A3 B3 Santé Active Formule A1 Indispensable +B1+H1 Santé Active Formule A3+B3+H3 77,34 207,24 81,38 209,05 97,00 209,00 RESTE À CHARGE 13,00 1,50 13,00 1,50 13,00 1,50 48,00 36,50 48,00 36,50 48,00 36,50 40,00 17,00 40,00 17,00 40,00 18,00 40,00 10,00 (chirurgie, médecine, maternité) ; 30,00 (autres) 70,00 10,00 70,00 20,00 475,51 238,52 Conditions particulières dans le Kalivia 429,66 49,51 420,88 44,51 dans Sévéane (verres à 100 %) 71, , , , , , , , ,55 Réduction significative Sévéane 2 200, ,45 Conditions particulières Kalivia Pas d avance d argent grâce au tiers payant Accès aux Kativia pour une meilleure prise en charge Réduction pour les couples, 12 mois offerts pour les nouveau-nés, gratuité au-delà du deuxième enfant , , , ,85 Pas de questionnaire santé, pas de délai d attente Avantages s en optique, dentaire et audioprothèse Famille : 5 % de réduction sur la cotisation de chaque assuré dès le 2 e assuré au contrat, cotisation réduite de 20 % pour le 2 e enfant et gratuite pour les enfants suivants. html?type=offre Choix du niveau de remboursement pour chaque catégorie de soins Réductions tarifaires dès la 2 e personne assurée, gratuité dès le 3 e enfant Prix concurrentiels et remboursement des dépenses personnelles (chambre particulière, télévision...) en cas d hospitalisation et prise en charge de dépenses non remboursées (ostéopathie, implants dentaires, lentilles, etc.) C : consultation CS : consultation spécialiste NPC : Non pris en charge * La couronne est assimilée à un appareil dentaire (1 dent) Janvier 2014 N 133 QUE CHOISIR Argent 15

13 mieux choisir dossier complémentaires santé COMPARATIF FAMILLE (SUITE) 42 CONTRATS ENTRÉE DE GAMME ET HAUT ORGANISMES HARMONIE MUTUELLE MAAF STATUT Nom des contrats «Entrée de gamme» / «Haut de gamme» Harmonie Santé TM2 Harmonie Santé +322 d assurance Vivazen 122 Vivazen 444 PRIME MENSUELLE 75,16 183,13 106,76 249,11 Médecin généraliste (C secteur 2) Médecin spécialiste (CS secteur 2) (CS secteur 2) pour avis ponctuel Hospitalisation DÉPENSE RÉELLE REMBOURSEMENT ASS. MALADIE RESTE À CHARGE 35 15,10 13,00 6,10 13,00 1, ,10 48,00 41,10 48,00 29, ,20 40,00 26,20 40,00 3,20 Chambre particulière 70 NPC 70,00 20,00 40,00 10,00 Optique Lunettes : monture + verres blancs multifocaux ou progressifs, sphère de -4,00 à +4, Monture : 150 Verres : ,49 418,61 Réduction significative Kalivia 33,10 Kalivia 67,81. Bonus fidélité (3 e année) 0 Lentilles souples NPC 71, ,80 0 Dentaire Implant + pilier et couronne Audioprothèse Appareil auditif (équipement des deux oreilles) Points forts Implant : NPC Pilier + couronne* : 45, , , , ,85 Bonus fidélité (3 e année) 1 804, ,58 601, , ,35 Réduction significative dans le Kalivia Un de s en optique et audiologie de qualité (Kalivia) Forfaits médecines douces, contraception, prévention inclus Garanties assistance et protection juridique avec RMA, plate-forme de services spécialisée dans l assistance santé et le service à la personne et Matmut. Site Internet de référence Réduction significative dans le Remboursements majorés sur chambre particulière, soins et honoraires en cas d hospitalisation et couronnes en fonction de l ancienneté Tiers payant et tarifs négociés Réductions de 7 % sur la cotisation du conjoint, du 1 er et 2 e enfant assuré et, à partir de 3 enfants, 10 % de réduction pour chaque enfant assuré de moins de 25 ans. fr/c_10842/sante-famille-loisirs 16 QUE CHOISIR Argent N 133 Janvier 2014

14 DE GAMME MACIF MALAKOFF MEDERIC MGEN FILIA d assurance Institution de prévoyance Economique 1 Protectrice 4 Economique 3 Energique 2 Efficience santé Découverte Efficience santé Extension 123,35 248,43 114,97 302,51 124, RESTE À CHARGE 13,00 1,50 13,00 1,50 13,00 13,00 48,00 25,00 48,00 25,00 48,00 41,10 40, ,00 1,00 40,00 42,30 70, , ,00 maxi 39,00 Prise en charge possible dans le 355,51 85,51 0 Kalivia avec l offre Malin 39,51 Kalivia 325,51 31, , ,80 145,51 Forfait : 65,00 /œil/an 2 364, , , , , , ,35 860, , ,17 Réduction significative dans le 1 260,35 760,35 11 formules combinant des niveaux de soins et d équipement adaptés aux besoins de chacun Prise en charge de l ostéopathie dès le 2 e niveau de soins et prime de naissance de 100 (toutes formules) Forfaits optique et dentaire avec bonus selon l ancienneté (jusqu à + 30 %) sans condition de non-consommation. accueil/particuliers/ma_sante_ et_ma_prevoyance/particuliers_ sante/contrat_garantie_sante Une couverture personnalisée, des renforts spéficiques «Famille» Des avantages tarifaires : 20 % de réduction pour le 2 e enfant et gratuité pour le 3 e et les suivants Des services innovants en particulier d opticiens et d audioprothésistes Kalivia, simulateur de coûts des frais hospitaliers, guide des hôpitaux. index.jsp Dépenses limitées et restes à charge nuls ou maîtrisés : accès aux praticiens conventionnés MGEN Filia (plafonds en optique, dentaire, hospitalisation et audioprothèse), pas d avance de frais Engagement Qualité de service (1 ère mutuelle certifiée Afnor) et une multiplicité de services d assistance à la personne Réductions de cotisations selon l ancienneté. php?id=offremgenfilia C : consultation CS : consultation spécialiste NPC : Non pris en charge * La couronne est assimilée à un appareil dentaire (1 dent) Janvier 2014 N 133 QUE CHOISIR Argent 17

15 mieux choisir dossier complémentaires santé COMPARATIF FAMILLE (SUITE) 42 CONTRATS ENTRÉE DE GAMME ET HAUT ORGANISMES MIP LA MUTUELLE GÉNÉRALE STATUT Nom des contrats «Entrée de gamme» / «Haut de gamme» MIP Base MIP Base/ MIP Plus Itineo Tribu niveau Essentiel Itineo Tribu niveau Exigence PRIME MENSUELLE 123,85 202,14 133,14 (1) 285,94 (1) Médecin généraliste (C secteur 2) Médecin spécialiste (CS secteur 2) (CS secteur 2) pour avis ponctuel Hospitalisation DÉPENSE RÉELLE REMBOURSEMENT ASS. MALADIE Chambre particulière 70 NPC Optique Lunettes : monture + verres blancs multifocaux ou progressifs, sphère de -4,00 à +4,00 RESTE À CHARGE 35 15,10 13,00 1,00 13,00 1, ,10 48,00 14,80 48,00 25, ,20 40,00 11,60 40,00 1, Monture : 150 Verres : (chirurgie) 5,19 (médecine) 0 10,49 245,85 15,51 30,00 /jour avec franchise de 48 h 225,51 (années 1 et 2) 185,51 (années 3 et s.) 0 /jour sans franchise 25,51 (années 1 et 2) 0 (années 3 et s.) Lentilles souples 71,80 NPC Dentaire Implant + pilier et couronne Implant : NPC 2 254,85 Pilier + couronne* : 2 118, ,53 (années 1 et 2) 45, ,85 (années 3 et s.) Audioprothèse Appareil auditif (équipement des deux oreilles) Points forts 1 554,85 (années 1 et 2) 1 484,85 (années 3 et s.) , ,86 243, , ,35 Véritable mutuelle à taille humaine Adhésion viagère, sans certificat médical Un Interlocuteur dédié, une plateforme téléphonique pour des conseils personnalisés et une gestion internalisée. Des prestations adaptées pour les familles : orthodontie, optique, consultations psychologues pour les enfants de moins de 14 ans, frais d accompagnement de l enfant à l hôpital Des garanties optiques et dentaires renforcées récompensant la fidélité rapidement dès la troisième année d adhésion Des services inclus : tiers payant, assistance en cas d hospitalisation et d immobilisation au domicile, accès au centre de conseil et à l espace adhérent en ligne, services de prévention. Site Internet de référence QUE CHOISIR Argent N 133 Janvier 2014

16 DE GAMME PACIFICA (CRÉDIT AGRICOLE) Assureur RADIANCE (GROUPE HUMANIS) Eco Bien-être + Formule 1 Formule 4 Swiss Santé, Ma formule SWISS LIFE Assureur Swiss Santé, Ma formule (H4D5M6P6) 97,74 266,88 110,33 325,07 113,94 280,51 RESTE À CHARGE 13,00 1,00 13,00 1,00 13,00 1,00 48,00 25,00 48,00 2,00 48,00 25,00 40,00 1,00 40,00 1,00 40,00 1,00 70,00 10,00 70, , ,52 51,04 468,52 71, ,80 0 Forfait 240,00 /an 361,38 36,56 71, , , , , , , , , ,58 801, ,58 685,03 Rapport prime/prestations intéressant Cumul possible des forfaits dentaires de l année en cours et de l année suivante pour des soins importants Prise en charge de soins non pris en charge par la Sécurité sociale : ostéopathie, étiopathie, etc., chirurgie de la myopie, implants dentaires, médicaments non remboursés (formules Bien- Être et Bien-Être+). Garanties toujours en adéquation avec les besoins des adhérents Des services complémentaires : assistance, protection juridique médicale, tiers-payant Réseau d opticiens pour des remboursements optimés des montures et des verres. Réseau de proxmité en optique, audioprothèse, chirurgiedentaire, Carte Blanche (tierspayant, tarifs optimisés, etc.) Forfait Prévention de 50 à 200 par personne pour des dépenses non couvertes par la Sécurité sociale De nombreux services en ligne (consultation du contrat, remboursement, géolocalisation des professionnels de santé, etc.) Sante/L-assurance-sante (1) Prévision C : consultation CS : consultation spécialiste NPC : Non pris en charge * La couronne est assimilée à un appareil dentaire (une dent) Janvier 2014 N 133 QUE CHOISIR Argent 19