C-surance offre au responsable des RH de l Entreprise un accès en temps réel à l information pertinente selon ses droits d accès :

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1 Accès pour l entreprise C-surance offre au responsable des RH de l Entreprise un accès en temps réel à l information pertinente selon ses droits d accès : Pour consultation Pour effectuer des requêtes de changement supervisées Calcul réel ou hypothèse Impression des dossiers Pour l entreprise : Accès en temps réelle à l information

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5 Summary of coverage's and costs Processed on :2004/10/19 of active contracts and the real employee file (Simplified version) Page:1 Insured Information's Sirois, Richard QC Group insurance Information's Employee # SIN Gender M Birth date 1950/01/30 Hiring date 2001/07/04 Insurance status Family Insure salary Enrolment date 2004/02/03 Employer Stéphanie Excel Inc Certificate # Division 001, Stéphanie Excel Inc Class 01, Tous les employés Job status Active Job title Président No of annual payroll 52 Policy # Insurer Sun Life du Canada Note: The information comes from of active contracts and the real employee file Description of benefits and costs Policy holder life insurance Employee's accidental death and dismemberment Life insurance of dependants Short term disability Long term disability Extended health care Drug insurance Policy holder optional life insurance By pay period Admissible Coverage Monthly Employer Employee Yes Yes Yes Family Yes Yes Yes Family Yes Family Yes Summary Monthly Pay period Taxable benefits Sub total Employee Qc-LIFE 3.61 Fed-Life 2.61 Adjustment 0.00 Employer Qc-HC Prov Ins tax Deductible benefits Prov Fed 0.00 Total Total Total Total 2.61

6 Résumé des couvertures et des coûts d'assurance collective Produit le :2004/10/19 des contrats actifs et du dossier réel de l'employé (Version résumé) Page :1 Informations de l'assuré Sirois, Richard QC Informations assurance collective # employé NAS Sexe M Date naisssance 1950/01/30 Date d'embauche 2001/07/04 Statut d'assurance Familial Salaire assuré Date d'admissibilité 2004/02/03 Employeur Stéphanie Excel Inc # certificat Division 001, Stéphanie Excel Inc Classe 01, Tous les employés État d'emploi Actif Emploi occupé Président Nb retenues annuelles 52 # Police Assureur Sun Life du Canada Note : les informations proviennent des contrats actifs et du dossier réel de l'employé Description des couvertures et des coûts Assurance Vie de l'adhérent Par période de paie Admissible Couverture Mensuel Employeur Employé Décès Mutilation Accidentelle de l'adhérent Assurance Vie des personnes à charges Familial Indemnité Hebdomadaire

7 Résumé des couvertures et des coûts d'assurance collective Produit le :2004/10/19 des contrats actifs et du dossier réel de l'employé (Version résumé) Page :3 Sommaire Mensuel Période de paie Avantages imposables Sous-total Employé Qc-VIE 3.61 Fed-Vie 2.61 Ajustement 0.00 Employeur Qc-MAL Taxe ass prov Avantages déductibles Prov Féd 0.00 Total Total Total Total 2.61

8 Cumulatif des coûts d'assurance collective, retenues à la source et avantages imposables Produit le :2004/10/19 Page :1 Informations de l'assuré Sirois, Richard QC # employé NAS Sexe M Date naisssance 1950/01/30 Date d'embauche 2001/07/04 Statut d'assurance Familial Salaire assuré Employeur Stéphanie Excel Inc # certificat Division 001, Stéphanie Excel Inc Classe 01, Tous les employés État d'emploi Actif Emploi occupé Président Nb retenues annuelles 52 Cumulatif par garantie du 2004/01/01 au 2004/12/31 Assurance Vie de l'adhérent Décès Mutilation Accidentelle de l'adhérent Assurance Vie des personnes à charges Indemnité Hebdomadaire Invalidité Prolongée Assurance Maladie Assurance Médicaments Assurance Vie facultative de l'adhérent Sommaire du 2004/01/01 au 2004/12/31 Admissible Retenues à la source Couverture Prime Employeur Employé Couverture Couverture Familial Couverture Couverture Familial Familial Assurance collective Retenues à la source Avantages imposables Sous-total Employé Qc-VIE Fed-Vie Taxe ass prov Employeur Qc-MAL Avantages déductibles Prov Féd 0.00 Total Total Total Total Formule de calcul pour fins d'impôt Primes payées (garanties santé) + Franchises payées durant cette période + Coassurance absorbée durant cette période - 3% du salaire assurable = Résultat du calcul Provincial Fédéral 0.00

9 Résumé des couvertures et des coûts d'assurance collective Produit le :2004/10/19 calcul rapide (Version simplifié) Page :1 Informations de l'assuré Sirois, Richard QC Informations assurance collective # employé NAS Sexe M Date naisssance 1950/01/30 Date d'embauche 2001/07/04 Statut d'assurance Familial Salaire assuré Date d'admissibilité 2004/02/03 Employeur Stéphanie Excel Inc # certificat Division 001, Stéphanie Excel Inc Classe 01, Tous les employés État d'emploi Actif Emploi occupé Président Nb retenues annuelles 52 # Police Assureur Sun Life du Canada Note : les informations proviennent calcul rapide Description des couvertures et des coûts Assurance Vie de l'adhérent Décès Mutilation Accidentelle de l'adhérent Assurance Vie des personnes à charges Indemnité Hebdomadaire Invalidité Prolongée Assurance Maladie Assurance Médicaments Assurance Vie facultative de l'adhérent Par période de paie Admissible Couverture Mensuel Employeur Employé Familial Familial Familial Sommaire Mensuel Période de paie Avantages imposables Sous-total Employé Qc-VIE 3.61 Fed-Vie 2.61 Employeur Qc-MAL Taxe ass prov Avantages déductibles Prov Féd 0.00 Total Total Total Total 2.61

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