L épilepsie, le sommeil et mes études

Transcription

1 L épilepsie, le sommeil et mes études Steve Gibbs, neurologue Centre d études avancées en médecine du sommeil Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal Université de Montréal Dimanche le 4 juin 2017

2 Le sommeil Plusieurs théories Pourquoi dort-on? Croissance (os, cerveau, muscle) Plasticité synaptique et consolidation de la mémoire Régulation des émotions Refaire le plein d énergie Fabrication de molécule/neurotransmetteurs Nettoyer les substances toxiques (faire le ménage) fondationsommeil.org

3 Pourquoi dormir? Modification des synapses Couché Ondes lentes ++ Modification des synapses Apprentissage Réveil Diminution des ondes lentes Chiara Cirelli et Giulio Tononi

4 Pourquoi dormir? En fin de journée Couché Ondes lentes ++ Modification des synapses Modification des synapses Après une bonne nuit de sommeil Diminution des ondes lentes Apprentissage Réveil Chiara Cirelli et Giulio Tononi

5 Comment on mesure le sommeil?

6 Tomber endormi Éveil Sommeil

7 Comment on mesure le sommeil?

8 Les ondes lentes du sommeil De l enfance à l adolescence Selon l utilisation de notre cortex durant le jour Kurth et al. 2010; Huber et al. 2004

9 Le sommeil Durée recommandée fondationsommeil.org

10 Nous sommes programmé pour dormir Quel est l état de base? L éveil ou le sommeil

11 Nous sommes programmé pour dormir Processus homéostatique «accumuler de la fatigue»

12 Nous sommes programmé pour dormir Processus circadien gross high low klein W S Éveil Wach Sommeil Schlaf Notre cerveau est programmé pour se reposer à la noirceur (sommeil nocturne)

13 Adapté de Borbély 1982 Régulation veille-sommeil S C

14 Adapté de Borbély 1982 Veiller tard S C

15 Adapté de Borbély 1982 Faire une sieste S C

16 L épilepsie et le sommeil

17 Syndromes épileptiques ayant un lien avec le sommeil Derry and Duncan. Epi & Behav 2013, Herman et al. Neurology 2001

18 Syndromes épileptiques ayant un lien avec le sommeil Crises à départ focale durant le sommeil N1 N1 N2 N2 crises sommeil Derry and Duncan. Epi & Behav 2013, Herman et al. Neurology 2001

19 Syndromes épileptiques ayant un lien avec le sommeil Crises à départ focale durant le sommeil N1 N1 N2 N2 crises sommeil Derry and Duncan. Epi & Behav 2013, Herman et al. Neurology 2001

20 Le sommeil NREM facilite l activité épileptique et les crises tandis que le sommeil REM exerce un effet inhibiteur sur les crises W NREM REM L R

21 Le manque de sommeil et le sommeil «perturbé» Badawy et al Sujets avec épilepsie généralisé ou focale vs. sujets sans épilepsie Augmentation de l excitabilité corticale: IGE Focale Contrôle Pas de changement

22 Le manque de sommeil et le sommeil «perturbé» Gibbs et al. 2014

23 Le manque de sommeil et le sommeil «perturbé» La transition entre les phases favorise les crises Gibbs et al. 2014

24 L épilepsie et la période d examen

25 Adapté de Borbély 1982 Veiller tard S C

26 Aller se coucher seulement quand on se sent fatigué Éviter les écrans au lit et 60 minutes avant le coucher Éviter le café et les boissons énergisantes après le souper ou en grande quantité Relaxation, yoga, méditation avec le coucher Exercice physique/cardio favorise le sommeil mais pas juste avant Favoriser une routine du sommeil Trucs et astuces Si après 30 minutes on ne dort pas, on sort du lit mais pas d écran, téléphone, activité stimulante

27 L utilité de la sieste «afternoon nap» La sieste peut s avérer un moyen efficace de refaire le plein d énergie en période d examen Vous avez de la chance: sieste plus efficace chez le jeune adulte! Meilleur rappel après 90 minutes lorsque la pause incluait une sieste

28 Comment on fait la sieste? 1. On prépare notre alarme 2. Environnement calme Bouchons Loup (masque) 3. On se couche Si café et boissons énergisantes, attention au moment de la sieste

29 Sieste régénérative: attention à la durée Trop court (5-10 min) = pas d effet Trop long (plus de 30 min) = inertie du sommeil post-sieste Au réveil (symptômes temporaires): Sensation de fatigue importante Trouble de concentration Impact sur les performances cognitives Durée optimale: viser minutes

30 Merci de votre attention Questions?