CHAPITRE 1. STRUCTURE DU SPERMATOZOIDE, SPERMATOGENESE ET REGULATION DES FONCTIONS TESTICULAIRES

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1 1 Manuel Mark 2007 CHAPITRE 1. STRUCTURE DU SPERMATOZOIDE, SPERMATOGENESE ET REGULATION DES FONCTIONS TESTICULAIRES LES GAMETES ET LEURS PRECURSEURS A. Définitions B. Cellules germinales primordiales C. Gonocytes STRUCTURE ET FONCTIONS DU SPERMATOZOIDE HUMAIN I. Introduction : le testicule, ses voies excrétrices et ses glandes annexes A. Structure du testicule B. Les voies spermatiques intracellulaires C. Les voies spermatiques extra-testiculaires D. Les glandes annexes du tractus génital mâle E. Fonctions du testicule II. Structure et fonctions du spermatozoïde humain A. Aspect au microscope optique B. Aspect au microscope électronique 1. La tête 2. Le col ou pièce connective 3. Le flagelle C. Les fonctions de l épididyme : concentration, maturation et stockage des spermatozoïdes D. Les fonctions des glandes annexes et le liquide (ou plasma) séminal E. Propriétés fonctionnelles du spermatozoïde (résumé) LA SPERMATOGENESE A. Définition et rappel des étapes préliminaires B. Spermatogonies C. Spermatocytes et méiose 1. La première division méiotique est une division réductionnelle 2. La deuxième division méiotique est une division équationnelle portant sur des cellules haploïdes D. Spermatides et spermiogenèse 1. Réorganisation du noyau 2. Mise en place et développement et de l'acrosome. 3. Assemblage des structures de la queue 4. Réorganisation cytoplasmique E. La cellule de Sertoli: structure et fonctions LA REGULATION DES FONCTIONS TESTICULAIRES A. L'hypothalamus B. L'antéhypophyse. C. Les tissus cibles testiculaires des hormones hypophysaires D. Le rétrocontrôle négatif LE LIQUIDE SEMINAL ET LA BIOLOGIE DES SPERMATOZOIDES A. Liquide séminal B. Les examens des spermatozoïdes C. Le spermogramme ou numération des spermatozoïdes D. La mobilité des spermatozoïdes E. Le spermocytogramme ou étude de la morphologie des spermatozoïdes F. L'analyse du mouvement G. L'ultrastructure des spermatozoïdes H. Facteurs perturbant la spermatogenèse

2 CHAPITRE 2. OVOGENESE, FOLLICULOGENESE ET REGULATION DU CYCLE OVARIEN INTRODUCTION A. Anatomie de l ovaire B. Anatomie des voies génitales féminines C. Fonctions ovariennes D. Les cycles féminins OVOGENESE ET FOLLICULOGENESE A. L ovogenèse débute avant la naissance B. L ovogenèse est étroitement liée à la maturation morphologique des follicules ou folliculogenèse. 1. Le follicule primordial 2. Le follicule primaire 3. Le follicule secondaire 4. Le follicule tertiaire (ou cavitaire ou antral) 5. Le follicule mûr (ou préovulatoire ou de De Graaf) C. L ovulation D. Le corps jaune E. Les phases de la maturation des follicules 1. La croissance basale des follicules ovariens 2. Le recrutement d un groupe de follicules antraux. 3. L acquisition de la dominance. LES HORMONES OVARIENNES A. Lieux de synthèse B. Mécanisme d action des hormones ovariennes au niveau moléculaire LE CYCLE OVARIEN A. Caractéristiques des phases du cycle ovarien 1. Variations du taux d œstradiol circulant au cours du cycle ovarien 2. Variations du taux de progestérone circulante au cours du cycle ovarien B. Contrôle par l'axe hypothalamo-hypophysaire du cycle ovarien 1. L'hypothalamus 2. L'antéhypophyse 3. Les tissus cibles ovariens des hormones hypophysaires 4. Régulations de la sécrétion hypothalamo-hypophysaire par l ovaire DIFFERENCES DANS LE DEROULEMENT DE LA MEIOSE ET DE LA GAMETOGENESE CHEZ L HOMME ET LA FEMME. CHAPITRE 3. FÉCONDATION A. Définition B. Phénomènes préparatoires à la fécondation B.1. Au niveau des spermatozoïdes 1. Transport et survie 2. Capacitation B.2. Au niveau de l ovocyte 1. Collecte 2. Survie C. Le transit tubaire de l embryon et le passage de l embryon dans l'utérus (par anticipation) D. Les procréations médicalement assistées E. Les phénomènes cellulaires de la fécondation 1. Pénétration de la couronne radiaire 2. Fixation spécifique sur la zone pellucide 3. Réaction acrosomique et traversée de la zone pellucide 4. Fusion des gamètes 5. Activation de l ovocyte 2

3 6. Formation et migration des pronoyaux 7. Contact des pronoyaux et début de la première division de segmentation F. Conséquences de la fécondation G. Anomalies de la fécondation et leurs conséquences sur le développement embryonnaire 1. Triploïdie 2. Chimères 3. Androgenèse 4. Parthénogenèse CHAPITRE 4. PREMIERE SEMAINE DU DEVELOPPEMENT : SEGMENTATION ET BLASTULATION LA SEGMENTATION OU CLIVAGE DE L EMBRYON A. Les étapes de la segmentation B. La compaction de la morula C. Particularités des mitoses de segmentation D. Potentialités des blastomères E. Le lieu de la segmentation. F. La nutrition de l embryon au cours de la segmentation G. L activation du génome de l embryon LA BLASTULATION CHAPITRE 5. NIDATION OU IMPLANTATION A. Définition B. Le blastocyste humain C. Le trophoblaste C.1. Structure 1. Polarisation cellulaire 2. Régionalisation du trophoblaste 3. Rôles du trophoblaste D. L'implantation du blastocyste 1. Adhésion 2. Invasion de l'endomètre 3. Chronologie de l'implantation chez la femme E. La fenêtre d'implantation F La réaction déciduale de l endomètre. 1. Définition 2. Caractéristiques morphologiques 3. Mécanismes cellulaires 4. Signification physiologique de la réaction déciduale. G. Contrôle hormonal de l'implantation : le cycle de l endomètre H. Anomalies de l'implantation I. Le développement embryonnaire au cours de la nidation CHAPITRE 6. DEUXIEME SEMAINE DU DEVELOPPEMENT EMBRYONNAIRE: PREGASTRULATION A. Formation d un disque embryonnaire didermique B. Formation de l amnios C. Formation de la vésicule vitelline primitive D. Formation du cœlome extra-embryonnaire E. Formation du mésoderme extra-embryonnaire F. Formation du pédicule de fixation de l embryon G. Formation de la cavité vitelline secondaire. CHAPITRE 7. TROISIEME SEMAINE DU DEVELOPPEMENT : GASTRULATION A. Définition B. Mise en place de la ligne primitive 3

4 C. Formation des 3 feuillets primitifs D Membrane bucco-pharyngienne et membrane cloacale. E. Formation de la plaque préchordale et du canal chordal F. Devenir de la ligne primitive G. Devenir du canal chordal H. Les mouvements morphogénétiques CHAPITRE 8. NEURULATION ET MODELAGE DU MESODERME LA NEURULATION A. La plaque neurale A.1. Embryologie descriptive A.2. Embryologie causale : mise en évidence de l'organisateur de Spemann B. La gouttière neurale 1. Embryologie descriptive 2. Embryologie causale C. Le tube neural 1. Embryologie descriptive 2. Embryologie causale : la séparation du tube neural et de l ectoderme D. La crête neurale LE MODELAGE DU MESODERME A. Individualisation du mésoderme para-axial, intermédiaire et latéral B. Métamérisation 1. La métamérisation du mésoderme para-axial 2. Le devenir du mésoderme intermédiaire 3. Le devenir du mésoderme latéral CHAPITRE 9. DERIVES DES FEUILLETS EMBRYONNAIRES A. Les membranes pharyngiennes et cloacales B. Dérivés de l endoderme C. Dérivés de l ectoderme D. Dérivés du neurectoderme 1. Le tube neural 2. Les crêtes neurales E. Dérivés du mésoderme 1. Les somites 2. Le mésoderme intermédiaire 3. Le mésoderme latéral - La somatopleure - La splanchnopleure CHAPITRE 10. REALISATIONDE LA FORME DU CORPS LA PLICATURE DE L EMBRYON A. Le dispositif initial B. La transformation du disque embryonnaire en embryon tubuliforme 1. Le pli limitant céphalique 2. La plicature caudale 3. Les plis limitant latéraux C. Un exemple de malformation : le laparoschisis LA FORMATION DES ARCS BRANCHIAUX, DE LA FACE ET DU COU A. Les arcs branchiaux B. Formation du cou C. Formation de la face D. Formation des cavités nasales et buccales 4

5 E. Classification des anomalies crânio-faciales 1. Agénésies (absence de formation) et hypoplasies (insuffisances de développement) du 1er arc 2. Hypoplasie de la masse fronto-nasale 3. Insuffisance de soudures à l'origine de fissures (ou fentes) faciales 4. Fentes palatines 5. Kystes latéraux du cou ou kystes branchiaux LE DEVELOPPEMENT DES MEMBRES A. Stade du bourgeon (4è et 5è semaines) B. Stade de la palette (6è semaine) C. Stade des rotations (7è et 8è semaines) D. Anomalies congénitales des membres LE DEVENIR DU BOURGEON CAUDAL QUELQUES TAILLES EMBRYONNAIRES CHAPITRE 11. ANNEXES EMBRYONNAIRES, PLACENTATION ET CORDON OMBILICAL ANNEXES EMBRYONNAIRES I. ALLANTOIDE II. VESICULE VITELLINE A. Dispositif initial B. Développement C. Rôles III. PLACENTA A. Stades initiaux de la placentation au cours du 1 er mois de grossesse B. Développement des villosités choriales au cours du premier mois C. Développement ultérieur des villosités choriales (2è-4è mois) D. Anatomie du placenta à terme 1. Aspect externe 2. Organisation interne - La plaque basale du placenta - La plaque choriale du placenta - La chambre intervilleuse - Les villosités choriales E. Caractéristiques du placenta humain F. Circulation placentaire G. Fonctions du placenta 1. Barrière placentaire : anatomie et physiologie 2. Les modalités des échanges métaboliques transplacentaires - Diffusion simple - Transport facilité - Transport actif - Endocytose - Elimination des déchets du métabolisme fœtal - Cas particuliers Passage transplacentaire des hormones Passage transplacentaire de médicaments et de substances toxiques Passage transplacentaire de micro-organismes pathogènes 3. Sécrétions placentaires - Hormones stéroïdes 5

6 - Hormones peptidiques 4. Barrière immunologique H. Pathologies du placenta 1. Anomalies de l'implantation 2. Placenta praevia 3. Hématome rétroplacentaire 4. Môle hydatiforme IV. AMNIOS ET LIQUIDE AMNIOTIQUE A. Formation de l amnios B. Expansion de l amnios C. Le liquide amniotique 1. Origine 2. Résorption 3. Composition 4. Intérêt en clinique: amniocentèse 5. Rôles D. Pathologie du liquide amniotique E. Pathologie de la paroi de l amnios CORDON OMBILICAL A. Formation B. Le cordon à la 8 e semaine C. Développement du cordon au-delà de la 8è semaine D. Fonction E. Anomalies du cordon 1. Cordon trop long 2. Artère ombilicale unique 3. Procidence du cordon 6