Séquence de déploiement. Zenith Branch ENDOPROTHESE VASCULAIRE ILIAQUE D18296-FR-FC

Transcription

1 Séquence de déploiement Zenith Branch ENDOPROTHESE VASCULAIRE ILIAQUE D18296-FR-FC

2 Préparation du système Zenith Branch Retirer ces éléments du dispositif : 4 protections de transport - Stylet à embase noire - Tube protecteur de la canule - Protection de l extrémité du dilatateur - Gaine Peel-Away

3 Préparation du dispositif Zenith Branch Elever l extrémité distale du système. Purger la gaine à travers le robinet et rincer la lumière centrale à travers l embase rose. Remarque : Remplacer le guide par un guide hydrophile rigide à âme en nitinol de 260 cm, 0,035 inch.

4 Orientation Avant l insertion, vérifier l orientation du segment de la branche latérale. Sous radioscopie, vérifier que le segment soit correctement aligné et orienté par rapport à l anatomie.

5 Insertion et positionnement du dispositif Insérer le système d introduction du dispositif sur le guide puis dans l artère iliaque jusqu à ce que l extrémité de la gaine se trouve juste au-dessus de la bifurcation aortique. Le marqueur en or distal doit se trouver au moins 10 mm audessus de l origine de l artère iliaque interne.

6 Positionnement du dispositif Zenith Branch Positionner le dispositif et retirer la gaine jusqu à ce que le guide de va-et-vient en nitinol de 260 cm de long soit exposé. Avancer ce guide dans le lasso.

7 Positionnement du dispositif Zenith Branch Tirer et sortir le guide avec le lasso puis placer l introducteur Flexor de 12 Fr sur le guide jusqu à ce que l extrémité du dilatateur vienne en butée sur l extrémité du cathéter préchargé.

8 Positionnement du dispositif Zenith Branch Tendre et clamper le guide de va-et-vient aux deux extrémités pour l empêcher de se déplacer.

9 Déploiement du dispositif Zenith Branch Déployer le dispositif Zenith Branch jusqu à ce que l extrémité distale de la branche latérale soit exposée.

10 Mise en place de l introducteur de va-et-vient Avancer d un seul tenant l introducteur Flexor 12 Fr et le guide de va-et-vient jusqu à ce que l extrémité du dilatateur soit bloquée.

11 Positionnement de l introducteur de va-et-vient Continuer à avancer l introducteur Flexor 12 Fr sur son dilatateur, jusqu à l extrémité distale de la branche latérale.

12 Ponction de la valve hémostatique Retirer le dilatateur interne. Utiliser une aiguille 18G pour réaliser une ponction en périphérie de la valve de l introducteur de va-et-vient. Avancer un guide et un cathéter à travers l introducteur pour accéder à l artère iliaque interne.

13 Positionnement du stent couvert de connexion Remplacer le guide hydrophile par un guide d échange de 260 cm de long. Avancer le stent couvert de connexion jusqu en position. Utiliser le marqueur de positionnement distal en or pour garantir un chevauchement optimal entre le stent couvert et la branche latérale. Retirer d un seul tenant le cathéter préchargé et le guide de va-et-vient. Remarque : Un introducteur Flexor Ansel de 7 Fr ou 8 Fr peut être utilisé coaxialement à travers l introducteur 12 Fr afin d introduire le stent couvert de connexion.

14 Déploiement du segment iliaque distal Retirer la gaine du dispositif jusqu au déploiement du segment iliaque externe.

15 Retrait du fil de sécurité proximal Retirer le fil de sécurité proximal pour fixer l endoprothèse proximale.

16 Déploiement du stent couvert de connexion Retirer l introducteur de va-et-vient jusqu à ce le stent couvert soit entièrement exposé. A l aide d un dispositif d inflation, déployer l endoprothèse couverte.

17 Retrait du fil de sécurité distal Retirer le fil de sécurité distal.

18 Retrait du système d introduction Retirer l introducteur Flexor 12 Fr, le ballonnet et le guide d échange.

19 Retrait du système d introduction Retirer le dilatateur de la gaine du dispositif Zenith Branch et préparer le placement de l endoprothèse et du jambage Zenith AAA.