NT SPé 12 n 2. Orianne et Olivia

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1 NT SPé 12 n 2 Orianne et Olivia

2 De quoi on va parler? 1- Cavité nasale 2- Cavité orale 3- Orbite 4- Muscles 5- Glandes salivaires 6- Oreille

3 Cavité nasale

4 Introduction 1 cavité divisée en deux fosses nasales qui communiquent avec les sinus paranasaux. En haut = fosse crânienne antérieure En bas = cavité orale Latéralement = orbite et sinus max. En avant = ouverture piriforme En arrière = choanes Filtre de l air Rejet des corps étrangers Olfaction (anosmie) Accessoirement phonation Richement vascularisée (épistaxis) Malformations fréquentes Ventile toutes les cavités de la face et de l oreille moyenne. Étroite et anfractueuse, partiellement cloisonnée par les cornets.

5 Constitution (1) Squelette ostéo-cartilagineux : 4 parois Supérieure Inférieure Médiale Latérale 2 orifices Antérieur (piriforme) Postérieur (choanes) Muqueuse nasale : Respiratoire = totalité des parois, adhérente +++ au périoste, épithélium cilié, s invagine dans les sinus. Olfactive = partie supérieure uniquement, cellules nerveuses réceptrices, tâche jaune sur la paroi médiale

6 Constitution (2)

7 Vascularisation

8 Innervation Triple : Sensitive et sensorielle Ganglion trigéminal (V1/V2) Nerfs olfactifs (I) Sympathique épinière Segment thoracique de la moelle Parasympathique Noyau lacrymal du nerf facial

9 Sinus paranasaux 4 sinus pairs et symétriques. Maxillaire Ethmoïdal Frontal Sphénoïdal Tapissés de muqueuse nasale. Infection = sinusite.

10 Cavité orale

11 Introduction Mastication, insalivation, gustation, déglutition, phonation. Appareil manducateur = dents + muscles masticateurs + ATM + glandes salivaires. 2 parties = Vestibule oral Cavité orale proprement dite Lèvres = Au dessus = maxillaires En dessous = mandibules/plancher Latéralement = joues En avant = lèvres

12 Parois de la cavité orale 2 parois latérales (peau, couche adipeuse, muscle buccinateur, muqueuse) 1 paroi supérieure (palais osseux et voile du palais) 1 paroi inférieure (plancher oral formé de 3 muscles)

13 Langue (1) Organe du goût + phonation/mastication/déglutition. Vascularisation et innervation +++. Voie sublinguale. Racine = m génio-glosses et hyoglosses. Corps = face supérieure (dos) et face inférieure.

14 Langue (2) Squelette ostéo-fibreux = os hyoïde + membrane hyo-glossienne + septum lingual.

15 Langue (3) Innervation triple : sensitive/sensorielle/motrice Muqueuse : 5 papilles différentes sur le dos de la langue / Tonsille linguale au niveau de la partie verticale Vascularisation : Artères venant de l A linguale (collatérale de l ACE) et des A palatine ascendante et pharyngienne inférieure. Veines azygos drainées dans la VJI. Lymphatiques anastomosés +++.

16 Cavité orbitaire

17 Orbite 4 parois = latérale, supérieure, inférieure, médiale. Grand axe oblique en avant et latéralement. 4 bords = supra-orbitaire, médial, infra-orbitaire, latéral. 4 arêtes = supéro-latérale, inférolatérale, inféro-médiale, supéromédiale.

18 Oeil Tunique fibreuse = cornée / sclère. Tunique vasculaire = choroïde / corps ciliaire / iris. Tunique nerveuse = rétine (papille et macula).

19 Structures transparentes et organes accessoires Cornée Chambre antérieure Cristallin Chambre postérieure Corps vitré Glandes lacrymales Paupières

20 Muscles de l oeil

21 Nerfs III (Occulomoteur) IV (Trochléaire) VI (Abducens) V-1 (Ophtalmique) Carrefour = ganglion ciliaire (ou naso-ciliaire)

22 Muscles

23 Muscles du cou

24 Sterno-cléido-mastoïdien Insertions proximale = processus mastoïde + ligne nucale sup. Insertion distale = chef sternal + chef claviculaire. Innervation motrice = XI. Inn. proprioceptive = racines ventrales de C2, C3, anse de l axis. Inclinaison homolatérale de la tête, rotation controlatérale tête/cou, flexion de la tête, m. inspirateurs accessoires.

25 Muscles de la tête Masticateurs = Temporal Masséter Ptérygoïdien latéral Ptérygoïdien médial Muscles peauciers de la tête.

26 Glandes salivaires

27 Parotide La + volumineuse. Sécrétion séreuse. Salive fluide (1-1,5L). Surface lobulée, consistance ferme. Rapport essentiel = nerf facial. En avant du MAE et de la mastoïde. En arrière de la branche mandibulaire. En dehors du pharynx.

28 Glande submandibulaire Glande séro-muqueuse à prédominance séreuse. Région supra-hyoïdienne latérale. Carrefour lymphatique. Conduit enroulé autour du nerf lingual.

29 Glande sublinguale La + petite (3g). Séro-muqueuse à prédominance muqueuse. Dans le plancher oral. Multiples canaux mineurs, un conduit majeur.

30 Oreille

31 Généralités Audition, Equilibration. Oreille externe (auricule, MAE) Oreille moyenne (caisse tympanique et osselets de l OM) Oreille interne (labyrinthe osseux contenant le labyrinthe membraneux)

32

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