Prévention des risques liés aux postures prolongées de travail sur écran

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1 Prévention des risques liés aux postures prolongées de travail sur écran

2 Risques liés au travail sur écran 1/ TMS et autres risques 2/ l impact des RPS 3/ pourquoi l on en parle peu 4/ quelle démarche, quels moyens 5/ quels résultats attendre

3 1/ Risques liés au travail sur écran : TMS et autres risques Quelques chiffres Constat : FNP : 0,29% des agents sont touchés par des affections relevant du tableau 57 des MP (*) INRS : 3 à 4% des TMS sont dus au travail sur écran (**) env. 35% des agents de la FPT travaillent sur écran > 20h/j Résultats : environ 50 cas/an de TMS reconnus dans la FPT soit près de journées/an de travail perdues pour un coût en IJ voisin de /an * Source CDC - Rapport territorial 2014 ** Source INRS Ed 957 (2011)

4 1/ Risques liés au travail sur écran : TMS et autres risques TMS du membre supérieur (tableau 57 des MP) SCC (Syndrome du canal carpien) 4 facteurs : fréquence des gestes efforts de préhension positions articulaires stress Coude Epaule

5 1/ Risques liés au travail sur écran : TMS et autres risques TMS du membre supérieur (tableau 57 des MP) Vue Vision prolongée sur un point rapproché Positionnement inadapté face à l écran hauteur distance yeux - écran Diminution du réflexe de clignement des yeux Ambiance Polluants

6 1/ Risques liés au travail sur écran : TMS et autres risques TMS et vue ne sont pas les seuls risques : TMS des membres supérieurs Vue Rachis (colonne vertébrale) Nerfs rachidiens Manque de mobilité du diaphragme RPS qui accentuent le phénomène

7 1/ Risques liés au travail sur écran : TMS et autres risques TMS du membre supérieur (tableau 57 des MP) Vue Rachis (colonne vertébrale) Postures prolongées (manque d hydratation des disques) En flexion En extension

8 1/ Risques liés au travail sur écran : TMS et autres risques TMS du membre supérieur (tableau 57 des MP) Vue Rachis (colonne vertébrale) Postures prolongées (manque d hydratation des disques)

9 1/ Risques liés au travail sur écran : TMS et autres risques TMS du membre supérieur (tableau 57 des MP) Vue Rachis (colonne vertébrale) Postures prolongées (manque d hydratation des disques) Non-respect des courbures naturelles Postures prolongées en torsion

10 1/ Risques liés au travail sur écran : TMS et autres risques TMS du membre supérieur (Tab. 57) Vue Rachis Nerfs rachidiens Névralgie d Arnold Névralgie cervicobrachiale Sciatique Impact sur différents organes

11 1/ Risques liés au travail sur écran : TMS et autres risques TMS du membre supérieur (Tab. 57) Vue Rachis Nerfs rachidiens Manque de mobilité du diaphragme (en courbure lombaire inversée) Respiration

12 1/ Risques liés au travail sur écran : TMS et autres risques TMS du membre supérieur (Tab. 57) Vue Rachis Nerfs rachidiens Manque de mobilité du diaphragme Respiration Circulation sanguine

13 1/ Risques liés au travail sur écran : TMS et autres risques TMS du membre supérieur (Tab. 57) Vue Rachis Nerfs rachidiens Manque de mobilité du diaphragme Respiration Circulation sanguine 4/ cœur 3/ diaphragme 2/ jambes 1/ voûte plantaire

14 1/ Risques liés au travail sur écran : TMS et autres risques TMS du membre supérieur (Tab. 57) Vue Rachis Nerfs rachidiens Manque de mobilité du diaphragme Respiration Digestion Fermentations Circulation sanguine

15 1/ Risques liés au travail sur écran : TMS et autres risques TMS du membre supérieur (Tab. 57) Vue Rachis Nerfs rachidiens Manque de mobilité du diaphragme Respiration Circulation sanguine Digestion Fermentations Drainage du foie

16 1/ Risques liés au travail sur écran : TMS et autres risques TMS du membre supérieur (Tab. 57) Vue Rachis Nerfs rachidiens Manque de mobilité du diaphragme Respiration Circulation sanguine Digestion Fermentations Drainage du foie Compression de l estomac

17 1/ Risques liés au travail sur écran : TMS et autres risques TMS du membre supérieur (Tab. 57) Vue Rachis Nerfs rachidiens Manque de mobilité du diaphragme Respiration Circulation sanguine Digestion Fermentations Drainage du foie Compression de l estomac Constipation

18 2/ Risques liés au travail sur écran : l impact des RPS Facteur aggravant : le stress Trapèzes bloqués Diaphragme bloqué en inspiration -50% -30% Plein le dos!!! Besoin de souffler!!!

19 3/ Risques liés au travail sur écran : pourquoi l on en parle peu Les personnels de terrain prioritaires Les dangers sont nombreux et variés, et les risques quasi permanents Les risques des administratifs sont : plus difficiles à cerner moins reconnus

20 3/ Risques liés au travail sur écran : pourquoi l on en parle peu Depuis 1991 : nombre d écrits sur le sujet : informations, conseils, préconisations, prescriptions et autres propositions de matériels divers Mais trop souvent les habitudes reprennent le dessus et en particulier les habitudes posturales Pourquoi? 1/ une préconisation n implique pas une prise de conscience, donc les réflexes posturaux reviennent naturellement 2/ et un changement de posture génère des douleurs (l organisme réagit) douleurs qui disparaissent après parfois plusieurs semaines Donc on a tendance à revenir à la position dans laquelle on se sent bien, même si celle-ci est pathogène. Le chaînon manquant : la pédagogie

21 4/ Risques liés au travail sur écran : démarche, moyens a) Préalable : Implication du médecin de prévention du/des préventeur(s) du responsable RH du responsable achats du responsable technique du DG/SG du CHS-CT

22 4/ Risques liés au travail sur écran : démarche, moyens b) Questionnaire individuel (et confidentiel!) Santé Problèmes (courbatures, douleur, inconfort) nuque fréquem. plutôt soir forte haut du dos fréquem. plutôt soir forte bas du dos épaule droite épaule gauche coude droit coude gauche poignet-main droit poignet-main gauche Fourmillements poignet-main droit poignet-main gauche jambes rarement plutôt soir modérée pieds rarement plutôt soir modérée Maux de tête parfois plutôt soir modérée Pb circulatoires oui Environnement de travail Nature de l activité, postures habituelles, luminosité

23 D où nous venons 4/ Risques liés au travail sur écran : démarche, moyens c) Information sur l impact des gestes répétitifs et des postures prolongées A quoi nous sommes arrivés! Ce qui se passe «à l intérieur»

24 4/ Risques liés au travail sur écran : démarche, moyens c) Information sur l impact des gestes répétitifs et des postures prolongées D où nous venons Ce qui se passe «à l intérieur» Impact des gestes répétitifs des postures prolongées des postures en inversion de courbure lombaire (diaphragme ) du stress de l organisation du travail de l environnement de travail

25 4/ Risques liés au travail sur écran : démarche, moyens c) Information sur les actions sur l environnement à mettre en œuvre Reflet Zone éblouissante dans le champ visuel Température Hygrométrie Polluants

26 4/ Risques liés au travail sur écran : démarche, moyens c) Information sur les adaptations à opérer Nous sommes tous différents D où nécessité de réponses personnalisées

27 4/ Risques liés au travail sur écran : démarche, moyens c) Information sur les adaptations à opérer 10 T 9 E 6 H C A2 A3 A4 M Ch D G A5 E

28 4/ Risques liés au travail sur écran : démarche, moyens c) Information sur les moyens à mettre en œuvre Siège Souris Clavier Support d écran Reposepieds

29 4/ Risques liés au travail sur écran : démarche, moyens c) Information sur les actions de prévention à mettre en œuvre Regarder régulièrement au loin Assouplissement des muscles orbiculaires Palming Etirements

30 4/ Risques liés au travail sur écran : démarche, moyens c) Information sur les actions de prévention à mettre en œuvre Regarder régulièrement au loin Assouplissement des muscles orbiculaires Palming Etirements Ex : circumductions cervicales

31 4/ Risques liés au travail sur écran : démarche, moyens d) Accompagnement individuel (médecin de prévention, préventeur ) Analyse en commun de l espace de travail des habitudes posturales et mise en parallèle avec les réponses au questionnaire de santé Mise en œuvre des décisions communes Et mise à disposition des moyens techniques si nécessaire (siège ) et d un document pédagogique

32 4/ Risques liés au travail sur écran : démarche, moyens e) Questionnaire n 2, 3 mois après Avant Après Problèmes (courbatures, douleur, inconfort) nuque fréquem. parfois plutôt soir plutôt soir forte modérée haut du dos fréquem. rarement plutôt soir plutôt soir forte modérée bas du dos épaule droite épaule gauche coude droit coude gauche poignet-main droit poignet-main gauche Fourmillements poignet-main droit poignet-main gauche jambes rarement plutôt soir modérée pieds rarement plutôt soir modérée Maux de tête parfois plutôt soir modérée Pb circulatoires oui Ajustement des réglages si nécessaire

33 4/ Risques liés au travail sur écran : démarche, moyens e) Suivi Rappel régulier des consignes de bonnes postures Communication régulière des statistiques à tous

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