PRATIQUE DE LA SANTE AU TRAVAIL EN AFRIQUE: Particularités et Perspectives Cas du raffinage

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1 PRATIQUE DE LA SANTE AU TRAVAIL EN AFRIQUE: Particularités et Perspectives Cas du raffinage Prof. Jean Sylvain BONNY Département de Médecine du travail, Médecine Légale et Toxicologie UFR des Sciences Médicales Université de Cocody 1

2 INTRODUCTION TRAVAIL RISQUES ACCIDENTS DU TRAVAIL MALADIES PROFESSIONNELLES USURE PRECOCE DE L ORGANISME POUVOIRS PUBLICS, EMPLOYEURS ET TRAVAILLEURS PRENDRE DES MESURES REDUCTION DES RISQUES ET DANGERS ACCROITRE LA PRODUCTIVITE 2

3 L objectif de la pratique en santé au travail est de protéger et de promouvoir la santé des travailleurs, d assurer le maintien à son meilleur niveau de leur capacité de travail et de leurs aptitudes, 3

4 de contribuer à créer et à assurer un environnement de travail sain et sans danger pour tous, de promouvoir l adaptation du travail aux possibilités des travailleurs en tenant compte de leur état de santé. 4

5 Champ de la santé au travail : large -prévention de toutes les atteintes à la santé qui résultent de l emploi, des blessures et autres troubles en relation avec le travail -ce qui inclut les maladies professionnelles et tous les aspects liés aux interactions entre le travail et la santé. 5

6 Dans les pays en voie de développement Les besoins sanitaires élémentaires et généraux sont tels qu il s agit d abord de faire face à ceux-ci. Place de Médecine curative? Médecine Préventive? Contenu de la pratique de la SST? Quelles stratégies? Quels moyens? 6

7 PLAN INTRODUCTION I- NOTIONS GENERALES II- CONTENU DE LA PRATIQUE DE LA SANTE AU TRAVAIL EN RAFFINERIE III- STRATEGIES IV -PERSPECTIVES CONCLUSION 7

8 I- NOTIONS GENERALES 8

9 1-DEFINITIONS MEDECINE DU TRAVAIL COMITE MIXTE OIT/OMS - PROMOUVOIR ET MAINTENIR LE PLUS HAUT DEGRE DE BIEN ETRE PHYSIQUE MENTAL ET SOCIAL DES TRAVAILLEURS, - PREVENIR TOUT DOMMAGE CAUSE A LA SANTE PAR LES CONDITIONS DE TRAVAIL, 9

10 - PLACER ET MAINTENIR LE TRAVAILLEUR DANS UN EMPLOI CONVENANT A SES APTITUDES PHYSIOLOGIQUES ET PSYCHOLOGIQUES, - ADAPTER LE TRAVAIL A L HOMME. 10

11 SANTE AU TRAVAIL MULTIDISCIPLINARITE PROFESSIONNELS DE LA SANTE AU TRAVAIL Psychologues du travail Travailleurs sociaux Ingénieurs sécurité Toxicologues/ Ergonomes/ 11

12 Sécurité Médecine du travail Ergonomie Hygiène du travail Pluridisciplinarité La santé au travail est une science pluridisciplinaire Santé au travail 12

13 services de santé au travail C 161 de l'oit Les services de santé au travail sont des services investis de fonctions essentiellement préventives et chargés de conseiller l'employeur, les travailleurs et leurs représentants dans l'entreprise en ce qui concerne 13

14 services de santé au travail (suite ) les exigences requises pour établir et maintenir un milieu et des procédés de travail sûrs et salubres propres à favoriser une santé physique, mentale optimale en relation avec le travail. 14

15 2-FONCTIONS DES SERVICES DE SANTE AU TRAVAIL Cf. recommandations 171 OIT 1-SURVEILLANCE DU MILIEU DE TRAVAIL Exposition des travailleurs Installations sanitaires Choix des équipements Etude de postes Analyse des accidents du travail 15

16 2- SURVEILLANCE DE LA SANTE DES TRAVAILLEURS A l embauche Périodiquement A la reprise du travail A la cessation 3-INFORMATION, EDUCATION, FORMATION, CONSEILS 4-PREMIERS SECOURS, TRAITEMENTS /PROGRAMME DE SANTE 16

17 II- PRATIQUE DE LA SANTE AU TRAVAIL EN RAFFINERIE 17

18 1- LEGISLATION CODE DU TRAVAIL CODE DE PREVOYANCE SOCIALE CODE CIVIL CODE PENAL CONVENTION COLLECTIVE INTERPROFESSIONNELLE 18

19 AU NIVEAU NATIONAL Conformément à l article 43.1 de la loi n du 12 janvier 1995 portant code du travail Tout employeur doit assurer un service de santé au travail au profit des travailleurs qu il emploie. Ce service comprend notamment un examen médical à l embauche.des examens périodiques 19

20 AU NIVEAU NATIONAL Conformément à l article 41.4 de la loi n du 12 janvier 1995 portant code du travail, l employeur ou son représentant doit organiser le contrôle permanent du respect des règles d hygiène et de sécurité. 20

21 2- CONNAISSANCE DES RISQUES EN RAFFINERIE RISQUES ENTREPRISE UTILISATRICE FEU HYDROCARBURES BENZENE PRODUITS CHIMIQUES H2S VAPEUR BRUIT AMIANTE ELECTRICITE 21

22 2- CONNAISSANCE DES RISQUES EN RAFFINERIE (SUITE) FIBRES CERAMIQUES REFRACTAIRES RAYONNEMENTS IONISANTS ENVIRONNEMENT AZOTE Cancérogène Mutagène Toxi- Reproducteur CMR RISQUES ENTREPRISES EXTERIEURES 22

23 DOCUMENT UNIQUE EXIGENCE REGLEMENTAIRE POUR GERER LA SECURITE EN ENTREPRISE EVALUATION DES RISQUES TOUTE ENTREPRISE QUI EMPLOIE UN OU PLUSIEURS SALARIES OBLIGATION DE L EMPLOYEUR 23

24 Hygiène et médecine du travail Hygiéniste du travail Prévention Traitement Sources danger Environnement Modes d action Homme Métabolites Signes cliniques Effets Maladies Médecin du travail 24

25 Pour atteindre cet objectif, les professionnels de santé au travail doivent utiliser des méthodes validées d évaluation des risques, proposer des mesures efficaces de prévention et assurer le suivi de leur mise en œuvre. COMPETENCES 25

26 3-Examens médicaux / Volet médico-administratif Activités médicales : Consultations /examens médicaux, Avis médical sur l aptitude, Information des salariés, Soins d urgence. 26

27 Surveillance de la santé des travailleurs Objectifs et modalités Exécution Validité de la méthode Résultats des examens Détermination de l aptitude Contestation des conclusions par les travailleurs 27

28 SYSTEME D ASSURANCE MALADIE PEDIATRIE CARDIOLOGIE ORL MEDECIN DU TRAVAIL COLLABORATEURS SAMU OPHTALMOLOGIE GYNECOLOGIE CONSULTATION DE PATHOLOGIE PROFESSIONNELLE 28

29 Examens médicaux / Volet médico-administratif(suite) Activités médico-administratives : Organisation et direction du service, Tenue des dossiers et des registres, Rédaction des rapports et fiches d aptitude. 29

30 4- Activités en milieu de travail Association aux études de nouvelles procédures ; Informations sur les produits toxiques ; Etude de poste (Ergonomie ) Mise à jour de la fiche d entreprise ; 30

31 Participation aux études / Enquêtes / Recherche en ergonomie, toxicologie, hygiène industrielle, épidémiologie ; Education pour la santé et la sécurité, participation à la formation, à la sécurité et SST. 31

32 III- STRATEGIES 32

33 1 - SYSTEME DE GESTION DE LA SECURITE ET DE LA SANTE AU TRAVAIL PRINCIPAUX ELEMENTS Politique Planification Mise en œuvre et fonctionnement Evaluation Action en vue de l amélioration Cf: MASE 33

34 POLITIQUE L employeur devrait établir et présenter dans un document une politique de sécurité et de santé au travail : Propre à l organisation Exprimée de façon claire et concise dans un document daté et validé Communiquée et facilement accessible Revue régulièrement, accessible aux personnes intéressées de l extérieur 34

35 POLITIQUE Identification des risques professionnels Prévention et contrôle Evaluation / Audit Actions en vue de l amélioration PARTICIPATION DES TRAVAILLEURS 35

36 2-PLAIDOYER ADOPTION ET INTEGRATION DE LA SECURITE ET SANTE AU TRAVAIL AU SYSTEME DE MANAGEMENT QUALITE SMS SMS SME MQT 36

37 EXEMPLE DE METHODE D EVALUATION SIES Système International d Evaluation de la Sécurité 37

38 DEFINITION Outil de mesure des actions menées dans le domaine de la prévention des pertes accidentelles( lésions, dommages, atteintes à l environnement, interruption de production ); Référentiel développant approche systématique d implantation, de maintien et d amélioration continue d un programme de contrôle de pertes; 38

39 ELEMENTS Leadership et administration du programme Formation de l encadrement Inspection planifiée et maintenance Enquêtes sur les accidents et incidents Préparation aux situations d urgence Règlements et permis de travail 39

40 Analyse et statistiques des accidents / incidents Formation des employés EPI Santé et Hygiène industrielle Audit Ingénierie et gestion des modification Communication individuelle Achat de biens et services Sécurité hors travail 40

41 EXEMPLE DE METHODE DE MANAGEMENT WISE Work Improvements in Small Enterprises BIT 41

42 OBJECTIFS - Identifier les possibilités d amélioration des conditions de travail et de productivité, - Mettre au point des solutions peu coûteuses basées sur l expérience et la pratique locale, - Appliquer ces solutions dans un cadre réel afin de se convaincre que cette méthode fonctionne. 42

43 Le wise est une démarche qui vise en même temps: - l amélioration de la qualité de vie au travail; - l accroissement de la productivité 43

44 Principaux domaines techniques retenus I. Manutention et stockage II. Aménagement des postes de travail III. Sécurité et performance des machines 44

45 IV. Contrôle des substances dangereuses V. Eclairage IV. Installation et services de bien être VII. Locaux VIII. Organisation du travail 45

46 SOLVE Intégration d une politique cohérente des facteurs psychosociaux intégrant STRESS / ALCOOL- DROGUE / TABAC / VIOLENCE / VIH - SIDA BIT 46

47 TABAC ALCOOL DROGUE STRESS VIH SIDA VIOLENCE 47

48 IV - PERSPECTIVES 48

49 Au niveau de l entreprise 1- Cultiver une volonté politique Privilégier la prévention 2- Susciter la formation du personnel - Formation initiale - Formation continue FORMATION DIPLOPMANTE FORMATION QUALIFIANTE 49

50 UFR Sciences Médicales Université de COCODY propose notamment: CES SANTE AU TRAVAIL DESS MEDECINE MARITIME DESS SANTE SECURITE AU TRAVAIL Option Infirmier CABINETS DE SST 3- Encourager l étude du milieu du travail Ex : activités du C.H.S.C.T. 50

51 POLITIQUE GLOBALE DE L ENTREPRISE DAF DRH ACHAT SST MARKETING 51

52 CONCLUSION 52

53 Politique de prévention de nombreuses entreprises, concept de «Qualité totale» et de «Développement durable». ISO Iso ISO

54 MANAGEMENT SST EMPLOYEUR TRAVAILLEUR PRODUCTIVITE 54

55 LA SECURITE ET SANTE AU TRAVAIL NE S IMPROVISE PAS! APPRENONS A FAIRE ( COMMENT ) ET A EXPLIQUER ( POURQUOI ) CE QUE L ON FAIT! 55

56 Je vous Remercie 56