Comprendre l'insuffisance cardiaque

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1 Guide d'information à l'intention des patient(e)s et de leur famille Comprendre l'insuffisance cardiaque Prenez le contrôle Hôpital Général Juif 3755 chemin de la Côte-St-Catherine Montréal, Québec H3T 1E2 (514)

2 Important - S.V.P. Lire attentivement Cette information ne doit pas être considérée comme un avis médical et ne doit pas remplacer une consultation avec un médecin, une infirmière ou un autre professionnel des soins de santé. Si vous avez des questions au sujet de votre situation médicale personnelle, veuillez consulter votre professionnel des soins de santé. Octobre, 2014 Préparé par Valerie Labelle, inf. Laurence Lebel, inf. Illustré par Laurence Lebel Un merci tout spécial pour la contribution à la réalisation de ce projet à: Isabelle Cormier, inf. Emilie Gauthier, B.Sc. inf. Nicole Lebel, B.Sc. inf. Paule Lebel, M.D. Caroline Michel, M.D. Richard Sheppard, M.D. Monique Van Ockenburg, B.Sc. inf. 2

3 Table des matières Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque?... 4 Symptômes de l'insuffisance cardiaque... 6 Traitements de l'insuffisance cardiaque ) Médications ) Régime alimentaire... 9 a) Contrôlez votre apport en liquide... 9 b) Contrôlez votre consommation de sodium (sel) c) Considérez le régime méditerranéen d) Cessez de boire de l'alcool ) Cessation du tabagisme ) Poids ) Exercise ) Repos et relaxation ) Vaccination ) Adaptation psychologique ) Aggravation des symptômes de l'insuffisance cardiaque Organismes de soutien et sites web Références Mots croisés

4 Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque? L insuffisance cardiaque se produit lorsque le coeur a été affaibli ou est devenu rigide. Le cœur n'est plus en mesure de pomper le sang aussi bien qu'il le devrait pour fournir l'oxygène et les nutriments nécessaires à votre corps. L insuffisance cardiaque peut être bien gérée, mais elle ne peut pas être guérie. Généralement, l insuffisance cardiaque s accentue avec le temps. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître pendant quelque temps. Ils peuvent aussi réapparaître très rapidement ou encore graduellement, sur une longue période. L insuffisance cardiaque bouleverse la vie de la personne atteinte, mais aussi celle de toute la famille. Quand les symptômes apparaissent ou réapparaissent, les professionnels de la santé peuvent vous aider, vous et votre famille, à traverser cette épreuve. 4

5 Certaines des causes de l'insuffisance cardiaque sont: haute pression (hypertension); crise cardiaque (infarctus); valves cardiaques qui ne fonctionnent pas bien; toxines telles que l alcool, la chimiothérapie, la cocaïne et autres drogues; virus ou bactérie qui attaque le cœur; maladie pulmonaire grave; malformation cardiaque à la naissance; inconnue. L insuffisance cardiaque veut dire que le cœur a arrêté de battre. Vrai Faux Faux! L'insuffisance cardiaque ne signifie pas que votre cœur a arrêté de battre. L'insuffisance cardiaque survient lorsque le muscle cardiaque a été endommagé. Votre cœur n'est pas en mesure de pomper le sang dans votre corps aussi bien qu'il le devrait. L'insuffisance cardiaque est une conséquence normale du vieillissement. Vrai Faux Faux! Bien que la plupart des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sont des personnes âgées, l'insuffisance cardiaque ne fait pas nécessairement partie du processus de vieillissement. Il s'agit d'une maladie très grave qui peut être prévenue et atténuée grâce aux traitements disponibles. 5

6 Symptômes de l'insuffisance cardiaque Les symptômes d'insuffisance cardiaque peuvent varier considérablement d'une personne à l autre, selon le type d'insuffisance cardiaque que vous avez. Alors, vous pouvez avoir tous les symptômes décrits ici ou quelques-uns d'entre eux. Astuce! Mettez-moi bien en vue. 6

7 Traitements de l'insuffisance cardiaque Vous êtes l acteur principal pour contrôler votre insuffisance cardiaque. Vous pouvez faire en sorte de vous sentir mieux et de profiter d une meilleure qualité de vie. Vous pouvez améliorer votre espérance de vie. Vous pouvez prévenir les visites à l hôpital ou en réduire le nombre. Astuce! Mettez-moi bien en vue. 7

8 1) Médications Ne pas arrêter, augmenter ou diminuer la dose de vos médicaments sans l avis du médecin. Toujours vérifier auprès de votre pharmacien avant d'acheter des médicaments en vente libre. Certains médicaments disponibles sans ordonnance peuvent aggraver l'insuffisance cardiaque. Évitez d'utiliser des produits naturels sans en parler avec votre pharmacien. Certains de ces produits peuvent mal réagir avec vos médicaments et créer des effets secondaires. Gardez toujours la liste de vos médicaments sur vous. Préparez vos médicaments en utilisant un pilulier (boîtes à pilules) ou demandez à votre pharmacien de le préparer pour vous. Si vous avez mal à la tête, vous devriez prendre Advil ou Motrin. Vrai Faux Faux! Ces médicaments en vente libre peuvent causer une accumulation de liquide ce qui pourrait aggraver l insuffisance cardiaque. Si vous oubliez de prendre une pilule, 2 pilules peuvent être prises à la prochaine dose prescrite. Vrai Faux Faux! Il est important de ne pas doubler la dose. Il est crucial de prendre la médication telle que prescrite. 8

9 2) Régime alimentaire Avec l'insuffisance cardiaque, vous devez... a) Contrôlez votre apport en liquide Réduisez votre consommation de liquide à moins de 6 tasses (48 onces) ou 1500 ml (1,5 litre) par jour. Cet objectif inclut tous les types de liquides que vous buvez, aux repas et entre les repas. Quelques exemples: o eau (y compris ce que vous utilisez pour prendre vos médicaments) o jus o lait o café o thé o boissons gazeuses o crème glacée o glace o Jell-O o alcool o soupes ASTUCES pour vous aider à contrôler votre soif! Rincez votre bouche avec de l'eau froide ou du rince-bouche; Brossez vos dents souvent; Sucez des glaçons; Mangez des fruits congelés; Mâchez de la gomme ou sucez des bonbons sans sucre; Utilisez de la salive artificielle (disponible dans les pharmacies). Étape 1 Étape 2 Étape 3 La méthode du pichet Prenez un pichet de 1.5 litre ou plus Lorsque vous consommer un liquide, ajouter la même quantité de liquide dans le pichet Lorsque le pichet est plein, vous avec atteint la quantité limite permise pour la journée 9

10 b) Contrôlez votre consommation de sodium (sel) Limitez votre consommation de sodium (sel) à 2,000 mg ou moins par jour. La consommation excessive de sel peut participer à l accumulation de liquide dans le corps. N'utilisez pas la salière. Évitez les substituts de sel contenant du potassium. Améliorez le goût des aliments en utilisant : o Fines herbes o Gingembre o Ail o Oignon o Jus de citron o Poivre o Vinaigres aromatiques o Jus de tomates réduit en sel o Épices (paprika, poudre de céleri, curry, origan, ciboulette, feuille de laurier, estragon, persil, etc.) 10

11 o Sodium o Sel de mer o Sel naturel o Sel d'oignon ou d'ail o Sel de légumes Attention! Les termes suivants signifient «sel»: o Sulfite ou bisulfite de sodium o Benzoate de Sodium o Bicarbonate de soude o Glutamate monosodique ou monoglutamate de sodium (GMS) o Phosphate monosodique Prenez l habitude de lire ces étiquettes Sodium Mg par portion Élevée 400+ Médium Faible Le sel de mer est une alternative à faible sodium au sel de table. Vrai Faux Faux! Chimiquement, le sel de mer est le même que le sel de table. 11

12 c) Considérez le régime méditerranéen Si vous êtes à la recherche d'un régime alimentaire sain pour le cœur, le régime méditerranéen pourrait être bon pour vous. Voici quelques mesures spécifiques pour vous aider à démarrer: 12

13 d) Cessez de boire de l'alcool L'alcool peut modifier le fonctionnement de vos médicaments. L'alcool peut réduire la force de contraction du coeur. L'alcool peut provoquer ou aggraver un rythme cardiaque irrégulier. L alcool rend le coeur faible, ce qui veut dire qu il ne peut pas pomper le sang de façon aussi efficace. 3) Cessation du tabagisme La fumée ou l'exposition à la fumée secondaire nuit beaucoup à votre cœur. La meilleure action que vous pouvez prendre pour gérer l'insuffisance cardiaque est d'arrêter de fumer. 13

14 4) Poids Pesez-vous tous les jours quand vous vous levez le matin, après être allé à la salle de bain, avant de vous habiller ou de prendre le petit déjeuner. MOIS: Important Contactez votre médecin si vous avez plus de 5 lb (3 kg) en une semaine. Astuce! Photocopiez-moi et conservez-moi pour votre prochain rendez-vous avec votre médecin. 14

15 5) Exercise L'activité physique régulière: Fait partie du traitement de l'insuffisance cardiaque; Améliore la qualité de vie; Aide à ralentir la progression de l'insuffisance cardiaque; Améliore la santé physique et psychologique. La marche est une activité idéale. Elle peut être faite à l'extérieur ou à l'intérieur à votre propre rythme. Les symptômes suivants indiquent que vous devez arrêter l'activité et contactez votre médecin: Douleur Étourdissements Palpitations Plus d'essoufflement que d'habitude Serrement dans la poitrine Nausée Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque devraient éviter l'exercice. Vrai Faux Faux! L'exercice rend les muscles, y compris votre cœur, plus fort. 15

16 6) Repos et relaxation Après une période d'activité, il est important de permettre au cœur de se reposer et de rattraper les besoins du corps. Le repos est également important après les repas. Le repos ne veut pas nécessairement dire dormir. Cela peut-être un moment de calme, d'écoute de musique, de détente ou de lecture. 7) Vaccination Vous devriez obtenir un vaccin contre la grippe chaque année et un seul vaccin à vie contre la pneumonie. 16

17 8) Adaptation psychologique L'insuffisance cardiaque impose de nouvelles limites et des pressions sur vous et les gens autour de vous. Vous aurez besoin de vous adapter à de multiples changements. Il faudra du temps, du courage, de la détermination et du soutien. Vos professionnels de la santé peuvent aider votre famille et vous-même: Si vous avez du mal à accepter le diagnostic de l'insuffisance cardiaque, vos limites et les deuils associés; Si vous avez des difficultés à suivre les recommandations; Si vous vous sentez dépressif ou anxieux. Astuces pour maintenir l'équilibre! Poursuivez vos activités (sociales, professionnelles, physiques, sexuelles) autant que possible; Établissez vos priorités; Acceptez l'aide qu'on vous offre; Exprimez vos émotions et vos besoins, partagez ce que vous ressentez avec quelqu'un de confiance. Ne jamais oublier de prendre soin de vous en tout temps: Vous êtes la priorité! 17

18 9) Aggravation des symptômes de l'insuffisance cardiaque Vous devriez demander de l'aide si vous ressentez ces symptômes: Plus d'essoufflement que la normale; Gonflement des chevilles ou de l'abdomen plus important; Prise de poids de plus de 5 lb (3 kg) en 1 semaine; Besoin de dormir avec plus d'oreillers derrière la tête; Se réveiller la nuit à bout de souffle; Plus de fatigue que d'habitude; Toux persistante. Une fois qu'une personne a besoin d'aller à l'hôpital pour le traitement de son insuffisance cardiaque, peu de choses peuvent être faites pour améliorer son état. Vrai Faux Faux! Pour les personnes qui ont besoin d'aller à l'hôpital à cause d'aggravation de l'insuffisance cardiaque, il y a plusieurs options. À l'hôpital, les professionnels de la santé travaillent ensemble pour soulager vos symptômes. Une fois stable, l'équipe vous aidera à gérer l'insuffisance cardiaque à la maison. Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque devraient se peser une fois par semaine. Vrai Faux Faux! Se peser tous les jours est une étape clé pour garder un œil sur l'insuffisance cardiaque. Le gain de poids peut être un signe d'aggravation. Le gain de poids peut également signifier que vous retenez des liquides, ce qui peut provoquer un gonflement, en particulier dans les pieds et les chevilles. 18

19 Si vous ressentez certains symptômes et que votre état de santé vous inquiète, contactez: CLSC Téléphone: ( ) -. INFO-SANTÉ MÉDECINDE FAMILLE CARDIOLOGUE PHARMACIE AUTRE Nom:. Téléphone: ( ) -. Nom:. Téléphone: ( ) -. Nom:. Téléphone: ( ) -. Nom:. Téléphone: ( ) -. Si vous ne pouvez attendre ou vous ressentez les symptômes suivants: Vous avez une extrême difficulté à respirer; Vous ressentez des palpitations cardiaques ou des battements rapides à l'intérieur de votre poitrine; Vous avez de la douleur à la poitrine qui ne disparaît pas après l'utilisation de Nitro. Présentez-vous à: URGENCE

20 Organismes de soutien et sites web Pour obtenir plus d'information sur l'insuffisance cardiaque, consultez: Réseau pour l'éducation des patients - Hôpital général juif Société québécoise d'insuffisance cardiaque (SQIC) Fondation des maladies du coeur du Québec Réseau canadien d'insuffisance cardiaque Institut de cardiologie de Montréal Agence de la santé publique du Canada Santé Canada Guide alimentaire canadien Pour obtenir plus d'information sur la cessation du tabagisme, consultez: Conseil québécois sur le tabac et la santé Société canadienne du cancer 20

21 Références Arnold, J.M., Liu, P., Demers, C., Dorian, P., Giannetti, N., Haddad, H., White, M. (2006). The Canadian Cardiovascular Society consensus conference recommendation on heart failure 2006: Diagnosis and management. Canadian Journal of Cardiology, 22, Dickstein, K., Cohen-Solal, A., Filippatos, G., McMurray, J., Ponikowski, P., Poole- Wilson, P., &... Swedberg, K. (2008). ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). European Journal Of Heart Failure, 10(10), Lindenfeld, J., Albert, N., Boehmer, J., Collins, S., Ezekowitz, J., Givertz, M., &... Walsh, M. (2010). HFSA 2010 Comprehensive Heart Failure Practice Guideline. Journal Of Cardiac Failure, 16(6), e1-e194. Hunt, S., Abraham, W., Chin, M., Feldman, A., Francis, G., Ganiats, T., &... Riegel, B. (2005). ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure): developed in collaboration with the American College of Chest Physicians and the International Society for Heart and Lung Transplantation: endorsed by the Heart Rhythm Society. Circulation, 112(12), e154-e235. Canadian Heart Failure Network (CHFN) (n.d.). Patients & caregivers. Repéré à Heart & Stroke Foundation. Managing heart failure. Repéré à ase Managing_Heart_Failure.htm. 21

22 Mots croisés V I V R E 7 M I E U X Action à faire après une période d'activité 2 Habitude qui peut endommager votre coeur 3 Alternative santé à la viande rouge 4 Devrait être remplacé par du jus de citron, des épices ou des fines herbes 5 À noter chaque jour et à apporter à votre prochain rendez-vous 6 Nombre minimal de livres gagnées pour lesquelles vous devriez consulter 7 Limiter à 1.5 litre (48 oz) par jour 8 Remplace le beurre dans la diète méditerranéenne 9 Même si vous n avez aucun symptôme, vous devez les prendre tel que prescrit 10 Une bonne source de fibre, de protéine et de gras sains 11 Synonyme de sel 12 Améliore la santé physique et psychologique 22