Sanders Pascal Laboratoire de Fougères

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3 Surveillance de l antibiorésistance animale et alimentaire dans le cadre de la Directive Zoonose Européenne et du Système NARMS aux Etats-Unis : Comparaison des dispositifs et des résultats Sanders Pascal Laboratoire de Fougères

4 Collaboration US Department of Agriculture (USDA) U.S. Food and Drug Administration/Center for Veterinary Medicine (FDA/CVM), Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

5 Etats Membres European Food Safety Authority European Center of Disease Control Rapport commun

6 Objectifs du programme NARMS Etudier les tendances Salmonella, Campylobacter, E. coli, Enterococcus, Homme, Viande, Animal (Poulet, Dinde, Porc, Bovin), Diffuser des informations sur l antibiorésistance pour promouvoir des interventions Conduire des recherches Assister la FDA dans les décisions portant sur l autorisation de mise sur le marché des antibiotiques chez les animaux

7 Objectifs du programme de surveillance européen Directive 2003/99/EC Surveillance des zoonoses et des agents zoonotiques Surveillance Obligatoire : Salmonella et Campylobacter Volontaire : E. coli et enterococcus

8 Plans de surveillance NARMS (USA) Homme Salmonella (typhoidal nontyphoidal), Shigella, Escherichia coli O157, Vibrio species autre que V. cholerae. (50 Etats) Campylobacter (10 Etats) Viande à la distribution - 11 Etats Abattoir : Carcasse & Viande Bactéries Salmonella Campylobacter sp. E. coli, Enterococus Union Européenne Tous les Etats-Membres Echantillonnage / Source variable Homme Salmonella Campylobacter Viande, Animal (abattoir) Bactéries Salmonella (+ élevages) Campylobacter sp. E. coli, Enterococcus sp. MRSA

9 Bactériologie NARMS Méthodes standardisées Echantillonnage, Isolement Souches caractérisées par laboratoires centraux CMI (Trek Sensititre) Union Européenne Méthodes recommandées Isolement Souches caractérisées par LNR Méthode recommandée CMI par dilution (Trek Sensititre) Méthode par diffusion

10 Interprétation (Salmonella, E. coli) USA NARMS Antibiotique S I R R Sulfonamides > 512 Salmonella E. coli TMP SMZ < 256 Not Applicable < 2 / 38 Not Applicable > 4 / 76 EU >256 >64 Trimethoprim >2 16 Not 32 Azithromycine Applicable Ampicilline 8 16 > 32 Salmonella E. Coli Chloramphenicol 8 16 > 32 >16 Ciprofloxacine E. coli < 1 2 > 4 0,03 Salmonella < > 1 >4 >8 0,06 USA NARMS Antibiotique S I R R Gentamicine < 4 8 > 16 >2 Kanamycine < > 64 Streptomycine Salmonella E. coli Amoxicillin Clavulanic Acid Cefotaxime Salmonella E. coli Ceftazidime Salmonella E. coli Cefoxitin Ceftiofur < 32 Not Applicable > 64 < 8 / 4 16/8 > 32 / > 32 < 2 4 > 8 EU >32 >16 >0,5 >0,25 >0,5 >0,25 Nalidixic acid < 16 Not Applicable > 32 >16 Tetracycline < 4 8 > 16 >16 Salmonella E. coli Ceftriaxone < 1 2 > 4 Cephalothin < 8 16 > 32 >2 >1

11 Salmonella non typhi sp. Isolement chez l homme (Interprété sur la base des seuils UE) % de r ésistance S. Enteritidis US 7,2 % EU 23,2 % EU (n 20000) US (n 2300) S. Typhimurium EU US Ampi 61,5 25,7 Tet 59,5 27,2 Sulf 53, Str

12 Salmonella Viande (Interprété sur la base des seuils UE) 60 % de résistance EU (n 800) US (n 500) EU (n 800) US (n 90) Poulet. Porc.. Ampicilline Cefotaxime Ceftriaxone Chloramphenicol Ciprofloxacin Acide Nalidixique Gentamicin Sulfamides Tétracyclines

13 Campylobacter (Interprété sur la base des seuils UE) 80 Homme Viande de poulet % de résistance EU (34000) US (n 1275) EU (n 900) US (n 148) C. jejuni ' C. coli ' EU (n 900) US (n 340) EU (n 500) US (n 233) C. jejuni ' C. coli '2 Ciprofloxacine Erythromycine Gentamicine Acide Nalidixique Tetracycline

14 E. Coli (Interprété sur la base des seuils UE) Ampicillin % de résistance Cefotaxime Ceftriaxone Chloramphenicol Ciprofloxacine Acide nalidixique Streptomycine 10 Gentamicine Sulfamides 0 EU Broiler (n 2000) US Chicken (USDA n 614) US Chicken (FDA n 341) EU pig (n 2300) US pig meat (FDA n 146) Tetracycline

15 Conclusion Objectifs de surveillance comparable Construction du dispositif de surveillance différente UE : Analyse décentralisée, standardisation recommandée, rapport unique US : Analyse(s) standardisées centralisées par «agence», rapports par agence Pourcentages de résistance plus faibles aux US vs UE?