Circuit du médicament en EHPAD sans PUI

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Jérôme Durand
il y a 6 ans
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1 Réunions Qualité Efficience 18 et 20 juin 2014 Nantes et Angers Circuit du médicament en EHPAD sans PUI Résultats du benchmarking Mars 2014

2 Contexte Mise à disposition d un outil commun au sein de la région Pays de la Loire permettant aux EHPAD sans PUI de réaliser un auto-diagnostic de leur circuit du médicament en mai 2012 Objectifs de l outil : Sécuriser le circuit du médicament en réduisant les erreurs évitables à chaque étape du circuit Améliorer l'efficacité de l'organisation du circuit du médicament 51 critères à renseigner Calcul d un score Benchmarking

3 Résultats 14/01/

4 Description de l échantillon Au 28 mars 2014, 80 établissements ont envoyé leur autodiagnostic. 0% 21% 9% 28% 22% Département non communiqué : 20%

5 Score de conformité global et par axe

6 Prescription Score de conformité = 54%

7 Résultats détaillés (au plus favorable) Livret thérapeutique Informatisation de la prescription 94,80% Evaluation médicale à l'occasion de tout évènement intercurent 74,30% (9,10 dossiers conformes) Liste de médicaments dont la forme pharmaceutique est modifiable 28,60% 10,40% 64,90% Résident autonome encouragé à signaler toute automédication Absence de retranscription 32,40% 33,30% 35,10% 36,50% 43,80% Evaluation du traitement médical à l'entrée du résident (9 et 10 dossiers conformes) Mention des médicaments dont l'administration est assimilée à un acte de la vie courante Informatisation de l'ensemble du circuit Evaluation du traitement médical de façon annuelle (9 et 10 dossiers conformes)

8 Stockage Score de conformité = 59%

9 Résultats détaillés (au plus favorable) Accès contrôlé à une armoire ou un local à pharmacie La température du réfrigérateur est vérifiée ET tracée 98,70% 97,40% Equipements de stockage adaptés à une distribution individuelle Médicaments restant à l'issue d'un traitement rendus 14,30% 91,00% Réfrigérateur exclusivement dédié aux médicaments 14,30% Etablissement organisé pour sécuriser le circuit du médicament chez les résidents autonomes qui gèrent eux-mêmes leur traitement 32,50% 35,00% 42,90% 57,10% Disponibilité de la trousse de médicaments d'urgence 42,90% Gestion des périmés organisée Organisation des modalités de gestion des stupéfiants Respect de la chaîne du froid

10 Préparation des doses à administrer Score de conformité = 70%

11 Résultats détaillés (au plus favorable) Préparation des médicaments exclusivement réalisée par l'ide ou le 94,80% personnel pharmaceutique Présence de la photo sur le pilulier 92,20% Identificarion des piluliers par le nom ET le prénom du résident 12,30% Présence de la date de naissance sur les piluliers 16,40% 90,90% Préparation des médicaments (hors injectables, buvables) hebdomadaire 27,30% Double contrôle des piluliers 85,70% Mise à jour des piluliers en cas de modification de traitement

12 Distribution et administration Score de conformité = 61%

13 Résultats détaillés (au plus favorable) Vérification par l'ide de la concordance résident/ordonnance/médicamen ts avant la distribution Administration des injectables par des IDE ou médecins 98,70% Vérification de la péremption du 76,60% médicament avant administration Déconditionnement juste avant administration 20,80% 14,30% Vérification de l intégrité du 75,30% médicament avant administration Enregistrement de l'administration sur un support 36,40% 74% Administration des médicaments par des personnes réglementairement autorisée 39,00% Définition des modalités de distribution 44,20% 55,80% 64,90% Vérification de l'identité de la personne avant administration Définition des modalités de délégation

14 Coordination Score de conformité = 48%

15 Résultats détaillés (au plus favorable) Plus de 1 réunion par an entre l'établissement et les partenaires Existence d'une fiche de liaison 97,40% 98,70% Accessibilité du dossier de soins (dont médical) du patient 24h/24 au sein de 9,20% 5,30% 80,80% Convention signée avec la (les) pharmacie(s) d'officine conforme Signature d'une convention avec la (les) pharmacie(s) d'officine 33,80% 32,50% 26,70% 31,20% Existence d'un pharmacien référent Définition des modalités de gestion des traitements médicamenteux dans le

16 Formation/ information Score de conformité = 8%

17 Résultats détaillés (au plus favorable) Plus de 1 action de formation/sensibilisation proposée pour les professionnels Plus de 1 activité d'information éducative par an proposé pour l'entourage 0,00% 5,20% 1,30% Plus de 1 activité d'information éducative par an proposé pour les résidents 1,30% Plus de 1 activité d'information éducative par an proposé pour les personnels soignants et bénévoles

18 Plan d actions Communication des résultats aux EHPAD Proposer une trame du processus du circuit du médicament Proposer une «boîte à outils» Améliorer la pertinence des prescriptions Formation sur la prescription chez la personne âgée Développer des modules d E-learning

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