Feuille de résultats : Plasma séminal (bilan interprétatif) Campagne Numéro de contrôle : n 171

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1 : Campagne Numéro de contrôle : n 171 Centre Toulousain pour le Contrôle de qualité en Biologie clinique Association déclarée à la Préfecture de la Haute-Garonne le 30 Octobre 1973 et enregistrée sous le n W CTCB - 33 route de Bayonne TOULOUSE : Fax : secretariat@ctcb.com site Internet : Siret : APE : 8559A PROGRAMME GÉRÉ PAR LE CTCB ET MUTUALISÉ AVEC L ASSOCIATION BIOLOGIE PROSPECTIVE (BP). PRÉSENTATION : Nom du programme Type de matrice Volume X enquête X matériau Plasma séminal Pool de plasmas séminaux (n = 100 patients) 500 µl 1 enq./an 1 mat.cont/enq Ce programme consiste au dosage de biomarqueurs (épidymaires, vésicules séminales et prostatiques) sur un pool de plasmas séminaux accompagné d un bilan interprétatif pour évaluer les pratiques existantes. PLANNING : Enquête Echantillon Date d expédition Date ouverture Date fermeture /11/ /11/ /12/2017 Ce planning est susceptible d être modifié. En cas de modification, vous serez avertis par . La date d ouverture et de fermeture des enquêtes sont également consultables dans votre environnement personnalisé habituel sur notre site Internet dans "Page d'accueil \ Se connecter à MyCTCB". ATTENTION : Nous n acceptons plus les résultats qui nous parviendraient après la date limite de saisie des résultats indiquée dans votre planning personnalisé pour répondre aux exigences de la norme NF EN ISO CONSERVATION / STABILITÉ : Le transport de ces échantillons est effectué par le CTCB à -20 C via le prestataire TSE Express médicale. À réception, le laboratoire doit stocker les échantillons à -20 C jusqu à la réalisation de l analyse et ils sont stables 6 mois à -20 C (date de fabrication : novembre 2017). MODE D EMPLOI : Décongeler l échantillon, bien homogénéiser après décongélation. L échantillon est prêt à l emploi et doit être traité selon les procédures internes de chaque laboratoire. RISQUE BIOLOGIE POTENTIEL : Ce produit renferme des composants provenant de source humaine. Il doit être considéré comme potentiellement contaminant (VIH, Virus des Hépatites ) et comme tout échantillon humain les précautions d usage devront être impérativement respectées (port de gants, blouse ). Ne pas avaler et éviter tout contact avec la peau et les muqueuses. GRILLE DE SAISIE DES RESULTATS : Veuillez compléter obligatoirement le formulaire ci-après et nous le transmettre uniquement par retour d à l adresse suivante : d.garimbay@ctcb.com. Le formulaire est également téléchargeable sur notre site Internet Page 1 sur 6

2 HOTLINE : COORDONNATEUR / BIOLOGISTE Stéphanie ALBAREDE s.albarede@ctcb.com INTERVENANTS EXPERTS Safouane HAMDI hamdi.s@chu-toulouse.fr ADMINISTRATIF TECHNIQUE QUALITE INFORMATIQUE Marie-Christine ONDERBEKE Aurélie ONDERBEKE Delphine GARIMBAY Erick SANCHEZ Philippe GONZALVO Nicolas BODEAU Tél. : secretariat@ctcb.com Tél. : d.garimbay@ctcb.com Tél. : e.sanchez@ctcb.com p.gonzalvo@ctcb.com n.bodeau@ctcb.com Page 2 sur 6

3 BIOMARQUEURS EPIDYMAIRES Technique analytique L-Carnitine libre L-Carnitine totale α-1,4 glucosidase Glycérophosphocholine Manuelle avec réactifs «maison» Manuelle avec coffret fournisseur Automatique avec coffret fournisseur Veuillez préciser le nom du fournisseur et du kit Autre technique (préciser) Unités de concentration nmol/ml µmol/l µmol/ml mmol/l mui/ml UI/L Résultats Page 3 sur 6

4 BIOMARQUEURS DES VÉSICULES SÉMINALES BIOMARQUEURS PROSTATIQUES Technique analytique Fructose Choline Citrate Zinc Phosphatase Acide Manuelle avec réactifs «maison» Manuelle avec coffret fournisseur Automatique avec coffret fournisseur Veuillez préciser le nom du fournisseur et du kit Autre technique (préciser) Unités de concentration µmol/ml mmol/l Autre (préciser) Résultats Page 4 sur 6

5 Bilan interprétatif (cocher la ou les réponses attendues) Cas clinique non lié à l échantillon de plasma séminal joint au colis : M. A. 33 ans consulte pour infertilité secondaire. Il est en couple depuis 7 ans et a déjà avec son épouse une petite fille de 4 ans, conçue naturellement. Il est adressé à un andrologue pour bilan. L interrogatoire révèle un antécédent d infections urinaires en période post-natale liées à un reflux vésico-urétéral, immédiatement corrigé par chirurgie. A l examen clinque, l andrologue retrouve deux testicules de taille normale, il palpe facilement l épididyme et le canal déférent du côté gauche mais il a plus de difficultés avec le côté droit. Deux spermogrammes sont réalisés à 1 mois d intervalle avec les résultats cidessous. Volume Abstinence Numération totale Vitalité Mobilité 1 er spermo. 3 ml 3 jours 127 millions* 72% 64% 2 nd spermo. 1.8 ml 3 jours 99 millions* 36% 12% *par éjaculat. L andrologue demande alors un troisième spermogramme et les marqueurs du plasma séminal. Question 1 : La prescription des marqueurs du plasma séminal est : a) inutile b) justifiée par le volume d éjaculat c) justifiée par la numération d) justifiée par l examen clinique e) justifiée par l ensemble des données clinico-biologiques Les résultats de ces explorations complémentaires sont les suivants : Volume Abstinence Numération totale Vitalité Mobilité 3 ème spermo. 1.9 ml 5 jours 75 millions* 88% 60% *par éjaculat. Marqueurs biochimiques du plasma séminal : - Citrate total : 40 µmol/éjaculat - Zinc total : 4.2 µmol/éjaculat - Fructose total : 22 µmol/éjaculat - Carnitine libre totale : 280 nmol/éjaculat - Alpha-glucosidase totale : 19 mui/éjaculat. Question 2 : Concernant ces résultats : a) le spermogramme est normal b) le patient peut être considéré comme normozoosperme c) les marqueurs prostatiques sont pathologiques d) le marqueur des vésicules séminales est pathologique e) les marqueurs épididymaires sont pathologiques Page 5 sur 6

6 Bilan interprétatif (cocher la ou les réponses attendues) Devant ces résultats, l andrologue demande une échographie scrotale, endorectale et rénale. L imagerie montre la présence des deux reins et de deux testicules de taille normale. La prostate est présente et normale. La voie séminale gauche est complète et normale. A droite, l épididyme est présent mais le canal déférent droit et la vésicule séminale droite sont absents. Question 3 : Le tableau anatomique du tractus génital : a) est compatible avec le spermogramme b) est incompatible avec le spermogramme c) est incompatible avec les valeurs des marqueurs prostatiques d) peut expliquer la baisse des marqueurs épididymaires e) est en contradiction avec la valeur du fructose total Pour compléter son diagnostic et présenter le dossier en vue de la réunion de concertation, l andrologue avait demandé en même temps que le troisième spermogramme des examens complémentaires. Question 4 : Quels examens étaient justifiés? a) l analyse du gène CFTR b) la recherche des microdélétions du chromosome Y c) la recherche de spermatozoïdes dans les urines d) le dosage de la FSH et de l inhibine B e) un test de fragmentation de l ADN Page 6 sur 6