Données épidémiologiques VIH/sida Dépistage et diagnostics France entière et Corevih PACA - 28 mars 2013

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1 Données épidémiologiques VIH/sida Dépistage et diagnostics France entière et Corevih PACA - 28 mars 213 F. Cazein Unité VIH-IST-VHC-VHB chronique, Institut de Veille Sanitaire, Saint-Maurice (94) CNR du VIH, Inserm U966, CHU Bretonneau, Tours (37) 1

2 Activité de dépistage du VIH Source : enquête LaboVIH 43 laboratoires (ville et hôpital) Corevih Nice : 151 laboratoires Corevih Marseille Corse : 448 laboratoires Incluant l activité des CDAG NB : les données par Corevih se réfèrent à la localisation du laboratoire et non au domicile du patient 2

3 Nb de sérologies En 211, 5,2 millions de sérologies VIH réalisées en France Nb de sérologies ,71M 4,93M 5,3M 5,18M 5,5M 5,7M 4,98M 4,98M 4,96M année PACA-Marseille & Corse et PACA-Nice : NS depuis France : +4% en 211 Marseille Corse Nice année Source : InVS, LaboVIH 211, mise à jour décembre 212 3

4 L activité de dépistage du VIH rapportée à la population est la plus élevée dans les Corevih DFA, IdF Centre, Nord et Sud, PACA-Nice 95/1 119/1 Sérologies VIH / 1 habitants : France : 79 sérologies VIH pour mille habitants en 211 Sources : InVS, LaboVIH 211, mise à jour décembre 212 Insee, population légale au 1/1/29 par commune, département et région, mise à jour janvier 212 4

5 Découvertes de séropositivité VIH Source : déclaration obligatoire du VIH, réalisée par : 2 6 biologistes depuis 23 (ville et hôpital) (Corevih Nice : 76, Corevih Marseille Corse : 22) 16 3 cliniciens depuis 23 (ville et hôpital) (Corevih Nice : 29, Corevih Marseille Corse : 386) NB : Les données par Corevih se réfèrent à la localisation du déclarant, et non au domicile du patient 5

6 Nb de découvertes Nombre de découvertes de séropositivité VIH Nb de découvertes Année de diagnostic Marseille-Corse : environ 25 par an Nice : 15-2 par an France : environ 61 en 211, stable depuis Source : InVS, données DO VIH au 31/12/211 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes Année de diagnostic 6

7 Le nombre de découvertes de séropositivité / population est le plus élevé en Guyane, IdF centre et Guadeloupe 62/M 117/M Découvertes de séropositivité / million d habitants : France : 93 découvertes par millions d habitants en 211 Sources : InVS, données DO VIH au 31/12/211 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes Insee, population légale au 1/1/29 par commune, département et région, mise à jour janvier 212 7

8 Nb de découvertes En France, la majorité des découvertes de séropositivité VIH concerne des personnes nées en France et en Afrique subsaharienne 4 35 FRANCE AFRIQUE SUB. AMERIQUES/HAITI AUTRES En 211: 53% France 32% Afrique sub Année de diagnostic EUROPE Source : InVS, données DO VIH au 31/12/211 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes 8

9 Nb de découvertes En PACA, ce sont principalement des personnes nées en France qui découvrent leur séropositivité VIH Nb de découvertes Marseille Corse 69% France 16% Afrique sub Année de diagnostic FRANCE AFRIQUE SUBSAH. AMERIQUES/HAITI AUTRES EUROPE Nice 7% France 15% Afrique sub Année de diagnostic Source : InVS, données DO VIH au 31/12/211 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes 9

10 Nb de découvertes En France, la majorité des découvertes de séropositivité concerne des hétérosexuels. La majorité d entre eux sont nés à l étranger HSH 2 F. hétéro. nées à l'étranger En 211: Année de diagnostic H. hétéro. nés à l'étranger H. hétéro. nés en France F. hétéro. nées en France Usagers de drogues 58% hétéro. (4% nés à l étranger, 18% nés en France) 4% HSH * HSH : hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes Source : InVS, données DO VIH au 31/12/211 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes 1

11 Nb de découvertes En PACA, une majorité d HSH parmi les découvertes de séropositivité, autant de personnes nées en France et à l étranger parmi les hétérosexuels Nb de découvertes Marseille Corse 56% HSH 39% hétéro Année de diagnostic HSH F. hétéro. nées à l'étranger H. hétéro. nés à l'étranger H. hétéro. nés en France F. hétéro. nées en France Usagers de drogues Nice 57% HSH 4% hétéro Année de diagnostic * HSH : hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes Source : InVS, données DO VIH au 31/12/211 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes 11

12 Diagnostics précoces / tardifs en 211 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % Cadre de diagnostic Age au diagnostic Mode de contamination Corevih Nice 58 Corevih Marseille Corse Diagnostic précoce* Diagnostic intermédiaire* Diagnostic tardif* * diagnostic précoce défini par stade de PIV ou >=5 CD4 / diagnostic tardif défini par stade sida ou <2 CD4 12 Source : InVS, données DO VIH au 31/12/211 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes

13 Diagnostics de sida Source : déclaration obligatoire du sida, réalisée par 1 85 cliniciens depuis 23 (hospitaliers pour 95% d entre eux) (Corevih Nice : 58, Corevih Marseille Corse : 117) NB : Les données par Corevih se réfèrent à la localisation du déclarant, et non au domicile du patient 13

14 Nb de diagnostics de sida Nombre de cas Nouveaux diagnostics de sida 8 DO VIH 6 4 DO sida 14 cas de sida en 211 (7% UDI) Année de diagnostic Marseille-Corse : 7-8 par an (23% UDI) Nice : 3-4 par an (11% UDI) Source : InVS, données DO VIH et sida au 31/12/211 corrigées pour les délais et la sous déclaration Nice Marseille Corse année 14

15 Nombre de nouveaux cas Cas de sida selon la connaissance de la séropositivité et la prise d un traitement antirétroviral avant le sida Nombre de nouveaux cas Nombre de nouveaux cas Année de diagnostic du sida Marseille-Corse 39% non dépistés 36% dépistés non traités 25% dépistés traités Année de diagnostic du sida Source : InVS, données DO sida au 31/12/211 corrigées pour les délais et la sous déclaration France % non dépistés 24% dépistés non traités 18% dépistés traités Nice 72% non dépistés 19% dépistés non traités 9% dépistés traités Année de diagnostic du sida 15

16 Nb de nouveaux cas Nb de nouveaux cas Nb de nouveaux cas La pneumocystose est la pathologie inaugurale* de sida la plus fréquente depuis Année de diagnostic du sida France : 28% PCP 18% tuberculose 11% toxoplasmose c. 1% candidose oeso. 8% Kaposi Marseille Corse : 26% PCP 17% tuberculose 8% toxoplasmose c. 13% candidose oeso. 5% Kaposi Nice: 34% PCP 12% tuberculose 1% toxoplasmose c. 14% candidose oeso. 6% Kaposi Année de diagnostic du sida Année de diagnostic du sida * Pathologies isolées (non associées à une autre pathologie) Source : InVS, données DO sida au 31/12/211 corrigées pour les délais et la sous déclaration 16

17 Conclusion Surveillance du VIH : tendances nationales Augmentation modérée en 211 du nombre de sérologies VIH réalisées Environ 6 1 découvertes de séropositivité en 211 : 4% HSH, 4% hétérosexuels nés à l étranger 14 diagnostics de sida en 211, dont 6% ignoraient leur séropositivité. La PCP est la pathologie inaugurale la plus fréquente Spécificités de la Provence-Alpes-Côte d Azur Pas d augmentation de l activité de dépistage des laboratoires (mais niveau plus élevé que la moyenne nationale dans le Corevih de Nice) Les découvertes de séropositivité concernent plus souvent des personnes nées en France (7%) et des HSH (56%). Le diagnostic du VIH est plus souvent précoce, surtout dans le Corevih de Nice Un quart des diagnostics de sida dans le Corevih de Marseille Corse concerne des 17 usagers de drogues

18 Remerciements Professionnels de santé participant à la surveillance du VIH/sida : biologistes, cliniciens, techniciens d étude clinique ARS : médecins inspecteurs de santé publique et leurs collaborateurs Centre national de référence du VIH : Francis Barin, Denys Brand, Sylvie Brunet et Damien Thierry 18

19 Pour en savoir plus... à consulter sur le site de l InVS : BEH 46_47 1er décembre 212 Données épidémiologiques sur le VIH et les IST (1 er décembre 212) Si les liens ci-dessus ne fonctionnent pas, vous pouvez consulter les documents cités aux adresses suivantes :