CONCOURS D INTERNAT EN PHARMACIE

Transcription

1 CONCOURS D INTERNAT EN PHARMACIE

2 GUIDE DE CONSTRUCTION DES QUESTIONS A CHOIX MULTIPLE (QCM) Intérêt des QCM possibilité d automatiser totalement la correction des épreuves objectivité et fiabilité des corrections automatisées possibilité d un grand nombre de questions posées, ne permettant pas les impasses Construction des QCM Une QCM est constituée de 2 éléments : un énoncé et des propositions de réponses. L énoncé L énoncé doit être le plus concis possible. Il peut être constitué : d un mot, d une phrase, d une courte histoire clinique, biologique...

3 Pour éliminer toute ambiguïté à la lecture d un énoncé de QCM, il faut s assurer que plusieurs points soient respectés : 1 Une seule notion est soumise à la réflexion de l étudiant. L énoncé suivant : «le trou anionique et le trou osmolaire sont des indicateurs biologiques de l intoxication par» expose au risque de voir l étudiant s interroger sur le fait de savoir s il doit répondre en fonction du trou anionique, du trou osmolaire ou des deux paramètres biologiques mentionnés. De même, une proposition comme «le saturnisme est une intoxication par le plomb, détectable sur un prélèvement sanguin» conduit l étudiant à se prononcer sur la cause du saturnisme, le mode de dépistage ou les deux paramètres. 2 L énoncé n induit pas un jugement de valeur. Eviter un énoncé comme : «le meilleur élément biologique en faveur d une intoxication». 3 L énoncé ne comporte pas des adverbes «sans appel». Eviter les adverbes comme «toujours, jamais, systématiquement, indiscutablement» dont l emploi comporte souvent un risque d orientation dans l interprétation de la phrase. 4 L énoncé est rédigé sur un mode le plus souvent affirmatif ou interrogatif. Le mode négatif doit être évité pour permettre une lecture claire de l énoncé. Eviter un énoncé comme : «parmi les affirmations suivantes, laquelle n est pas exacte? Le monoxyde de carbone n est pas un gaz inflammable».

4 Les propositions de réponse Les propositions de réponse sont toujours au nombre de 5 dans les épreuves du concours d internat en pharmacie. Parmi les propositions de réponses, l étudiant doit distinguer la (si QCM à choix simple) ou les (si QCM à choix multiple) proposition(s) exacte(s) de la ou des erreur(s). Questions à choix simple la réponse est exacte et le candidat a le maximum de la note la réponse est nulle si elle diffère de la grille de correction Questions à choix multiple note maximum si les choix sont identiques à la grille de correction moitié de la note si 1 choix parmi les 5 diffère de la grille cinquième de la note si 2 choix parmi les 5 diffèrent de la grille note nulle si plus de 2 choix diffèrent de la grille de correction

5 Pour l élaboration des propositions de réponse, plusieurs précautions de rédaction doivent être prises. Il faut s assurer que : 1 Deux propositions ne sont pas complètement exclusives l une de l autre. Exemple : Les antidépresseurs tricycliques : A. sont facilement absorbés au niveau du tractus digestif B. sont des toxiques myocardiques C. ont un volume de distribution important D. sont éliminés par les méthodes d épuration extra-rénale en cas d intoxication E. subissent un métabolisme hépatique Réponse : A, B, C, E Les réponses C et D s excluent mutuellement, ce qui réduit les possibilités de réponse de 5 à 4 possibilités. 2 Les propositions ne sont pas interdépendantes l une de l autre. Exemple : Le diagnostic d une intoxication aiguë par l éthylène-glycol s appuie sur : A. recherche de cristaux d oxalate de calcium dans les urines B. bilan hydro-électrolytique C. exploration acido-basique D. dosage d éthylène-glycol dans l air expiré E. recherche d un trou anionique en cas de troubles hydro-électrolytiques Réponse : A, B, C, E Il y a dépendance entre les propositions B et E. Répondre à la proposition E impose de cocher également la proposition B.

6 Différents types de QCM 1 QCM à choix libre ou QCM à compléments multiples Ce sont des QCM pour lesquels la question (ou proposition de l énoncé) offre au candidat une ou plusieurs possibilités (choix) de réponse. Exemple : Parmi les substances suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) méthémoglobinisante(s)? A. l aniline B. les cyanures C. le chlorate de potassium D. l ozone E. le dioxyde de carbone Réponse : A, C, D Exemple : Quel(s) est (sont) le(s) effet(s) périphérique(s) induit(s) par la prise de morphinomimétiques? A. tachycardie B. bronchoconstriction C. mydriase D. diarrhées E. rétention d urine Réponse : A, B, C, E Dans ces deux exemples, la formulation ne permet pas au candidat de savoir à priori si une, deux, trois, quatre ou cinq propositions constituent la bonne réponse.

7 2 QCM à choix simple ou QCM à complément simple QCM avec une proposition vraie et quatre proposition fausses Exemple : L acide oxalique est une substance toxique produite au cours du métabolisme : A. de l éthanol B. du méthanol C. de l éthylène-glycol D. de l acétaldéhyde E. du propylène-glycol Réponse : C QCM avec une proposition fausse et quatre proposition vraies Exemple : Pour surveiller une personne exposée au plomb, on peut utiliser tous les tests suivants sauf un. Lequel? A. dosage du plomb urinaire B. dosage du plomb sanguin C. dosage de l acide delta-aminolévulinique urinaire D. dosage des porphyrines urinaires E. dosage de la méthémoglobinémie Réponse : E

8 CONSEILS POUR L ELABORATION DES DOSSIERS THERAPEUTIQUES ET BIOLOGIQUES Le fond l énoncé veiller à suivre les questions du programme officiel de l internat s inspirer le plus possible d une histoire réelle les questions diversifier au maximum les questions poser des questions suscitant une réflexion du candidat

9 CONSEILS POUR L ELABORATION DES DOSSIERS THERAPEUTIQUES ET BIOLOGIQUES La forme l énoncé respecter l ordre des informations dans l énoncé : motif de la consultation ou de l hospitalisation, contexte, antécédents, symptomatologie clinique, bilan biologique ne pas utiliser d abréviation dans le texte être descriptif plutôt qu interprétatif (ex. «la natrémie est à 150 mmol/l» plutôt que «on note une hypernatrémie à 150 mmol/l») éviter les ambiguïtés dans les données (chiffres normaux ou franchement pathologiques) utiliser les unités internationales mentionnées dans le document officiel des posologies et valeurs biologiques paru en février 2004 (et donner si besoin les valeurs normales des examens biologiques ne figurant pas dans ce document) pour les médicaments, donner la DCI

10 CONSEILS POUR L ELABORATION DES DOSSIERS THERAPEUTIQUES ET BIOLOGIQUES La forme les questions poser 4 à 6 questions, éventuellement détaillées en sous-questions, en ayant à l esprit que le candidat dispose d environ 30 minutes par dossier et qu il doit répondre sous forme rédactionnelle dans un espace cadre d une page au maximum veiller à ce qu une erreur à une question n entraîne pas une erreur systématique aux questions suivantes demander des réponses précises (ex. «quels sont les 2 signes biologiques») demander que les réponses soient justifiées la dose maximale d un produit peut être demandée dans une question les réponses faire référence aux principales recommandations en vigueur et aux documents officiels de l internat (programme, valeurs biologiques usuelles)