Financement de la Planification familiale en RD Congo.

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1 REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE SECRETARIAT GENERAL PROGRAMME NATIONAL DES COMPTES NATIONAUX DE LA SANTE «PNCNS» Financement de la Planification familiale en RD Congo. Résultats des Comptes Nationaux de la Santé 2008, 2009 et 2010 en faveur de la Planification familiale AG ELOKO EYA MATANGELO Gérard Directeur du Programme National des Comptes Nationaux de la Santé (PNCNS) Ministère de la Santé Publique Secrétariat Général N 42, avenue des Cliniques, Kinshasa /Gombe Tél: / / pncnsrdc@hotmail.fr ; gerardeloko@yahoo.fr 22/03/2013 1

2 Contexte Les statistiques sur le % du Budget de l Etat consacré à la santé nous renseignent que la part réservée à la santé dans notre pays est très faible (Par exemple en 2012 (5,8%) ; 2011 (3,47%) ; 2010 (5,85%) ; 2009 (5,29%) et 2008 (3,02%) Conséquences: Mortalité maternelle excessive pourtant évitable à 549 décès maternels pour naissances vivantes soit 02 décès maternels chaque heure. Mortalité infantile excessive, pourtant évitable à 97 décès d enfants de moins de 12 mois sur 1000 Naissances Vivantes, soit 29 décès d enfants de moins de 12 mois chaque heure. Mortalité infanto-juvénile excessive, pourtant évitable à 158 décès d enfants de moins de 5 ans sur 100 Naissances Vivantes, soit 232 décès d enfants de moins de 5 ans chaque heure. 22/03/2013 2

3 Questions Qui finance les services de planification familiale et de santé maternelle dans le pays? Combien d argent est-il dépensé sur les services de planification familiale et où va l argent? Quelle est la charge de financement de planification familiale pour le ménage? (Charge de ménages) Le pays dépend-il des donateurs pour financer les programmes de planification familiale? Qui bénéficie de la dépense de santé liée à la planification familiale? 22/03/2013 3

4 Dépense totale sur la santé Dépense des administrations publiques sur la santé Autres agents financiers Biens Gestion des programmes autre Prestation de Service Estimation Directe % Estimation direct % Coût du Gestion du Programme: Soin de l'enfant SM SR (incl.transfer en especes & capital) % Soins hospitaliers Soins ambulatories Curatif Preventif % Medicaments et autres produits : Santé de l'enfant SM SR % part allouée à: Santé de l'enfant SM SR % part allouée à: Santé de l'enfant SM SR 22/03/2013 4

5 Méthode de la Collecte des données des Dépenses de santé *Type d études: Descriptive rétrospective des données des dépenses de santé (qui ont pour but de maintenir, de restaurer et d améliorer la santé de la population) Population d étude est constituée des Institutions Publiques, Privées, bailleurs de fonds, Ong nationales et Internationales, Ménages Techniques utilisées: Enquête ménages : ménages dans les 11 provinces, module dans le MICS RDC 201O 129 institutions en 2008 et 183 institutions en 2009 (Bailleurs; DPS ;DP finances et Budget ; Coordinations provinciales; Min provinciaux santé ; Directions Centrales et Programmes spécialisés) 42 Mutuelles de santé Exploitation des DTF de 1300 entreprises Enquête ménages des PVVIH réalisée par ESP UNIKIN auprès de PVVIH enquêtés dans 11 provinces de la RDC 22/03/2013 5

6 Résultats clés 22/03/2013 6

7 Sources de financement sous comptes spécifiques liés à la Santé de la Reproduction en RD Congo en Gouvernement Central Gouvernement Provincial Bailleurs Fonds des ménages Fonds des ONGs et Fondations nationales ONGs et Fondation internationales Total général Construction de maternité , , ,7895 0% Formation en santé de maternelle et infantile % Accouchement en hospitalisation 12840, , ,54 41% Administration générale de la santé % Administration générale de la santé (organismes privés) % Autres activités de lutte contre les maladies transmissibles (VIH; IST) , ,058 1% Autres biens médicaux non durable , ,21 11% Autres Services de planification familiale en ambulatoires , , ,397 3% Contraceptif , ,708 0% Dépense de santé de nature non spécifiée % Distribution et marketing social du préservatif , , ,42 2% Formation et sensibilisation , ,4363 0% Kit d'accouchement , ,09 15% Médicaments , ,559 6% Préservatif 31545, , % Services de planning familial , , , ,0104 1% Services de Santé maternelle et infantile % Services non spécifiés , ,792 3% Soins obstétriques pour accouchement compliqué et urgences % Soins post natals , ,8254 0% Soins pré natals , ,952 2% Supplementation en micronutriment , , , ,6651 0% Total général , , , , , , ,2 100% 0% 0% 31% 68% 0% 1% 100% 22/03/ Source : Data base CNS

8 Sources de Financement Santé de la reproduction Fonds des ménages 68% Coopération bi et multi latérale 31% ONGs et Fondation internationales 1% $ Dépenses de santé des ménages par femme Dépenses de santé du gouvernement par femme Dépenses de santé du RDM par femme Dépenses SR en % Dépenses totales de santé (comptes 22/03/2013 généraux) 15% 8

9 Sources de financement sous comptes spécifique: Santé de la Reproduction en RD Congo en ( Données provisoires) Revenus de l administrati Coopératio on centrale n bilatérale Coopération multilatérale Ménages Fonds des employeurs NSK ONGs et Fondations international es ONGs et Fondations nationales (Institutions à but non lucratif au service des ménages) Total Général Administration de la santé et assurance sur la santé : autres organismes privés , , ,56 2% Administration générale de la santé : Administrations publiques (sauf sécurité sociale) , , ,07 0% Prévention des maladies transmissibles 32951, , ,66 0% Santé maternelle 54112, ,29 0% Santé maternelle et infantile : service de planning familial et de consultations 5662, , , ,78 20% Accouchement en hospitalisation , ,19 46% Autres Services de planification familiale en ambulatoires , ,037 4% Contraceptif , ,6723 0% Kit d'accouchement , ,27 17% Médicaments , ,43 7% Préservatif 55366, , % Services de planning familial , ,2464 0% Services non spécifiés 34798, ,3013 0% Soins post natals , ,334 1% Soins pré natals , ,573 2% Supplementation en micronutriment , ,1002 0% total générale 5662, , , , , ,9 100% 0% 3% 18% 77% 0% 0% 2% 0% 100% 22/03/ Source: Data Base Données Provisoire CNS

10 Coopération multilatérale ,16 74% Ménages ,284 15% Coopération bilatérale ,91 11% Gouvernement Central 5662,622 0% Répartition du financement de la PF selon les sources en /03/

11 Impact des Résultats des CNS 2008 et 2009 RDC I. Appropriation par le Gouvernement de la production régulière des CNS en RD Congo. En 2011, il y a eu financement : (1) de la validation du Plan d institutionnalisation des CNS ; (2) Atelier de validation des données pays du progrès réalisé /RDC sur les dépenses de santé, 10 ans après la Déclaration d Abuja. (3) Collecte des données des dépenses de santé 2010 des Administrations centrales de la santé (13 Directions +52 programmes), et des Administrations provinciales En 2012: - Financement de l Achat de Vaccins et intrants - Financement de la collecte des données des Dépenses de santé des Mutuelles de santé 2010 et /03/

12 (4) Ministère de la Santé Publique: (i) Exigence aux bailleurs de s aligner au PNDS RD Congo en déclarant leurs appuis au Plan d Action Opérationnelle 2012 des Zones de Santé pour l exécution harmonieuse des activités, et de l atteinte des OMD. (ii) Elaboration du document de plaidoyer pour la réduction des charges financières des ménages aux soins de santé (iii) Accompagnement des initiatives mutualistes pour la participation massive de la population (adhésion aux mutuelles de santé). II. Engagement des bailleurs de soutenir le Gouvernement dans son effort pour la production des CNS : ex : la Banque Mondiale pour le financement : (i) de la collecte des données des dépenses de santé 2010 auprès des bailleurs et des entreprises ; (II) de l institutionnalisation des CNS en RD Congo. 22/03/

13 OMS RD Congo: (i) Alignement de l appui OMS au bienum de financement des ateliers d analyse, validation des données 2010 et (ii) Financement de la production des sous comptes des dépenses de SRMNEA selon l outil RMNCH-GET de l OMS remis au cours de l atelier de Harare/Zimbabwe octobre CTB/DEP-Santé : financement de la collecte des données des dépenses de santé 2011 des partenaires III. Augmentation de la demande des résultats des CNS pour la planification, l allocation des ressources, la recherche (Etudes scientifiques), Enseignement sur les CNS (Faculté de Sciences Economiques et de gestion, à l ESP /UNIKIN,) demande des bailleurs, chercheurs, etc. 22/03/

14 Conclusion et recommandations $54 Le montant des dépenses en RDC pour la santé est inadéquat La dépense effective de santé du gouvernement très faible Le fardeau des ménages est trop lourd $13 $13 DNS 2008 DNS 2009 $22 $24 $20 Enfant vacciné (PEV) Femme sous contraceptif ZS fonctionnelle (DEP ) Systeme de santé fonctionnel (OMS) Augmenter les dépenses effectives de santé du gouvernement Le budget de la santé doit refléter la priorité accorder a la vaccination, au planning familial et au VIH SIDA Alléger le fardeau des ménages: financement du fonctionnement du système, subventions, et systèmes de partage des risques maladie 22/03/

15 Merci! Point de contact: Programme National des Comptes Nationaux de la Santé (PNCNS) Secrétariat Général à la Santé Ministère de la Santé Publique / R D Congo N 42/ 46, avenue des Cliniques, Kinshasa / Gombe Réf. (Hôpital) Clinique Kinoise Tél (portable) / / pncnsrdc@hotmail.fr ; gerardeloko@yahoo.fr 22/03/