DEVEZ-VOUS AUSSI VOUS LEVER LA NUIT?

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1 DEVEZ-VOUS AUSSI VOUS LEVER LA NUIT? Parlez-en à votre médecin! Brochure d information rédigée par:

2 DEVEZ-VOUS AUSSI VOUS LEVER LA NUIT? Parlez-en à votre médecin! Quand est-il préférable de consulter un médecin? Si vous devez fréquemment uriner la nuit et que, pendant la journée, vous êtes en permanence fatigué(e) à cause d un mauvais sommeil, c'est le moment de consulter votre médecin. Il ya peut-être une explication toute simple à votre problème. Et une solution toute simple aussi. Il faut prendre la nycturie au sérieux, car un mauvais sommeil influence l état dans lequel vous vous sentez. Si vous n êtes pas bien reposé(e), vos capacités sont diminuées. Un mauvais sommeil diminue aussi votre résistance et votre faculté de concentration peut être moins bonne.

3 Sommaire Qu est-ce que la nycturie? 3 Quels volumes est-il normal de boire et d uriner? 4 Quels problèmes un médecin peut-il déceler? 5 Comment faire le diagnostic d'une surproduction d urine la nuit? 6 Quelle influence les boissons et la nourriture ont-ils sur la polyurie nocturne? 7 Comment compléter son calendrier mictionnel? 8 Calendrier mictionnel 9-10 Conseils 11 Glossaire 12 Notes

4 Qu est-ce que la nycturie? La nycturie est un mot qui désigne le fait de «se réveiller la nuit pour aller uriner». Cela survient régulièrement, aussi souvent chez les hommes que chez les femmes. La fréquence de la nycturie augmente avec l âge et plus de la moitié des personnes âgées plus de 50 ans doivent se lever au moins une fois par nuit pour uriner. Beaucoup de gens pensent qu il est tout à fait normal de se lever la nuit pour uriner avec l'âge. En effet, le vieillissement modifie tant l architecture de notre sommeil que le fonctionnement de notre vessie et de nos reins. Mais la nycturie a très souvent d autres causes. 3

5 Quels volumes est-il normal de boire et d uriner? La quantité exacte de liquides dont vous avez besoin, dépend de votre âge, de votre activité physique, de la température extérieure, de ce que vous mangez et de votre état de santé. Un adulte a, en moyenne, besoin de 1,5 à 2 litres par jour sous la forme de boissons. L eau est nécessaire à l absorption et au transport des nutriments dans l organisme. Les déchets et l excès de liquide sont éliminés via les urines. Normalement, l organisme produit 1 à 2 litres d urine par jour. Si tout fonctionne comme il faut, plus de % de toute l urine est produite pendant la journée. L urine provenant des reins est acheminée vers la vessie. Dès que celle-ci est remplie, nous ressentons le besoin d uriner. Le volume d une miction normale varie entre 350 et 500 ml. En journée, un adulte urine en moyenne 4 à 6 fois. La nuit, nous devons normalement pouvoir dormir d une traite sans uriner. C est la vasopressine qui y veille. Cette hormone concentre l urine pendant la nuit. Hommes Les reins Femmes Les reins La vessie La vessie La prostate 4

6 Quels problèmes un médecin peut-il déceler? Le médecin peut pratiquer un certain nombre d examens et instaurer un traitement approprié après avoir recherché les éléments suivants : évaluation de la consommation de boissons et d aliments, troubles hormonaux, problèmes de vessie et de prostate, infections urinaires, problèmes rénaux et cardiaques. Si l on constate une polyurie et/ou une polydipsie (surconsommation de boissons), vous serez peut-être adressé(e) à un spécialiste qui recherchera un éventuel diabète. Troubles vésicaux Si vous avez des problèmes de remplissage ou de vidange de la vessie, vous subirez d abord des examens urologiques afin d en déterminer la cause. Ensuite, vous serez peut-être traité(e) avec divers types de médicaments (par exemple, des anticholinergiques, des alphabloquants, des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase ). Polyurie nocturne Quand une polyurie (surproduction d'urine) nocturne est constatée, on vérifie également qu'il n'y ai pas de troubles vésicaux (par exemple, une contraction involontaire de la vessie) et/ou de problèmes prostatiques. Il se peut également que, la nuit, les reins produisent beaucoup plus d'urine. 5

7 Comment faire le diagnostic d'une surproduction d urine la nuit? La nuit, en situation physiologique, la volume d'urine produit représente 20 à 30% du volume des 24h. La quantité d urine produite au cours de la nuit peut se mesurer à l aide de ce que l on appelle un calendrier (ou catalogue) mictionnel. On y note le nombre de mictions et, à chaque fois, le volume uriné (pour en savoir plus, reportez-vous à la partie «Comment compléter son calendrier mictionnel?»). Le volume d urine produit la nuit s obtient en additionnant : le volume des mictions survenues après s'être couché avec l'intention de dormir le volume de la première miction après le lever ( le lendemain matin). Si ce volume dépasse % de la production sur 24 heures, on parle de polyurie nocturne, c est-à-dire de surproduction nocturne d urine. Volume urinaire nocturne > 20-30% du volume urinaire de 24h Polyurie Nocturne 6

8 Quelle influence les boissons et la nourriture ont-ils sur la polyurie nocturne? La caféine stimule la production d urine. Limitez la consommation des boissons caféinés, comme le café et le thé, avant le coucher. L'alcool stimule aussi la production d urine. La digestion stimule la production d'urine. Ne mangez pas juste avant d aller vous coucher. Modérez et limitez votre consommation de boissons avant d aller dormir. 7

9 Comment compléter son calendrier mictionnel? Il se peut que votre médecin vous demande de compléter un calendrier mictionnel. Le calendrier mictionnel rend bien compte des quantités de liquide bues, puis urinées sur une durée de 24 h, ainsi que du rapport entre la production diurne et la production nocturne d urine. C est un outil pratique que votre médecin peut utiliser pour se faire une idée de votre situation. 1. Sommeil - Réveil Notez l heure à laquelle vous vous mettez au lit avec l'intention de dormir. Notez l heure à laquelle vous vous réveillez avec l'intention de vous lever. 2. Absorption de liquide Notez l heure de chaque absorption de liquide. Notez le volume de chaque boisson que vous buvez. Une tasse correspond à un volume d environ 150 ml, et un verre à environ 200 ml. Notez aussi le type de boisson, par exemple : café, thé, soupe, jus ou d'autres boissons. 3. Volume d urine émis Notez l heure de chaque miction. Mesurez le volume (la quantité) de chaque miction. Vous pouvez vous servir pour cela de n importe quel type de récipient gradué. 4. Fuite urinaire Cochez la colonne si vous n aviez pas la possibilité de mesurer le volume. 8

10 Calendrier mictionnel JOUR 1 Date : Date : Heure Volume de boissons Volume d urine émis Fuite urinaire Ne pas compter la première miction de la matinée Ne pas compter la première miction de la m Heure Volume de boissons 1 RE NUIT 2 E NUIT 1 ER jour 2 E jour Total (en ml) Heure à laquelle vous vous mettez au lit avec l'intention de dormir :. Total (en ml) Heure à laquelle vous vous mettez au lit ave Heure à laquelle vous vous réveillez avec l'intention de vous lever :. 1 RE miction matinale (2 E jour) Heure à laquelle vous vous réveillez avec l'in 2 E miction matinale (3 E jour) 9 Total (en ml) Total (en ml)

11 JOUR 2 Date : JOUR Volume d urine émis Fuite urinaire atinée Heure Volume de boissons Volume d urine émis Fuite urinaire Ne pas compter la première miction de la matinée 3 E NUIT 3 E jour c l'intention de dormir :. Total (en ml) Heure à laquelle vous vous mettez au lit avec l'intention de dormir :. tention de vous lever :. Heure à laquelle vous vous réveillez avec l'intention de vous lever :. 3 E miction matinale (4 E jour) Total (en ml) 10

12 Conseils Voici quelques conseils si vous souffrez de polyurie nocturne : Buvez suffisamment pendant la journée (1 à 2 litres), surtout le matin et en début d après-midi. Modérez et limitez votre consommation de boissons avant d aller coucher. La digestion stimule la sécrétion d urine. Il vaut mieux ne pas manger juste avant d aller au lit. Limitez votre consommation de caféine et d alcool avant le coucher. Cela peut aider à réduire le nombre de fois que vous devez vous lever la nuit pour aller uriner. Si vos jambes gonflent pendant la journée, allongez-vous après le repas de midi en plaçant un coussin sous les pieds pour surélever vos jambes. Portez des bas de contention ou des bandes si vous avez les jambes gonflées. La prise d un diurétique (substance augmentant l élimination de liquide) l après-midi ou en fin d après-midi peut vous être conseillée. La prise de desmopressine (analogue de synthèse de l ADH, l hormone antidiurétique naturelle) le soir peut vous être conseillée. 11

13 Glossaire Hormone antidiurétique : hormone que nous sécrétons naturellement et qui détermine la quantité de liquide dans les urines. La vasopressine en est un synonyme. Desmopressine : analogue de synthèse de la vasopressine, l hormone antidiurétique naturelle. La desmopressine se prend le soir, 1 heure avant d aller se coucher. Il est conseillé de ne plus boire 1 heure avant son administration et 8 heures après. Calendrier mictionnel : un calendrier mictionnel permet de noter les quantités bues et urinées. Il donne au médecin une idée de l absorption de liquide, de la capacité vésicale, du rapport entre la production d urine en journée et celle de la nuit. Polyurie nocturne : surproduction nocturne d urine. Elle peut être notamment due à la vieillesse, à une décompensation cardiaque, à une insuffisance rénale ou à une production insuffisante de vasopressine la nuit. Nycturie : fait d uriner la nuit. La polyurie nocturne est la cause principale de nycturie. D autres causes peuvent être liées à des problèmes de vessie ou de prostate (chez l homme). Polydipsie : absorption excessive de liquide (> 3 litres en 24 h). Polyurie : surproduction d urine. Vasopressine : cette hormone est sécrétée dans le cerveau et stimule la résorption d eau par les reins afin qu il y en ait moins qui aboutisse dans les urines (vous produisez donc moins d urine). 12

14 13 Notes

15 Notes 14

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