Contrat responsable et solidaire ce qui change en 2015

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1 Le magazine de EMOA - Mutuelle du Var N 10 - Fév. / Mars 2015 Dossier P7 Contrat responsable et solidaire ce qui change en 2015 page 4 L'agence mobile Emoa près de chez vous! page 14 Elections des délégués mutualistes : à vous de voter!

2 Nous contacter Un réseau de 11 agences Toulon 89, place de la liberté BP Toulon Cedex Tél. : Fax : Brignoles Bat. Var Horizon (face à Leclerc) 1 er étage Centre Commercial Saint Jean Brignoles Tél. : Fax : Cogolin 5, rue Carnot Cogolin Cedex Tél. : Fax : Draguignan 10-12, rue Maréchal Foch Draguignan Tél. : Fax : Fréjus Le Verlaine - Avenue Victor Hugo Fréjus Tél. : Fax : Hyères 37, Avenue Gambetta Hyères Tél. : Fax : La Valette-du-Var Valgora (derrière IKEA) Centre Hermès - Bât 1 RDC Avenue Alfred Kastler Centre d affaires Valgora La Valette-du-Var Tél. : Fax : La Seyne-sur-Mer 2, place Daniel Perrin La Seyne-sur-Mer Tél. : Fax : Six-Fours-Les-Plages 285, rue de la Cauquière - BP Six-Fours-Les-Plages Cedex Tél. : Fax : Antibes 31, boulevard Wilson Antibes Tél. : Fax : Marseille 58, boulevard Michelet Résidence Prado-Michelet Marseille Tél. : Fax : Localisez votre agence ou prenez directement contact avec un conseiller! Plateforme téléphonique du lundi au vendredi de 9h à 18h sans interruption Numéro Azur Coût d une communication locale - Tarif selon opérateur facebook.com/mutuelleemoa twitter.com/mutuelleemoa blog.mutuelle-emoa.fr Réagissez à nos articles via notre blog d information

3 Sommaire N 10 - Fév. / Mars 2015 édito P4 page 4 Le magazine de EMOA - Mutuelle du Var Dossier P7 CONTRAT T RESPONSABLE E ET SOLIDAIRE ce qui change en 2015 L'agence mobile Emoa près de chez vous! page 14 Elections des délégués mutualistes : à vous de voter! Actualités N 10 - Fév. / Mars 2015 > L agence mobile Emoa près de chez vous! > Préparez sereinement vos prochaines vacances > URPS Pharmaciens PACA Le décret précisant les modifications du contrat responsable est enfin paru. Assurer un meilleur remboursement des dépenses de santé et limiter les dépassements d honoraires, voilà les principaux objectifs affichés par la Ministre de la santé et des affaires sociales. Ces modifications entreront en vigueur à compter du 1er avril Dans ce dossier, vous retrouverez toutes les modifications annoncées par décret : quels sont les principaux postes impactés, qu est-ce que le contrat responsable et solidaire, rappel du parcours de soins coordonnés P6 Professionnels > Nouvelle gamme santé collective pour les entreprises et leurs salariés > Gérez le contrat santé collectif de votre entreprise en ligne! P7 Dossier Contrat responsable et solidaire ce qui change en 2015 > Zoom sur le contrat responsable «nouvelle génération» > comment est né le contrat responsable et solidaire? > En 2015, faites des économies sur vos dépenses de santé avec Emoa! Par ailleurs, sachez qu une nouvelle gamme de complémentaire santé répondant aux différents critères du contrat responsable sera lancée dès le mois d avril. En parallèle, la nouvelle offre santé d Emoa mutuelle, dédiée aux salariés d entreprises, via le contrat collectif obligatoire, est désormais disponible. Celle-ci répond à la fois aux exigences fixées par la généralisation de la complémentaire santé, obligatoire à compter du 1er janvier 2016, et aux nouvelles règlementations qui modifient le contrat responsable et solidaire. Les entreprises bénéficiant d ores et déjà d un contrat santé collectif seront contactées par leur conseiller EMOA dédié, afin de les informer de l ensemble des nouvelles règlementations. Aussi, cher adhérent, n hésitez pas à prendre contact directement avec votre interlocuteur privilégié, si vous souhaitez obtenir des renseignements dès à présent. Tous nos conseillers se tiennent à votre entière disposition pour répondre à toutes vos questions. Emeric GUILLERMOU Président de Emoa - Mutuelle du Var P12 Prévention > L activité physique à tout âge! > Détecteur de fumée : une obligation légale > Mars bleu : tous mobilisés contre le cancer colorectal P14 Vie de la Mutuelle bulletin dont la vocation est de vous informer sur les produits et services proposés par Emoa Mutuelle du var. Les limites, conditions de souscriptions et les garanties ne peuvent être détaillées dans cette revue. N hésitez donc pas à contacter nos conseillers : ils répondront à toutes vos questions. > Elections des délégués mutualistes 2015 : à vous de voter! > Vœux de la mutuelle > Retrouvez Emoa au salon VAR UP > La presse en parle M EMOA : magazine édité par Mutuelle du Var Emoa Siège administratif : 285, rue de la Cauquière BP SIX FOURS LES PLAGES CEDEX Siège social : 89, place de la Liberté TOULON - Fax : Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du code de la mutualité, immatriculée au répertoire SIRENE sous le numéro SIREN n Code NAF 660G. Directeur de publication : Patrice Gallou Rédacteur en chef : Carine Fasciana - Rédacteur : Clémentine Etienne Maquette, pré-presse, couverture : Angelis Impression : Imprimerie Riccobono, Le Muy Tirage : ex N ISSN : N 10 Fév./Mars 2015 Dépôt légal à parution La reproduction des articles de ce numéro est interdite, sauf autorisation expresse du directeur de publication Crédits photos : Getty Images, Fotolia, DR Document réalisé par un imprimeur respectueux de l environnement sur papier écologique (recyclé ou issu de forêts gérées durablement) avec des encres végétales.

4 Actualités nans-les-pins cuers Certains d entre vous l ont peut-être déjà vue, depuis quelques mois, l agence mobile Emoa sillonne les routes du haut Var, à la rencontre de ses adhérents. Avec ce tout nouveau concept, Emoa souhaite se rapprocher de ses adhérents vivant sur des communes éloignées de ses agences traditionnelles, en leur offrant un véritable service de proximité. L agence mobile Emoa offre les mêmes services qu une agence traditionnelle L habitacle du camion est spécialement pensé et aménagé de façon à recevoir les adhérents de la même façon que dans une véritable agence. Il est également équipé des mêmes technologies. Votre conseiller Emoa est donc en mesure de vous renseigner sur votre contrat santé et de vous proposer l ensemble des produits de la mutuelle : santé, prévoyance, épargne, retraite, assurance auto et habitation. Si le concept de l agence mobile Emoa vient d être lancé par la mutuelle, celui-ci représente un canal de distribution à part entière, complémentaire des agences, de la plateforme téléphonique, ainsi que des services en ligne. Emoa souhaite offrir, par la mise en place de son agence mobile, un service de proximité de qualité pour tous. garéoult Nouveau! L agence mobile Emoa près de chez vous! Vous n avez pas la possibilité de vous rendre dans une agence Emoa? Ce nouveau service est fait pour vous! Du mardi au vendredi, retrouvez l agence mobile Emoa sur cinq communes différentes* : Mardi (un mardi sur deux) mercredi jeudi cuers > 9h - 16h cuers > 9h00-16h00 vendredi flassans-sur-issole Le Cannet des-maures > 8h30-12h30 Garéoult > 7h30-12h30 le cannet-des-maures nans les pins > 8h30-12h30 flassans-sur-issole > 7h30-12h30 *Sous réserve de modification. Renseignements Par téléphone au ou bien par Pour consulter le planning de l agence mobile Emoa, rendez-vous sur Info garantie Préparez sereinement vos prochaines vacances Pour vos vacances au ski, inutile de souscrire à une assurance supplémentaire! Si vous chutez fâcheusement sur une piste de ski, lors de vos vacances à la montagne, pas de panique. Pass+Emoa vous rembourse, si nécessaire, jusqu à , les frais de secours et/ou de recherche, non pris en charge par les organismes publics. Si à la suite de cet évènement malheureux, vous pensiez avoir perdu vos frais de remontée mécanique et de cours de ski inutilisés, rassurez-vous, Pass+Emoa vous rembourse également les frais engagés. Inclus gratuitement dans votre contrat santé*. Pensez à retirer votre carte personnelle Pass+Emoa en agence! Carte personnelle Pass + Professionnels de santé URPS Pharmaciens PACA Depuis avril 2013, l Union Régionale des Professionnels de Santé Pharmaciens PACA a mis en place un projet de prise en charge coordonnée des patients à la sortie de l hôpital. En collaboration avec les services hospitaliers et les autres professionnels de santé libéraux, les pharmaciens de la région PACA se mobilisent pour accompagner les patients lors de leur sortie des établissements de soins. L objectif est de faciliter la vie du patient lorsqu il est de retour à son domicile, et lui proposer un accès aux soins de proximité, avec un parcours de soins coordonnés. Aujourd hui, les bassins de Gap et d Hyères sont les deux sites expérimentateurs de ce nouveau protocole. *Hors contrats spécifiques, voir conditions des garanties. Document non contractuel ne pouvant engager au-delà des limites du contrat auquel il se réfère. 4

5 Carte personnelle Pass + Avec Bougez en toute Emoa, sérénité! Retirez votre carte Pass+Emoa en agence! Une couverture 24h/24, 7j/7, dans le monde entier, quels que soient les loisirs ou sports pratiqués. Incluse gratuitement* dans votre complémentaire santé, en cas d accident. Pass+ Emoa en bref : Un capital santé de 800 pour les frais de santé restés à votre charge Un forfait invalidité grave de Un capital invalidité jusqu à Une assistance rapatriement monde entier La prise en charge des frais de recherche et de secours jusqu à Emoa Mutuelle du Var : Siège administratif : 285, rue de la Cauquière - BP SIX-FOURS LES PLAGES CEDEX Siège social : 89, place de la Liberté TOULON - - Fax : Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du code de la mutualité, immatriculée au répertoire SIRENE sous le numéro SIREN n Code NAF 660G. En partenariat avec la Mutuelle des Sportifs : 2/4, rue Louis David, Paris Cedex 16 Tel. : Fax : Mutuelle régie par le Code de la Mutualité et soumise aux dispositions du livre II du Code de la Mutualité, immatriculée au répertoire Sirène sous le n *Hors contrats spécifiques, voir conditions des garanties. Document non contractuel ne pouvant engager au-delà des limites du contrat auquel il se réfère.

6 professionnels Nouveau! Nouvelle gamme santé collective pour les entreprises et leurs salariés Tous les chefs d entreprise le savent, à compter du 1 er janvier 2016, ils auront l obligation de mettre en place une complémentaire santé pour leur salariés et d y participer à hauteur de 50% minimum. Emoa lance une nouvelle offre de complémentaire santé dédiée aux entreprises et à leurs salariés, répondant à la fois aux critères de l ANI (Accord National Interprofessionnel du 11 janvier 2013) et du contrat responsable (voir dossier p.8) fixés par l Etat. La couverture collective obligatoire minimale a été précisée par décret n du 8 septembre Celle-ci encadre notamment les frais d optique, le dentaire et le forfait hospitalier. Quel calendrier pour la mise en place de la couverture frais de santé de vos salariés? Au 1er avril 2015, la nouvelle réglementation des contrats responsables entre en vigueur. Les entreprises ont jusqu au 1er janvier 2016 pour mettre en place une couverture santé. En cas d accord de branche, le contrat de l entreprise doit être conforme à celui-ci. Sinon, la mise en place se fait par décision unilatérale de l employeur ou s il y a des délégués syndicaux dans l entreprise, dans le cadre d un accord d entreprise. ANI pensez-y! EMOA VOUS ACCOMPAGNE DANS LA MISE EN CONFORMITE DU CONTRAT COLLECTIF DE VOTRE ENTREPRISE Votre contrat santé collectif à adhésion obligatoire a été réalisé avant le 31 août 2014? Pas d inquiétude, vous avez jusqu au 31 décembre 2017 pour effectuer sa mise en conformité avec votre conseiller. Pour les contrats ayant été réalisés au-delà de cette date, votre conseiller Emoa vous contactera très prochainement, afin de procéder à la mise en conformité devant être réalisée avant le 1 er janvier Renseignements Par téléphone au ou bien par Pour tout savoir sur la généralisation de la complémentaire santé, rendez-vous sur : ani.mutuelle-emoa.fr Services en ligne Gérez le contrat santé collectif de votre entreprise en ligne! Pilotez le contrat santé collectif de votre entreprise via un espace privé en ligne et simplifiez vos démarches administratives, grâce à de nombreux modules à votre disposition : accès aux actualités juridiques, fiscales et de la mutuelle, consultation et téléchargement des informations relatives à votre contrat, statistiques de votre contrat, etc. 24h/24 7j/7 6 espace privé pour accéder à votre espace privé? rien de plus simple! Rendez-vous sur rubrique «espace privé» pour créer votre compte à l aide de votre code personnel préalablement reçu par courrier.

7 dossier Contrat responsable et solidaire ce qui change en 2015 Assurer un meilleur remboursement des dépenses de santé et limiter les dépassements d honoraires des médecins, voici les objectifs affichés par la Ministre de la santé et des affaires sociales, Marisol Touraine. Cela parait simple et pourtant Si la prise en charge des complémentaires santé est trop faible, c est la couverture santé des patients qui sera insuffisante. Et si à l inverse les remboursements sont élevés, ce sont les tarifs des professionnels de santé qui risqueraient d être trop élevés, et de fait le coût des complémentaires santé également. Le décret fixant les nouvelles règlementations du contrat responsable et solidaire est enfin paru il y a quelques mois au Journal Officiel. Dans ce dossier, nous vous proposons de décrypter ensemble les grandes lignes de ces nouvelles règlementations. Qu est-ce que le contrat responsable et solidaire? Quels sont les changements qui entreront en vigueur à compter du 1 er avril 2015? Quels sont les impacts sur les remboursements des frais de santé? Toutes les réponses sont dans ce dossier. 7

8 DOSSIER Nouvelle réglementation Contrat responsable décryptage Face à un déficit de 15,3 Milliards d euros en 2014, la maîtrise des dépenses de la Sécurité sociale est au cœur de l actualité. A ce titre, le contrat responsable a suscité de nouveau beaucoup d intérêt ces derniers mois et fait l objet de nouvelles mesures pour l année 2015, notamment l encadrement de la prise en charge des dépassements d honoraires et de l optique au-delà du ticket modérateur. Celui-ci entrera en vigueur à compter du 1 er avril Zoom sur le contrat responsable «nouvelle génération» On l attendait tous depuis des mois, le décret définissant les nouvelles règles des contrats responsables est enfin paru au Journal Officiel. Celles-ci s appliqueront à tous les nouveaux contrats souscrits à partir du 1 er avril Pour tous les contrats en cours, ces règles entreront en vigueur dès le prochain renouvellement de contrat ou au plus tard au 31 décembre Des précisions supplémentaires devraient être apportées prochainement par la Sécurité Sociale concernant les délais d application de cette réforme. Quels changements pour ces nouveaux contrats responsables? En complément des dispositions déjà mises en place en 2005, s ajoutent de nouvelles exigences s inscrivant dans la Loi de Finance de la Sécurité Sociale Un contrat santé dit «responsable» devra, à compter du 1 er avril 2015, être conforme aux mesures suivantes. Les contrats responsables devront «obligatoirement couvrir l intégralité de la participation de l assuré sur les tarifs de prise en charge par l assurance maladie obligatoire pour l ensemble des dépenses de santé, sauf pour les frais de cure thermale et les médicaments dont le service médical rendu a été classé faible ou modéré (vignettes orange et bleues), ainsi que pour l homéopathie». Le forfait journalier des établissements hospitaliers devra également être pris en charge dans son intégralité. Les structures d hébergement médicosociales ne sont pas concernées par cette obligation. Par ailleurs, le remboursement des frais d hébergement et d entretien liés à une hospitalisation ne sera plus limité dans le temps. Nouvelles règlementations pour l optique Le décret fixe également des plafonds de prise en charge pour certaines dépenses de santé. A l avenir, la prise en charge des dépassements d optique sera encadrée par six niveaux de plafonds (prise en charge maximale) et trois niveaux de planchers (taux minimum de prise en charge) différents en fonction du niveau de correction. Ces prises en charge sont optionnelles pour les complémentaires santé. Seul le ticket modérateur optique est obligatoire pour répondre aux critères du contrat responsable. Un équipement optique sera par ailleurs pris en charge, à raison d une fois tous les deux ans, sauf pour les mineurs ou en cas d évolution du besoin de correction. encadrement des dépassements d'honoraires De la même façon, la prise en charge des dépassements d honoraires est également encadrée, selon que le médecin soit adhérent ou non des Contrats d Accès aux Soins (CAS). Les Qu est-ce que le Contrat d Accès aux Soins (CAS)? Le Contrat d Accès aux Soins (CAS) engage les médecins signataires à geler leurs tarifs pendant trois ans, en échange d un allègement de charges sociales. En septembre dernier, près de médecins avaient signé ce contrat. Pour savoir si votre médecin a signé le Contrat d Accès aux Soins, rendez-vous sur ameli-direct.fr. 8

9 dossier Vous souhaitez être contacté par un conseiller? Choisissez l'horaire et demandez à être rappelé en vous connectant sur le site de votre mutuelle : rubrique "être rappelé". Contrat Responsable Nouvelle Génération Les conseillers spécialisés Emoa sont à votre disposition pour répondre à toutes vos questions concernant les modalités d'application du contrat responsable et solidaire. Prestations Prise en charge obligatoire Prise en charge optionnelle soins de ville minimum maximum remboursements des dépassements d honoraires seront limités à 225% maximum (RO + mutuelle) jusqu en 2016, puis à 200% (RO + mutuelle) à compter de La prise en charge des dépassements d honoraires par les médecins qui adhèrent au dispositif de Contrats d Accès aux Soins pourra être supérieure. De même que pour l optique, ces prises en charge sont optionnelles. Les contrats santé souscrits à compter du 1 er avril 2015 devront respecter l ensemble de ces critères pour être estampillés «Contrat responsable et solidaire» et bénéficier ainsi d une fiscalité de 7% sur la Taxe Spéciale sur les Conventions d Assurance (TSCA) contre 14% pour les contrats santé dits non responsables. Une nouvelle offre santé Emoa répondant aux critères cités sera disponible dès le mois d'avril (1) Cf, Article CAS - (2) Monture plafonnée à (3) Un équipement tous les 2 ans - (Equipement = 1 monture + 2 verres) Honoraires des médecins adhérents au CAS (1) Honoraires des médecins non adhérents au CAS (1) (2) (3) optique hospitalisation Forfait journalier hospitalier (hors établissements médico-sociaux) Ticket modérateur Ticket modérateur minimum Qu est-ce que le parcours de soins coordonnés? maximum Equipement simple Ticket modérateur Equipement mixte (verre simple et complexe) Ticket modérateur Equipement complexe Ticket modérateur Equipement mixte (verre simple et hyper complexe) Equipement mixte (verre complexe et hyper complexe) Equipement hyper complexe (verre complexe et hyper complexe) Ticket modérateur Ticket modérateur Ticket modérateur Durée illimitée Pas de limite 225 % (Ticket Modérateur & Mutuelle) jusqu'en 2016 puis 200% à partir de 2017 Le parcours de soins coordonnés repose sur le choix d un médecin traitant que l assuré social désigne auprès de sa caisse d assurance maladie. En dehors de certaines situations exceptionnelles (urgences, vacances) ou de certains spécialistes, tout patient de plus de 16 ans, doit solliciter son médecin traitant en premier lieu, afin de bénéficier de meilleurs remboursements. 9

10 DOSSIER Comment est né le contrat responsable et solidaire? Le contrat responsable "nouvelle génération" sera mis en place à compter du 1 er avril Si l'optique et les dépassements d'honoraires sont des sujets sur lesquels il est nécessaire de se pencher, arriveront-ils à eux seuls à impacter le reste à charge des assurés? Ce n'est pas certain. C'est pour cette raison que nous avons décidé de déployer notre propre réseau de soins, à compter du 1 er avril Ce nouveau service sera mis en place dès le mois d avril 2015 L objectif était double, la Sécurité sociale devait conserver son rôle d assurance solidaire, tout en résorbant son déficit. Dans le cadre de ce dispositif, un contrat de complémentaire santé dit «responsable et solidaire» est né, afin de sensibiliser les professionnels de santé et les patients à adopter une attitude responsable, vis-à-vis des dépenses liées à la santé. La loi qualifie ainsi une complémentaire santé de «solidaire» lorsque l organisme ne fixe pas les cotisations en fonction de l état de santé des individus couverts, et, pour les adhésions ou souscriptions individuelles, ne recueille aucune information médicale. La loi qualifie une complémentaire santé de «responsable» lorsqu elle encourage le respect du parcours de soins coordonnés. En 2005, outre le respect du parcours de soins coordonnés et la déclaration d un médecin traitant, la réforme prévoyait notamment l encadrement des remboursements sur certains postes (consultation chez le médecin traitant, médicaments, frais d analyse ou de laboratoire ) et au minimum deux actes de prévention aux choix, parmi une liste de sept actes établie par décret. En 2015, faites des économies sur vos dépenses de santé avec Emoa! Réduire ses dépenses de santé, oui, tout en accédant à des soins de qualité pour tous! En 2015, Emoa met en place un tout nouveau service pour ses assurés. Il s agit d un partenariat avec le réseau de professionnels de santé Itelis qui permettra aux assurés de bénéficier de prestations de qualité, tout en réduisant leur reste à charge. Itelis est un réseau de professionnels de santé étendu sur l ensemble du territoire, qui compte 3000 opticiens, 2600 chirurgiens dentistes, 150 centres d implantologie dentaire et 40 centres de chirurgie réfractive. L offre du réseau Itelis s articule autour de trois axes : mettre à la disposition de l adhérent une information fiable sur les traitements, équipements et leurs coûts, lui permettre d évaluer les tarifs proposés et payer le juste prix, lui permettre d accéder à des prestations de qualité à un tarif réduit. Itelis offre des réductions jusqu à -40% sur les verres, une remise minimale de 15% sur les montures, jusqu à -15% sur les prothèses dentaires les plus fréquentes et jusqu à -20% sur les prothèses auditives. Les adhérents bénéficient du tiers-payant mais aussi de nombreux autres services. Retrouvez toutes les informations sur ce nouveau service à compter du 1 er avril 2015 auprès de votre conseiller Emoa. 10

11 le contrat d assurance obsèques faites le choix de la tranquillité 1 Jusqu à versés à la personne de votre choix 2 Des cotisations fixes déterminées à la souscription 3 Aucun questionnaire médical à la souscription 4 Une assistance complète et efficace pour vos proches 5 La possibilité d enregistrer vos dernières volontés** La question des obsèques est un sujet délicat à aborder pour la plupart d'entre nous. Pourtant, afin d'être sûr que tout se passe pour le mieux le moment venu, mieux vaut anticiper leur préparation : tout prévoir aujourd'hui en toute sérénité et accompagner vos proches. Demande de renseignements Nom Coupon à renvoyer sous enveloppe non affranchie à : Emoa Mutuelle du Var Offre prévoyance Libre réponse Six-Fours-les-Plages Cedex Je souhaite qu un conseiller me contacte par téléphone entre :...h... et...h... Prénom Né(e) le... /... /... Code postal Tél. Je souhaite recevoir les offres d'emoa par mail (cochez) Conformément à la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, vous disposez d un droit d accès et de rectification aux données personnelles vous concernant. Seule Mutuelle du Var Emoa est destinataire des informations que vous lui communiquez. **Cet enregistrement concernant l organisation des obsèques n a pas valeur de testament. Mutex Assureur des garanties - Société anonyme à directoire et conseil de surveillance au capital de euros - Entreprise régie par le code des assurance RCS Nanterre Siège social : 125 avenue de Paris Châtillon cedex.

12 prévention Quelle activité choisir? «J ai mal aux genoux, que puis-je faire?» Les activités aquatiques permettent de supporter le poids du corps et de soulager vos articulations. Vous pouvez également vous orienter vers des activités plus douces : golf, pilates, gym douce, en évitant les sports tels que le ski, tennis ou footing. Bien-etre L activité physique à tout âge! Peut-être avez-vous déjà entendu le slogan «Manger-Bouger», le crédo du Programme National Nutrition Santé (PNNS). Un de ses objectifs est d augmenter l activité physique et de diminuer la sédentarité à tout âge. En effet, bouger au quotidien est aussi essentiel que d avoir une alimentation saine et équilibrée pour rester en bonne santé. Attention, il ne s agit pas de sport mais bien d activité physique : marcher activement, prendre les escaliers, faire une balade à vélo, faire du jardinage, autant de gestes simples et favorables à votre santé. Aide à prévenir les maladies cardiovasculaires En sollicitant vos muscles, votre cœur va agir comme une pompe puissante qui diffuse le sang dans tout le corps. Ce principe fortifie votre myocarde, «nettoie» vos artères et favorise le retour veineux. Les personnes pratiquant une activité physique quotidienne diminuent nettement le risque d infarctus et réduisent même leur cholestérol! C est bon pour le moral! En faisant du sport vous produisez des hormones «euphorisantes» du bienêtre. C est pourquoi on se sent si bien après une séance! De plus, sortir au grand air ou rencontrer du monde contribue à l équilibre émotionnel, à réduire les tensions nerveuses et change les idées! Favorise le retour à la santé Savez-vous que l activité physique est même prescrite par les médecins dans le cadre du traitement du diabète? Le sport permet aux muscles de consommer le glucose excédentaire dans le sang et de réguler ainsi la glycémie. La dépense énergétique occasionnée permet d éliminer les kilos excédentaires et favorise le maintien d un poids de forme, favorable à la santé. Renforce la musculature et les os En bougeant au quotidien, vous renforcez vos muscles et vos os. Les muscles de votre dos soutiennent plus efficacement votre colonne vertébrale, vous prévenez ainsi les problèmes de dos et améliorez votre posture. Saviez-vous qu en renforçant les muscles des membres inférieurs on peut aussi réduire le risque de chutes chez les personnes âgées? L activité physique contribue à préserver la souplesse et la mobilité articulaire à tout âge : à consommer sans modération! infos + Florence CULTIER Coach forme et diététicienne nutritionniste à Hyères «J ai le dos fragile» Dans ce cas, continuez impérativement le sport pour renforcer les muscles profonds qui soutiennent votre dos. Mais pas n importe comment au risque de vous blesser! Faites-vous accompagner par un coach sportif ou un kiné. Vous pouvez pratiquer le pilates, la natation sur le dos, le stretching, la marche. «Je suis très vite essoufflé dès que je fais un effort» L activité physique au quotidien va considérablement améliorer vos capacités respiratoires. Privilégiez les activités d intensité modérée : marche aquatique, vélo, marche nordique. Allez-y progressivement en évitant d être essoufflé, vous devez toujours pouvoir parler durant votre effort. Contrôlez votre pouls en cours de séance : votre fréquence cardiaque ne doit pas dépasser 220-votre âge. Exemple : si vous avez 60 ans : =160 pulsations/minute. Si c est le cas, levez le pied «J ai une prothèse de hanche» Préservez votre mobilité articulaire en sollicitant vos hanches chaque jour, en douceur : natation, danse, plongée, voile Mais évitez les sports de contact, à rebonds ou à pivots. 12

13 Obligation légale Détecteur de fumée Chaque année en France, incendies domestiques sont déclarés. A partir du 8 mars prochain, afin de diminuer les risques d incendie, chaque habitation devra être équipée d un détecteur de fumée. Ce dispositif alerte les résidents, en cas de début de feu, grâce à une alarme sonore. Il permet de réagir rapidement, même pendant son sommeil. Qui doit installer le détecteur de fumée? En tant que propriétaire, que vous soyez occupant ou non de votre bien, c est à vous qu incombe l achat du détecteur. En revanche, c est au locataire de l installer et de veiller à son bon fonctionnement. Sources : Arrêté du 5 février 2013 paru au Journal Officiel le 14 mars 2013, pompiers.fr, Campagne nationale de prévention des incendies domestiques 2004! vérifiez que votre détecteur soit conforme à la norme NF EN et qu il comporte bien la mention C.E. Quelques conseils pour limiter les risques d incendie : > Veillez à entretenir vos installations électriques > Evitez de surcharger vos multiprises > Veillez à toujours éteindre totalement votre cigarette > Entretenez votre installation de chauffage En 2011, personnes étaient atteintes par le cancer colorectal, dont hommes et femmes. Il représente actuellement la deuxième cause de décès par cancer en France. Les facteurs de risque de ce cancer sont nombreux. Pour en citer seulement quelques-uns, on retrouve en premier lieu l âge, les habitudes de vie, la présence de polypes, les antécédents familiaux de cancer colorectal, les maladies inflammatoires du colon En moyenne, le Solidarité Mars bleu : tous mobilisés contre le cancer colorectal diagnostic du cancer colorectal est estimé à 70 ans chez l homme contre 73 ans chez la femme. Dépistage organisé du cancer colorectal Neuf fois sur dix, s il est détecté à temps, le cancer colorectal peut être guéri. Après 50 ans, il est donc essentiel de pratiquer régulièrement un dépistage. C est dans ce sens que les associations ISIS 83, Arcades et Aprémas invitent par courrier, à raison d une fois tous les deux ans, hommes et femmes, âgés entre 50 et 74 ans à consulter leur médecin généraliste qui déterminera luimême s ils peuvent bénéficier du dépistage organisé. Sources : Institut National du Cancer, Ligue contre le cancer, Ministère des Affaires sociales, de la santé et des Droits des femmes Association ISIS 83 Immeuble La Colombe Place Pouyade BP Toulon Cedex Tél Association arcades 16 Boulevard des Aciéries Marseille Tél Association Aprémas Nice La Plaine B3-1 Av. Emmanuel Pontremoli Nice Tél

14 Votre participation au choix des délégués est fondamentale des 14 Emoa Mutuelle du Var fonctionne sur un principe de démocratie participative. Aussi, chacun d entre vous avez la possibilité de participer à la vie de votre mutuelle : c est vous qui élisez les délégués des adhérents. Organisation mutualiste, Emoa Mutuelle du Var organise tous les six ans les élections de ses délégués. A partir de mars 2015, ce sera à vous de participer! Délégué : un rôle essentiel au sein de votre mutuelle Le rôle du délégué est primordial au sein des mutuelles. Elu, il participe à l Assemblée générale et prend part aux votes : il délibère sur les rapports qui lui sont présentés, délègue au conseil d administration la gestion de la mutuelle, se prononce sur les orientations économiques et politiques, les modifications statutaires et règlementaires Il œuvre dans l intérêt des adhérents en respectant les valeurs mutualistes et celles de la mutuelle. Il est le relais et le porte-parole des adhérents lors des réunions d information et de l Assemblée générale. A ce titre, il fait remonter les attentes des adhérents aux instances dirigeantes de la mutuelle. En trois mots, il vous représente. Qui est le Délégué? Bénévole, le délégué est lui-même un adhérent de la mutuelle, désireux de s investir personnellement dans le développement d Emoa Mutuelle du Var. Son statut de représentant des assurés lui permet de nous faire remonter les informations essentielles à l évolution de la mutuelle, ses produits, ses services. Comment est-il élu? Le délégué est élu pour six ans par les adhérents répartis en sections de vote. Le conseil d administration d Emoa a mis en place un découpage géographique, représentant trois catégories d adhérents : «Assurés sociaux individuels», «Assurés sociaux Collectivités», «Travailleurs Non-salariés». pourquoi voter? > Le délégué vous représente. > Il est votre porte parole et fait entendre votre voix. > Il vous aide à prendre part à la vie de votre mutuelle. Comment voter? A partir du mois de mars 2015, chaque membre participant, titulaire d un contrat, recevra un matériel de vote à son domicile. Sera venu le moment pour vous d élire vos représentants à l Assemblée générale, par courrier, ou bien sur Pour les six années à venir, les délégués élus seront chargés de vous représenter et de défendre vos intérêts. Renseignements Auprès d Adeline JOYAN-PIERRE Tél : Mail : En agence ou sur elections.mutuelle-emoa.fr à vous de voter! 3 1 Comment procéder? Vous recevez le matériel de vote par courrier à votre domicile. 2 Vous choisissez d'élire vos représentants à l'assemblée générale. Pour voter, deux possibilités : Par internet Du 9 au 31 mars 2015 en vous connectant sur : avec vos identifiants reçus. Par courrier postal Le vote doit nous parvenir avant le 31 mars 2015.

15 vie de la mutuelle Informations Entreprise n 155 Informations Entreprise Plus que quelques jours pour présenter votre candidature Pour devenir délégué, il vous suffit d adresser avant le 15 février 2015, le bulletin de candidature complété ou une lettre de motivation sur papier libre à l adresse suivante : EMOA élections 2015 BP Toulon Cedex Finance. Les acteurs clés pour les entreprises Bilan EQUIP HOTEL Le triomphe de l innovation! Une autre lecture de l économie - n 155 Spécial Luxe Un marché qui explose! Evénement Vœux de la mutuelle La cérémonie des Vœux d Emoa Mutuelle du Var s est tenue le vendredi 9 janvier dernier à la Villa Brignac, en présence de son Président, Emeric Guillermou, du Conseil d administration, de la Direction, du personnel et de ses partenaires, notamment l Union Sportive Seynoise, invitée d honneur de la mutuelle, représentée par toute l équipe et son Président, Thierry Murie. Après avoir prononcé ses vœux pour cette nouvelle année, le Président a rappelé les fondements de la mutuelle : apporter des solutions de prise en charge à ses adhérents afin de faciliter l accès aux soins, dans le respect des valeurs et de l éthique mutualiste, et dans le sens de l innovation sociale, tout en insistant sur le rôle de l entreprise citoyenne. Les projets de développement pour l année 2015 ont également été évoqués, avec notamment le renforcement de la présence de la mutuelle sur le bassin méditerranéen, mais aussi sa volonté de s orienter de plus en plus vers la digitalisation ; sans oublier les projets sur lesquels travaillent actuellement les collaborateurs, afin de proposer des services de qualité aux adhérents. L année 2015 s annonce remplie de changements et d évolutions et avec cela la détermination de se rapprocher encore plus de ses partenaires, de ses collaborateurs, des entrepreneurs de la région et de ses adhérents. Techno : Les nouveaux moyens de paiement MANAGEMENT SANTÉ Complémentaire santé. ANI et Mutuelle entreprise Tout savoir sur la réforme AVIS D EXPERTS AVIS D EXPERTS Trimestriel janvier - février - mars France 5 E, Belgique/Luxembourg 5,50 E, Suisse 10 CHF, DOM 6,90 E, Zone CFA : 3000 CFA, Canada : 7.95 $ Can Le monde vu par Jacques Attali l Travail, entreprises, politique, Europe... Ses conseils & ses actions 104 M F: 5,00 E - RD 3 Avis d'experts obligatoire : Créée en 1937, à l initiative de professionnels de santé, afin d apporter une solution à la prise en charge d actes de chirurgie, et agréée par la sécurité sociale depuis 1972, EMOA Mutuelle capitalise aujourd hui sur ses forces, son histoire et son ancrage régional afin de répondre aux exigences des entreprises et des ménages. Depuis 7 ans, sous l impulsion de la Direction, la mutuelle originaire du Var se développe sur l ensemble de la région PACA, et plus largement le bassin méditerranéen sous la marque Emoa. Dans un contexte de profonds changements du marché de la santé et un environnement fortement concurrentiel EMOA Mutuelle mise sur la qualité de ses offres, optimisant les opportunités de développement liées à la nouvelle législation. Patrice Gallou, Directeur d Emoa Mutuelle et administrateur des UGM Opera et ACS, a rejoint la Direction d Emoa en Il nous explique les fondements et les valeurs de l entreprise. faciliter l accès aux soins, dans le respect des valeurs, de l éthique mutualiste et dans le sens de l innovation sociale : accès à des soins de qualité pour tous sans exclusion, fonctionnant sur un principe de gestion solidaire et de gouvernance démocratique. La qualité de nos produits est primordiale pour prendre soin de la santé de nos assurés, tout en leur permettant de maitriser leur budget. Un certain nombre de solu- IE : Quelle Stratégie Emoa Mutuelle a-t-elle décidé de développer pour conforter sa notoriété? tions sont mises en place afin de leur permettre de diminuer au maximum leur reste PG. : Le marché de la Santé reste une préoccupation omniprésente pour les ménages à charge : actions de prévention et d éducation à la santé, tiers payant de qualité, comme pour les entreprises aujourd hui dans l obligation de fournir une couverture à remboursements sous 48h, fonds social afin d aider les adhérents ayant des difficultés à se soigner, conseil et analyse des devis praticiens sous 48h leurs salariés. L effet concurrentiel entres Mutuelles, Assureurs et Institutions de Prévoyance est propice à créer des opportunités de développement porteuses, avec le pré En plus de notre éthique et nos valeurs mutualistes, nous souhaitons proposer à nos requis de séduire et convaincre des clients de plus en assurés un panel complet de solutions d assurance, plus exigeants. afin d être en mesure de répondre à chacun de leurs Acteur majeur de l économie sociale et solidaire depuis besoins. En outre, si l on veut aujourd hui non seulement séduire de nouveaux adhérents mais aussi les fi sur la région PACA, la mutuelle y est reconnue comme véritable référence en matière de protection déliser, il ne s agit plus seulement de proposer des solutions «prêt à porter». Il devient impératif d être en sociale, des particuliers comme des professionnels et des entreprises. Tous les moyens sont mis en œuvre mesure d élaborer des offres sur mesure qui répondent pour renforcer notre présence sur le bassin méditerranéen, force de vente dédiée, assistance téléphonique, à s adapter aux produits présentés «en vitrine» mais précisément à un besoin exprimé. Ce n est pas au client communication, E-commerce, digitalisation, réseau bel et bien au prestataire de mettre à la disposition de de proximité grâce au maillage de nos agences, à ses adhérents des solutions adaptées et pérennes. La l intermédiation avec les courtiers sélectionnés Ces relation client doit elle aussi évoluer et l exemple des moyens sont mis à contribution, renforcé, structuré réseaux sociaux, du développement de l E-commerce et déployé aux fins d améliorer notre qualité de service grâce à une offre très compétitive répondant aux devons développer une relation de confiance avec ou encore de la digitalisation nous y invite. Nous besoins de nos adhérents sur notre cœur de métier la nos clients, être en capacité de l accompagner et le Santé (santé, prévoyance, épargne, retraite) mais aussi conseiller dans ses projets les plus importants, que ce sur des couvertures IARD telles que Assurance Auto, soit au niveau des différentes couvertures prévoyance, MRH, Assistance, Assurance Emprunteur les investissements et placements, l épargne, retraite, la prévention. Un adhérent ne nous choisira pas par IE : Sur quel constat repose la création d Emoa Mutuelle hasard et il nous restera fidèle non seulement grâce et l élaboration de ses différentes offres? à notre qualité de service mais aussi grâce au large P.G. :Le fondement d Emoa mutuelle est bien de pouvoir apporter des solutions de prises en charge, afin de sa éventail de produits compétitifs que nous mettrons à disposition. >Patrice Gallou. La Presse en parle Les solutions d EMOA Mutuelle Le point avec Xavier Florit sur l ANI, l obligation pour les entreprises de mettre en place une complémentaire santé pour leurs salariés, prévus pour le 1er janvier Il a récemment rejoint Emoa en qualité de Directeur Commercial et du Développement. Il a à son actif diverses fonctions de management au sein d organismes d assurance. IE : Le principal enjeu de ces prochains pour une couverture renforcée, mais mois se nomme l ANI et la généralisation de la couverture complémentaire besoins de nos adhérents via la digita- nous comptons aussi répondre aux santé pour tous les salariés de toutes lisation et l E-commerce. Une gamme les entreprises, comment vous préparez-vous pour répondre à ce grand sera lancée en 2015, elle permettra de nouveaux produits est à l étude et changement? non seulement d équiper nos assurés X.F. : Plus qu un changement c est un mais aussi de conquérir de nouveaux profond bouleversement qui redistribue les cartes sur un marché déjà à notre exigence de qualité, de solu- clients. Cette gamme devra répondre concurrentiel mais sur lequel chaque tions fiables et sur mesures, pour un acteur, Assureurs, Institutions de Prévoyance et Mutuelles jouent un rôle prix compétitif. bien défini et finalement développe son IE : Quels arguments allez-vous mettre activité dans une entente cordiale. De en avant pour séduire les patrons des prime abord, l ANI représente une formidable opportunité en termes de dé- X.F. : D abord, d être très prudents et TPE PME? veloppement puisqu il s agit d équiper méfiants face aux offres «low cost» toutes les entreprises notamment TPE dans le choix du prestataire avant de PME de France, soit près de 4 millions souscrire un contrat collectif. Derrière de salariés à couvrir, chiffre qui passe les tours de magie les plus spectaculaires, il y a une réalité et une machi- à 10 millions si l on intègre les ayants droit. Mais ceux qui pensent encore nerie parfois complexe. Sachez qu en qu il suffira d être au bon endroit au bon l occurrence, en matière de contrat moment pour rafler la mise risquent de d assurance, déchanter rapidement car à bien y réfléchir, l approche est bien plus cette réalité s appelle «Résultat technique complexe qu il n y parait. Les étroites relations que nous entretenons». Autrement dit, vous ne pouvez pas durablement régler des cotisations très faibles et de longue date avec les Entreprises du bassin Méditerranéen nous renforcent aujourd hui dans la nécessité d être très pédagogue auprès bénéficier de paiements de prestations inversement proportionnels. En clair, ce que vous des Patrons de ces TPE PME, ou encore Grands Comptes, qui sont demandeurs de solutions simples. Dans ce contexte, plus que jamais, gagnez à l entrée, vous le perdrez à la sortie. EMOA Mutuelle, très attachée à une qualité de service irréprochable Nous allons proposer une offre ANI avec des et au respect de relations commerciales pérennes et solides, compte options ou sur-complémentaire qui sera estampillée «contrat responsable», à des tarifs capitaliser sur sa Force de Vente et son réseau de proximité, notamment le maillage de ses agences pour accompagner les Entreprises du étudiés mais techniquement fiables. Si vous Grand Sud Est de la France. choisissez EMOA Mutuelle, vous ne le ferez pas par opportunisme ou hasard, vous privilégierez une relation sur le long terme basée IE : A bien vous écouter, il semble évident que vous considérez l ANI comme une opportunité de changements profonds? sur une exceptionnelle qualité de service, XF : La réponse est clairement oui. Nous avons des atouts considérables sur lesquels nous devons capitaliser non seulement pour rele- dans un esprit mutualiste. Et puis dans le une disponibilité de chaque instant, le tout ver l enjeu de l ANI mais aussi pour propulser EMOA Mutuelle dans une même esprit, nous serons en mesure de vous nouvelle dimension. Pour cela nous avons élaboré un projet de développement très ambitieux, intitulé CAP Notre Force de vente propices à vous convaincre définitivement proposer un éventail de produits performants est au cœur de ce dispositif, nous allons la déployer plus largement que vous avez fait le bon choix. g Nous allons proposer une offre ANI avec des options ou sur-complémentaire qui sera estampillée «contrat responsable», à des tarifs étudiés mais techniquement fiables. Retrouvez l'interview d'emoa dans la rubrique "Avis d'experts" du magazine Informations Entreprise, N 155 janvier/février/mars, disponible en kiosque actuellement ou sur > Xavier Florit. 105 Salon Créateurs d entreprise, repreneurs d activité Retrouvez Emoa au salon VAR UP Pour sa 13 ème édition, Emoa Mutuelle du Var Pour sa 13 ème édition, Emoa Mutuelle du Var sera une nouvelle fois présente au côté des sera une nouvelle fois présente au côté des services administratifs, publics, institutionnels, services administratifs, publics, institutionnels, ou encore associatifs la rencontre des chefs ou encore associatifs à la rencontre des chefs d entreprise, créateurs ou repreneurs d activité. Pour cette nouvelle année, le salon Var d entreprise, créateurs ou repreneurs d activité. Pour cette nouvelle année, le salon Var Up se déroulera le jeudi 26 mars 2015 au Palais Up se déroulera le jeudi 26 mars 2015 au Palais des Congrès Neptune, Toulon. des Congrès Neptune, à Toulon. 15

16 > Commerçants > Artisans > Professions libérales Protection Edouard P. Dirigeant La pour tous Rebecca E. avocate Anabelle S. dentiste Antoine D. plombier Sam E. traiteur Que faites-vous en cas d arrêt de travail ou d invalidité? 1 Vous protégez Vous protégez vos revenus votre entreprise Indemnités journalières Indemnités supplémentaires jusqu à 320 /j pendant pour faire face aux charges 3 ans* - En cas d arrêt fixes : jusqu à 200 /j pendant de travail de plus de 1 an 90j, vous êtes exonérés de vos cotisations** 2 3 Vous protégez votre famille et vous-même En cas de coups durs, en cas de décès ou de perte totale et irréversible d autonomie, vous disposez de moyens pour mettre votre famille à l abri du besoin. Un conseiller PRO vous rappelle! * Les prestations versées ne peuvent pas excéder la rémunération professionnelle déclarée à l administration fiscale, déduction faite des prestations versées par d autres organismes. ** Selon les options choisies et les conditions générales du contrat. Assureur des garanties : Mutex Société anonyme à directoire et conseil de surveillance au capital de euros Entreprise régie par le Code des assurances - RCS Nanterre Siège social : 125 avenue de Paris Châtillon cedex

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