M.PARRAD DU/Capacité 24 janvier Douleur : évaluation, prise en charge
|
|
|
- Angélique Marois
- il y a 8 ans
- Total affichages :
Transcription
1 M.PARRAD DU/Capacité 24 janvier 2013 Douleur : évaluation, prise en charge
2 Définition douleur «Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire présente ou potentielle ou décrite en termes évoquant une telle lésion.» D après l IASP (International Association for the Study of Pain)
3 Etat des lieux 1994 : obligation des établissements de prendre en compte la douleur 2002 : premières recommandations nationales relatives à la personne âgée, naissance des échelles comportementales (DOLOPLUS, ECPA) 2010 : prise en compte de la douleur = indicateur de qualité (loi HPST)
4 Symptôme fréquent Douleur chez la personne âgée : 20 à 60 % EHPAD : 70 % des résidents Plus l âge augmente plus la prévalence de la douleur augmente Trop peu exprimée donc insuffisamment traitée Gibson, Epidémiologie et neurophysiologie de la douleur chez la personne âgée, 2010
5 Diminution des plaintes douloureuses avec l âge? Diminution des réserves en neurotransmetteurs Altération de la perception du signal douloureux Capacités de communication altérées Expérience sensorielle plus développée, peur de déranger, peur des examens à venir Gibson, Epidémiologie et neurophysiologie de la douleur chez la personne âgée, 2010
6 Vécu de la douleur Différent en fonction de l origine ethnique, culturelle, religieuse Rappel : certaines personnes âgées ont Rappel : certaines personnes âgées ont vécu des guerres
7 Conséquences Souffrance globale Atteinte de la qualité de vie Diminution de l autonomie fonctionnelle
8 Composantes de la Plaie douleur Nociceptive Nerf Neurogène Cerveau Psychogène
9 Evaluation de la douleur
10 L évaluation de la douleur fait partie de l Evaluation Gériatrique Standardisée
11 Evaluation 1. Qualitative 2. Quantitative
12 Evaluation qualitative 1. Localisations 2. Horaires 3. Type
13 Localisation Schéma corporel
14 Horaires Mécaniques : Provoquées par les mouvements Fugaces Inflammatoires : Dérouillage matinal Permanentes
15 Type Nociceptive : «élancement, coup de poignard, en étau, tiraillement, lourdeur» Neurogène (DN4) : «coup d électricité, brulures, fourmillements» Psychogène : «épuisante, énervante, déprimante»
16 Questionnaire DN4 Score < 4/10 Se = spe = 85 %
17 Evaluation quantitative Intensité de la douleur Plusieurs échelles : Communicants (auto-évaluation) : EVA, EVN, EVS, échelle des visages Non communicants (hétéro-évaluation) : ECPA, doloplus, algoplus
18 Communicants Auto-évaluation Fonctions cognitives préservées (MMSe 18/30)
19 Echelle Visuelle Analogique (EVA)
20 Echelle Verbale Numérique (EN) Demander au patient de donner une note allant de 0 à 10 à sa douleur ressentie. «0 : pas de douleur» «10 : douleur insupportable»
21 Echelle Verbale Simple (EVS) Le patient choisit le mot qui décrit le mieux sa douleur
22 Echelle des visages
23 Non communicants Hétéro-évaluation Echelles comportementales
24 Algoplus 1. Visage 2. Regard 3. Plaintes 4. Corps 5. Comportement Score > 2/5 = douleur (se 87 %, spe 80 %)
25 Visage : froncement des sourcils, crispation Regard : fixe, suppliant
26 Visage : grimaces, crispation Regard : inattentif, pleurs Plaintes : gémissements, cris Comportements: agressivité, agrippement
27 Echelle Comportementale de la douleur chez la Personne Agée (ECPA) Observation durant les soins (avant/après)
28 En pratique : consensus de recommandations 1. Auto-évaluation (EN ou EVS) : toujours tenter de la réaliser 2. Hétéro-évaluation : si échec auto- évaluation 3. Cibler les situations potentiellement douloureuses 4. Pratiquer un test antalgique d épreuve 5. Réévaluer régulièrement
29 Analgésie
30 Approche non médicamenteuse Immobilisation Massages Thermo/cryothérapie Acupuncture NeuroStimulation Electrique Transcutanée (TENS)
31 Les antalgiques habituels Palier 1 : Paracétamol (doliprane ) Palier 2 : opioïdes faibles Tramadol (topalgic ), codéine, opium Palier 3 : opioïdes forts Morphine (skenan ) Oxycodone (oxycontin ) Fentanyl (durogésic )
32 Différentes actions Douleurs nociceptives pures : Paracétamol, Morphine, Fentanyl Douleurs neurogènes pures Antiépileptiques, Antidépresseurs, TENS Douleurs mixtes : Tramadol, Oxycodone
33 Tramadol Palier II Mixte : nocicepeptif et neuropathique Mieux toléré chez les personnes âgée que chez les adultes jeunes Confusion, vertiges, nausées Préférer les LI (50mg X 3/jr)
34 Les opioïdes forts Titration : par palier (< 30 % dose totale) Pas de dose maximale Myosis : signe d imprégnation Effets indésirables : constipation, RAU, hallucinations Surdosage : Détresse respiratoire (surv : FR > 10) Somnolence (surv : patient réveillable) Myoclonies
35 Bolus (libération immédiate) Délais d action PO : 40 min SC : 20 min IV : 10 min Durée d action : 4 à 6 heures 1/6 ou 1/10 de la dose de fond Dose de fond (libération prolongée) Durée d action : 12 heures
36 Oxycodone mg : PO, SC, IV PO Dose de fond : Oxycontin cp LP Bolus : Oxynorm gel LI Oxynorm ORO LI (cp orodispersible) SC, IV Oxynorm sol inj Les «plus» : Moins d effets indésirables (transit, somnolence) Mieux toléré en cas d insuffisance rénale Agit sur les composantes nociceptive et neuropathique
37 Morphine mg : PO, SC, IV PO Dose de fond : Skénan gel LP Moscontin cp LP Bolus : Actiskénan gel LI Sévrédol cp LI Oramorph sol buv LI SC, IV Morphine sol inj
38 Fentanyl µg: transdermique/muqueux Dose de fond (LP) Patch 12/25/50 µg/heure Durée d action : 72 heures ½ vie d élimination : 12 heures Bolus (LI) Abstral : cp sub lingual Actiq : applic buccale Effentora : cp gingival Instanyl : pulv nasale
39 Equi-antalgie des opioïdes forts Morphine 1mg PO = 1/2mg SC = 1/3mg IV Oxycodone 1mg PO = 1/2mg SC = 1/2mg IV Rotation : toujours en «équi-dose»
40
41 Cas clinique Patient, 87 ans Chute puis douleur Tt : dafalgan 3g/j, topalgic 100mg LP x 2/j, durogesic 25µg/h. Non soulagé
42 Recueil incomplet d informations : Évaluation qualitative : Lieu? Type? Horaires? Evaluation quantitative : communicant ou non? Ajustement des antalgiques : Éviter de superposer les paliers Préférer un palier III seul
43 Vous introduisez du skenan 60mg/jr ( mg) Mais le patient ne le tolère pas Que faites vous?
44 Rotation des opioïdes Oxycontin 30mg/jr ( mg) Interdose (oxynorm) : 3 ou 5 mg
45 Malheureusement : ischémie membre inférieur, prise en charge palliative A jeun Comment ajustez vous son traitement?
46 Oxynorm sol inj SC : 15 à 20 mg/jr Ou Morphine sol inj SC : 30 mg/jr
47 Co-antalgiques Corticoïdes, colchicine Antidépresseurs (Laroxyl ) Antiépileptiques (Lyrica ) Antispasmodiques (Spasfon ) Myorelaxants (Myolastan ) Radiothérapie Emplâtres de Versatis M.E.O.P.A.
48 M.E.O.P.A. Kalinox Protoxyde d azote et oxygène Indications : douleurs provoquées par les soins Entraine une sédation consciente : analgésique, anxiolytique, amnésiant Effet «on/off» en 3 minutes
49 DOULEUR EVA<3 ou Algoplus < 2 4<EVA<6, Algoplus > 2 EVA>6, Algoplus > 2 Si échec Si échec PALLIER I Paracétamol 4g/jr PALLIER II Tramadol 50mg x4/jr PALLIER III Oxycodone ou Morphine ± co-antalgiques ±antiémétiques +forlax Surveillance Surveillance Titration Augmentation par palier
50 Cas clinique Patiente, 94 ans Maladie d Alzheimer au stade sévère Immobilisation, dénutrition Escarre sacrée douloureuse
51 1) Evaluation de la douleur? 2) Prise en charge?
52 Evaluation : Qualitative : Retentissement : insomnie, anorexie Type : mixte Quantitative : Auto-évaluation : impossible Hétéro-évaluation : Algoplus
53 Prise en charge Non médicamenteuse Nursing : matelas anti-escarre, kiné, fauteuil Médicamenteuse Médicamenteuse Soins locaux Traitement de fond (opioïdes forts) Prévention de la constipation (laxatifs) Interdose 30 minutes avant les mobilisations (soins, toilette) M.E.O.P.A. pendant les soins
54 2 jours après, vous observez : Somnolence Myosis bilatéral Myoclonies des 4 membres 1) Que suspectez vous? 2) Quelle va être votre surveillance?
55 1) Surdosage en opioïdes 2) Surveillance : Vigilance : la patiente est-elle réveillable? Fréquence respiratoire > 10? 3) Myosis bilatéral : signe d imprégnation
56 Messages Evaluation : quantitative ET qualitative 3 composantes : nociceptive, neuropathique et psychogène Non communicants : ALGOPLUS Ne pas avoir peur des paliers III (oxycodone : mixte) 1mg PO = 1/2mg SC = 1/3 ou 1/2mg IV
CAPACITE DE GERIATRIE
TRAITEMENT DE LA DOULEUR CHEZ LE SUJET AGE CAPACITE DE GERIATRIE 11.03.2009 Dr Françoise ESCOUROLLE-PELTIER Unité de Soins Palliatifs - Équipe Mobile Hôpital BRETONNEAU CONSEQUENCES DE LA PRISE EN CHARGE
SPÉCIFICITÉS ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CANCÉREUSE CHEZ L ADULTE
SPÉCIFICITÉS ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CANCÉREUSE CHEZ L ADULTE Dr Cécile BESSET Equipe Mobile de Soins Palliatifs CHRU Besançon 23/01/2015 DÉFINITION, GÉNÉRALITÉS «Expérience sensorielle et émotionnelle
EXEMPLE DE METHODOLOGIE POUR L ELABORATION D UN PROTOCOLE DOULEUR Marie AUBRY Infirmière référente douleur Hôpital TENON AP-HP Paris XX e SOMMAIRE
EXEMPLE DE METHODOLOGIE POUR L ELABORATION D UN PROTOCOLE DOULEUR Marie AUBRY Infirmière référente douleur Hôpital TENON AP-HP Paris XX e SOMMAIRE Etape n 1 : Faire l état des lieux Identifier la situation
Semaine de la sécurité des patients: novembre 2012
Semaine de la sécurité des patients: novembre 2012 Qu'est-ce-que la douleur? La douleur est une sensation désagréable et complexe (sensorielle et émotionnelle). Cette sensation provient de l'excitation
ÉVALUATION ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE DE LA DOULEUR CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES AYANT DES TROUBLES DE LA COMMUNICATION VERBALE
ÉVALUATION ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE DE LA DOULEUR CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES AYANT DES TROUBLES DE LA COMMUNICATION VERBALE OCTOBRE Tous droits de traduction, d'adaptation et de reproduction par
Douleur. et maladies neuromusculaires REPÈRES JANVIER 2012 SAVOIR ET COMPRENDRE
ktsdesign-fotolia.com AFM / L. Audinet AFM / L. Audinet Douleur et maladies neuromusculaires JANVIER 2012 La douleur est une sensation complexe qui est propre à chacun. Sa perception dépend d un système
AGRES Hugues IADE RD LA ROCHE / YON
Douleurs neuropathiques périphériques de l adulte non diabétique : De l étiologie au rôle de l infirmier AGRES Hugues IADE RD LA ROCHE / YON La douleur neuropathique Définition [1] C est est une douleur
Maladie d Alzheimer et fin de vie : aspects évolutifs et stratégies thérapeutiques
Médecine palliative Soins de support Accompagnement Éthique (2011) 10, 230 244 DOSSIER THÉMATIQUE «GÉRIATRIE» Maladie d Alzheimer et fin de vie : aspects évolutifs et stratégies thérapeutiques Alzheimer
Prise en charge des patients adultes souffrant de douleur chronique
Guide pratique à l usage des infirmier(ère)s à domicile et des médecins généralistes Prise en charge des patients adultes souffrant de douleur chronique Table des matières Introduction 1 Classification
Bien vous soigner. avec des médicaments disponibles sans ordonnance. juin 2008. Douleur. de l adulte
Bien vous soigner avec des médicaments disponibles sans ordonnance juin 2008 Douleur de l adulte Douleur de l adulte Ce qu il faut savoir La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable,
Migraine : traitement de la crise. Comment utiliser les triptans?
Migraine : traitement de la crise Comment utiliser les triptans? 6 ème congrès national de lutte contre la douleur 19-20 Mars Alger Alain Serrie Service de Médecine de la douleur, médecine palliative et
Douleur et gestion de la douleur. Renseignez-vous sur les services de soutien et de soins sur www.palliativecare.org.au
Douleur et gestion de la douleur Renseignez-vous sur les services de soutien et de soins sur www.palliativecare.org.au French - Pain Management Department of Health and Ageing Financé par le gouvernement
DU BON USAGE DES TRIPTANS DANS LA MIGRAINE
DU BON USAGE DES TRIPTANS DANS LA MIGRAINE SEPTEMBRE 2009 A. AUTRET, TOURS au moins 5 crises : de MIGRAINE SANS AURA 4 72 heures, 2 des caractères : 1 signe d accompagnement : modérée ou sévère, pulsatile,
Céphalées de tension. Hélène Massiou Hôpital Lariboisière, Paris
Céphalées de tension Hélène Massiou Hôpital Lariboisière, Paris Céphalée de tension : une maladie hétérogène La plus fréquente des céphalées primaires Diagnostic basé sur l interrogatoire Manque de spécificité
Migraine et céphalées de tension: diagnostic différentiel et enjeux thérapeutiques
Migraine et céphalées de tension: diagnostic différentiel et enjeux thérapeutiques Dr Solène de Gaalon Service de neurologie- CHU Nantes Société française des migraines et céphalées Céphalées de tension
Consignes de remplissage - Grille de recueil - Thème DAN2
Généralisation 2014 d un recueil d indicateurs pour l amélioration de la qualité et de la sécurité des soins dans les établissements de santé de soins de courte durée Consignes de remplissage - Grille
CEPHALEES CHRONIQUES QUOTIDIENNES AVEC ABUS MEDICAMENTEUX
CEPHALEES CHRONIQUES QUOTIDIENNES AVEC ABUS MEDICAMENTEUX Groupe de travail du RRDBN Y.Perier, A.S.Sergent, E.Touchard, V.Lepelletier, S.Sladek FMC 2009 1 PLAN Migraine sans aura Epidémiologie Critères
A healthy decision LA DOULEUR
A healthy decision Mieux vivre avec LA DOULEUR Tout à propos de la douleur, de ses causes et de ses possibilités de traitement. Parlez-en avec votre médecin ou pharmacien. Contenu Qu est-ce que la douleur
Société d étude et de traitement de la douleur. Ministère de la Santé et de la Protection sociale
Société d étude et de traitement de la douleur Ministère de la Santé et de la Protection sociale Avant-propos........................ 3 Introduction........................ 5 Pourquoi La Douleur en questions?................
Questions / Réponses. Troubles du sommeil : stop à la prescription systématique de somnifères chez les personnes âgées
Questions / Réponses Troubles du sommeil : stop à la prescription systématique de somnifères chez les personnes âgées Quelques chiffres sur les troubles du sommeil et la consommation de benzodiazépines
EVALUATION DE LA DOULEUR : ENJEUX ET METHODES DUSP mars 2012
EVALUATION DE LA DOULEUR : ENJEUX ET METHODES DUSP mars 2012 Jacques DEBRIL La douleur est un des signes majeurs, sinon le premier, qui incite le patient à faire appel aux soignants. Pour y répondre, ces
PRISE EN CHARGE DES DOULEURS DU POST-PARTUM ET DES DOULEURS POST-CHIRURGICALES MARTINE CORNILLET-BERNARD
PRISE EN CHARGE DES DOULEURS DU POST-PARTUM ET DES DOULEURS POST-CHIRURGICALES MARTINE CORNILLET-BERNARD Douleurs du post-partum : Douleurs cicatricielles (déchirures ou épisio) Dyspareunies orificielles
I. Palier 1 : douleurs légères à moyennes Les médicaments de différentes classes palier 1 peuvent être prescrits en association.
Chap ii ttrree 9 TRAITEMENT de la DOULEUR Les injections ne sont pas nécessaires lorsque la voie orale est possible. Le recours à la morphine est recommandé d emblée en cas de douleur très intense y compris
DOULEURS NEUROPATHIQUES. André Muller
DOULEURS NEUROPATHIQUES André Muller La douleur, ce n est pas ce que sent l individu, c est ce qu il fait de la sensation. Il fait avec ce qu il est. Il est ce que les autres et lui-même ont fait de lui.
La dépendance aux médicaments
La dépendance aux médicaments 3 ème Forum Citoyen Espace Mendès-France 28 novembre 2013 Denis Richard Pharmacien Hôpital Henri-Laborit, Poitiers Qu est la dépendance? (1) «Perte de la liberté de s asbtenir»
La migraine : une maladie qui se traite
La migraine : une maladie qui se traite L évolution natuelle de la migraine Maladie fluctuante+++ Modification des symptômes avec l âge ++ : Moins de crises sévères Caractère pulsatile moins fréquent Plus
DOSSIER DE SOINS INFIRMIERS
DOSSIER DE SOINS INFIRMIERS Débuté le Terminé le. FICHE ADMINISTRATIVE PATIENT Nom Prénom Date de naissance / / Téléphone. ADRESSE...... N SS / / / / / // ENTOURAGE-PERSONNE RESSOURCE NOM QUALITE..TEL...
Médicaments contre la douleur Ce que vous devez savoir au sujet des analgésiques opiacés
Médicaments contre la douleur Ce que vous devez savoir au sujet des analgésiques opiacés Médicaments contre la douleur Ce que vous devez savoir au sujet des analgésiques opiacés Developé pour le Centre
Comment accompagner et soulager une personne en souffrance? L intérêt de la psychomotricité dans la prise en charge de la
Institut Supérieur de Rééducation Psychomotrice Comment accompagner et soulager une personne en souffrance? L intérêt de la psychomotricité dans la prise en charge de la douleur chez la personne âgée en
Prévention des escarres
Prévention des escarres MOBILISATION ET POSITIONNEMENT Historique 1848 : Robert Graves Ecrivait qu il était possible de prévenir les escarres par une mobilisation régulière. 1961 : Kosiak Etude sur les
Recommandations après le retrait des associations dextropropoxyphène/paracétamol et dextropropoxyphène/paracétamol/caféine
Groupe Référent Médecins Généralistes de l Afssaps Mise au point Prise en charge des douleurs de l adulte modérées à intenses Recommandations après le retrait des associations dextropropoxyphène/paracétamol
DOULEUR AIGUË. La prise en charge de la douleur aigue commence par une écoute attentive, une évaluation détaillée
Département de médecine communautaire, de premier recours et des urgences Service de médecine de premier recours DOULEUR AIGUË S. Pautex¹, V. Piguet² Service de médecine de premier recours¹, HUG Service
L arthrose, ses maux si on en parlait!
REF 27912016 INFORMER UPSA BROCH ARTHROSE V2 08-12.indd 2 30/08/12 11:48 Qu est-ce que l arthrose? L arthrose est une maladie courante des articulations dont la fréquence augmente avec l âge. C est une
DOULEUR ET FIN DE VIE
9. Docteur Bernard Wary La douleur chez les personnes âgées en fin de vie présente plusieurs particularités, tant sur le plan épidémiologique que physiopathologique, pharmacologique, psychologique et éthique.
Recommandations de bonne pratique PRISE EN CHARGE MEDICAMENTEUSE DE LA DOULEUR AIGUË ET CHRONIQUE CHEZ L ENFANT RECOMMANDATIONS
Recommandations de bonne pratique PRISE EN CHARGE MEDICAMENTEUSE DE LA DOULEUR AIGUË ET CHRONIQUE CHEZ L ENFANT Partie 1 : Prise en charge de la douleur en milieu hospitalier et situations particulières
Soins Inrmiers aux brûlés
Soins Inrmiers aux brûlés Le 29/04/2009 1 Intro La gravité d'une brûlure dépend essentiellement de sa profondeur, de sa supercie de sa localisation et du ASA. Sa prise en charge doit être rapide pour limiter
Le bilan neuropsychologique du trouble de l attention. Ania MIRET Montluçon le 4-12- 2009
Le bilan neuropsychologique du trouble de l attention Ania MIRET Montluçon le 4-12- 2009 Introduction L attention est une fonction de base dont l intégrité est nécessaire au bon fonctionnement cognitif
Migraine et Abus de Médicaments
Migraine et Abus de Médicaments Approches diagnostiques et thérapeutiques des Céphalées Chroniques Quotidiennes Pr D. DEPLANQUE Département de Pharmacologie médicale EA 1046, Institut de Médecine Prédictive
Doit on et peut on utiliser un placebo dans la prise en charge de la douleur?
Doit on et peut on utiliser un placebo dans la prise en charge de la douleur? Dr Philippe Poulain Unité Territoriale de Soins Palliatifs Polyclinique de l Ormeau Tarbes phpoulain@wanadoo.fr Placebo: de
L infirmier exerce son métier dans le respect des articles R.4311-1 à R.4311-15 et R.4312-1 à 4312-49 du code de la santé publique.
Diplôme d Etat d infirmier Référentiel d activités Annexe I Les référentiels d activités et de compétences du métier d infirmier diplômé d Etat ne se substituent pas au cadre réglementaire. En effet, un
Patchs contre la douleur contenant des dérivés de morphine. Réponses aux questions les plus fréquentes
Patchs contre la douleur contenant des dérivés de morphine Réponses aux questions les plus fréquentes Introduction Quel objectif? Ce document constitue une aide dans la gestion au quotidien de votre douleur.
Modalités de prise en charge de l'adulte nécessitant des soins palliatifs
RECOMMANDATIONS POUR LA PRATIQUE CLINIQUE Modalités de prise en charge de l'adulte nécessitant des soins palliatifs Décembre 2002 Recommandations Service des recommandations et références professionnelles
LES DOULEURS ORO- FACIALES
LES DOULEURS ORO- FACIALES Diagnostic différentiel CNO SA 16-17 Septembre 2011 Mathieu PITZ Douleurs Bruits articulaires Limitation des mouvements mandibulaires Abrasions dentaires MOTIFS DE CONSULTATION
Recommandation Pour La Pratique Clinique
Recommandation Pour La Pratique Clinique Prise en charge diagnostique et thérapeutique de la migraine chez l adulte ( et chez l enfant) : aspects cliniques (et économiques) Octobre 2002 1 La migraine de
CHUTES DE LA PERSONNE AGEE. «Protection Escaliers motorisée»
CHUTES DE LA PERSONNE AGEE «Protection Escaliers motorisée» Ehpad «Les Magnans» St Martin de Valgagues Dr Sylvie Andre Allheilig Médecin coordonnateur La Chute n est pas une «Fatalité» L âge, la poly morbidité
SOCIETE MEDICALE DES HOPITAUX DE PARIS Association reconnue d utilité publique - FMC n 11752573775
SOCIETE MEDICALE DES HOPITAUX DE PARIS Association reconnue d utilité publique - FMC n 11752573775 Hôpital Cochin - Service Médecine Interne du Pr Le Jeunne 27, rue du Faubourg Saint Jacques - 75014 PARIS
ANNEXE IIIB NOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR
Dénomination du médicament ANNEXE IIIB NOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR LYSOPAÏNE MAUX DE GORGE AMBROXOL CITRON 20 mg SANS SUCRE, pastille édulcorée au sorbitol et au sucralose. Chlorhydrate d ambroxol
de la douleur et des malades en fin de vie
1 131 Chapitre 12 - Prise en charge de la douleur et des malades en fin de vie Plan du chapitre 1. La douleur Définition Mécanismes physiopathologiques 2. Spécificités cliniques de la douleur chez les
Prise en charge de la douleur et des malades en fin de vie
Prise en charge de la douleur et des malades en fin de vie Date de création du document 8-9 Table des matières * Introduction... La douleur.... Définition.... Mécanismes physiopathologiques... Spécificités
Moteur de recherche : Daniel Goutaine Page d'accueil Rubrique : contentions
Les contentions Moteur de recherche : Daniel Goutaine Page d'accueil Rubrique : contentions Les contentions Quatre types de contentions : - physiques (ou mécaniques) : au fauteuil ou au lit du résident,
FACE A LA DOULEUR QUI PERSISTE
FACE A LA DOULEUR QUI PERSISTE AVANT-PROPOS Cette brochure est destinée aux patients souffrant de douleurs persistantes, mal soulagées par les méthodes habituelles de traitement. Son but est de les aider
DOCUMENTATION CLINIQUE D UNE CHUTE D UN PATIENT
Jacques Butel - Nadiat Donnat - Jeanne Forestier - Céliane Héliot - Anne Claire Rae Forum prévention des chutes 2010 DOCUMENTATION CLINIQUE D UNE CHUTE D UN PATIENT 1 Recueil données Formulaire de signalement
Les soins des douleurs chroniques dans les TMS Les échecs thérapeutiques
Les soins des douleurs chroniques dans les TMS Les échecs thérapeutiques France MARCHAND Nagi MIMASSI Psychologue clinicienne stagiaire doctorante Praticien hospitalier Consultation des douleurs chroniques
Prévalence des céphalées à travers l enquête décennale Santé 2002-2003
Ministère de l Emploi, de la cohésion sociale et du logement Ministère de la Santé et des Solidarités Près d une personne sur deux âgée de 15 ans et plus déclare être sujette à des maux de tête. Ceux-ci
Projet aquitain de surveillance alternée des cancers du sein localisés traités
Projet aquitain de surveillance alternée des cancers du sein localisés traités Formation des médecins généralistes et gynécologues EFFETS INDESIRABLES ET COMPLICATIONS DES TRAITEMENTS DANS LE CANCER DU
Mieux informé sur la maladie de reflux
Information destinée aux patients Mieux informé sur la maladie de reflux Les médicaments à l arc-en-ciel Mise à jour de l'information: septembre 2013 «Maladie de reflux» Maladie de reflux La maladie de
Démence et fin de vie chez la personne âgée
Démence et fin de vie chez la personne âgée Dr C le Provost Gériatre C.H.B.A Vannes Dr M Michel Gériatre C.H.U Rennes Démence et fin de vie Sujet grave: la mort la «de mens» = être privé de son esprit
Diabète Type 2. Épidémiologie Aspects physiques Aspects physiologiques
Diabète Type 2 Épidémiologie Aspects physiques Aspects physiologiques Épidémiologie 90% de tous les cas de diabètes Environ 1 personne sur 20 est atteinte Diabète gras Facteur de risque majeur pour les
Conseils pour le traitement des douleurs persistantes
Page -1- Conseils pour le traitement des douleurs persistantes Ce qu'il faut savoir avant tout, c'est que les douleurs persistantes sont des "douleurs particulières", qui doivent donc être traitées en
MEDICAMENTS CONTENANT L ASSOCIATION DEXTROPROPOXYPHENE / PARACETAMOL :
REPUBLIQUE FRANÇAISE Juin 2009 MEDICAMENTS CONTENANT L ASSOCIATION DEXTROPROPOXYPHENE / PARACETAMOL : Recommandation de l EMEA de retrait de ces médicaments à la suite de l évaluation européenne et avis
La migraine : quelle prise de tête!
La migraine : quelle prise de tête! Introduction La migraine est une véritable «prise de tête» pour les personnes qui en souffrent! Bien au-delà d un mal physique, cette réelle maladie engendre également
LA DOULEUR INDUITE C EST PAS SOIGNANT!
LA DOULEUR INDUITE C EST PAS SOIGNANT! Douleur induite Douleur induite Douleur de courte durée, causée par le soignant ou une thérapeutique dans des circonstances de survenue prévisibles et susceptibles
MIGRAINE - TRAITEMENT
MIGRAINE - TRAITEMENT Restauration d une bonne qualité de vie Adapté à chaque patient Reposant sur trois axes : éviction des facteurs déclenchants traitement de crise traitement prophylactique ANAES 2002
La douleur de l enfant : stratégies soignantes de prévention et de prise en charge
Groupe infirmier La douleur de l enfant : stratégies soignantes de prévention et de prise en charge ATDE Pédiadol Association pour le traitement de la douleur de l enfant www.pediadol.org La douleur de
Cette publication est une édition de l Union Nationale des Mutualités Socialistes.
Cette publication est une édition de l Union Nationale des Mutualités Socialistes. Elle peut être obtenue gratuitement dans un point de contact de la Mutualité Socialiste auprès du département communication
LES ANTIMIGRAINEUX. Médicaments de la crise et médicaments de fond
LES ANTIMIGRAINEUX Migraine : maladie qui peut être handicapante selon fréquence, durée, intensité des crises, signes d accompagnement (digestifs), retentissement sur la vie quotidienne, professionnelle,
Besoin de dormir et de se reposer
BACHELIER EN SOINS INFIRMIERS 1 re Année Année académique 2013-2014 Soins infirmiers généraux et exercices Besoin de dormir et de se reposer Auteur : Titulaire : M.J. Tichon V. Struelens M.J. Tichon Institut
Les Migraines et les céphalées. Dr G.Hinzelin Migraines et Céphalées Migraines et Céphalées La migraine représente entre 5 à 18% de la population française selon le sexe et en fonction des études. Est
les DOULEURS INEXPLIQUÉES
MIEUX VIVRE avec une DOULEUR les DOULEURS INEXPLIQUÉES Dr F. LAROCHE Dr E. SOYEUX Centre d évaluation et de traitement de la douleur Hôpital Saint-Antoine, Paris, Réseau Ville-Hôpital Lutter Contre la
Prise en charge de la migraine
18 HENRY Page 107 Mardi, 13. mai 2008 3:14 15 Ensemble face à la douleur : prévention, traitement et prise en charge United against pain: prevention, treatment and management of pain 2005 Elsevier SAS.
La douleur induite par les soins
Chapitre 33 La douleur induite par les soins A. RICARD-HIBON Points essentiels La douleur induite par les soins est fréquente et insuffisamment évaluée et prise en compte. C est une problématique qui concerne
NOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR MS Direct 10 mg comprimé enrobé MS Direct 20 mg comprimé enrobé sulfate de morphine
NOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR MS Direct 10 mg comprimé enrobé MS Direct 20 mg comprimé enrobé sulfate de morphine Veuillez lire attentivement l intégralité de cette notice avant de prendre ce médicament.
Résidence MBV Les FIGUERES -Capendu-
Résidence MBV Les FIGUERES -Capendu- Accompagnement de fin de vie: un travail d équipe Fin de vie en EHPAD Quel que soit le lieu de la «toute fin de vie» et du décès des résidents d Ehpad, l accompagnement
Les contentions. Moteur de recherche : Daniel Goutaine www.geriatrie-albi.fr Page d'accueil Rubrique : contentions
Les contentions Moteur de recherche : Daniel Goutaine www.geriatrie-albi.fr Page d'accueil Rubrique : contentions Les contentions Quatre types de contentions : - physiques (ou mécaniques) : au fauteuil
LES DOULEURS LOMBAIRES D R D U F A U R E T - L O M B A R D C A R I N E S E R V I C E R H U M A T O L O G I E, C H U L I M O G E S
LES DOULEURS LOMBAIRES D R D U F A U R E T - L O M B A R D C A R I N E S E R V I C E R H U M A T O L O G I E, C H U L I M O G E S INTRODUCTION La lombalgie est un symptôme fréquent avec une prévalence
ALLERGIE. CATEGORIE Indication PRODUIT VOIE d'administration Noms Commerciaux Doses habituelles QUANTITE
ALLERGIE CATEGORIE Indication PRODUIT VOIE d'administration Noms Commerciaux Doses habituelles QUANTITE ALLERGIE traitement des états de choc choc allergique adrénaline IM anapen 0,3 mg/0,3 ml 0,3 mg 1
La constipation occasionnelle chez l adulte
Laconstipationoccasionnellechezl adulte Laconstipationsedéfinitparladiminutiondelafréquencedessellesendessousde3parsemaine. Cette définition ne constitue pas une règle absolue, la fréquence des selles
AVEC LE SOUTIEN INSTITUTIONNEL DE
AVEC LE SOUTIEN INSTITUTIONNEL DE Rédaction Dr Françoise LAROCHE Rhumatologue, Centre d évaluation et de traitement de la douleur, Hôpital Saint-Antoine Réseau Lutter contre la douleur (LCD), Paris (75)
Plan. Introduction. Les Nouveaux Anticoagulants Oraux et le sujet âgé. Audit de prescription au Centre Hospitalier Geriatrique du Mont d Or
Plan Introduction Les Nouveaux Anticoagulants Oraux et le sujet âgé Audit de prescription au Centre Hospitalier Geriatrique du Mont d Or Introduction NACO: une actualité brûlante! AVK: Plus forte incidence
LIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : Objectif de ce chapitre. 6.1 Introduction 86
LIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : ÉTABLISSEMENT DE LIENS ENTRE LES PERSONNES CHEZ QUI UN DIAGNOSTIC D INFECTION À VIH A ÉTÉ POSÉ ET LES SERVICES DE SOINS ET DE TRAITEMENT
Le traitement du paludisme d importation de l enfant est une urgence
Le traitement du paludisme d importation de l enfant est une urgence Dominique GENDREL Necker-Enfants Malades Traiter en urgence en présence de trophozoïtes Plus de 80% des paludismes d importation en
Échelle comportementale de douleur (CPOT) (Gélinas et al., AJCC 2006 ;15(4) :420-427) Indicateur Score (0 à 8) Description
Échelle comportementale de douleur (CPOT) (Gélinas et al., AJCC 2006 ;15(4) :420-427) Indicateur Score (0 à 8) Description Expression faciale Détendue, neutre 0 Aucune tension musculaire observable au
La migraine. Foramen ovale perméable. Infarctus cérébral (surtout chez la femme)
La migraine 1/Introduction : Céphalée primaire (sans lésion sous-jacente). Deux variétés principales: Migraine sans aura (migraine commune). Migraine avec aura (migraine accompagnée). Diagnostic: interrogatoire
L aide aux aidants. Psychologue clinicienne. Capacité de gériatrie mars 2009
L aide aux aidants Aude Comberieu Psychologue clinicienne Hôpital Émile Roux Capacité de gériatrie mars 2009 Définition L aidant naturel L aidant non professionnel L aidant familial «L aidant familial
Traitement actuel de la migraine
Traitement actuel de la migraine Pr M. AIT- KACI - AHMED Chef du Service de Neurologie E.H.S Ali Aït Idir (Alger) Alger, 04 Juin 2009 Importance du sujet 1. Sur le plan médical - 12 à 15 % de la population
Céphalées. 1- Mise au point sur la migraine 2- Quand s inquiéter face à une céphalée. APP du DENAISIS
Céphalées 1- Mise au point sur la migraine 2- Quand s inquiéter face à une céphalée EPU DENAIN -14 novembre 2006 Dr Kubat-Majid14 novembre 2006 Dr KUBAT-MAJID Céphalées 1 Mise au point sur la migraine
LA LOMBALGIE CHRONIQUE : Facteurs de risque, diagnostic, prise en charge thérapeutique
LA LOMBALGIE CHRONIQUE : Facteurs de risque, diagnostic, prise en charge thérapeutique Caroline Karras-Guillibert Rhumatologue, Hôpital Saint Joseph, Marseille La lombalgie chronique : le «mal du siècle»?
Observation. Merci à l équipe de pharmaciens FormUtip iatro pour ce cas
Cas clinique M. ZAC Observation Mr ZAC ans, 76 ans, 52 kg, est admis aux urgences pour des algies fessières invalidantes, résistantes au AINS. Ses principaux antécédents sont les suivants : une thrombopénie
Le guide du bon usage des médicaments
Le guide du bon usage des médicaments Les médicaments sont là pour vous aider mais......ils ont parfois du mal à vivre ensemble. Votre médecin et votre pharmacien peuvent adapter votre traitement pour
Dominique MONNIN Anesthésiste Réanimateur Institut BERGONIE CRLCC BORDEAUX
Dominique MONNIN Anesthésiste Réanimateur Institut BERGONIE CRLCC BORDEAUX Douleurs rebelles en Soins palliatifs Fréquentes Souvent provoquées par des cancers Complexes associant : origine nociceptive
Avoir un cancer après 70 ans
Recherche Information - Prévention - Dépistage Actions pour les malades et leurs proches Avoir un cancer G R A N D P U B L I C Edition actualisée juin 2009 Nous remercions chaleureusement le groupe des
Auto-évaluation. Évaluation de la promotion de la bientraitance
Auto-évaluation Évaluation de la promotion de la bientraitance Octobre 2012 Référentiel d évaluation des pratiques professionnelles Établissement(s) concerné(s) Responsable du projet Services impliqués
Un danger vous guette Soyez vigilant
Un danger vous guette Soyez vigilant Vous prenez un sédatif-hypnotique Alprazolam (Xanax ) Chlorazépate Chlordiazépoxide Chlordiazépoxideamitriptyline Clidinium- Chlordiazépoxide Clobazam Clonazépam (Rivotril,
L abus médicamenteux Critères IHS : 1. La prise médicamenteuse est régulière et dure depuis plus de 3 mois
L abus médicamenteux Critères IHS : 1. La prise médicamenteuse est régulière et dure depuis plus de 3 mois 2. Elle est présente : 15 jours/mois pour les antalgiques non opioïdes (paracétamol, aspirine,
D O UL E UR ET GRA ND ÂGE
Pa rticularités de la douleur et de sa prise en charge chez les personnes âgées S. Lefèbvre - C h a p i ro, C. Tr i v a l l e, S. Leg rain, D. Feteanu, R. Sebag - L a n o é Le nombre et la proportion des
neurogénétique Structures sensibles du crâne 11/02/10 Classification internationale des céphalées:2004
11/02/10 Structures sensibles du crâne neurogénétique Cheveux Cuir chevelu Tissu sous cutané Périoste Os Dure mère Méninges molles Cerveau vaisseaux MIGRAINE:PHYSIOPATHOLOGIE MIGRAINE:PHYSIOPATHOLOGIE
Point d Information. Le PRAC a recommandé que le RCP soit modifié afin d inclure les informations suivantes:
Point d Information Médicaments à base d ivabradine, de codéine, médicaments contenant du diméthyl fumarate, du mycophénolate mofétil/acide mycophénolique, de l octocog alpha, spécialité Eligard (contenant
Spondylarthropathies : diagnostic, place des anti-tnf et surveillance par le généraliste. Pr P. Claudepierre CHU Henri Mondor - Créteil
Spondylarthropathies : diagnostic, place des anti-tnf et surveillance par le généraliste Pr P. Claudepierre CHU Henri Mondor - Créteil Le Diagnostic Objectif de la démarche diagnostique Diagnostic de SPONDYLARTHROPATHIE
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 23 mai 2012
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 23 mai 2012 SEGLOR 5 mg, gélule B/30 (CIP: 321 899-8) SEGLOR LYOC 5 mg, lyophilisat oral B/30 (CIP: 334 062-4) Laboratoire UCB PHARMA dihydroergotamine (mésilate de)