Education thérapeutique du patient

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Pascale Bois
il y a 6 ans
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1 Education thérapeutique du patient Mme Elise DRIOT Psychologue Centre Hospitalier de Salon 5 novembre 2016 Mme Véronique CONI Cadre administratif Patient expert Centre Hospitalier Intercommunal Aix-Pertuis

Définition de l OMS : «Elle vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique.

2 Définition de l OMS : «Elle vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique. L ETP participe à l amélioration de la santé du patient ainsi qu'à l amélioration de sa qualité de vie et de celle de ses proches, sous réserve qu elle se déroule dans le cadre d un programme structuré.» Qu est ce que l ETP?

3 «L ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades tout au long de la maladie conjointement aux traitements onco-hématologiques spécifiques, lorsqu il y en a». pas de compétences travaillées pas d évaluation = niveau d actions d accompagnement A ne pas confondre avec les soins de supports

4 Un constat : certains de nos patients souhaitent être plus participatif pour combattre leur pathologie et ont de multiples interrogations sur l adaptation de leur mode de vie par rapport à leur maladie Un encouragement des tutelles : les programmes d ETP font partis du parcours de soins du patient Une idée : fédérer une équipe sur deux sites pour créer un ETP pour le patient atteint du cancer Un coordonnateur : Le Dr Jacques LE TREUT, responsable du 3C Bouches du Rhône nord public Une équipe pluridisciplinaire et investie Un BESOIN, une équipe

5 Deux hôpitaux, un réseau, deux associations = une équipe

Les grandes lignes du Plan Cancer 2014-2019 sont : Guérir plus de personnes malades Préserver la continuité et la qualité de vie Investir dans la prévention et la recherche Optimiser le pilotage et

6 Les grandes lignes du Plan Cancer sont : Guérir plus de personnes malades Préserver la continuité et la qualité de vie Investir dans la prévention et la recherche Optimiser le pilotage et les organisations de la lutte contre les cancers C est dans le chapitre "Préserver la continuité et la qualité de vie«que ce programme d'etp s'inscrit. Une démarche en lien avec le Plan Cancer

Le HCSP a réalisé une évaluation des programmes d ETP entre 2010 et 2014, et a publié un avis le 15 octobre dernier Il ressort, notamment, que : l ETP est une composante du parcours de soins des

7 Le HCSP a réalisé une évaluation des programmes d ETP entre 2010 et 2014, et a publié un avis le 15 octobre dernier Il ressort, notamment, que : l ETP est une composante du parcours de soins des patients qu il convient de mieux valoriser, accompagner et financer des patients doivent être inclus dans les programmes, soit pour être animateur en tant que patient-expert, soit en tant que témoins pour partager leur vécu et apporter ainsi à l équipe une plus-value à leur formation UN AVIS DU HAUT CONSEIL DE LA SANTE PUBLIQUE

8 Une autorisation

L annonce d un diagnostic grave, tel que le cancer, chez un individu lui fait perdre une partie de ses repères personnels, familiaux, professionnels et

9 L annonce d un diagnostic grave, tel que le cancer, chez un individu lui fait perdre une partie de ses repères personnels, familiaux, professionnels et sociaux Il doit réorganiser sa vie, revoir ses priorités et trouver les stratégies d adaptation qui lui permettront de faire face Les répercussions de l annonce

hospitaliers d Aix en Provence et de Salon est de mettre en place un programme

10 Soucieux d offrir des soins de qualité aux patients que nous prenons en charge, mais également d améliorer leur confort de vie, notre objectif, au sein des centres hospitaliers d Aix en Provence et de Salon est de mettre en place un programme éducatif permettant aux patients ayant un cancer de mieux faire face à leur maladie L envie de l équipe

11 Le programme a pour objectif d aider les patients a acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec un cancer. L ETP participe à l amélioration de la santé du patient ainsi qu à l amélioration de sa qualité de vie et de celle de ses proches. Objectifs

12 Médecins IDE /Cadres de santé Aides soignantes Pharmaciens Psychologue Assistante sociale Diététicien Patients experts Une équipe pluridisciplinaire

13 Tous patient(e)s atteints de cancer à tout stade de la maladie Sans limitation d âge Dont le consentement a été recueilli Population concernée

14 Les associations de patients ou usagers L assistante sociale Le patient luimême qui a été informé Un médecin de ville Un autre établissement n ayant pas de programme ETP Le 3C Un membre de l équipe paramédicale Un médecin des hôpitaux participants Qui peut orienter vers le programme?

Un entretien individuel pour discuter ensemble

difficultés et construire un programme adapté aux

patient est pris en charge par une équipe formée

programme ne modifie en rien la prise en charge

15 Un entretien individuel pour discuter ensemble des attentes du patient, de ses questions, de ses difficultés et construire un programme adapté aux priorités du patient Tout au long du parcours, le patient est pris en charge par une équipe formée à cette démarche éducative La participation à ce programme ne modifie en rien la prise en charge habituelle de la maladie Le déroulement du programme

16 Mon traitement et moi (comprendre sa maladie et son traitement) Evitons les complications (gestion des effets secondaires) Les ateliers individuels

17 Chouette je bouge! (Le sport et le cancer, comment les concilier) Un atelier collectif sportif

18 Accès aux soins (connaître les droits et démarches sociales et administratives) Un atelier individuel

19 Les patients pourront s inscrire dans autant d ateliers collectifs qu ils le désirent Les ateliers : Partager son expérience Gérer son stress Diététique et stabilité pondérale Les ateliers collectifs

20 Atelier : Et si on en parlait? OBJECTIFS : Verbaliser, savoir mettre les mots, pour décrire son ressenti et libérer ses émotions pour prévenir, entre autres, la fatigue psychologique Optimiser ses ressources adaptatives et émotionnelles Favoriser la confiance en soi, l'estime de soi, un sentiment d'auto-efficacité, METHODE : Présentation croisée (aide les patients à s exprimer, à se mettre en valeur) Thème abordé par photoexpression (le support de l image va permettre au patient de se détacher de soi pour s exprimer par rapport à une image qui le touche) Les thèmes : «comment je me sens» «quelle image je donne» «comment je vois mon avenir» les thèmes s adapteront à la demande au fur et à mesure des ateliers DES PATIENTS EXPERTS IMPLIQUES

21 Ateliers : Zen toi-même! OBJECTIFS : Savoir décrire son stress, ses manifestations, répercussions sur la vie quotidienne et ses moyens de gestion Favoriser la confiance en soi, l'estime de soi, un sentiment d'auto-efficacité, l'adaptation à la maladie et aux traitements METHODE : Métaplan Proposition d une technique de gestion du stress parmi : Relaxation Respiration Auto-hypnose Toucher/massage A la découverte de techniques anti-stress et relaxante

22 Ateliers : Diététique et stabilité pondérale Exemple d atelier OBJECTIFS : Exprimer ses connaissances sur l alimentation et le cancer Connaitre l impact de la dénutrition sur la fatigue Identifier les aliments conseillés pour lutter contre la perte de poids Analyser et résoudre une situation concrète Savoir enrichir ses préparations culinaires et choisir les bons aliments pour couvrir les besoins journaliers Savoir gérer ses compléments nutritionnels oraux METHODE : Cartes «affirmations» Photos «aliments» ou aliments factices Cas concrets Des patients trouvant eux-mêmes des solutions

23 Au final

24 Un projet porté par deux établissement, une association de patients et le réseau 3C La participation de patients experts Une équipe multidisciplinaire Un programme ouvert à tous les patients atteints de cancer Début du programme 1er trimestre 2017 LES POINTS FORTS

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