Le défibrillateur. Dr Hamdi BOUBAKER

Transcription

1 Le défibrillateur Dr Hamdi BOUBAKER

2 Défibrillation ou Choc électrique externe le défibrillation: geste consistant à faire passer volontairement et brièvement un courant électrique dans le cœur en cas des troubles du rythme. Un défibrillateur : appareil que délivre le choc électrique externe 2

3 Types d ondes de défibrillation Monophasique Bi phasiques

4 Types de défibrillateurs MANUEL SEMI-AUTOMATIQUE AUTOMATIQUE

5 Qu est ce qu un défibrillateur automatique Réalise une analyse automatique du rythme cardiaque Se charge automatiquement après détection d une FV-TV Administre le choc sans avoir besoin de faire une pression sur un bouton

6 Risque d éléctrisation Défibrillateur semi-automatique

7 Qu est ce qu un défibrillateur semi-automatique Réalise une analyse automatique du rythme cardiaque Se charge automatiquement après détection d une FV-TV Administre le choc par la pression sur un bouton

8 Défibrillateur automatique Défibrillateur Semi-automatique

9 Qu est ce qu un défibrillateur manuel Ne réalise pas une analyse automatique du rythme cardiaque Ne se charge pas automatiquement Ne détecte pas une FV-TV Administre le choc par la pression sur un bouton

10 On: Détecte Choisit l énergie Charge Délivre le choc

11 Les indications de la défibrillation Arythmie ventriculaires sans pouls Fibrillation ventriculaire Tachycardie ventriculaire

12 Fibrillation ventriculaire Tachycardie ventriculaire sans pouls Arrêt cardiorespiratoire

13 Les indications de la défibrillation Trouble de rythme avec pouls mais mal toléré Etat de choc Trouble de la conscience Ischémie myocardique Détresse respiratoire Cardioversion

14 Les indications de la défibrillation Arrêt cardiorespiratoire Et Cardioversion Arrêt cardiorespiratoire Uniquement

15 Définition de la fibrillation ventriculaire (FV) Une activité électrique anarchique =>un arrêt circulatoire C est le mode de début de la grande majorité des morts subites de l adulte Le seul traitement est le choc électrique externe Le choc sera d autant plus efficace qu il est délivré tôt

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17 LA FIBRILLATION VENTRICULAIRE: Le cœur ne propulse plus le sang dans les vaisseaux c est l arrêt cardiaque

18 Conséquences de l arrêt cardiaque Chaque minute perdue réduit les chances de survie de 5 à 10 %

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20 DÉFIBRILLATION PRÉCOCE Callans DJ NEJM 2004;351;632-4

21 L arrêt cardio-respiratoire morts inopinées en France 50 % surviennent à l extérieur de l hôpital 70 % sont d origine cardiaque

22 Signes de l arrêt cardiorespiratoire Pas de réponse aux ordres et aux questions Pas de respiration Absence de pouls

23 La chaîne de survie L alerte précoce La réanimation cardio-pulmonaire de base précoce La défibrillation précoce La prise en charge médicale précoce

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29 Comment manipuler un défibrillateur semi-automatique

30 Comment manipuler un défibrillateur semi-automatique Mettre en marche le défibrillateur Suivre les indications de l'appareil, impérativement Ces indications précisent, dans un premier temps, 1- De mettre en place les électrodes Pour cela : Enlever ou couper les vêtements recouvrant la poitrine de la victime Sécher le thorax de la victime s'il est humide Choisir les électrodes «Adultes» de l'appareil

31 Comment manipuler un défibrillateur semi-automatique 2- Déballer et appliquer les électrodes, l'une après l'autre, sur le thorax de la victime, dans la position indiquée sur le schéma figurant sur l'emballage

32 Comment manipuler un défibrillateur semi-automatique 3-connecter les électrodes au défibrillateur Ne plus toucher la victime et s'assurer que les personnes aux alentours fassent de même

33 Comment manipuler un défibrillateur semi-automatique Si le défibrillateur annonce que le choc est nécessaire : 4-Demander aux personnes aux alentours de s'écarter 5-Appuyer sur le bouton «choc» lorsque l'appareil le demande 6-Reprendre immédiatement les compressions thoraciques après la délivrance du choc

34 Comment manipuler un défibrillateur semiautomatique Si le défibrillateur annonce que le choc n'est pas nécessaire : Reprendre immédiatement les compressions thoraciques

35 Sécurité d utilisation d un défibrillateur semiautomatique

36 Limites d utilisation! Ne pas utiliser en dessous de 8 ans! Ne pas utiliser en dessous de 25 kg

37 Comment manipuler un défibrillateur manuel 1. Détecter un trouble du rythme 2. Mette en marche le défibrillateur 3. Choisir l énergie 4. Charger le défibrillateur 5. Mettre du gel sur les palettes 6. Appliquer les palettes sur le thorax nu du patient 7. S assurer que personne ne touche le patient 8. Appuyer sur les deux boutons pour délivrer le choc

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39 Merci