15/12/2010. Prépa N4. Ce même code du sport a été révisé en 2010 pour mieux accueillir les plongeurs issus d autres écoles de plongées.

Transcription

1 THEMES ABORDES Le guide de palanquée doit rester maître de toute situation. Il doit adapter la pratique en fonction des événements courant. Ses connaissances approfondies lui permette de prévenir les dangers et de prendre toute disposition nécessaire au maintien de la sécurité de ses accompagnants Généralités Limites «légales» Limites physiologiques Les facteurs d influence les arrêtés de 1998, 2000(air), 2004(mélanges), on été abrogés en l ensemble des textes est intégré dans l arrêté du 28 février 2008 relatif aux dispositions réglementaires du Code du Sport. Ce même code du sport a été révisé en 2010 pour mieux accueillir les plongeurs issus d autres écoles de plongées

2 Proche, Médian, Lointain...On oubli - Espace de 0 à 6 mètres ; - Espace de 0 à 12 mètres ; - Espace de 0 à 20 mètres ; - Espace de 0 à 40 mètres ; - Espace de 0 à 60 mètres ; La plongée subaquatique à l air est limitée à 60 mètres. Plus de tolerance (5m) Les premières (de 6 à 20m) risques essentiellement de type barotraumatiques Les suivantes (40 & 60m) problématiques physiologiques réelles que ce cour se propose de vous d évaluer afin d être un guide de palanqué averti et prévenant.

3 Le corps, l esprit et les gaz Une ventilation (cours du 26/01/2011) Balayage des gaz libres Une circulation (cours du 5/01/2011) Le sang transporte des gaz dissous Des facultés sensorielles/cognitives/motrice Je sens, je comprends, je bouge ou j essaye... De l air: Mélange Constituants % en volume Azote 78,11% 79% d azote, 21%d Oxygène Oxygène 20,95% Argon 0,93% CO2 de 0,01 à 0,1% Gaz rares et CO traces Azote toxique => Narcose Oxygène Oui mais... Un peu de physique pour comprendre les mélanges... Pressions partielles

4 Chimiste Anglais Une certaine propriété des gaz La pression partielle d un gaz dans un mélange est égal au produit de la pression absolue par la concentration de ce gaz dans ce mélange La pression absolue d un gaz = somme des pressions partielles de chacun des gaz la pression partielle d un gaz au sein d un mélange, est la pression qu aurait ce gaz s il occupait seul le volume du mélange. Chimiste Anglais Ppgaz = Pabs 100%gaz Ex1 : à 10m un plongeur en mer respire de l air «ordinaire» à Pabs.=2b 20 La pression partielle de l Oxygène = 2 x = 0, 4 bar 100 La pression partielle de l Azote 80 = 2 x = 1, 6 bar 100 Chimiste Anglais Ex2 : à 20m un plongeur en mer respire un mélange spécial, constitué de 40% d O2 et 60% d N2. Question : Quelle est la pression partielle de chacun des gaz respiré? à 20m Pabs = = 3 b 40 La pression partielle de l Oxygène = 3 x = 1, 2 bar La pression partielle de l Azote = 3 x = 1, 8 bar 100

5 Chimiste Anglais Applications à la plongée Les gaz que nous avons énumérés précédemment ne pourrons pas être respirés à n importe quelle pression partielle. Ni trop ni trop peut comme toutes les bonnes choses! Accidents biochimiques: spécificités, mécanisme et prévention Narcose Altération du passage de l influx nerveux. Plusieurs théories (Lipidique, protéique, Hydrate) En résumé, l excès de gaz inerte dans les structures cellulaires altère les mécanisme chimiques responsable des transmissions. Les capacités de raisonnement, d attention sont alors diminuées. L azote a un effet anesthésiant.

6 Symptômes ressentis par le plongeur : Altération du raisonnement : difficulté à organiser les idées. Diminution de l'attention : Concentration difficile, dialogue intérieur accentué, impression de flottement. Symptômes perçus par le guide de palanquée : Réponses inappropriées aux questions posées. Non respect des consignes : de direction, de stabilisation Altération de la mémoire courte : Consultation Attitude incohérente. des instruments très fréquente. Euphorie ou angoisse. Troubles de la perception : Bourdonnements d'oreilles, diminution de l habileté, "voile noir" devant les yeux. Perte de conscience. bonne condition physique et psychologique (stress). Adaptation progressivement à la profondeur Au-delà de 40 mètres, tout le monde est +- narcosé... Vitesse de descente < 30 m/min, (repères visuels, relief, mouillage). Limiter les efforts afin de limiter la production de CO2 par les muscles, donc. Communication régulièrement avec les membres de sa palanquée => observer leur comportement. Hyperoxie

7 physiologiste et homme politique français Toxicité de l oxygène sur le SNC Altérations des mécanismes chimiques d utilisation de l oxygène (Atteinte des cellules nerveuses) Exposition courte à Pp élevée >1,6b physiologiste et homme politique français Syndrômes : Crise convulsive Phase tonic, clonique et résolutive Signes annonciateurs: Très difficilement discernables par le guide d e palanqué Trouble de la vision, Troubles auditifs, Accélération du rythme cardiaque, Anxiété, Nausées et vomissement. Nystagmus (va et vient des yeux), Tremblements des lèvres, physiologiste et homme politique français Conduite à tenir: Pendant la phase tonic Maintenir le niveau d immersion Pendant la phase clonique Maintenir l embout en bouche et remonter tant que la victime n est pas en apnée Respecter le profil de décompression Pendant la phase résolutive Déséquiper, alerter, évacuer

8 Physicien Anglais Toxicité de l oxygène sur les poumons Altérations plutôt «mécanique» des structures pulmonaires Exposition longues (plusieurs heures) Pp >0,5b, improbable dans la plonger loisir Récupération complète Hypoxie - Anoxye Plongeurs nitrox/trimix en mélange appauvris (plongée très profonde) Plongeurs «air» dans leur pratique de l apnée En cas de réserve polluée (Conditions de gonflage)

9 Pendant l apnée, l O2 du sang est consommé par les muscles et l organismes. Le métabolisme produit du CO2 dont la concentration est surveillée par des centres récepteurs (bulbe rachidien) qui déclenchent le stimulus d alerte respiratoire L hyperventilation retarde l atteinte du seuil de détection alors que le taux d O2 n est plus suffisant à maintenir la conscience (perte de connaissance) SANS hyperventilation ou expiration forcée. AVEC hyperventilation ou expiration forcée. Pp dans l'air alvéolaire Apnée normale Prolongation de l'apnée Normoxie CO 2 = rupture de l'apnée 100 mm Hg 40 mm Hg Hypoxie Descente Séjour au fond Remonté 27 e Anoxie Temps

10 Rendezvous syncopal des 7m Sujet à débat Doc. Scarli, évolution du flux sanguin (tête basse/haute), baisse de Pp alvéolaire à la remontée Doc Corriol Pas de modification circulatoire lié au chgt de position Pas de stimuli lié à l étirement du sinus carotidiencarotidien Prudence lors de la pratique d apnée prolongée. La seule issue est l intervention immédiate et ordonnée, du compagnon de plongée. Intervention du binôme avant la noyade (avant la reprise ventilatoire =>inhalation d eau). remonter l apnéiste, maintenir les voies aériennes hors de l eau favoriser la reprise de conscience de l accidenté Alerte. Pas d hyperventilation ni d expiration forcée. Binôme de même niveau, + surveillance permanente. Lestage en flottabilité positive, (remonte sans efforts) Temps de récupération = 2 fois la durée de l apnée au minimum. Ne pas chercher la performance

11 Ce qui va dicter vos actes de guide de palanquée Planification Prévention Ajustements Air O2 ~21% limite de toxicité PpO2=1,6b Pabs max=? 1,6/0,21 = 7,6 b => 66m. N2~79% Premiers symptômes à partir de 30~40m Nitrox, Héliox, Trimix... mélanges sur/sous-oxygénés toujours appauvris en azote => Cours spécifique Son niveau d entrainement Ses aptitudes spécifiques Sa forme du moment L effort réalisé Le froid Le stress

12 Détendeur Confort respiratoire (Débit, pression) Combinaison Contraintes, Froid Le Gilet Réserve de flottabilité (Pour soi et ses accompagnants => effort à fournir) Le bloc. Réserve d air/autonomie/qualité Les outils de décompression Merci de votre attention