4. Que signifie le terme «hypertension artérielle pulmonaire»? Est-ce la même chose qu une «hypertension artérielle»?

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1 50 questions-réponses sur le thème de l hypertension artérielle Groupes de sujets N o Question Symptômes 1. J ai 52 ans et je suis hypertendu. Ces derniers temps, je vois moins bien et l opticien m a recommandé le port de lunettes. Est-ce dû à mon hypertension? 2. Quand je fais des efforts, mon visage devient très rouge et parfois je saigne du nez. Faut-il voir là des signes d hypertension artérielle? 3. Qu est-ce qu une crise d hypertension artérielle? Réponse Il est peu vraisemblable que la péjoration de votre vue soit due à votre hypertension. Vous êtes à un âge où chez de nombreuses personnes survient une presbytie, phénomène normal qui rend plus difficile la vision de près. Cela explique pourquoi la plupart des gens après 50 ans ont besoin de lunettes pour lire. Il serait cependant judicieux de faire contrôler vos yeux par un ophtalmologue. On devrait dès l âge de 40 faire contrôler régulièrement sa tension oculaire afin de dépister précocement une hypertension intra-oculaire. Dites aussi à votre ophtalmologue que vous avez une hypertension artérielle et quels médicaments vous prenez. Ces informations sont importantes pour lui. L hypertension chronique n entraîne dans la plupart des cas aucun symptôme. Mais l absence de symptômes ne veut pas du tout dire qu elle n est pas dangereuse. Un visage rouge ou des événements tels que des saignements de nez, des troubles de la vision, des vertiges ou des maux de tête ne sont que rarement les signes ou les conséquences d une hypertension artérielle. Si vous souffrez de troubles vagues, peu clairs, soumettez-les au diagnostic de votre médecin. Il contrôlera aussi votre tension artérielle. Quoi qu il en soit, faites mesurer votre tension artérielle par un spécialiste une fois par année. On parle de crise d hypertension artérielle lorsque la tension artérielle s élève très fortement, soit d après sa définition au-delà de 180/110 mmhg ou de 220/120 mmhg. Dans une telle situation, il existe un danger immédiat que des organes soient lésés par l excès de tension. Les conséquences en sont par exemple une attaque cérébrale, un infarctus du myocarde ou un œdème pulmonaire. Éventuellement, cette tension

2 Facteurs de risque 4. Que signifie le terme «hypertension artérielle pulmonaire»? Est-ce la même chose qu une «hypertension artérielle»? 5. Pourquoi la tension artérielle monte-t-elle lorsque l on est stressé? 6. A 45 ans, j ai un poids normal, je suis sportif (tennis et fitness), je me nourris sainement et je ne fume pas. Mon métier me plaît et en famille tout se passe bien le plus souvent. Et pourtant, je suis hypertendu. Qu est-ce que je fais de faux? 7. J ai 53 ans et je suis hypertendu. Bien que je prenne régulièrement des comprimés, ma tension artérielle est toujours trop élevée pendant la semaine, surtout le soir. En fin de semaine ou quand je suis en vacances, ma tension artérielle est normale. D où cela vient-il? 8. Je suis âgé de 58 ans, mon père et ma mère sont hypertendus et l un de mes deux frères a aussi de l hypertension depuis qu il a atteint l âge de 45 ans. Mon risque d hypertension artérielle est-il artérielle extrême pourrait se traduire par des troubles tels que saignements de nez, maux de tête, agitation, difficultés respiratoires ou douleurs dans la poitrine. Mais une crise d hypertension artérielle passe aussi souvent inaperçue. En cas de crise de cette nature, on devrait immédiatement consulter un médecin. Chez certaines personnes, on peut voir en peu de temps la tension artérielle baisser toute seule, mais dans la plupart des cas il est nécessaire de provoquer rapidement la baisse à l aide de médicaments. Non. En cas d hypertension artérielle, la pression est élevée dans la circulation sanguine générale. En cas d hypertension artérielle pulmonaire, beaucoup plus rare, la tension artérielle ne s élève que dans les vaisseaux pulmonaires. Une hypertension pulmonaire est souvent la conséquence d une affection cardiaque ou pulmonaire. Il s agit d une réaction naturelle de l organisme. Cette tension nerveuse indique que le système nerveux sympathique a été activé et fait ce qu il faut pour que l organisme se mette en état d alerte: le cœur bat plus vite, les vaisseaux sanguins se contractent pour faire monter la tension artérielle. Mais cette réaction devient problématique dès lors qu elle tend à devenir permanente. L hypertension artérielle ne dépend pas que du mode de vie, mais parfois aussi de prédispositions héréditaires. Lorsqu on a une tendance héréditaire à l hypertension, la tension artérielle peut s élever en dépit d un mode de vie sain. Ne jetez pas pour autant votre mode de vie sain aux orties. Il pourrait contribuer de manière décisive à ce que votre cœur et vos vaisseaux restent en bon état en dépit de votre hypertension. Cela peut avoir plusieurs origines. Il se peut par exemple que vous soyez plus détendu, plus calme et moins stressé en fin de semaine et pendant les vacances, ou il peut s agir d une modification de votre alimentation en vacances. Analysez votre façon de vivre et les différences: mangez-vous plus sainement ou moins salé en fin de semaine et pendant les vacances? Dormez-vous plus? Cherchez à introduire dans votre vie active habituelle plusieurs de ces facteurs positifs et accordez-vous pendant la semaine de petites pauses détente au cours de la journée. Parlez de vos observations à votre médecin. Eventuellement, peut-être avez-vous besoin d un autre médicament ou d un dosage plus fort du même médicament. Oui, vous avez probablement aussi un risque plus élevé d hypertension artérielle, car les facteurs héréditaires jouent un rôle important. Faites mesurer votre tension artérielle au moins une fois par année, afin de pouvoir dépister précocement des valeurs trop élevées. En suivant un mode de vie sain (pas de tabagisme, alimentation équilibrée, exercice physique suffisant et gestion du stress optimale) vous pouvez

3 Conséquen ces plus élevé de ce fait? 9. A 78 ans, pratiquement toutes mes connaissances du même âge ont une tension trop élevée. L hypertension artérielle est-elle simplement un signe de vieillissement normal? 10. Je fume environ un paquet de cigarettes par jour. Récemment, on m a découvert une hypertension artérielle. Ma tension artérielle reviendra-t-elle à la normale quand j arrêterai de fumer? 11. En plus de mon hypertension artérielle, mon médecin m a diagnostiqué un syndrome métabolique. De quoi s agit-il? 12. J ai lu que l hypertension artérielle pouvait aussi avoir un retentissement sur la mémoire. Est-ce juste? 13. On m a trouvé une hypertension artérielle il y a trois ans. Depuis, je prends des médicaments et ma tension artérielle est de nouveau normale. Suis-je guéri? J aimerais bien arrêter les médicaments. faire beaucoup vous-même pour diminuer votre risque de tension artérielle en dépit de probables prédispositions héréditaires. Le risque d hypertension artérielle augmente avec l âge et en général les personnes âgées ont des valeurs tensionnelles plus élevées que les jeunes. En revanche, l hypertension artérielle n est pas plus normale chez eux que chez les jeunes. Chez les personnes âgées, l hypertension augmente aussi le risque de complications. Les experts sont d accord aujourd hui pour dire qu il faut également normaliser les valeurs tensionnelles des personnes de plus de 70 ans. Cela vaut tout particulièrement pour celles qui souffrent en outre de maladie cardiaque ou de diabète. Il y a de bonnes chances pour que votre tension artérielle baisse quelque peu. On peut douter cependant que vos valeurs tensionnelles soient à nouveau tout à fait normales. Votre tension artérielle ne subit pas que l influence de la fumée mais aussi de beaucoup d autres facteurs comme l âge, les facteurs héréditaires, l alimentation, l exercice physique, etc. Mais en arrêtant le tabac, vous ferez quoi qu il arrive beaucoup de bien à votre organisme: votre risque d infarctus du myocarde ou d attaque cérébrale, d obstruction d un vaisseau, de maladie pulmonaire et surtout votre risque de contracter de nombreux cancers sera nettement diminué. Le concept de «syndrome métabolique» signifie qu un même patient réunit plusieurs facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires: surpoids et/ou tour de taille trop grand, lipides sanguins trop élevés, tension artérielle augmentée et tendance à avoir une glycémie élevée. Les personnes porteuses d un syndrome métabolique ont un risque très élevé de diabète et de maladies vasculaires. C est pourquoi il est important que chaque facteur de risque du syndrome métabolique soit traité par des modifications du mode de vie et au besoin par des médicaments. Oui, c est exact. Une hypertension artérielle prolongée influence la circulation sanguine au niveau du cerveau, ce qui peut entraîner divers troubles des fonctions cérébrales. Des études montrent que les personnes ayant une hypertension non traitée ont un plus grand risque de troubles de la mémoire et d affections à type de démence. Les médicaments antihypertenseurs agissent bien contre des valeurs tensionnelles élevées mais on ne peut influencer les causes de l hypertension. Une guérison de l hypertension artérielle est extrêmement rare, sauf s il s agit d une cause physique curable chirurgicalement. Vos valeurs tensionnelles continueront donc très probablement à monter quand vous arrêterez les médicaments. Parlez de votre souhait à votre médecin, il existe peut-être une possibilité de réduire vos médicaments de manière contrôlée et d observer l évolution. Cette éventualité dépend entre autres de la nature de vos propres facteurs de risque et de la possibilité de les éliminer.

4 Manger et boire 14. Ma mère avait une hypertension qu elle n a jamais pu contrôler correctement. Elle est décédée à 69 ans d une attaque cérébrale. Cela a-t-il un rapport? C est à peu près certain. L hypertension artérielle est le principal facteur de risque d attaque cérébrale et les patients qui ont une hypertension non contrôlée en sont victimes plus fréquemment que ceux dont la tension est dans la norme. Dans la mesure où l hypertension repose souvent aussi sur des prédispositions héréditaires, votre risque est éventuellement augmenté de ce fait. Faites donc mesurer votre tension artérielle à intervalles réguliers afin de pouvoir dépister précocement des valeurs anormales. 15. Puis-je faire baisser suffisamment ma Il y a de bonnes chances que votre tension artérielle baisse à la faveur d une tension artérielle grâce à une alimentation équilibrée. Mais il n est pas sûr ensuite que vos valeurs tensionnelles alimentation équilibrée, de telle sorte retournent tout à fait à la normale et que vous ne deviez prendre aucun médicament. que je puisse ensuite me passer de Car votre tension artérielle subit encore l influence d autres facteurs comme l âge, les médicament? prédispositions héréditaires, l activité physique, le stress. Quoi qu il en soit, dans tous les cas misez sur une alimentation saine et surveillez votre poids, votre santé et notamment votre cœur et vos vaisseaux vous en seront reconnaissants. 16. J ai une tension artérielle élevée que je Plus vous réunissez de facteurs de risque, et l élévation des lipides sanguins en fait peux maintenir sous contrôle grâce à des partie, plus grand est votre risque de maladies cardio-vasculaires. En faisant baisser médicaments. Bien que j ai changé ma vos lipides sanguins, vous diminuez ce risque. Malheureusement, chez beaucoup de façon de m alimenter, mes valeurs de personnes une alimentation équilibrée seule ne suffit pas à modifier les lipides cholestérol sont encore trop hautes. Estce sanguins. Le cholestérol n est pas seulement fourni par l alimentation, mais il est que cela a un rapport avec mon également fabriqué par l organisme. Discutez de votre situation avec votre médecin. Il hypertension artérielle? serait peut-être judicieux dans votre cas de prendre aussi un médicament hypocholestérolémiant. 17. Pourquoi doit-on manger beaucoup de Fruits et légumes constituent une part essentielle d un régime équilibré et sain pour le fruits et de légumes pour faire baisser sa coeur. Ils sont pauvres en calories, contiennent beaucoup de fibres alimentaires, de tension artérielle? vitamines, de substances végétales secondaires, beaucoup de potassium et en revanche peu de graisses et de sel. Tous ces éléments contribuent ensemble à maintenir la tension artérielle dans la zone normale. 18. Existe-t-il un régime particulier, comme Non, un tel régime n est pas connu. Ce que nous recommandons pour la tension une alimentation dissociée ou «low carb», artérielle, c est une alimentation équilibrée avec beaucoup de fruits, de légumes et de grâce auquel il serait possible de faire produits à base de céréales complètes, du poisson régulièrement et des produits effectivement baisser ma tension laitiers (allégés en graisses), peu de graisses animales, une utilisation parcimonieuse artérielle? de sel et d alcool. On arrive ainsi chez certaines personnes à faire baisser légèrement la tension artérielle. Beaucoup de régimes, dont on vante partout les mérites, demandent de renoncer à des aliments particuliers ou d en manger d autres en grandes quantités. Cela n a rien à voir avec une alimentation équilibrée et peut même conduire à des troubles carentiels. 19. J utilise très peu de sel en cuisine et je ne En faisant attention au contenu en sel des aliments. Par exemple, le pain et les

5 resale jamais à table. Comment puis-je encore réduire ma consommation de sel? 20. Je souhaiterais utiliser moins de sel en cuisine. Puis-je remplacer le sel normal par un sel aux herbes? 21. J ai lu qu un verre de vin rouge tous les jours est bon pour le cœur. Mais l alcool peut aussi faire monter la tension artérielle. Que faut-il croire? Et qu en est-il de la bière et des eaux-de-vie? 22. Si l on est hypertendu, peut-on encore oui ou non boire du café et est-il vrai que le café décaféiné peut également faire monter la tension? 23. J ai entendu dire que le café peut faire monter la tension artérielle. Qu en est-il avec les boissons énergétiques qui contiennent aussi de la caféine? 24. Le thé vert ferait baisser la tension artérielle et aurait aussi un effet préventif sur l hypertension. Est-ce prouvé? fromages contiennent beaucoup de sel; c est aussi le cas des saucisses, des condiments et des biscuits apéritifs. Les soupes en sachet, les repas tout préparés et les plats surgelés contiennent la plupart du temps beaucoup (trop) de sel. Si vous buvez des eaux minérales, veillez à choisir une origine présentant un contenu en sel inférieur à 150 mg par litre (par ex. Eptinger ou Contrex). Non, malheureusement. Le sel aux herbes est constitué de sel de cuisine normal auquel on a rajouté des herbes aromatiques. Le sel marin, les condiments, les bouillons, etc. contiennent beaucoup trop de sel. Vous pouvez vérifier le contenu en sel d un aliment sur la déclaration figurant sur le paquet. En cuisine, remplacez votre sel par des herbes aromatiques et des épices ou par des sels sans sodium. En principe, pour l alcool le mot d ordre est celui-ci: moins, c est plus sain! Les hommes hypertendus ne doivent pas dépasser la limite de 30 g d alcool par jour, ce qui représente 3 dl de vin ou 7 dl de bière. Pour les femmes, la limite supérieure est plus basse, à savoir 20 g d alcool par jour soit environ 2 dl de vin ou 5 dl de bière. Un verre de vin rouge peut être profitable à votre circulation sanguine mais pour autant qu il ne s agisse que d un seul verre. Différentes études montrent que c est surtout le vin rouge qui possède cet effet positif. On suppose que cela tient à son contenu en différentes substances végétales qui exercent un effet favorable sur les vaisseaux sanguins. Pensez aussi qu un excès d alcool ne fait pas que nuire à la tension artérielle, mais augmente en outre le risque de diverses autres maladies comme le cancer, les maladies du foie et autres pathologies dues à l alcool, etc. Si vous consommez de l alcool, vous ne devez pas le faire quotidiennement afin d éviter l acquisition d habitudes néfastes pour votre santé. Oui. Jusqu à 3 tasses de café par jour sont inoffensives. Par ailleurs, un expresso contient moins de caféine et moins de calories qu un café-crème normal ou un café au lait. Pour ce qui est du café décaféiné, les études ne sont pas concluantes. Un hypertendu aurait intérêt à diriger sa consommation vers des cafés pauvres en caféine. Les boissons énergétiques peuvent faire monter la tension artérielle en raison de leur fort contenu en caféine. Il faudrait donc les éviter quand on doit surveiller sa tension artérielle. Les boissons énergétiques contiennent en outre beaucoup de sucre, donc de calories «vides» et ne favorisent pas une silhouette svelte. Oui. Plusieurs études montrent que les personnes qui boivent tous les jours du thé vert ont un risque moindre d hypertension artérielle que les personnes qui n en boivent pas. Plus on boit de thé vert quotidiennement, et plus le risque diminue fortement. Mais celui qui est déjà hypertendu ne doit pas s attendre à faire baisser sa tension uniquement avec du thé vert.

6 Activités physiques et sports 25. Je fais beaucoup de fitness et surtout un entraînement de la force. Désormais, je suis hypertendu. Dois-je stopper mon entraînement? 26. Quels sont les sports particulièrement adaptés quand on a de l hypertension artérielle? 27. J ai 48 ans, une tension artérielle élevée et environ une dizaine de kilos en trop. Je me suis maintenant décidé à pratiquer une activité physique pour ma santé et à faire du sport. Comment dois-je m y prendre? 28. Puis-je faire baisser ma tension artérielle en pratiquant le yoga, le training autogène ou une autre technique de relaxation? 29. Je vais volontiers en montagne pour marcher ou faire de l alpinisme, bien qu étant hypertendu. L altitude est-elle dangereuse dans mon cas? Une activité physique et un entraînement sportif contribuent beaucoup à maintenir en bonne forme cœur et vaisseaux et un entraînement physique régulier fait peu à peu baisser la tension artérielle. Mais les sports de force tels que l haltérophilie ne sont pas conseillés en cas d hypertension, car la tension artérielle s envole lors des gros efforts musculaires. Les sports dynamiques sont mieux adaptés, à savoir la marche, le jogging, le vélo ou la gymnastique. Parlez de votre situation avec votre médecin et le cas échéant avec votre physiothérapeute ou votre entraîneur sportif. Dans tous les cas, vous ne devriez poursuivre votre entraînement de la force que si votre tension artérielle est bien contrôlée. Les sports de résistance dynamiques surtout sont idéaux pour le cœur et les vaisseaux, par exemple le nordic walking, la marche, le jogging, le vélo, la gymnastique, le ski de fond, la natation, l aquafit ou la danse. On arrive à faire baisser une tension artérielle excessive au moyen d un entraînement régulier. Félicitations pour cette bonne décision! Vous ne la regretterez pas. Car l activité physique est un vrai cadeau pour la santé. Avec votre hypertension artérielle et votre surpoids, vous avez deux facteurs de risques de maladies cardio-vasculaires. Pour cette raison, nous vous conseillerions d abord de consulter votre médecin pour faire un bilan de santé avant de commencer tout entraînement sportif. Il serait peut-être aussi judicieux de demander conseil à un physiothérapeute ou un entraîneur sportif afin qu ils vous indiquent un programme d entraînement adapté à vos capacités et que vous puissiez vous constituer peu à peu une condition physique. Choisissez de préférence un sport de résistance dynamique comme la gymnastique, le jogging, le ski de fond, la natation, le vélo ou le nordic walking. Ces types de sport sont idéaux pour le cœur et les vaisseaux et aptes à favoriser une réduction de poids corporel. La diminution du stress et la relaxation peuvent contribuer à faire baisser la tension artérielle. Si vous souffrez déjà d hypertension, les techniques de relaxation ne seront en principe pas suffisantes pour induire une normalisation durable de votre tension. C est pourquoi ces méthodes ne peuvent se substituer à d autres moyens de contrôle de la tension artérielle comme une alimentation équilibrée ou des médicaments. En principe, les personnes qui ont une tension artérielle élevée peuvent sans problème séjourner en altitude. Toutefois, le risque cardio-vasculaire dépend de différents facteurs, par exemple de l altitude envisagée: il y a une différence entre marcher à 2000 m ou faire un trekking dans l Himalaya à 4000 m d altitude. Le plus important est de prendre suffisamment de temps pour vous habituer à l altitude, de ne pas monter par exemple le premier jour de 300 m à 3000 m et de garder un œil sur votre tension artérielle lors de vos activités en altitude. Avec l altitude, c est surtout la tension artérielle dans les vaisseaux pulmonaires qui augmente. C est pourquoi il vaut

7 Médicament s mieux parler de ces questions avec votre médecin avant de planifier des vacances consacrées à l alpinisme. 30. J oublie toujours mes comprimés Vous ne courez quasiment aucun danger immédiat, mais ce n est pas bon pour votre antihypertension. Est-ce dangereux? santé si votre tension artérielle n est pas correctement réglée et qu elle est toujours trop élevée parce que vous oubliez vos comprimés. Discutez-en avec votre médecin. Il vous donnera des conseils pour ne pas les oublier. Eventuellement, il est possible d adapter vos médicaments de telle sorte que vous puissiez prendre seulement un comprimé par jour au lieu de deux. Vous trouverez aussi en pharmacie des piluliers spéciaux dans lesquels ranger une ration hebdomadaire de médicaments en fonction des jours et des heures. Un tel semainier vous aide à penser au moment opportun à vos médicaments. 31. Si je vis très sainement (moins de stress, Un mode de vie sain contribue beaucoup à maintenir la bonne forme du cœur et des perte de poids, nourriture moins salée), vaisseaux tout en faisant baisser la tension artérielle. L ampleur de la réduction puis-je me passer de comprimés tensionnelle est cependant le plus souvent insuffisante pour envisager de remplacer antihypertension? complètement les médicaments antihypertenseurs. Mais la réduction de leur dosage, qu elle rend souvent possible, est cependant très positive. Vous ne devez en aucun cas arrêter vos médicaments de votre propre chef. 32. Une collègue m a dit que je pouvais faire Il existe quelques études qui disent effectivement que l on obtient un léger effet baisser ma tension artérielle avec des hypotenseur grâce à l ail. Cette action est cependant aussi très limitée. Si vous avez comprimés à base d ail à la place des déjà une hypertension traitée par des médicaments, ceux-ci ne peuvent en aucun cas médicaments prescrits par mon médecin. être remplacés par des comprimés d ail. Parlez de votre souhait à votre médecin, il est Que faut-il penser de ce conseil? éventuellement possible de prendre des comprimés d ail sous contrôle en complément de vos autres comprimés antihypertenseurs. 33. Ma tension artérielle n était que Les gens qui ont un diabète courent un risque très élevé de maladies cardiovasculaires. légèrement élevée lors du dernier contrôle Cela s explique par le fait que ce trouble du métabolisme exerce (135/90 mmhg). Pourtant, le médecin m a parallèlement une influence néfaste sur les vaisseaux. C est pourquoi l hypertension prescrit des comprimés parce que je suis artérielle est encore plus dangereuse chez les diabétiques que chez les personnes qui diabétique. Qu est-ce que le diabète a à en sont indemnes et que la limite de la tension artérielle normale a été fixée plus bas, voir avec la tension artérielle? à 130/80 mmhg pour les diabétiques. La prise de médicaments antihypertenseurs ne vous protège pas seulement de l hypertension, mais elle protège aussi vos reins et vos yeux de complications dues au diabète. 34. Je prends tous les jours un comprimé pour Ce n est pas recommandé. Il est possible que les médicaments que vous prenez de contrôler ma tension artérielle. Puis-je y votre propre initiative renforcent ou réduisent l action de vos médicaments associer des comprimés que j achète antihypertenseurs. Parlez-en à votre médecin et demandez-lui quels médicaments moi-même en droguerie ou pharmacie? vous pouvez prendre sans prescription médicale, par exemple en cas de douleurs ou de fièvre. 35. Depuis que je suis un traitement Certains médicaments antihypertenseurs ont bien une action diurétique. Quant à la

8 Mesure de la tension artérielle antihypertenseur, je dois aller tout le temps aux toilettes pour uriner et de plus j ai parfois une pénible toux d irritation. Que dois-je faire? 36. Mon collègue, qui est hypertendu, reçoit en plus de ses comprimés antihypertenseurs de l Aspirine Cardio. Mon médecin ne m en a pas prescrit. Pourquoi? 37. Je prends depuis cinq ans le même médicament pour faire baisser la tension. Mon amie reçoit un autre médicament, qui est apparemment plus moderne. Ne serait-il pas aussi judicieux pour moi de changer pour un médicament plus récent? 38. Je prends tous les jours deux comprimés antihypertenseurs. Y a-t-il un danger à prendre aussi du Viagra? 39. Quand je mesure ma tension artérielle à la maison, les valeurs obtenues ne sont pas exactement les mêmes au bras droit ou au bras gauche. Que faut-il en penser? 40. Chez moi, les valeurs tensionnelles sont la plupart du temps normales, mais chez le médecin elles sont généralement élevées. Pourquoi? toux d irritation, elle survient parfois comme effet secondaire d un traitement par inhibiteurs de l ECA. Elle peut aussi avoir une autre cause. Si vous avez ce genre de problèmes, le mieux est d en parler avec votre médecin. Il est possible qu il puisse adapter le dosage de votre médicament ou vous prescrire une autre substance active qui n entraîne pas ces effets secondaires. L Aspirine Cardio n est pas utilisée pour faire baisser la tension artérielle mais pour s opposer à l apparition de caillots sanguins (thromboses). Elle n est prescrite qu aux patients qui ont un risque élevé de thrombose, par exemple après une opération de pontage, une intervention sur les vaisseaux (dilatation au ballonnet, pose de stent), un infarctus du myocarde ou lors de troubles circulatoires des membres inférieurs. Apparemment, vous ne présentez aucun de ces risques et c est pourquoi vous pouvez éviter, contrairement à votre collègue, de prendre de l Aspirine Cardio. Il existe toute une série de différentes substances antihypertensives. La détermination de la substance active qui convient à un patient dépend de différents facteurs, par exemple de ses facteurs de risque, de maladies associées ou des éventuels effets secondaires d un médicament. Or il est impossible de comparer un à un les avantages et les inconvénients de votre médicament avec celui de votre amie. Si le médicament que vous avez pris jusqu ici est efficace et ne vous cause aucun effet secondaire, il n y a aucune raison d en changer. Les médicaments plus récents ne sont pas a priori «meilleurs» que les médicaments plus anciens qui ont fait leurs preuves, mais ils apportent parfois d autres mécanismes d action utiles à des patients particuliers. Vous ne devez en aucun cas prendre du Viagra sans avoir consulté auparavant votre médecin. Le Viagra peut déclencher des effets secondaires potentiellement très dangereux chez les patients cardio-vasculaires, particulièrement chez ceux qui prennent des nitrates ou des substances analogues. Le Viagra est pour cette raison délivré sur ordonnance. Vous mettez votre santé en danger si vous choisissez de vous procurer du Viagra de votre propre chef et si vous le prenez hors contrôle médical. C est un phénomène courant chez beaucoup de gens et qui n est pas dangereux. Cela est dû au fait que les vaisseaux sanguins ne sont pas aussi larges et élastiques des deux côtés du corps. Il faut donc mesurer la tension toujours au même bras et même à celui où elle est habituellement la plus élevée. Cela est vraisemblablement dû à ce que l on appelle «l effet blouse blanche», imputable au stress de vous trouver chez le médecin. Même si vous n êtes pas conscient d être énervé ou que vous ne vous sentez pas stressé, une tension interne suffit pour une élévation passagère de la tension artérielle. Une façon de savoir si votre tension artérielle est normale et n est due chez vous qu à l effet blouse blanche

9 Femmes / Grossesse 41. Dans mon cas, seule la valeur systolique de la tension est élevée, ma valeur diastolique est normale. Dois-je quand même prendre des comprimés antihypertenseurs? 42. Je suis âgé de 35 ans, je suis en bonne santé et sportif, et je ne comprends pas pourquoi je dois faire mesurer ma tension artérielle chaque année. 43. Je prends ma tension artérielle une fois par semaine à la maison. Est-il encore nécessaire qu une personne spécialisée mesure elle aussi ma tension? 44. J ai 38 ans, et depuis deux ans je dois prendre des comprimés antihypertenseurs. Maintenant, j aimerais bien être enceinte. À quoi dois-je faire attention? est la mesure de la tension artérielle des 24 heures. Un appareil spécial mesure votre tension à intervalles déterminés pendant 24 heures (tandis que vous menez une vie normale) et enregistre les valeurs. Le médecin peut ensuite les analyser et déterminer si elles restent dans la zone normale aussi bien pendant la journée que pendant votre sommeil. Oui. Chez beaucoup de gens, surtout chez les personnes âgées, seule la valeur systolique est élevée. Une élévation de la valeur systolique seule peut mettre votre santé en danger de la même façon que si vos deux valeurs, systolique ET diastolique, l étaient. Vous devez donc prendre vos médicaments selon la prescription médicale recue. L hypertension artérielle survient aussi quelquefois chez des gens jeunes, sportifs, minces et en bonne santé. L ennui est que l on ne ressent pas le fait que la tension soit élevée. Et plus elle reste longtemps méconnue, plus elle peut faire de dégâts dans les vaisseaux. Plus vite on repère et on traite une hypertension, moins on court de risque de faire des complications. Partant de là, la Fondation Suisse de Cardiologie recommande, dès l âge de 18 ans, de faire mesurer sa tension artérielle une fois par année par une personne spécialisée. Cette mesure est indolore et ne dure que quelques minutes. C est l une des plus simples mesures de prévention existante. Si vous mesurez vous-mêmes des valeurs qui sont normales et que votre appareil est étalonné régulièrement, vous pouvez renoncer à la mesure par une personne spécialisée ou la faire uniquement à de plus grands intervalles (par exemple tous les deux ans). En revanche si votre tension est trop forte et qu elle a nécessité un traitement, vous devez voir avec votre médecin à quelle fréquence faire les contrôles médicaux. Parlez de votre situation avec votre médecin. Il est important que votre tension soit aussi contrôlée durant votre grossesse car une hypertension est susceptible de créer des lésions aussi bien à vous-même qu à votre enfant. Eventuellement, il faudra modifier votre thérapie. Veiller à vous rendre aux contrôles et à ce que le médecin prenne régulièrement votre tension pendant votre grossesse. 45. J ai fait de l hypertension pendant mes deux grossesses et j ai dû prendre des comprimés. Après les naissances, ma tension se normalisait. J ai maintenant 43 ans. A l avenir, ai-je un risque plus important d hypertension? Oui, votre risque est malheureusement plus grand. Les femmes qui font de l hypertension pendant leur grossesse ont plus de risque d en faire par la suite que celles qui ont conservé une tension normale. Pensez à faire contrôler votre tension au moins une fois par année, préoccupez-vous de garder un poids corporel normal et de suivre un mode de vie qui comporte suffisamment d activité physique, une alimentation équilibrée, et ne touchez pas à la cigarette ou renoncez-y. 46. A 52 ans, j ai été récemment Oui, à l avenir votre risque augmente. Jusqu à la ménopause, les femmes sont

10 ménopausée. Ai-je désormais un risque plus important d hypertension artérielle? 47. Je prends la pilule et j ai aujourd hui 32 ans. J ai lu que la pilule pouvait entraîner une élévation de la tension artérielle. Estce exact? Dois-je changer de moyen de contraception? 48. J ai 53 ans et je prends un traitement contre les troubles de la ménopause, à base d hormones. Mon risque d hypertension est-il plus élevé? Enfants 49. Mon mari et moi mesurons régulièrement notre tension à la maison. Faut-il que je prenne aussi la tension de mes enfants? Tension trop basse 50. La tension artérielle peut-elle aussi être trop basse? Question subsidiaire: est-ce dangereux? protégées, jusqu à un certain point, des maladies cardio-vasculaires par leurs hormones sexuelles. Pendant la ménopause et après, quand la production hormonale diminue, cette protection disparaît. Faites donc mesurer votre tension artérielle au moins une fois par année et efforcez-vous d avoir un mode de vie physiquement actif, un poids corporel dans les normes, une alimentation équilibrée et renoncez à la cigarette. Chez certaines femmes, la pilule peut faire légèrement monter la tension. Le risque n est cependant pas très grand. Le mieux serait d en parler avec votre gynécologue, il peut vous informer des avantages et inconvénients des différentes méthodes contraceptives. La méthode qui est la plus adaptée dans votre cas dépend de la présence ou non chez vous d autres facteurs de risque (tabagisme, surpoids, prédisposition héréditaire) ou de l existence d éventuelles maladies, mais aussi de votre contexte de vie et de vos besoins personnels. Aussi longtemps que vous prendrez la pilule, vous devrez subir régulièrement des contrôles médicaux et faire mesurer votre tension artérielle au moins une fois par année. En fonction des circonstances, les préparations hormonales visant le traitement des troubles de la ménopause peuvent influencer la tension artérielle et avoir d autres effets défavorables. Parlez-en avec votre médecin. Non, ce n est pas une bonne idée. L hypertension ne survient que très rarement chez l enfant et le plus souvent dans le cadre d une autre maladie. Il y a en outre chez les enfants, en fonction de l âge, d autres valeurs tensionnelles que chez les adultes. Le tensiomètre que vous utilisez vous et votre mari ne serait pas adapté à la mesure chez des enfants. Certaines personnes ont une tension artérielle basse, inférieure à 100/80 mmhg. Une tension basse n est pas dangereuse et au contraire même des études montrent que ces personnes souffrent plus rarement de maladies cardio-vasculaires et vivent plus longtemps. Une tension basse peut cependant entraîner parfois de légers troubles à type de fatigue, pâleur, sensation de froid, vertiges ou «voile noir devant les yeux». On peut lutter contre de tels signes en faisant une activité physique, en buvant du café, du cola, du bouillon ou d autres boissons qui stimulent la circulation sanguine.