Sommaire. Mot du président. Mot du président 2. Programme 3. Choix des ateliers. Présentations par affiche 7. Plan des salles 7. Comité du programme 8

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2 Sommaire Mot du président Mot du président 2 Programme 3 Jeudi 27 septembre Vendredi 28 septembre Choix des ateliers Bloc 1 et Bloc Bloc 3 6 Présentations par affiche 7 Plan des salles 7 Au nom de tous les membres du Comité du programme, je vous remercie cordialement de votre présence au colloque 4 e Rendez-vous de la gestion des maladies chroniques : les défis de la comorbidité. La prise en charge et le suivi des personnes souffrant de pathologies multiples exigent que nous, cliniciens et gestionnaires, changions nos façons de faire. Ce sont des défis qui, tout en nécessitant d avoir une bonne vision de l avenir, exigent une attention quotidienne, de la créativité et de la solidarité. Il est impossible de réussir sans que tous mettent l épaule à la roue. C est avec plaisir que nous vous présentons un programme qui s articule autour de trois volets : l interdisciplinarité, les grands utilisateurs et la comorbidité. Pour chacun de ces volets, vous participerez à des conférences et des ateliers qui présenteront plusieurs approches et modèles, ainsi que des témoignages d équipe d intervenants qui relèvent les défis qui se posent au quotidien. Bon colloque! Comité du programme 8 Partenaires 8 Roger Paquet Président du Comité du programme 2

3 Programme Pour consulter les biographies des conférenciers, rendez-vous à l adresse URL suivante : mobile.colloquemaladieschroniques.com / Mot de passe pour Internet Wi-Fi : 4rdv2012 CHOIX DES ATELIERS DISPONIBLES EN PAGES 5 ET 6 LE JEUDI 27 SEPTEMBRE h30 OUVERTURE DE L INSCRIPTION : SALLE 517 A NIVEAU 5 Palais des congrès de Montréal 201, rue Viger Ouest 8h30 Mot d ouverture du colloque Roger Paquet, président du Comité du programme 8h35 Maladies chroniques et multimorbidité : défis et opportunités pour les systèmes de santé Jean-Frédéric Lévesque, directeur scientifique, Direction de l analyse et de l évaluation des systèmes de soins et services, Institut national de santé publique du Québec 9h05 10h 10h30 Cadre de référence ministériel pour la prévention et la gestion des maladies chroniques physiques en première ligne D r Jean Rodrigue, sous-ministre adjoint, Direction générale des services de santé et médecine universitaire, MSSS Échanges avec la salle animée par Roger Paquet PAUSE-SANTÉ ET VISITE DU SALON DES EXPOSANTS BLOC 1 SESSIONS SIMULTANÉES Les défis de l interdisciplinarité Défis au quotidien pour les professionnels de 1 ère ligne PREMIER CHOIX D ATELIER 12h15 13h30 14h15 15h 15h30 16h25 16h45 DINER (buffet Salle principale) Pour une population «chroniquement bien» : un parcours à obstacles qui fait ses preuves au Québec! France Laframboise, consultante, gestion des maladies chroniques et performance clinique, MMT / anciennement directrice de la qualité des soins et des services, CSSS des Sommets ( ) Discussion animée sur le thème des défis des grands utilisateurs et échanges avec la salle BLOC 2 SESSIONS SIMULTANÉES Les défis des grands utilisateurs Personnes ayant des besoins complexes qui utilisent fréquemment les services hospitaliers PREMIER CHOIX D ATELIER PAUSE-SANTÉ ET VISITE DU SALON DES EXPOSANTS DEUXIÈME CHOIX D ATELIER Partenariat de soins avec les patients : tendances et défis en contexte de maladies chroniques Vincent Dumez, directeur du bureau facultaire de l expertise patient partenaire, Université de Montréal Mot de clôture de la journée Roger Paquet, président du Comité du programme 11h30 DEUXIÈME CHOIX D ATELIER 3

4 CHOIX DES ATELIERS DISPONIBLES EN PAGE 6 LE VENDREDI 28 SEPTEMBRE h45 Sondage sur les défis à prioriser Résultats et conclusions Roger Paquet, président du Comité du programme Échanges avec la salle 7h30 OUVERTURE DE L INSCRIPTION : SALLE 517 A NIVEAU 5 Palais des congrès de Montréal 201, rue Viger ouest 8h15 8h20 Mot d ouverture de la journée Roger Paquet, président du Comité du programme Contribution des nouvelles technologies Animé par : D r Michel Baron, conseiller stratégique, Bureau de programme pour l informatisation de la santé et des services sociaux, MSSS Conférenciers : D r Jean-François Rancourt, médecin responsable, GMF Montmagny, chef du département de médecine générale, CSSS Montmagny-L Islet et membre du comité aviseur clinique d inforoute du Canada Johanne Méthot, directrice santé physique, santé mentale et dépendances, CSSS du Rocher-Percé D r Alain Vanasse, professeur titulaire, clinicien-chercheur senior Boursier FRSQ, département de médecine de famille, Université de Sherbrooke / Équipe PRIMUS, Centre de recherche Étienne-Lebel, CHUS 11h15 Trois points de vue : un même défi Animé par : D r Alain Vadeboncoeur, chef du service de médecine d urgence, Institut de cardiologie de Montréal Conférenciers : D r Martin Fortin, professeur, Université de Sherbrooke, département de médecine familiale Caroline Genest, infirmière au programme de réadaptation Traité Santé, CSSS Québec Nord Catherine Eustace, patiente, programme Défi Santé, Sainte-Agathe 12h Diner-conférence (Salle 720 Niveau 7) D r Juan Roberto Iglesias, président directeur général, Institut national d excellence en santé et services sociaux 13h30 Clôture de l événement Échanges avec la salle animée par D r Michel Baron 9h30 BLOC 3 SESSIONS SIMULTANÉES Les défis de la comorbidité ou multimorbidité Transversalité des soins pour les patients ayant plusieurs pathologies 10h15 PAUSE-SANTÉ ET VISITE DU SALON DES EXPOSANTS 4

5 Choix des ateliers Pour consulter la description des ateliers, rendez-vous à l adresse URL suivante : mobile.colloquemaladieschroniques.com / Mot de passe pour Internet Wi-Fi : 4rdv2012 BLOC 1 : jeudi 27 septembre à 10 h 30 et à 11 h 30 Atelier A La gestion de la douleur chronique, la collaboration médecin, pharmacien, infirmière Philippe de Grandpré, pharmacien, Pharmacie Chartier et Parolin, Berthierville Marie Suzanne Gaudet, infirmière, Pharmacie Chartier et Parolin, Berthierville Atelier B Le projet CoMPAS: Une stratégie de rétroaction et de réflexion pour mobiliser les équipes de première ligne à une meilleure prise en charge des maladies chroniques Michel Camirand, M.D., chef du COMPAS, ASSS de la Montérégie Marie-Claude Fournier, B. Pharm Bruno Désorcy, B. Sc., M.A. Atelier C L interdisciplinarité dans la gestion des maladies chroniques en milieu rural et éloigné : De la conception à l action Johanne Méthot, directrice santé physique, santé mentale et dépendances, CSSS du Rocher-Percé Josée Gauthier, coordonatrice et chercheure, Consortium InterEst Santé Atelier D Modèle de gestion des maladies chroniques dans une Clinique réseau intégrée (CRI) Marie-Pierre Faure, gestionnaire de la Clinique Réseau Intégrée, Clinique médicale Le Plein Ciel, Montréal Hanaa Zakaria, directrice médicale, Consortium InterEst Santé Atelier E (cet atelier sera présenté en anglais) Comprehensive vascular disease prevention and management initiative (CVDPMI) Peterborough Ontario Networked Family Health Team Bill Casey, Executive director, Primary health care services of Peterborough, Ontario Srinu Kammila, doctor, Peterborough regional health centre, Ontario Atelier F PR1MaC Programme de réadaptation intégrée en première ligne pour les maladies chroniques : Évaluation des besoins et des facteurs Maud-Christine Chouinard, professeure, Université du Québec à Chicoutimi Martin Fortin, professeur, Université de Sherbrooke, département de médecine familiale BLOC 2 : jeudi 27 septembre à 14 h 15 et à 15 h 30 Atelier A Optimiser : Vision d amélioration de la santé populationnelle au Saguenay Lac-Saint-Jean par une démarche clinique innovante à valeur ajoutée Martine Couture, présidente-directrice générale, Agence de la santé et des services sociaux Saguenay Lac-Saint-Jean Jean Mireault, président du conseil et vice-président aux affaires cliniques, Mediamed technologie Atelier B Bilan et recommandations suite à l évaluation du programme Défi-Action au CSSS du Sud de Lanaudière Danielle Ménard, coordonnatrice des services généraux, CSSS du Sud de Lanaudière Catherine Vachon-Michaud, conseillère en soins infirmiers CSSS du Sud de Lanaudière Monique Colin, chef d administration de programme des services généraux, MRC Les Moulins Atelier C Enjeux de l implantation du programme Défi santé de Ste-Agathe Alain Paradis, chef de l administration des programmes 0-5 ans, DI-TED et DP, Défi Santé, CSSS des Sommets 5

6 Atelier D Le rôle d un gestionnaire clinique dans un modèle de gestion intégrée des maladies chroniques : un rôle de «débogueur»! Lucille Juneau, adjointe à la direction générale aux affaires cliniques, Centre hospitalier affilié universitaire de Québec Éric Tremblay, conseiller clinicien en soins infirmiers et chef des programmes CRQ-GMF, CSSS Vieille-Capitale Atelier E Qu en est-il du nouveau rôle de l infirmière gestionnaire de cas complexes au Québec : c est avec Lévis, Portneuf, Ste-Agathe et Montréal qu on regarde ça! France Laframboise, M.Sc.Inf, IMHL, Experte conseil, gestion des conditions chroniques et performance clinique, MMT Anne-Marie Lauzon, infirmière clinicienne, CSSS des Sommets Robert Gaudreault, infirmier gestionnaire cas complexes, CSSS Alphonse-Desjardins Chantal Pichet, infirmière gestionnaire cas complexes, CSSS Lucille Teasdale Isabelle Déry, infirmière gestionnaire cas complexes, CSSS Portneuf Atelier F Trajectoire de soins en diabète, un bénéfice pour le patient Ghislaine Houde, endocrinologue, Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS), Département d endocrinologie BLOC 3 : vendredi 28 septembre à 9 h 30 Atelier A La multimorbidité au Québec : ampleur, impacts et défis méthodologiques Claudia Blais, professeure associée, Faculté de pharmacie, Université Laval; conseillère scientifique et chercheuse, Institut national de santé publique du Québec Guillaume Ruel, conseiller scientifique et post-doctorant, Institut national de santé publique du Québec Caroline Sirois, pharmacienne et pharmacoépidémiologiste, Institut national de santé publique du Québec et Professeure en Sciences infirmières, UQAR Atelier B Des nouvelles de Vers sa santé, équipe interdisciplinaire de première ligne en prédiabète, diabète, HTA, dyslipidémie et asthme Martine Gagnon, infirmière BSc, ASL et chargée de projet CSSS de Gatineau Atelier C Considérer la multimorbidité dans l utilisation d indicateurs de qualité à des fins d amélioration des pratiques cliniques: possibilités et défis Claudio Del Grande, agent de recherche, Chaire Docteur Sadok Besrour en médecine familiale, CR-Centre hospitalier universitaire de Montréal (CHUM) Marie-Dominique Beaulieu, directrice scientifique adjointe, appui aux pratiques de première ligne, Institut national d excellence en santé et services sociaux Atelier D Quand la comorbidité est prise en charge en GMF : histoire de cas Claude Sicotte, professeur, Administration de la santé, Faculté de Médecine, Université de Montréal Alain Larouche, président, affaires corporatives, Groupe santé Concerto Atelier E Le Rallye : un programme de saine gestion du poids pour les hommes en milieux de travail Andrée-Ann Dufour Bouchard, nutritionniste et chargée de projet secteur Adulte, ÉquiLibre, Groupe d action sur le poids Fannie Dagenais, nutritionniste, directrice et porte-parole, ÉquiLibre, Groupe d action sur le poids Atelier F Télésurveillance des taux de glycémie pour assurer l autogestion du diabète dans le Québec Multiethnique Antonia Arnaert, professeure en Sciences infirmières, Ph.D. Santé publique, Université McGill, collaboration avec Services communautaires Canadiens-Italiens du Québec 6

7 Présentations par affiche Plan des salles 1. Club de marche «Ma santé pas-à-pas» Saguenay 2. Clinique réseau de suivi et prise en charge des patients Beauce 3. L implication des patients diabétiques dans l amélioration continue des soins de première ligne : un projet novateur pour la Montérégie 4. ACCORD, un programme d Application Concertée des Connaissances et Ressources en Douleur Montréal ATELIER C Atelier E 5. L évaluation du programme Actions-Santé : pour aller au-delà des tableaux de bord Chaudière-Appalaches ATELIER D Atelier F 6. Cours de cuisine «Ma santé au menu» Saguenay 7. Clinique DÉPART : une stratégie pour lier le dépistage et l arrêt tabagique Montérégie 8. Modèle santé concerto 9. Les ordonnances collectives pour le suivi du diabète : où en sommes-nous? Sherbrooke 10. Le programme «Choisir de maigrir?» : diffusion d un programme de saine gestion du poids à travers le réseau des CSSS du Québec 11. Programme d éducation à la santé «Ma santé à vie» en Mauricie-et-Centre-du-Québec SALLE PRINCIPALE SALON DES EXPOSANTS Atelier B Atelier A ACCUEIL 12. Quelle est l influence de la comorbidité sur le traitement adéquat de la dépression dans les services de première ligne au Québec? 13. La maladie cœliaque : comprendre et la traiter pour retrouver la santé Estrie 14. TRANSIT : préparer la TRANSformation des pratiques cliniques InTerprofessionnelles en première ligne Laval 15. Soutenir l amélioration continue de la qualité des soins donnés aux personnes souffrant de maladies chroniques au Québec. Des indicateurs de qualité à l intention des professionnels et des gestionnaires des services de première ligne 16. Favoriser la production d indicateurs de qualité dans les milieux cliniques de première ligne - Résultats d un projet impliquant un réseau de recherche en milieu clinique Montréal Merci! Les membres du Comité du programme souhaitent souligner la précieuse collaboration de Victorin Lemieux, patient atteint de MPOC, et de Ginette Labelle, patiente atteinte de diabète, et les remercient pour leurs témoignages. Lors des pauses, vous pourrez aussi visiter les kiosques de différents partenaires et d importantes organisations impliquées dans l amélioration de la gestion des maladies chroniques au Québec. 7

8 Comité du programme du 4 e Rendez-vous Partenaires Roger Paquet, président, Roger Paquet Services Conseils Inc. Ce rendez-vous est organisé en collaboration avec Patricia Côté, directrice exécutive et conseillère principale, Réseau québécois de l asthme et de la MPOC D re Pauline Couture, directrice médicale adjointe, Direction des affaires médicales et santé physique, Agence de la santé et des services sociaux de Laval François Dubé, adjoint à la directrice, Direction de l organisation des services de première ligne intégrés, ministère de la Santé et des Services sociaux Cet événement est rendu possible grâce au soutien de Suzanne Durand, directrice du développement et soutien professionnel, Ordre des infirmières et infirmiers du Québec Jean-Pierre Grégoire, professeur, Faculté de pharmacie, Université Laval D r André Jacques, directeur de l amélioration de l exercice, Collège des médecins du Québec Michelle Lafrance, conseillère cadre maladies chroniques, Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale. Geneviève Landry, agente de planification, Direction de l organisation des services de première ligne intégrés, ministère de la Santé et des Services sociaux Marie-Claude Poulin, adjointe à l organisation des soins et services pharmaceutiques, Ordre des pharmaciens du Québec Serge Langlois, président-directeur général, Diabète Québec Line Prévost, coordonnatrice aux communications, Ordre professionnel des inhalothérapeutes du Québec Michel Bissonnette, président, Groupe 2000 neuf Pascale Lafrance, chef d équipe conseillère, Groupe 2000 neuf Normand Comtois, consultant en gestion des soins de santé 8 L équipe de Groupe 2000 neuf appuie le développement du programme et assure l organisation de ce colloque : logistique, accueil, graphisme, relations médias et production vidéo. IMPRIMÉ SUR DU PAPIER ENVIRO 100 DIGITAL RECYCLÉ À 100 %