CRB cancérologie CHU Grenoble

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1 CRB cancérologie CHU Grenoble mise en place en 2001 dans le cadre d un appel à projet de l'inserm et du Ministère de la Recherche puis validé par la DHOS Thématique «cancer» Autorisation du Ministère de la recherche AC Validation des procédures d information patients par le CPP Sud Est Déclaration CNIL 2006 (logiciel gestion données) Certification ISO 9001: 2008 et NF S Conservation et utilisation d échantillons tumoraux selon les recommandations de l INCa en réponse à des obligations médicales (sanitaires) et des objectifs scientifiques

2 Collections Poumon 2002 Neurochirurgie moléculaire 2002 Hémopathies malignes 2002 Tumeurs pédiatriques 2009 ORL (1991) 2010 Carcinomes hépato-cellulaires 2010 Cancers du rein 2012 Mélanomes 2013 Tumeurs surrénaliennes 2014

3 Equipe CRB Techniciennes CRB : 4 ETP 3 ETP techniciens titulaires 1 ETP stagiairisé en fèv Cadre : 0.2 ETP Ingénieur Qualité : 0.2 ETP Responsable des données : 1 ETP Responsable opérationnel AS 0.5 ETP Responsable médical : 0,2 ETP 6,1 ETP 1 ETP technicien sur étude SEPAGE depuis aout 2014

4 Bilan des stockages Nombre de patients Nombre Total cumulé de Patients en 2014 : Cancer BronchoPulm 6% 7% 3% 2% 3% 1% 1% 41% Hemopathies Malignes Neurochirurgie moleculaire Pathologie Cutanée Collection ORL 17% Banque Sanitaire Pédiatrique Carcinome Hépato-cellulaire 19% Tumeurs Rénales Tumeurs Surrénaliennes Collection SEPAGES Cohorte en 2013

5 Bilan des stockages Nombre de prélèvements en

6 Ressources biologiques Matériel primaire Tissus, Cellules «vivantes», Liquides biologiques : plasma/serum/ LCR Produits dérivés ADN ARN Protéines

7 Matériel et locaux 13 enceintes -80 C 3 cuves azote -196 C Empailletage thermoscellé code barré Procédure de surveillance des congélateurs Congélateurs de secours Conditions d accès ( personnel restreint)

8 Organisations des activités du CRB «cartographie des processus» Pilotage Pilotage des activités Amélioration continue Services cliniques Intégration d une collection Réception Traitement Stockage et Conservation Gestion informatique des données biocliniques Cession Services cliniques Laboratoires de recherche Processus Support Prestation interne CHU 8

9 Systèmes de gestion des données échantillons Outil website développé APHP St Louis 30 tumorothèques équipées Gestion des échantillons biologiques Patients / prélèvements / échantillons / produits dérivés Suivi d annotations associées (techniques / biocliniques..)

10 Contrôle de doublons sur le code échantillon Calcul automatique du délai de congélation Échantillons Contexte tumorothèque : Lien vers CR anapat Organe (codes ADICAP et CIM) Latéralité Codes lésionnels ADICAP et CIM0 (transcodage) Grenoble, 9 novembre

11 Gouvernance Comité de pilotage Définition des orientations de la politique de gestion en matière de : Ressources humaines Commandes et travaux Participation au déploiement de la politique qualité Le Conseil scientifique stratégies scientifiques du CRB Projets scientifiques Examen de demandes de partenariat externe accueil de nouvelle collection, cession, destruction

12 Etudes et Projets sollicitant le CRB Libellé Objet Etat CRYOSTEM : Collection de prélèvements biologiques après allogreffes de Cellules Souches Hématopoïétiques pour étude de la maladie du Greffon contre l Hôte GVH En cours BIOCAP HOPE Biothèque multicentrique nationale en cancérologie pédiatrique En cours BCB UroCCR Base clinico-biologique sur cancers rénaux En cours BCB Mesobank Base clinico-biologique sur mésothéliomes En cours BCB MELBASE mélanome métastatique inopérable En cours Réseau CRB Foie FIM Bank Participation au réseau Syndrome myéloprolifératif En cours En cours CKD Rein étude sur l insuffisance rénale En cours SEPAGE Suivi de l'exposition à la Pollution Atmosphérique durant la Grossesse En cours BCB Glioblastome Base clinico-biologique En cours Institut de recherche Pierre Fabre contrôle information patient collection broncho-pulmonaire Projet BCB Fregat Base clinico-biologiques (cancers oeso-gastrique) Projet

13 LXRepair - Preuve de concept clinique Mélanome métastatique Collaboration avec Pr MT Leccia, CHU Grenoble Objectif Identifier des marqueurs prédictifs de réponse aux thérapies dans tumeurs et ganglions en se basant sur la Signature Enzymatique de Réparation de l ADN Tests LXRepair Tests fonctionnels de réparation de l ADN sur microsupport Contrainte: prélèvements traités «frais» Un interlocuteur à l écoute : le CRB du CHU de Grenoble

14 Schéma général de l étude Mélanome métastatique Dermatologue Patient Diagnostic Suivi clinique Consentement éclairé Tumeur/ganglion Validation anapathe Chirurgien Prélèvement CRB Dissociation/congélation Génotypage Centre génotypage CHU LXRepair Tests de réparation Analyses statistiques Analyses de corrélation Données cliniques Biomarqueur 14

15 Les phases du projet Phase I Définition de l étude, des besoins, organisation, identification des différents acteurs Dermatologues Chirurgiens Attaché de Recherche Clinique CRB LXRepair Phase II Phase III Phase IV Diffusion de l information Mise en place circuit de prélèvement Documents de «liaison» avec information Gestion documentaire, qualité Evaluation éthique (CECIC) Transfert de savoir-faire aux techniciennes CRB, validation du circuit Lancement de l étude, suivi

16 Partenariats industriels Dispositif robotisé de manipulation des échantillons biologiques à -150 C pour les biobanques Robot 6 axes (type Staübli), assure les opérations de stockage et de déstockage des échantillons. Instructions données par l opérateur en salle de contrôle. La position de l échantillon dans les réservoirs est connue à partir de la base de données. L échantillon est saisi au moyen d une pince compatible avec l environnementc ryogénique. Avant stockage et après déstockage, l échantillon est identifié par le robot (code barre). Protection de l échantillon pendant les phases de manipulation, par un container isolé

17 Dispositif robotisé de manipulation des échantillons biologiques à -150 C pour les biobanques 17

18 CRB Maladies chroniques, infections et cancer

19 CRB Maladies chroniques, infections et cancers Objectif Principal Doter le CHU de Grenoble d une collection multidisciplinaire standardisée, regroupant des échantillons tissulaires, cellulaires et biologiques (liquides, acide nucléiques, protéines, agents infectieux..) et les données cliniques qui leur sont associées, concernant les pathologies chroniques, métaboliques, inflammatoires et cancéreuses au sein d un centre de ressources biologiques multithématique (CRB-MT) opérant de façon transversale et multidisciplinaire.

20 Retombées attendues Prélèvements intégrés dans le parcours patient Possibilité d avoir accès à des prélèvements multiples ( tissulaire, liquide..) pour un même patient /Accès à des tissus sains Vision transversale des stockages pour un même patient sur l ensemble de son parcours de soin Suivi chronologique des patients (échantillons prélevés à différents temps d évolution de la maladie (marqueur prédictifs et pronostiques) Augmenter les partenariats industriels Créer une masse critique qui permettrait des investissements en automatisation pour la cryoconservation et l extraction des produits dérivés Améliorer la prise en charge globale des patients (parcours de soin, couts socio-économiques) Formaliser le stockage des agents pathogènes

21 Objectifs Associés Améliorer l efficience des stockages par patient accès aux prélèvements de Xie limiter le nombre de sites de stockage et les redondances définir les prélèvements obligatoires, monitoring au cours du temps Améliorer l exhaustivité du recensement des ressources biologiques Améliorer le recueil des données clinico-biologiques communes définition d un CRF minimum recueil des paramètres biologiques, anatomo-pathologiques Mettre en place le recueil des données d investigation haut Développer l interopérabilité entre les différentes bases de données patients Certification du CRB-MT

22 Projet d équipement d un centre de ressource multi-thématiques Espace de stockage de données sur le réseau Summer Equipement Froid : containers azotes Congélateurs Machines à paillettes Digital PCR

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