Elle présente les nouvelles modalités de signalement externe des infections nosocomiales.

Transcription

1 JRH 2012

2 Signalement

3 Instruction DGOS/PF2/DGS/RI3 n du 13 février 2012 relative au signalement externe des infections nosocomiales par les établissements de santé et les structures mentionnées à l'article R du code de la santé publique ainsi qu'aux modalités de gestion des situations signalées. Elle présente les nouvelles modalités de signalement externe des infections nosocomiales. - Annexe 1 : Rôle des établissements de santé dans le cadre du signalement des infections nosocomiales ; - Annexe 2 : Processus de signalement externe des infections nosocomiales ; - Annexe 3 : Annuaire e-sin et mises à jour - Annexe 4 : Fiche de signalement externe des infections nosocomiales en mode dégradé.

4 Fiche retour d'expérience de gestion des signalements (REX) REX 8-2 cas d infections post-opératoires à Streptococcus pyogenes en chirurgie viscérale, octobre 2012 [REX 7] - Décès par choc septique à S. aureus après mise en place d un cathéter veineux périphérique, janvier

5 Dialyse

6 Décret n du 10 février 2012 modifiant les conditions techniques de fonctionnement des Ets de santé qui exercent l activité de traitement de l insuffisance rénale chronique par la pratique de l épuration rénale. Autorisation de fonctionnement d unités de dialyse médicalisées qui n auront plus à être accolées à un centre de dialyse. Conditions de fonctionnement pour garantir la qualité et la sécurité des soins. 6

7 N 2 février 2012 Synthèse en français du guide APIC 2010 «Guide to the Elimination of Infections in Hémodialysis» 1.Mesures de Base niveau I (avec niveau de preuve élevé) 2.Mesures complémentaires (avec niveau de preuve faible) - Nettoyage et désinfection de l environnement et de l'équipement - Sécurité des injections médicamenteuses - Prévention d'infections pré et post-chirurgicales - Précautions standard et précautions de transmission croisée - Accès Vasculaire - Traitement de l eau 7

8 Antibiotiques

9 Dix ans d évolution des consommations d antibiotiques en France Une analyse détaillée des données fait apparaître que la consommation n est pas homogène : elle présente des disparités importantes, en fonction de l âge, du sexe, mais aussi du lieu de résidence. ibiotiques.html

10 En ligne sur le site du Ministère et sur la page ATB de NosoBase 3 éme plan pour préserver l efficacité des antibiotiques

11 Site ANTIBIOCLIC - université DIDEROT (Paris) En accès libre pour aide à la décision des traitements antibiotiques.

12 Indicateurs

13 Instruction DGOS/PF2 n du 16 juillet 2012 complétant la circulaire n DGOS/PF 2/2012/134 du 27 mars 2012 relative au bilan des activités de lutte contre les infections nosocomiales dans les établissements de santé pour l'année 2011 et modifiant son annexe 4. L annexe 3 abroge et remplace l annexe 4 de la circulaire DGOS/PF2 n du 27 mars

14 Indicateurs En 2012, la publication nationale aura lieu en novembre pendant la semaine sécurité du patient. Diffusion publique sur le site «Platines». Cette publication porte sur : 7 indicateurs du tableau de bord des infections nosocomiales (campagne de recueil données 2011) 9 indicateurs issus du dossier patient (campagne de recueil données 2011).

15 Instruction DGOC/PF2 n du 29 juin 2012 relative aux modalités pratiques de mise à la disposition du public par l'établissement de santé, des résultats des indicateurs de qualité et de sécurité des soins. Dans un délai de 2 mois à compter de la date de publication nationale des indicateurs, chaque établissement de santé met à la disposition du public les résultats le concernant, accompagnés de données de comparaison. Les modalités de mise à la disposition du public des résultats ainsi que le contenu obligatoire de la communication, sont précisés en annexe 1.

16 Déchets

17 Arrêté du 29 février 2012 fixant le contenu des registres mentionnés aux articles R et R du code de l'environnement. Les exploitants des établissements produisant ou expédiant des déchets tiennent à jour un registre chronologique où sont consignés tous les déchets sortants : -la date d expédition du déchet, la nature et la quantité du déchet sortant -le nom et l'adresse de l'installation vers laquelle le déchet est expédié -le nom et l'adresse du ou des transporteurs qui prennent en charge le déchet, leur n de récépissé et le cas échéant le n du ou des bordereaux de suivi de déchets, n de notification prévu par le règlement susvisé -le code du traitement qui va être opéré dans l'installation vers laquelle le déchet est expédié, -la qualification du traitement final.

18 Circulaire interministérielle DGS/EA1/DGPR n du 4 juin 2012 relative à l application des décrets n du 22 octobre 2010 et n du 28 juin La présente instruction rappelle le principe de la responsabilité élargie des producteurs de déchets d activités de soins à risques infectieux (DASRI) perforants des patients en auto-traitement, et précise les modalités d application de l article R du code de la santé publique ainsi que les rôles respectifs du préfet de région et des directeurs généraux des agences régionales de santé.

19 Fiches notes techniques Recommandations - Guides

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21 Point sur les normes de sporicidie - Janvier Prévention des infections associées aux chambres à cathéter implantables pour accès veineux - Mars Indication de la désinfection des locaux : place de la désinfection par voie aérienne - Mai

22 MCJ l

23 Qualité / Gestion des risques Mettre en œuvre la gestion des risques associés aux soins en établissement de santé. HAS pages. Version courte. 50 pages. Synthèse. 8 pages

24 . Personnes âgées

25 L évaluation interne : repères pour les EHPAD ANESM - Fév pages 5 axes Axe 2 : Prévention des risques liés à la santé inhérents à la vulnérabilité des résidents Analyse et maîtrise du risque infectieux

26 Document d Analyse du Risque Infectieux (DARI) Il n est plus obligatoire pour fin déc Action à inscrire dans le cadre de l évaluation interne. Manuel national d auto-évaluation de la maîtrise du risque infectieux en EHPAD du GREPHH. Recommandations pratiques téléchargeables en complément du guide d auto-évaluation. V2 pour fin

27 Films pédagogiques concernant la prévention des IAS en EHPAD. les précautions standard l'entretien des locaux. A chaque fois : un film principal quelques "produits dérivés". 27

28 CAT devant une ou plusieurs infections respiratoires aiguës dans les collectivités de personnes âgées. Actualisation des recommandations en annexe de la circulaire du 22 novembre 2006 Les fiches : N 2 : données épidémiologiques et diagnostiques N 3 : particularités des personnes âgées N 4 : prévention des IRA en collectivité pour perso nnes âgées N 5 : conduite à tenir devant un cas isolé d IRA en Ehpad N 6 : conduite à tenir devant plusieurs cas d IRA e n Ehpad N 7 : démarche de recherche étiologique.

29 Antibiotiques en EHPAD Recommandations d'un groupe de travail OMEDIT / ARS Ile de France 1. Guide de prescription à destination des médecins généralistes prescripteurs 2. Guide de bonnes pratiques des prélèvements microbiologiques, sous forme d affiche, essentiellement destiné aux IDE 3. Diaporama éducatif 4. Plaquette d information à destination des résidents et de leur famille.

30 CAT devant une ou plusieurs infections respiratoires aiguës dans les collectivités de personnes âgées. Actualisation des recommandations en annexe de la circulaire du 22 novembre 2006 Les fiches : N 2 : données épidémiologiques et diagnostiques N 3 : particularités des personnes âgées N 4 : prévention des IRA en collectivité pour perso nnes âgées N 5 : conduite à tenir devant un cas isolé d IRA en Ehpad N 6 : conduite à tenir devant plusieurs cas d IRA e n Ehpad N 7 : démarche de recherche étiologique.

31 Kit pédagogique pour l usage des antibiotiques en établissement d hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) Objectif : aider à diffuser une formation, une information pour un meilleur et moindre usage des antibiotiques en EHPAD.

32 Contenu du KIT Des fichiers vidéo (12 films) qui correspondent à des situations courantes de diagnostic et de prise en charge de patients infectés en Ehpad Un poster qui détaille les principales situations où le soignant peut se poser des questions concernant cette prise en charge, Un dépliant reprenant les éléments de ce poster, Un diaporama pour animer des réunions de formation. Tous les documents sont téléchargeables.

33 Le Poster

34 Le dépliant

35 Le diaporama Un sommaire interactif qui permet de cibler un message clé. Composition d une séquence : - un clip - quelques questions inductives - une synthèse spécifique à faire trouver ou déjà écrite.

36 Semaine de la sécurité des patients Instruction n DGOS/PF2/2012/272 du 10 juillet 2012 relative à la semaine de la sécurité des patients thèmes forts : bien utiliser les médicaments, favoriser la communication, soulager la douleur, renforcer l hygiène des mains Public : Etbs de santé, toute structure intéressée, les professionnels de santé libéraux Outils : en ligne sur le site du Ministère de la santé

37 Semaine de la sécurité des patients Affiche générique Format A2 (59,4 cm x 42 cm)

38 Les affiches de la mission mains propres Format A3 (42 cm x 29,7 cm)

39 Flyer pour les professionnels de santé Format A5 (14,8 cm 21 cm)

40 Flyer pour les IDE libéraux Format A5 (14,8 cm 21 cm)

41 Flyer pour les patients Format A5 (14,8 cm 21 cm)

42 Mission mains propres Outils CCLIN Sud-Est Ils s appuient sur les 5 indications de l OMS et le concept de la communication engageante. Le slogan : «La sécurité au cœur des soins. Des mains propres, un soin plus sûr. Je sais pourquoi, je sais quand, je sais comment. Je m engage, et vous?»

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44 Un guide pour organiser l animation de cette journée,

45 Outils de communication Deux affiches d annonce 40cm x 60 cm

46 Outils de communication 3 Affichettes format A4

47 Autocollant Etiquette Badges avec la mascotte ministère relookée

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49 Un guide pour organiser l animation de cette journée,

50 Outils de communication Deux affiches d annonce 40cm x 60 cm

51 Outils de communication 3 Affichettes format A4

52 Des outils pédagogiques un diaporama général de 10 diapositives rappelant : le pourquoi, les pré-requis, les 5 indications de l OMS la technique de l hygiène des mains par PHA.

53 Diaporamas de situations de soins Diaporamas de mise en pratique dans secteurs d activités : unité de soins, EHPAD, bloc opératoire, rééducation, endoscopie, hémodialyse, radiologie, brancardage et maternité. Ils sont tous conçus sur le principe suivant : une situation de soins impliquant un enchaînement d actes est présentée sur une diapositive avec comme question : "indiquez à quels moments vous pratiquez une hygiène des mains par friction". sur une deuxième diapositive les indications de l OMS apparaissent argumentées au regard de la pratique.

54 Qu'en pensez-vous? Qu'en avez-vous fait? Les outils resteront disponibles sur le site du CCLIN Sud-est et seront actualisés Dans l'onglet " L'écho des campagnes", donnez votre avis sur ces outils faîtes des propositions afin de pouvoir les faire évoluer et partagez votre expérience.

55 un film disponible sur le site de la SF2H

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57 57

58 Audit «Précautions Standard» En ligne sur le site du CCLIN Sud-Est : Rapport national Résultats synthétiques nationaux Résultats synthétiques Sud-Est.

59 Formation

60 Circulaire n du 22 mai 2012 relative aux axes et actions de formation nationales prioritaires à caractère pluriannuel concernant l'ensemble des agents des établissements mentionnés à l'article 2 de la loi n du 9 janvier 1986 portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique hospitalière. 6 orientations pour les axes de formation 2013 Orientation n 4 : renforcer la sécurité des prises en charge au profit du patient et du personnel Orientation n 6 : accompagner les professionnels dans la mise en œuvre des grandes orientations de santé publique. 5 fiches pour les actions de formation nationales prioritaires en 2013.

61 Ce qui concerne l hygiène Orientation axe n 4 Annexe XV : Élimination des DASRI. Annexe XXI : Prévention et prise en charge des accidents d exposition au risque de transmission du VIH et des hépatites dans les établissements. Annexe XXII : Développement d une culture de prévention des risques professionnels dans les établissements. Orientation axe n 6 Annexe XXXI : Tuberculose nosocomiale : prévention de la transmission croisée. Annexe XXXII : Diagnostic de la dengue et du chikungunya et notions de base en entomologie médicale. Annexe XXXIII : Rougeole : formation à la conduite à tenir autour d un cas de rougeole en milieu de soins / recommandations vaccinales en milieu professionnel. Actions de formation nationales prioritaires Annexe XXXVII : Déclaration des événements indésirables graves (EIG), des vigilances et signalements des infections nosocomiales (IN).

62 Bibliographie - Bulletin

63 NosoVeille : Bulletin mensuel de veille bibliographique NosoThème (Cette revue de la littérature est également publiée dans la revue Hygienes) n 22 - Prévention des infections associées aux soins et sciences sociales - Juin 2012 n 21 - Checklist - Mars 2012 n 20 - Entérocoques résistants à la vancomycine - décembre 2011 n 19 - Risque infectieux lié à l'endoscopie - novembre

64 Bulletin du CCLIN Sud-Est Dernier N en juin Le prochain en oct

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66 Outils et stratégie pour améliorer l ICSHA 10 fiches 1. La politique institutionnelle 2. Le choix du produit 3. La sécurité incendie 4. L implantation 5. L affichage 6. L argumentaire 7. La formation 8. Le suivi de la consommation. 9. Les audits 10. La communication des résultats Annexes - ex de grilles pour les essais - ex de courrier pour communiquer l ICSHA aux services - diaporama : illustration de l argumentaire. Documents&outils/Reflexe_SHA_Janv_2012.pdf 66

67 Juin 2012 Plaquette en ligne sur la page Auvergne du CCLIN Sud-Est &outils/plaquette_bmr_vf.pdf A venir : Maîtrise du risque infectieux lors des transports sanitaires.

68 Plaies Auteurs : 2 IDE référents plaies et cicatrisation, 1 IDE de consultation de dermatologie et 3 pharmaciens du CHU

69 Objectifs du guide : rappeler les indications, contreindications et précautions d emploi des pansements proposer un arbre décisionnel de façon à optimiser leurs utilisations sur le plan clinique et financier tout en tenant compte des recommandations de l HAS. Comment se le procurer : Vendu au prix de 10 Bon de commande disponible sur site du CCLIN Sud-Est - page Auvergne s/documents&outils.html

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71 Journée réseau mater - 18 octobre Hôpital St Joseph - St Luc LYON Formations CCLIN Maîtrise du risque infectieux chez l'opéré octobre Lyon Journée des correspondants du Sud-Est 25 octobre - Lyon

72 Novembre Journée du Réseau ATB-BMR Sud-Est 15 nov Hôpital E. Herriot - Lyon Formations CCLIN Sud-Est: Programme de formation pour les correspondants en hygiène hospitalière -15 et 16 novembre - Lyon Techniques de prévention de la transmission croisée - 22 novembre - Clermont-Ferrand Gestion des risques : concept et méthodologie pour les hygiénistes 26 et 27 novembre - Arles Mise en place d'une politique de bon usage des anti infectieux 29 et 30 novembre - Lyon

73 Journée du RIPHH Zone Nord : 7 décembre à Lyon Thème : cathétérismes périphériques (IV S/C) (Réseau Interrégional des Professionnels exerçant en Hygiène Hospitalière Auvergne et Rhône-Alpes)

74 Perspectives pour fin V2 des recommandations «Maîtrise du risque infectieux en EHPAD» téléchargeables en complément du guide d auto-évaluation. Guide «Prévention des infections associées aux soins en hospitalisation à domicile» du CCLLIN Sud-Est (prochaine revue thématique de HygièneS)

75 Et pour Outils du CCLIN Sud-Est Programme sur les précautions complémentaires d hygiène «StopRisk Plus» Outils de communication, de formation, cas concrets, chasse aux idées reçues, audit... Outils de formation pour la maîtrise du Risque Infectieux des Voies Périphériques (IV et S/C) Diaporamas sonorisés avec vidéos, outils d aide à l observance et de traçabilité, fiche technique... Recommandations SF2H : PCH- Transmission aérienne et goutelettes.

76 Hygiène bucco-dentaire Association SOHDEV CH le Vinatier, service odontologie BRON tél : sohdev@ch-le-vinatier.fr

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78 Novembre Journée du Réseau ATB-BMR Sud-Est 15 nov Hôpital E. Herriot - Lyon Formations CCLIN Sud-Est: Programme de formation pour les correspondants en hygiène hospitalière -15 et 16 novembre - Lyon Techniques de prévention de la transmission croisée - 22 novembre - Clermont-Ferrand Gestion des risques : concept et méthodologie pour les hygiénistes 26 et 27 novembre - Arles Mise en place d'une politique de bon usage des anti-infectieux 29 et 30 novembre - Lyon

79 Journée du RIPHH Zone Nord : 7 décembre à Lyon Thème : cathétérismes périphériques (IV S/C) (Réseau Interrégional des Professionnels exerçant en Hygiène Hospitalière Auvergne et Rhône-Alpes)

80 2013 : Formations- journées congrès Formation CCLIN Sud-Est : catalogue en ligne XXII ème Journée Annuelle Sud-Est de la lutte contre les infections nosocomiales & associées aux soins Lyon 21 mars Congrès annuel de la SF2H Paris - 29, 30 et 31 mai JNI : du 12 au 14 juin 2012

81 2014, Préparez-vous pour Audit GREPHH : thème endoscopie