Enquête sur les usagers de drogues par voie intraveineuse vivant à Marseille

Transcription

1 Prise de risque et situations d exception Enquête sur les usagers de drogues par voie intraveineuse vivant à Marseille S. AUBISSON, MK. BENDIANE, AM. LOVELL, Y. OBADIA, P. PERETTI-WATEL

2 Inclusion Toutes personnes venant retirer du matériel stérile d injection dans une pharmacie ou par l intermédiaire d un appareil s est vu proposer un questionnaire Les sites d enquêtes ont été choisis selon deux critères : l activité mesurée en nombre de Kit distribués la dangerosité

3 Le questionnaire Questionnaire fermé administré en face-à-face (plus de 150 questions) Durée moyenne des entretiens :40-60mn

4 Recueil : procédure UDI s récupérant du matériel stérile d injection Prise de contact par l équipe Proposition Refus Interviews

5 Recueil :durée Juillet 2004 à mai heures d observation effectives En moyenne, un usager de drogues a donc été contacté toutes les huit heures et un questionnaire administré toute les douze heures

6 62 UDIs recrutés Automates Distribox Pharmacies UDIs contactés Taux de participation = 74%

7 Caractéristiques de l échantillon Un échantillon essentiellement masculin : 54 hommes et 8 femmes. Une moyenne d âge plutôt élevée : 37 ans Des individus insérés : la plupart (n=54/62) vit dans un logement privé, que ce soit un logement propre (n=40), celui de leur famille (n=12) ou celui de leur ami(e) (n=2) la moitié tire ses revenus d une activité professionnelle (n=31/62) et un seul usager déclare n avoir aucune couverture sociale.

8 La mesure des prises de risques L objectif est de comparer l efficacité de deux questionnements pour évaluer les pratiques à risques IRQ (Injection Risk Questionnaire) : mis au point au Royaume-Uni, outil standard de 18 questions Les situations d exception : un outil créé à l occasion de cette enquête (7 scenarii)

9 Les situations à risques.la fête Situation vécue il y a moins de 4 semaines A utilisé le matériel Effectif sur les 62 UDIs recrutés Lors d une soirée, des personnes ont acheté du produit en commun. L une d entre elle prépare le produit et vous le propose prêt à être injecté 12 1 Lors d une fête, vous trouvez un plan mais vous n avez pas votre matériel. Pour vous injecter des drogues ou des produits, vous devez utiliser du matériel qui a déjà servi à quelqu un d autre. 11 0

10 Les situations à risques.pas de matériel accessible Situation vécue il y a moins de 4 semaines A utilisé le matériel Vous voulez vous injecter du produit mais vous ne trouvez pas de seringues neuves (automate en panne, pharmacie fermée, ). Pour vous injecter des drogues ou des produits vous devez utiliser une seringue qui a déjà servi à quelqu un d autre. Vous voulez vous injecter du produit mais votre aiguille s est cassée ou s est bouchée et vous n en avez pas d autres sous la main. Pour vous injecter des drogues ou des produits vous devez utiliser du matériel qui a déjà servi à quelqu un d autre. Vous êtes plusieurs à vous injecter des drogues ou des produits. A un certain moment, Pour vous injecter des drogues ou des produits vous devez utiliser une seringue mais vous n êtes plus tout à fait sûr que c est la vôtre Effectif sur les 62 UDIs recrutés

11 Les situations à risques le manque Situation vécue il y a moins de 4 semaines A utilisé le matériel Effectif sur les 62 UDIs recrutés Vous êtes en manque, mais vous n avez pas pu trouver de produit. Pour vous injecter des drogues ou des produits, vous devez prendre ce qui reste dans la seringue de quelqu un d autre Vous êtes en manque, mais vous n avez aucun moyen pour vous payer du produit (argent, prostitution, prêt ). Pour vous injecter des drogues ou des produits, vous devez prendre ce qui reste dans la seringue de quelqu un d autre. 20 0

12 Les situations à risques la vie en communauté Situation vécue il y a moins de 4 semaines A utilisé le matériel Effectif sur les 62 UDIs recrutés Vous partagez votre lieu de vie avec une ou plusieurs personnes et vous avez une ou plusieurs caches pour votre matériel. Un jour, pour une injection vous vous trompez de cache et donc de matériel. 20 0

13 IRQ vs Situations d exception IRQ seul IRQ + Situations Situations seules Prises de risque déclarées au cours des quatre dernières semaines (n=9) % 20% 40% 60% 80% 100%