Objet : Protocole de la visite médicale d aptitude physique des professeurs des écoles stagiaires des Hauts-de-Seine.

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1 NOTE D INFORMATION A L ATTENTION DU MEDECIN GENERALISTE AGREE Objet : Protocole de la visite médicale d aptitude physique des professeurs des écoles stagiaires des Hauts-de-Seine. Veuillez trouver ci-joint : 1- L imprimé de remboursement d honoraires médicaux à adresser avec un RIB à : RECTORAT DE VERSAILLES DAF Bâtiment E 3 boulevard de Lesseps VERSAILLES CEDEX 2- Le certificat médical d aptitude physique. Si vous avez constaté que l intéressé(e) est apte, merci de faire adresser, par l intéressé(e), le certificat médical d aptitude physique à : DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DES HAUTS-DE-SEINE Centre Administratif Départemental Avenue F. et I. Joliot Curie D1D2 Bureau NANTERRE CEDEX Si vous avez conclu à l opportunité d un examen complémentaire auprès d un médecin spécialiste agréé : 1- Vous l indiquez sur le certificat médical d aptitude physique en cochant la case prévue à cet effet. 2- Rédigez une lettre destinée au médecin spécialiste agréé (en précisant la spécialité) en indiquant les motifs de votre demande. 3- Adressez le tout à : RECTORAT DE VERSAILLES SMIS Médecin conseiller technique auprès du Recteur Bâtiment C 7 rue Pierre Lescot VERSAILLES CEDEX

2 A ADRESSER AU RECTORAT DE VERSAILLES DAF VERSAILLES CEDEX Objet : Demande de remboursement d honoraires médicaux (tout document incomplet sera renvoyé). Renseignements sur la personne examinée Nom : Prénom : Date de naissance : / / Grade et département d exercice : Professeur des écoles des Hauts-de-Seine rémunéré sur le programme budgétaire YF. Cadre réservé au médecin agréé Motif de la visite : visite médicale d aptitude physique d un(e) postulant(e) aux fonctions de professeur des écoles. Date de l examen (mention obligatoire) : / / Nom et prénom / Etablissement du bénéficiaire : Généraliste Spécialiste à préciser : N d identification à l ordre des médecins : Montant des honoraires : euros. Signature originale et cachet du médecin agréé : RELEVE D IDENTITE BANCAIRE A JOINDRE OBLIGATOIREMENT Cadre réservé à la DAF du Rectorat de Versailles Ministère : 206 Programme budgétaire : Arrêté le présent état à la somme de :

3 CERTIFICAT MEDICAL D APTITUDE A RETOURNER AU BUREAU 1831 Objet : Certificat médical d aptitude physique d un(e) postulant(e) aux fonctions de professeur des écoles. Référence : Décret n du 14 mars 1986 (Titre II Articl e 20). Je soussigné(e), Docteur, médecin généraliste agréé, certifie avoir examiné ce jour Mademoiselle, Madame, Monsieur, et Avoir constaté qu il(elle) ne présente ni maladie contagieuse décelable ni signes cliniques de maladies physiques ou psychopathologiques contre-indiquant la pratique de la fonction de professeur des écoles. Avoir conclu à l opportunité d un avis médical spécialisé. SIGNATURE ORIGINALE ET CACHET DU MEDECIN GENERALISTE AGREE A Le Signature de l intéressé(e) :

4 Ministère du Travail, des Relations sociales, de la Famille et de la Solidarité Ministère de la Santé, de la Jeunesse, des Sports et de la Vie Associative PRÉFECTURE DES HAUTS-DE-SEINE DIRECTION DÉPARTEMENTALE DES AFFAIRES SANITAIRES ET SOCIALES LISTE DES MEDECINS GENERALISTES ET SPECIALISTES AGREES DU DEPARTEMENT DES HAUTS DE SEINE POUR L EXAMEN DES SITUATIONS DES FONCTIONNAIRES EN APPLICATION DU DECRET DU 14 MARS 1986 RELATIF A L ORGANISATION DES COMITES MEDICAUX ET DES COMMISSIONS DE REFORME AUX CONDITIONS D APTITUDE PHYSIQUE POUR L ADMISSION AUX EMPLOIS PUBLICS ET AU REGIME DE CONGES DE MALADIE DES FONCTIONNAIRES Décret n du 14 mars 1986 modifié relatif à la désignation des médecins agréés, à l organisation des comités médicaux et des commissions de réforme, aux conditions d aptitude physique pour l admission aux emplois publics et au régime de congés de maladie des fonctionnaires. Arrêté du 3 juillet 2007 modifié fixant la rémunération des médecins agréés, généralistes et spécialistes visés par le décret N du 14 mars Arrêté du 3 juillet 2007 modifié fixant la rémunération des comités médicaux prévus par le décret N du 14 mars 1986 Arrêté du 24 novembre 1999 autorisant la mise en place d un traitement informatisé d informations nominatives pour la gestion des agréments de médecins, des demandes d avis médical concernant les fonctionnaires et assimilés et le secrétariat du comité médical et des commissions de réforme. 130, rue du 8 Mai NANTERRE Cedex - Tel : Télécopieur :

5 MÉDECINS GÉNÉRALISTES * Dr BIGOTTE Jacques 6 rue Sdérot (accès par le rue A.Briand) Dr CHESSON J.Pierre 111 rue Adolphe Pajeaud ANTONY ** Dr LOZÉ Jean 111 rue Adolphe Pajeaud Dr KÉRÈKÈs François 122 Av. Kennedy ** Dr PERILHOU Stéphane 227 Av.de la Division Leclerc * Dr ZAHLER J.Pierre 13 Bld P.Brossolette Dr AOUAD Serge 2 place de l'hôtel Cabinet des Mourinoux Dr RENOUF J.Pierre ASNIÈRES 9 rue du 18 juin Dr SOUBIES Philippe 9 rue J.H Mansart Dr TURJEMAN J.Louis 14 rue Gallieni Dr CHARUEL Didier 6 Av. J.B Fortin BAGNEUX Résidence la Croix du Sud Dr HÉLIARD Philippe Av. A.Briand Dr LEPEZ Christian 19 rue Verdun Dr MABAZAA Hareth 201 Bis Av du Maréchal Foch BOIS - COLOMBES Dr FRANÇOIS Patrice 315 Av. d'argenteuil Dr FEUILLASTRE Patrick 34 rue Raspail BOULOGNE BILLANCOURT Dr OHANA Gilbert Dr RAYNAUD Brigitte 1 Av. André Morizet 64 rue de la Tourelle BOURG - LA - REINE * Dr DELAIN Patrick 9 rue Margottin Dr MAINGUY J.Pierre 4 Rue Henry IV Dr SABBAH Hervé 126 Av. du Général Leclerc CHATENAY - MALABRY CHATILLON *Dr GUÉNOT Jean - Louis * Dr MORIO Agnès Cabinet Médical 1 Allée du Cèdre 60 Av.de Paris CHAVILLE * Dr NOËL Roland 7 Av. Curie CLAMART Dr SEMERCIYAN Armand 10 rue Hébert CLICHY Dr COMBE Didier Cabinet Médical Bd du Général Leclerc Dr NEVEU Patrick 38 rue Martre COLOMBES Dr RABBE André 21 rue Victor Hugo Dr ALRIC Guillaume 2 rue Sébastopol COURBEVOIE Dr BERNARD Dominique Cabinet Médical 39 rue A.Ledoux Dr DE PASQUALE Olivier 27 rue Carle Hébert Dr GUY Yannick 2 rue Sébastopol **Médecins compétents en matière de recrutement pour les travailleurs handicapés "Médecins statutaire et médecine agréé" * Médecins experts Page 1 Liste des médecins agréés / version du 12 juin 2008

6 MÉDECINS GÉNÉRALISTES FONTENAY AUX ROSES ** Dr LE BOURDON Alain 41 rue des Fauvettes (à l'étage sans ascenseur) Dr CAUSSIN Michel 14 rue du Dr Debat GARCHES Dr HERBULOT Gilles 104 bd Raymond Poincaré (AP - HP) Dr PERNET Gérard 21 rue de Villeneuve * Dr DHUMERELLE Gilbert Cabinet Médical GENNEVILLIERS 4 rue Aguado * Dr HOSANA Richard 108 Av. Gabriel Péri Cabinet Médical Dr NOUGAIREDE Michel rue Victor Hugo Dr SAROTTE Richard 4 rue Louis Castel Centre Médico - Social Dr TYRODE Alain rue de la Paix ISSY LES MOULINEAUX * Dr SAYRIN Jean Dr TOUATI Sydney 22 rue Marceau 30 rue Diderot LA GARENNES - COLOMBES Dr BLOAS Jean Yves 12 Av. J.Froment Dr PINTA Xavier 1 rue Hérold Dr BROYET Michel 26 rue G.Péri. LEVALLOIS - PERRET Dr MOTTEZ Jean 22 rue A. France Dr SPECIEL Philippe 35 bis rue Rivay Dr ZERR Philippe Cabinet Médical 58 rue Carnot MALAKOFF C.M.S Dr CŒUR Joly Daniel rue Pierre Larousse Dr HÉAU Emmanuel 25 rue Béranger MEUDON Dr PLANQUE Philippe 1 Av. de Celle B.P MONTROUGE Dr LAW TO LAGASSE Delphine 6 Av. de Verdun * Dr BIRO Gérard 2 Av. Jean Jaurès * Dr CHÉRON Pierre 6 Av. de Verdun NANTERRE Dr DARIER Franck 28 rue Salvador Allende Dr BERTRANDON Richard Dr HERBILLON Annie 47 rue M.Berthelot Hôpital Max Fourestier 403 Av.de la république NEUILLY Dr GARRIGUE J.Paul 109 Av. Charles de Gaulle **Médecins compétents en matière de recrutement pour les travailleurs handicapés "Médecins statutaire et médecine agréé" * Médecins experts Page 2 Liste des médecins agréés / version du 12 juin 2008

7 MÉDECINS GÉNÉRALISTES PUTEAUX * Dr BENDAVID Nessim 28 rue Benoit Malon Dr BUZAGLO Henry 9 rue Chantecoq ** Dr SKOWRON Annie 61 rue Eugène Eichenberg Dr ALEXANDRE François 67 Av. du 18 Juin RUEIL - MALMAISON Dr BOULET Nathalie Cabinet Médical Iéna Route de l'empereur Dr CHARVET Danielle 56 Av. de Colmar Dr REBOUD Hervé 3 rue du Gué SAINT - CLOUD * Dr PODEUR Hérvé 6 Bis rue de la Liberation SCEAUX Dr RAIX Philippe 50 rue des Chêneaux Dr IOSUB Monica rue des Binelles SEVRES ** Dr LABORDE - PEYRE Xavier 15 route de Gallardon Cabinet Médical Dr VERGNE Julien 99 Grande rue SURESNES * Dr ARRAGON Jean Luc 70 rue de la Liberté Dr LEFEVRE Gilles 17 rue de La République VANVES Dr THOUMIEUX Jean - Louis 26 rue René Coche VILLE D'AVRAY Dr TEMPLER Sébastien 195 Rue de Versailles VILLENEUVE - LA - GARENNE Dr MOURIER Véronique 10 Bd Charles de Gaulle Avenue de Verdun * Dr PERRUCHET Gérard B.P **Médecins compétents en matière de recrutement pour les travailleurs handicapés "Médecins statutaire et médecine agréé" * Médecins experts Page 3 Liste des médecins agréés / version du 12 juin 2008

8 SPECIALISTES CANCÉROLOGIE Institut Curie PARIS Dr PALANGIE Huong Thao 26 rue d'ulm paris Consultation à la DDASS 92 SAINT - CLOUD Dr GOUPIL Alain Centre René Huguenin rue Dailly CARDIOLOGIE LEVALLOIS PERRET Dr HANOUN Henry Claude Cabinet Médical rue Voltaire Dr PHAN CAO PHAI Gérald Cabinet Médical rue Voltaire SCEAUX DESNOT François 5 Av. des 4 Chemins DERMATOLOGIE NEUILLY - SUR - SEINE Dr MOREAUX Marika 15 rue de Chartres GASTRO - ENTÉROLOGIE - HÉPATOLOGIE BOULOGNE - S.C.M Desfeux BILLANCOURT TUSZYNSKI Thierry 3 Av. Desfeux MÉDECINE INTERNE GARCHES Dr NORÈS Jean Marc S.C.M Desfeux Av.Desfeux * Médecins expert "Médecine statutaire et médecine agréé" page1 Médecin agréés / version 12 juin 2008

9 OPHTALMOLOGIE NANTERRE Dr JOLY Pascale 47 Bis rue de Stalingrad OTO - RHINO - LARYNGOLOGIE BOULOGNE Dr GZAIEL Dany 3 avenue Desfeux BILLANCOURT Place des Reflets COURBEVOIE Dr LUCEK Annie La Défense ISSY - LES - MOULINEAUX Dr WERNER Alfred 60 Av. du Général de Gaulle NANTERRE Hôpital Max Fourestier Dr BARBILLON Claude Servica O.R.L 403 av. de La République Nanterre Cedex Cedex PNEUMOLOGIE BOULOGNE Dr FOULT Jean - François 11 route de la Reine * Médecins expert "Médecine statutaire et médecine agréé" page2 Médecin agréés / version 12 juin 2008

10 PSYCHIATRIES - NEURO - PSYCHIATRIES ANTONY Dr KLEIN André Dr SEGALAS - TALOUS Béatrice Etablissement Public de Santé ERASME 143 Av. Guillebaud Etablissement Public de Santé ERASME 143 Av. Guillebaud BOULOGNE - BILLANCOURT Dr HAVRENG Jean - François 86 Rue Marcel Dassault CLAMART Dr VELUT - CHINO Marie - Christine Centre Médico - Psychologique Route du Pavé Blanc COLOMBES Dr ADES Jean Hôpital Louis Mourier rue des Renouillers ISSY - LES - MOULINEAUX Dr LAFFY - BEAUFILS Béatrice Hôpital Corentin Celton Boulevard Gambetta LEVALLOIS Dr BARDEL Joël 80 rue Danton PERRET PARIS Dr GENTIZON J.Michel Centre Médico - Psychologique rue du Colonel Bonnet SURESNES Dr CORDIER Bernard Centre Médico - Psychologique Foch rue Worth Consultation à la DDASS 92 Dr KLEIN André Centre Médico - Psychologique rue Michelet VANVES Dr FAYAUD Dominique 5 rue A. Comte * Médecins expert "Médecine statutaire et médecine agréé" page3 Médecin agréés / version 12 juin 2008

11 RÉÉDUCATION ET RÉADAPTATION FONCTIONNELLE BOULOGNE - BILLANCOURT Dr DELONG Christophe Cabinet Médical Desfeux Avenue Desfeux RHUMATOLOGIE COURBEVOIE Dr CHAUFFOUR - BECKER Martine 17 place d' Iris Défense 2 LA GARENNE - COLOMBES Dr BANNEVILLE Béatrice 7 rue d' Estienne d'orves ( Expertise seulement pour le Comité Médical ) MEUDON Dr LAMBERT François 36 rue de la République NANTERRE Dr ZECER Bernard 19 allée des Demoiselles d'avignon NEUILLY Dr CREMER - LEGMAN Fabienne 7 rue Bertaux Dumas * Médecins expert "Médecine statutaire et médecine agréé" page4 Médecin agréés / version 12 juin 2008