Mercredi 18 mars 2015 : M. Chantal Morel

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1 UE d ERGOTHERAPIE Mercredi 18 mars 2015 : Synthèse de l unité d enseignement Concours Ergothérapie Formation en vue du DE d ergothérapeute M. Chantal Morel

2 Synthèse de l unité d enseignement UE 18 Sp Ergothérapie: quelques mots-clés Personne Activité Environnement Handicap Accessibilité Indépendance et autonomie Adaptation et processus de changement Participation et Qualité de vie

3 Personne Activité Environnement Interaction et complexité des situations, liens entre l activité et la santé Handicap Aspect médical et aspect social: «situation de handicap» Accessibilité «Participation», Loi de 2005

4 Indépendance et autonomie Indépendance physique et autonomie cognitive et psychique Adaptation et processus de changement Principe fondamental de l ergothérapie: apprendre à «faire avec» Participation et Qualité de vie Objectif de l ergothérapie: faciliter l activité pour permettre à la personne de s insérer dans la société et avoir une vie satisfaisante

5 Référentiel d activités de l ergothérapeute (Arrêté 5 juillet 2010) Professionnel de santé Exerce dans les secteurs sanitaire et social Se fonde sur le lien qui existe entre l activité humaine et la santé Interaction personne-activité-environnement Intervient en faveur d une personne ou d un groupe de personnes Environnement médical, professionnel, éducatif ou social

6 Objectifs de l ergothérapie (Arrêté 5 juillet 2010) Maintenir, restaurer et permettre les activités humaines de façon sécurisée, autonome et efficace Prévenir, réduire ou supprimer les situations de handicap pour les personnes selon leurs habitudes de vie et leur environnement

7 L ergothérapeute (Arrêté 5 juillet 2010) Evalue les intégrités, les déficiences, les limitations d activité et les restrictions de participation Prend en compte les âges, les pathologies, les environnements humains et matériels, les habitudes de vie Elabore un diagnostic ergothérapique Agit sur prescription médicale lorsque la nature des activités qu il conduit l exige

8 L Activité (Arrêté 5 juillet 2010) L ergothérapeute exploite le potentiel thérapeutique de l activité en permettant aux personnes de s engager dans des activités qui sont importantes pour elles Activités à visée de soins personnels, de productivité ou de loisirs: exercices, jeux, activités d artisanat, activités projectives, mise en situation d activités quotidiennes, des tâches domestiques, des gestes professionnels, des activités sociales, culturelles ou sportives

9 L Environnement (Arrêté 5 juillet 2010) Pour faciliter l engagement de la personne dans les activités et leur réalisation Etude, conception et aménagement de l environnement pour le rendre facilitant et accessible Exercice professionnel à l intérieur et à l extérieur des institutions sanitaires et médico-sociales, dans les milieux de vie;

10 45 minutes Concours Ergothérapie à Bordeaux Questions à réponses ouvertes courtes (QROC) Vise la compréhension et le sens pratique plus que la simple mémorisation 32 places pour la PACES de Bordeaux

11 QUESTION 1 (6 points): Concours 2014 L accessibilité est un élément important de la participation sociale des personnes en situation de handicap. Pourquoi et comment l ergothérapie peut-elle favoriser cet accès à la participation sociale? Critères d évaluation: expression et structure de la réponse, logique, sens pratique, liens avec les cours

12 Etude de cas n 1 (2 questions) Mme G. est âgée de 86 ans. Elle vit seule en appartement en centre-ville au 3è étage avec ascenseur depuis le décès de son conjoint il y a 10 ans. Elle a 3 enfants qui vivent à proximité. Elle bénéficie d une aide-ménagère deux fois par semaine pour l aider à faire ses courses et entretenir le domicile. Mme G. était indépendante et autonome pour toutes les autres activités de vie quotidienne.

13 Etude de cas n 1 (2 questions) Mme G. a chuté chez elle au petit matin, occasionnant une fracture du col du fémur à droite, opérée par vis-plaque Oméga. L appui est autorisé d emblée. Mme G. est admise en service de suite et réadaptation avec un projet de retour au domicile. L évolution est décevante: Mme G. reste passive, elle se déplace difficilement, elle a des difficultés à faire sa toilette et s habiller, elle se plaint de douleurs.

14 QUESTION 2 (4 points): Quels seront les éléments pris en compte par l ergothérapeute pour permettre le retour au domicile? Critères d évaluation: expression et structure de la réponse, logique, sens pratique, liens avec les cours Personne : projet personnel, valeurs et motivation, sentiment d efficacité, évolution de la pathologie, douleurs Activité : habitudes, activités de soins personnels, de productivité, de loisirs Environnement physique et humain : appartement accessible, enfants, aide-ménagère, autre

15 Etude de cas n 1 (2 questions) QUESTION 3 (4 points): Sur quels éléments relationnels l ergothérapeute pourra t-il s appuyer pour travailler avec Mme G.? Au niveau personnel : Développer une relation thérapeutique, développer sa motivation Au niveau environnemental : Prendre contact avec les enfants, l aide-ménagère, les voisins ou amis, s appuyer sur l équipe soignante

16 Etude de cas n 2 (2 questions) Mme N. a 42 ans et est droitière. Elle était très active, s occupant de sa famille, entretenant sa maison et aidant son mari qui est commerçant. Toute la famille vit dans les deux étages audessus du magasin. La fille aînée a 21 ans et travaille dans le tourisme. Les 3 enfants suivants sont scolarisés en primaire et collège.

17 Etude de cas n 2 (2 questions) Mme N. est hospitalisée en rééducation-réadaptation fonctionnelle en raison d un accident vasculaire cérébral qui est survenu à la naissance de son 5 ème enfant il y a 2 mois. Mme N. est paralysée de l hémicorps gauche. Elle présente des troubles de l équilibre et évite de porter son poids sur la jambe gauche. Le contrôle moteur de l épaule et du coude est faible. Les mouvements du membre supérieur gauche sont globaux et la préhension est grossière.

18 Etude de cas n 2 (2 questions) Mme N. a des troubles de l image du corps et néglige son côté atteint. Elle n a pas de trouble de la sensibilité ni du langage. Elle a besoin d aide pour la toilette et l habillage, les transferts et les déplacements. Mme N. va rentrer chez elle dans quelques semaines. QUESTION 4 (3 points): Quels sont les rôles de Mme N. qui risquent d être altérés par ses limitations d activité?

19 QUESTION 4 (3 points): Quels sont les rôles de Mme N. qui risquent d être altérés par ses limitations d activité? Rôles: Mme N. «s occupait de sa famille» : Rôle de mère de famille: un bébé, 3 enfants d âge scolaire, une grande fille. Rôle d épouse: mari. Mme N. «entretient sa maison»: Rôle de maîtresse de maison :rangement, entretien ménager Mme N. «aide son mari qui est commerçant»: Rôle de travailleur dans le magasin

20 QUESTION 5 (4 points): Quels sont les problèmes prioritaires que l ergothérapeute va investiguer et traiter? Problèmes prioritaires rencontrés par Mme N.: soins personnels (toilette, habillage, déplacements) Problèmes liés à son rôle de mère de famille: soins à donner au bébé et aux enfants Problèmes liés à l accessibilité du logement Problèmes liés au déséquilibre dans les activités familiales (entretien de la maison, aide au magasin)

21 Quelques conseils Avant le concours: intégrez les concepts mais surtout réfléchissez! Le jour du concours: Bien lire le sujet et réfléchir avant d écrire Faire des liens avec le cours Répondre avec logique, bon sens, sensibilité Ecrire de façon compréhensible et argumentée;

22 Formation en ergothérapie: nouveau référentiel de formation 2010 Universitarisation des études: LMD Formation en 3 ans aboutissant au grade Licence Objectif: développement des compétences Accent mis sur l autonomie d apprentissage

23 Formation en ergothérapie 10 compétences à acquérir : 5 compétences spécifiques, 5 transversales 9 mois de stage à temps complet au total Mémoire d initiation à la recherche Diplôme d Etat d ergothérapeute

24 Compétences spécifiques 1.Evaluer une situation et élaborer un diagnostic ergothérapique 2. Concevoir et conduire un projet d intervention en ergothérapie et d aménagement de l environnement

25 Compétences spécifiques 1.Evaluer une situation et élaborer un diagnostic ergothérapique 2. Concevoir et conduire un projet d intervention en ergothérapie et d aménagement de l environnement 3. Mettre en œuvre et conduire des activités de soins, de rééducation, de réadaptation, de réinsertion et de réhabilitation psychosociale en ergothérapie 4. Concevoir, réaliser, adapter les orthèses provisoires, extemporanées, à visée fonctionnelle ou à visée d aide technique, adapter et préconiser les orthèses de série, les aides techniques ou animalières et les assistances technologiques 5. Elaborer et conduire une démarche d éducation et de conseil en ergothérapie et en santé publique

26 Compétences transversales 6. Conduire une relation dans un contexte d intervention en ergothérapie 7. Evaluer et faire évoluer la pratique professionnelle 8. Rechercher, traiter et analyser des données professionnelles et scientifiques

27 Compétences transversales 6. Conduire une relation dans un contexte d intervention en ergothérapie 7. Evaluer et faire évoluer la pratique professionnelle 8. Rechercher, traiter et analyser des données professionnelles et scientifiques 9. Organiser les activités et coopérer avec les différents acteurs 10. Former et informer

28 Formation en ergothérapie Sciences humaines, sociales et droit Sciences médicales Fondements et processus de l ergothérapie Méthodes, techniques et outils d intervention de l ergothérapeute Méthodes de travail Intégration des savoirs et posture professionnelle (dont 9 mois de stage répartis sur les 3 ans);

29 Agrément de l IFE au niveau national et international Au niveau régional: agrément donné par le Conseil Régional d Aquitaine après avis de l ARS (Agence Régionale de Santé) Au niveau européen : COTEC et ENOTHE Au niveau mondial: WFOT (Fédération Mondiale des Ergothérapeutes) via l ANFE (Association nationale française des ergothérapeutes)

30 Développement de l ergothérapie en France Ouverture de nouveaux IFE: 8 à 21 IFE Alençon, Berck (Lille), Bordeaux, Créteil, Clermont- Ferrand, Evreux, Hyères, Laval, Limoges, Mulhouse, Lyon, Marseille, Meulan-les-Mureaux, Montpellier, Nancy, Paris, Rennes, Rouen, Tours, St Denis de La Réunion, Toulouse (septembre 2016) Engagement d ergothérapeutes dans des Masters Développement de l emploi: Création de postes d ergothérapeutes en EHPAD Travail en libéral

31 Conclusion : perspectives de développement et d évolution Activité à l extérieur des institutions et en libéral Travail à l étranger Expertise, conseil, diagnostic Collaboration à des projets d ingénierie sociale (mairies, conseil général, mutuelles..) Activités de recherche en ergothérapie et en science de l Activité Humaine