Smart-EEG : Télétransmission en électroencéphalographie

Transcription

1 Smart-EEG : Télétransmission en électroencéphalographie (Système d Acquisition et de Télétransmission d Electroencéphalogramme (EEG) Multimodal Synchronisé) Nathalie Kubis (APHP) Catherine Bellet (PARTELEC), Jean-Pierre Commes (2CSI), Franck Durand (ACACIA), Patrick Garda (LIP6), Didier Heudes (HEGP), Sylvain Hochberg (CIRA), Olivier Romain (ETIS). Smart-EEG - FUI15

2 Introduction L EEG = mesure de l activité cérébrale Indispensable pour les comas (métaboliques, infectieux, anoxiques), épilepsies et diagnostics de prématurité, de mort cérébrale = NON REMPLACABLE Or, diminution des ressources et augmentation des demandes Smart-EEG - FUI15 2

3 ACQUISITION TRACE EEG+VIDEO INTERPRETATION Annotations technicienne vidéo Smart-EEG - FUI15 Activation (HPN, SLI)

4 Introduction Solutions déployées actuellement Sociétés privées Disponibilité Coût+++ Pas de main mise sur l organisation (Fragile) «Transmission à distance» Souvent sans vidéo Non informatique : à partir d une clé USB/CDR/copie papier (coursier) Viewers et médecins sur plusieurs sites (Obligation de viewers spécifiques et compatibilité systèmes acquisition et relecture/extraits vidéo)

5 OBJECTIFS : mettre en place une plateforme de TéléEEG Technique Visualisation des EEG de formats divers Transfert des vidéos synchronisées à l EEG Organisationnel Organisation des réseaux Convention Facturation (2 centres) Juridique Conformité aux exigences existantes Protection des données patients Financier Etude du coût/bénéfice de la plateforme Obtention d un financement CCAM pour la plateforme Smart-EEG - FUI15 5

6 OBJECTIFS : mettre en place une plateforme de TéléEEG Technique Visualisation des EEG de formats divers Transfert des vidéos synchronisées à l EEG Organisationnel Organisation des réseaux Convention Facturation (2 centres) Juridique Conformité aux exigences existantes Protection des données patients Financier Etude du coût/bénéfice de la plateforme Obtention d un financement CCAM pour la plateforme qui n existe pas actuellement Smart-EEG - FUI15 6

7 Méthodes Enquête nationale (évaluation des besoins et des modes de fonctionnement) Etude médico-économique Edition de recommandations par groupe de travail national d experts (sous presse, Clin Neurophysiology, janv 2015) Création d une plateforme de téléeeg (SMART-EEG) Projet labellisé par un pôle de compétitivité (Systématic ; FUI15) avec collaboration industriels/académiques ayant une expertise dans l analyse des signaux et la e-médecine Industriels : ACACIA, CIRA, 2CSI, PARTELEC Académiques : ETIS, HEGP, LARIBOISIERE, LIP6 Valorisation (ARS, ministère)

8 Enquête nationale (évaluation des besoins et des modes de fonctionnement) 1 ère étude de ce genre 100 questionnaires envoyés à des centres dotés de neurophysiologie Données quantitatives (combien EEG, médecins des structures)? Utilisation d une transmission à distance? (demandeur, interprétateur) Organisation technique? (outil de transfert, quantité, protection données patients) convention, contrat ARS? Formation? Facturation? Souhaits télémédecine? Smart-EEG - FUI15 8

9 Enquête nationale (évaluation des besoins et des modes de fonctionnement) 69/100 réponses reçues : 72% utilisent une transmission à distance 10-18% de la totalité des EEG d un service sont transmis à distance Si maternité sur le site (niveau III)+++ 72% des «demandeurs» non CHU ; demandes effectuées par fax ou téléphone 60% des interprétateurs CHU Mode de transfert : 35% par CD/clé USB/papier ; 50% par un «viewer» (oblige à la compatibilité des appareils) ; 15% autre/non répondu «Convention» 60% Formation < 20% Facturation : NON 32% ; 52% à l acte; 12% facturation forfaitaire ; rien n est prévu pour la maintenance, l emploi des neurophysiologistes etc Smart-EEG - FUI15 9

10 Bilan de la transmission EEG à distance Non négligeable (10-20%) Sans plateforme dédiée (transmission CD, clé USB, papier, viewers) Souvent sans vidéo synchronisée Avec compatibilité «obligatoire» entre appareils Non encadrée (convention, contrat ARS, facturations) MAIS accès aux soins pour tous et amélioration de la prise en charge Fiabilité de l expertise, pédiatrique et néonatale en particulier Déplacement du patient évité (coût ambulances) Nécessité d une plateforme dédiée, avec formalisation de l encadrement organisationnel, juridique et financier Smart-EEG - FUI15 10

11 SMART-EEG : plateforme logicielle sécurisée de télé-diagnostic - Compression des données temps réel sur système embarqué, utilisation des images, lisibilité des formats, synchronisation de la vidéo. - Agrégation et mise à disposition des données pertinentes pour le télé-diagnostic: respect annotations ; modifications montages, filtres, amplitudes - Confidentialité, maintenance, journal de transmission des opérations.

12 SMART-EEG : bilan à 1 an ( ) Identification des verrous technologiques et rédaction des spécifications fonctionnelles et techniques analyse et interprétations avec difficultés ( vidéo, audio, montages, amplification, filtres, qualité du signal...) du boîtier d enregistrement des signaux ExG des composants pour l acquisition des signaux ExG. spécifications d'affichage et paramétrages description des formats d'échanges et de l'algorithmie pour l'intégration des flux d'identification du patient et de son examen développement console fonctionnalité de base Développement de la version 1 du convertisseur EDF+ vers WAAVES Développement d'un anonymiseur Démonstrateur d acquisition vidéo depuis une caméra haute résolution et haute fréquence

13 Participants CIRA S Hochberg Sabrina Djedi Imen Dhif PARTELEC C Bellet P Granjal J Bidet ETIS O Romain A Histace F Ghaffari LARIBOISERE (APHP) N Kubis P Lozeron 2CSI JP Commes J Chauffray F Maureta R Alves LIP6 P Garda A Pinna B Granado L Lambert K Hachicha SZ Ahmed ACACIA F Durand E Thomas HEGP (APHP) D Heudes F Kaddouch AgroParisTech/MinesParisTech X. Cheng J Despatin Smart-EEG - FUI15 13

14 FINANCEURS FUI15 SMART-EEG Smart-EEG - FUI15