ASSOCIATION MEZIERISTE INTERNATIONALE DE KINESITHERAPIE

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1 COMITÉ D ORGANISATION AMIK SUD-EST Président du Comité d Organisation Michel MAGNAVAL Président AMIK Sud-Est Déléguée Régionale du Sud-Est Trésorier Général Secrétaire Général Bernard OPHOVEN Sophie CARLI Cédric BERTHEMIN Denis ANTOINE ASSOCIATION MEZIERISTE INTERNATIONALE DE KINESITHERAPIE Membres : Patrick LIDAINE, Alain ROUSANGE IINTERVENANTSS Dr. BOURDIN Muriel Université de LYON 1 - FRANCE «Effet physiologique de l étirement sur le muscle» COURTIN Patrick Nyon, SUISSE «De la posture à la marche» DUBOIS Bénédicte Bruxelles, BELGIQUE «Avoir un corps ou être un corps» GAIN-DUVAL Sandrine AMIK Formation, Fontainebleau, FRANCE «Revisitons la séance Mézières type» Dr. GUIMBERTEAU Jean-Claude Bordeaux, FRANCE «A la découverte des architectures de la matière vivante» MAGNAVAL Michel Marseille, FRANCE «Les aphorismes de Françoise M., discours sibyllins de la méthode» Cyril PAGES - Ostéopathe, Jean-Pierre MARTY - Podologue «Stabilométrie : Occlusion et Posture» MATHIEU Marie-Christine Formatrice, Grenoble, FRANCE «Le genou entre tensions et torsions» MESURE Serge Université AIX-MARSEILLE, CNRS, Marseille, FRANCE «La posture : une conception rigide à modifier» RAMIREZ José Université de CATALOGNE, Barcelone, ESPAGNE «Fondements scientifiques de la Méthode Mézières dans la pathogénèse de la scoliose idiopathique» REVILLA Juan-R. Université de CATALOGNE, Barcelone, ESPAGNE «Traitement de la région crânio-mandibulaire en pratique mézièriste» Pr. ROLL Jean-Pierre Université AIX-MARSEILLE, CNRS Marseille - FRANCE «Proprioception : imagerie motrice, plasticité cérébrale et rééducation» SIDER Frédéric Ex Directeur Formation AMIK, Fontainebleau, FRANCE «Quand le mézièriste regarde son nombril» Remerciements à nos partenaires annonceurs et exposants Keith Haring Méthode Mézières posttures,, musclles ett mouvementts Presqu Île de Giens - Hyères (Var) Mai 2014

2 Merci à nos partenaires 76, Rue du Dr. Albert Barraud BORDEAUX Tél. : amik.secretariat@wanadoo.fr - La Méthode Mézières est avant tout une méthode globale, destinée à rééduquer le corps dans sa totalité, en remontant à l origine de la douleur. L objectif principal est de redonner l unité au corps en rééquilibrant et en allongeant les différentes chaînes musculaires. Françoise Mézières a en effet constaté que les structures squelettiques humaines ne sont pas tassées par la force de la pesanteur mais beaucoup plus par la propre force du sujet. Cette force est une tension que le sujet accumule dans ses muscles au cours de sa vie afin de pouvoir se maintenir debout. Mais en devenant trop puissants et trop courts, ces muscles sont à l origine de la déviation de tous les segments du corps. Le sujet est en permanence victime de ses propres rétractions musculaires et conjonctives. Cherchant à échapper à ses raccourcissements par des compensations de tous ordres, il entre dans le cercle vicieux «rotations, torsions, compressions, douleurs». C est pourquoi les thérapeutes réalisent un bilan très précis lors de la première séance permettant de cibler précisément les chaînes musculaires à réharmoniser. La thérapie vise aussi à libérer la respiration, notamment en travaillant sur le diaphragme lequel, de par ses liens avec l ensemble des chaînes musculaires, a une influence sur toute la statique et la dynamique du corps, ainsi que sur le système neuro-végétatif. La méthode Mézières ne se pratique qu'en séances individuelles et nécessite la présence effective et constante du kinésithérapeute auprès de son patient, afin de mener à bien le traitement avec lui. Les séances sont d'une durée de 45 minutes à 1 heure, temps nécessaire pour parvenir à une amélioration durable (fluage musculo-aponévrotique). Ces actes ne sont que partiellement pris en charge par l Assurance Maladie et ouvrent droit à complément d honoraires. 23

3 S T A G E S D E P E R F E C T I O N N E M E N T Lieu : PARIS ( 37, rue des Volontaires Paris - cedex 15- Métros Volontaires ou Pasteur ) Date : Samedi 14 Juin 2014 Coût : Adhérents AMIK : 170 Non adhérents : 210 Formateur : Béatrice FREYSSINET, kinésithérapeute Mézièriste. Titre : " En route vers l'autonomie!" Nombre de places limité à 14 Objectifs : - Jeux de construction, correction et éducation musculaire : comment allier en permanence détail et globalité, proprioception et mouvements d'assouplissement, conscience musculaire et osseuse. - Comment trouver confort et harmonie : éveil de la mémoire musculaire en améliorant le schéma corporel et la conscience globale, réflexes de détente et de tenue. Lieu : TOULOUSE Dates : Vendredi 19 et Samedi 20 Septembre 2014 Coût : Adhérents AMIK : 340 Non adhérents : 390 Formateur : Frédéric SIDER, kinésithérapeute Mézièriste, Directeur de l'amik Formation de 2008 à 2013 Ostéopathe DO et Formateur au Collège Ostéopathique Européen. Titre : "Les névralgies du tronc et du membre inférieur" Nombre de places limité à 16 Objectifs : - Rappel de l anatomie des plexus nerveux périphériques et du tronc - Description des «points clés» de compression - Techniques de libération de ces «points clés» - Mise en place de ces techniques dans le cadre d une séance Mézières Lieu : PARIS Dates : Vendredi 3 et samedi 4 Octobre 2014 Coût : Adhérents AMIK : 340 Non adhérents : 390 Formatrice : M-C. MATHIEU, kinésithérapeute mézièriste, formatrice de kinésithérapeutes : gestes et postures en école de musique, en entreprise et en milieu hospitalier, Titre : " Le membre inférieur : statique et dynamique" Nombre de places limité à 18 Objectifs: - Etude des protocoles d'examen statique et dynamique des défauts posturaux au niveau des membres inférieurs. - Traitement dans le cadre de la méthode Mézières. - Apport de la rééducation globale par le mouvement dans un but préventif et thérapeutique. Lieu : LYON Date : Samedi 18 et Dimanche 19 Octobre 2014 Coût : Adhérents AMIK : 340 Non adhérents : 390 Nombre de places limité à 16 Formateurs : Marie SAVAGE, kinésithérapeute mézièriste - équipe pluri disciplinaire faculté Médecine Lyon sud Titre : " Intégrer l'articulation temporo-mandibulaire dans sa pratique" Module 1 Objectifs : Module 1 Approche dans le fonctionnement, les pathologies et le traitement de l Articulation Temporo-Mandibulaire (ATM) - Acquérir les connaissances anatomiques de la région maxillo-faciale et les différentes fonctions orofaciales (phonation, déglutition, mastication) - Faire le bilan des ATM : anamnèse, examen clinique, palpatoire, articulaire, musculaire, fonctionnel. - Apprendre le traitement des dysfonctions articulaires, musculaires et fonctionnelles de l ATM. Module 2: Perfectionnement dans la prise en charge des troubles de l'atm : SADAM, dysfonction articulaire, et pathologies associées. PROGRAMMATION 2015 Paris Lieu : PARIS (37, rue des Volontaires Paris - cedex 15- Métro Volontaires ou Pasteur ) Date : Samedi 8 Novembre 2014 Coût : Adhérents AMIK : 170 Non adhérents : 210 Formatrice: G. BESSOU, kinésithérapeute mézièriste, praticienne en Gymnastique Holistique et en MLC Titre : " De la conscience du corps à l'image corporelle " Nombre de places limité à 16 Objectifs : - Peut-on avoir une bonne conscience corporelle sans une bonne image du corps? Peut-on avoir une bonne image du corps sans une bonne conscience corporelle? - En travaillant sur son schéma corporel par des mouvements, en réveillant tous ses sens grâce à différents outils, il est possible de tendre au juste accord entre les 2 niveaux : la juste image du corps accordée au schéma corporel qui convient. VENDREDI 23 Mai PLANNING GENERAL PROGRAMME CONGRESSISTES 13 h. ACCUEIL DES PARTICIPANTS, Installation, répartition ateliers 14 h. OUVERTURE DU CONGRES 14 h.15 Conférence plénière 1 M. Magnaval 14 h.45 Conférence plénière 2 Dr. M. Bourdin 15 h.15 Conférence plénière 3 M-C Mathieu 15 h.30 Conférence plénière 4 Frédéric Sider 16 h.15 Pause 16 h.45 Annonces organisation 17 h. / 18 h.15 ATELIERS 1, 2 et 3 - s A, B et C 18 h.30 Communications partenaires & Détente 19 h45 APERITIF et BUFFET DINATOIRE 21 h.30 Projection BD sur F. Mézières 8h.30 Conférence plénière 5 J. Ramirez SAMEDI 24 Mai 8 h.50 Conférence plénière 6 S. Mesure 9 h.15 Conférence plénière 7 Dr. J-C Guimberteau 9 h.40 Conférence plénière 8 Pr. J-P Roll 10 h.20 Pause 11 h / 12 h30 ATELIERS 4, 5 et 6 - s B, C et A 12 h.30 DÉJEUNER Buffet 14 h.30 / 16 h. ATELIERS 1, 2 et 3 - s C, A, et B 16 h. / 16h 30 Pause 16 h.30 / 18 h ATELIERS 4, 5 et 6 - s A, B, et C 18 h.15 Détente 20 h. DINER et SOIREE DANSANTE 9 h. / 10 h.15 ATELIERS 1, 2 et 3 - s B, C et A DIMANCHE 25 Mai 10 h.15 Pause 10h 30 /11 h.45 ATELIERS 4, 5 et 6 - s C, A et B 11 h.55 SYNTHESE DES ATELIERS / CLOTURE CONGRES 12 h.30 DÉJEUNER Buffet SAMEDI 24 Mai JOURNÉE dans l Île de PORQUEROLLES PROGRAMME ACCOMPAGNANTS 9 h. Départ Embarquement Port de la Tour Fondue vers Ile de Porquerolles Visite île, Fort Sainte Agathe XVI ème, Maison du Palmier, Dégustation vin (Domaine PERZINSKY) 12 h. Pique-nique, Plage, Baignade 16 h. Balade vers le Phare 17 h.30 Embarquement vers Tour Fondue, Giens 3

4 LA MÉTHODE MÉZIÉRES AMIK FORMATION VOTRE ACCOMPAGNEMENT DANS LA VIE PROFESSIONNELLE AU QUOTIDIEN Site Internet : Secrétariat Central Association : 76, Rue du Docteur Albert Barraud BORDEAUX Tél. : + 33 (0) / Fax : amik.secretariat@wanadoo.fr VOTRE INITIATION A LA METHODE MEZIERES VOTRE FORMATION CONTINUE Renseignements - Inscriptions 76, Rue du Docteur Albert Barraud BORDEAUX Tél. : + 33 (0) amikformation@wanadoo.fr

5 Les Ateliers du Levant - Atelier pratique N 6 LE GENOU ENTRE TENSIONS ET TORSIONS : APPLICATIONS PRATIQUES Marie-Christine. MATHIEU Kinésithérapeute Mézièriste Grenoble France Formatrice Gestes et Postures. Ergomotricité et ergonomie Communication plénière N 1 Vendredi 23 Mai h.15 PROPOS SUR LES APHORISMES de Françoise M., ou les discours sibyllins de la Méthode Mézières Michel MAGNAVAL Kinésithérapeute Mézièriste, Ostéopathe D.O Marseille France Président honoraire AMIK SUD-EST Président XV ème Congrès International AMIK Un moment pour vivre et ressentir la reprogrammation des torsions et la rééducation des mouvements des membres inférieurs dans la phase d'appui. Du pied à l'aile iliaque, de l'aile iliaque au pied, comment mieux utiliser ses membres inférieurs pour éviter les tensions nociceptives et prévenir ou stopper les phénomènes d'usures. L aphorisme est une sentence où s opposent la concision d une expression et la richesse d une pensée. L auteur, initialement formé par Françoise Mézières, décortique 28 aphorismes communément employés par Françoise Mézières dans son discours sur la Méthode et les explicite pour en faciliter la compréhension par tous les jeunes praticiens. N OUBLIEZ PAS DE DÉPOSER A L ACCUEIL L IMPRIMÉ D ÉVALUATION AVANT VOTRE DÉPART Née le 18 juin 1909 à Hanoï, Françoise Mézières revient en France à 9 ans. Elle a été diplômée de l Ecole Française d Orthopédie et de Massage (Paris) en Elle y enseigna ensuite l anatomie, la physiologie et la gymnastique médicale. En 1947 elle fait son observation princeps : «les muscles postérieurs se comportent comme un seul muscle, ils ne sont ni trop faibles ni trop longs, mais trop forts et trop courts.» En 1949 elle publie «Révolution en gymnastique orthopédique». En 1967 elle expose sa méthode basée sur des étirements tendant à restituer la forme normale pour une bonne fonction. Dans les années 1970 de l Ile d Elle en Vendée à Saint-Mont dans le Gers (1974) elle développe son enseignement, objet de controverses et publie en 1984 «Originalité de la Méthode Mézières». Elle décède le 17 Octobre 1991 à 82 ans à Noisy sur Ecoles dans la région parisienne. 20 5

6 Communication plénière N 2 Vendredi 23 Mai h.45 EFFET PHYSIOLOGIQUE DE L ETIREMENT sur le muscle Muriel BOURDIN Docteur en physiologie de l exercice, Laboratoire de Biomécanique et Mécanique des Chocs (UMR T 9406) Université de Lyon 1, IFSTTAR Les Ateliers du Levant - Atelier pratique N 5 STABILOMETRIE : OCCLUSION ET POSTURE Cyril PAGES, Ostéopathe / Posturologue - Salon de Provence Jean-Pierre MARTY, Podologue / Posturologue Perpignan Les étirements sont pratiqués dans l objectif d améliorer la flexibilité c est-à-dire l amplitude de mouvement d un segment autour d une articulation ou d un groupe d articulations. La flexibilité dépend de la structure anatomique des articulations et des propriétés mécaniques des muscles responsables du mouvement du segment. Une flexibilité adaptée permet la rigidité et la stabilité des articulations tout en assurant une mobilité optimale des segments. Cette flexibilité optimale peut-être modifiée suite à une pathologie du système musculosquelettique. La modification de la flexibilité est liée à la nature plastique du muscle qui va s adapter en permanence au type de sollicitation. Le muscle est un organe essentiellement constitué de cellules musculaires contenant des myofibrilles (filaments constitués de différentes protéines et permettant la contraction musculaire) enveloppées dans différents types de tissu conjonctif et reliées aux os du squelette grâce à une structure conjonctive : le tendon. Le muscle est un organe extensible et démontrant un comportement viscoélastique. Un étirement sollicite chacune des structures du muscle : les myofibrilles, les différentes enveloppes conjonctives et les tendons. Chacune de ces structures va s adapter en fonction de l intensité et de la durée de l étirement. La théorie est que l étirement chronique va permettre l allongement des myofibrilles. Cet allongement des myofibrilles aura pour conséquence un allongement global du muscle qui se traduirait par une amélioration de l amplitude articulaire. La relaxation neuromusculaire est également évoquée pour justifier l augmentation de la flexibilité observée lors d un étirement isolé ou suite à un programme de plusieurs semaines d étirement. L analyse de la littérature, concernant le sujet non pathologique, tend à démontrer que l amélioration de la flexibilité lors d un étirement isolé semble liée à une diminution de la viscosité du muscle. Cette modification de la viscosité est transitoire. A ce jour aucune étude n a démontré qu un programme d étirement de plusieurs semaines pouvait permettre l allongement des myofibrilles chez l Homme. Pour expliquer l amélioration observée de la flexibilité, différentes études émettent l hypothèse que c est la sensation de douleur à l étirement qui est modifiée permettant ainsi un étirement plus important du muscle et par conséquent une amplitude articulaire plus importante. Nous présentons le concept postural qui intègre l homme dans toutes ses composantes afin d'appréhender sa compréhension et de pouvoir répondre aux maladies et aux symptômes qu'il nous présente. Cette vision systémique considère que la posture dépend de l'équilibre crâniosacré mandibulaire et doit être assimilée à une tête bien référencée dans l espace. Ce concept postural comprend deux systèmes : - le système postural central formé du système crânio-sacré mandibulaire, système primordial - le système périphérique qui comprend les différents capteurs (œil, pied ) Ces deux sous-systèmes sont interactifs et reflètent des schémas lésionnels particuliers et une anamnèse bien ciblée. Nous apportons un explicatif complémentaire avec l examen stabilomètrique, celui-ci nous permettant de confirmer et d'approfondir notre examen clinique. Nous vous familiariserons à cette méthode logique et cohérente qui permet d'appréhender l'humain dans sa globalité. 6 19

7 Les Ateliers du Levant - Atelier pratique N 4 REVISITONS LA SEANCE MEZIERES TYPE Communication plénière N 3 Vendredi 23 Mai h.15 LE GENOU ENTRE TENSIONS ET TORSIONS Sandrine GAIN-DUVAL. Kinésithérapeute Mézièriste. Enseignante AMIK Formation Fontainebleau - France Marie-Christine. MATHIEU Kinésithérapeute Mézièriste Formatrice Gestes et Postures. Ergomotricité et ergonomie Grenoble France De l observation du sujet à l analyse des dysmorphismes, des tests de mise en tension à l analyse des chaînes musculaires en présence, de l étude des mécanismes de compensation à leur correction, le praticien proposera un traitement personnalisé utilisant des postures globales d étirements isométriques excentriques tenues pour obtenir un allongement des chaînes musculaires rétractées et corriger les déséquilibres tout en recherchant la libération de la respiration propice au lâcher prise. Cette correction s inspire de la notion physique de fluage qui agit au niveau du tissu conjonctif et qui permet de donner un crédit de longueur dans la trame musculaire. Thérapie considérant notre patient dans sa globalité, la Méthode Mézières permet de réaliser un travail préventif et curatif de refonctionnalisation du corps. Cela nécessite un examen approfondi, une analyse juste des chaînes myofasciales et un protocole de traitement adapté à chaque patient, dans le respect des principes de base décrits par Françoise Mézières, mais en tenant compte, également, de ses évolutions. Les genoux douloureux sont fréquents et invalidants. Syndromes fémoraux-patellaire, arthrose, sont des phénomènes mal connus dans leur éthologie et peu traités préventivement. La chirurgie est soit non indiquée et donc peu efficace (voir parfois nocive), soit lourde. Avec l'appui des travaux de recherche du Docteur Panisset (chirurgien orthopédique Grenoble) que nous avons effectués conjointement, nous allons étudier comment la diminution des tensions, la reprogrammation des torsions et la rééducation des mouvements dans la phase d'appui permettent une nouvelle approche de ces pathologies. Redécouvrons cette thérapie au cours d une première séance type! 18 7

8 Communication plénière N 4 Vendredi 23 Mai h.30 QUAND LE MEZIERISTE SE REGARDE LE NOMBRIL Les Ateliers du Levant - Atelier N 3 AVOIR UN CORPS OU ÊTRE UN CORPS? SIDER Frédéric, Kinésithérapeute-Mézièriste, Ostéopathe Ex Directeur AMIK Formation Fontainebleau France Bénédicte DUBOIS. Kinésithérapeute Mézièriste. Bruxelles - Belgique A partir d un examen du caisson abdominal dans son rôle de contenant musculaire, le mézièriste se propose d offrir des solutions thérapeutiques globales et segmentaires pour équilibrer ce dernier. L intimité anatomique des éléments contenant-contenu va lui permettre d offrir des solutions manuelles de ré harmonisation de la sphère viscérale par des gestes spécifiques dans le cadre de ses compétences. Cet ensemble de techniques non exhaustives ouvre un champ d activités nouveau pour tenter d améliorer les grandes fonctions qui sévissent ou qui transitent dans cette région anatomique précise. Le mézièriste devient alors un acteur essentiel de la restauration ou de la conservation de la Santé dans son sens le plus noble Un corps: une machine utilitaire qui doit être efficace, performante, ne jamais me faire défaut. Mon corps que je force, que je pousse à l extrême ; pas le temps de m arrêter, de l écouter. Mon corps dont je reste le maître. Mon corps : j apprends à le découvrir, à le connaître, à le sentir, à le mobiliser avec douceur, respect. Il est mon ami inséparable dont je prends soin. Entre les deux, un chemin à parcourir où chacun pourra découvrir où il en est et comment il peut avancer à son rythme vers une meilleure connaissance de ce corps. Une aventure inépuisable pour mieux percevoir les relations entre les organes et structures, et élargir le panel des possibles. Une invitation à sentir ce qui s'est passé ou ne s'est pas encore passé afin d ouvrir des portes vers d autres sensations. 8 17

9 Les Ateliers du Levant - Atelier N 2 DE LA POSTURE A LA MARCHE Communication plénière N 5 Samedi 24 Mai h.30 FONDEMENTS SCIENTIFIQUES DE LA MÉTHODE MÉZIERES DANS LA PATHOGENESE DE LA SCOLIOSE IDIOPATHIQUE Patrick COURTIN. Kinésithérapeute Mézièriste. Nyon - Suisse José RAMÍREZ MORENO, Kinésithérapeute Mézièriste Professeur Associé Universitat Internacional de Catalunya Codirecteur formation Méthode Mézières pour AMIK et IFGM Barcelona España Le praticien de la méthode Mézières harmonise la posture, améliore l équilibre ainsi que la marche de son patient. POURQUOI CET ATELIER PRATIQUE? L observation et l analyse de la marche du patient, réalisées dans l examen clinique, sont des éléments essentiels pour l élaboration et l évaluation du traitement. COMMENT PROCEDER? Par l observation de la posture debout du sujet, suivie de l analyse de sa marche s appuyant sur des critères fondamentaux. Les difficultés ou problèmes de la locomotion sont confirmés par des tests dynamiques. Des exercices à visée proprioceptive ainsi que des conseils d hygiène de vie sont enseignés au patient. QUEL RESULTAT? Le patient apparaît plus collaborant et motivé par l analyse de sa dynamique. La prise de conscience corporelle est facilitée par cette approche. L amélioration consciente post-traitement de la marche renforce la motivation du patient. CONCLUSION L analyse de la marche constitue une évaluation du traitement, un complément incontournable pour le mézièriste qui doit amener son patient dans la stabilité en statique comme en dynamique. Introduction et Objectif. La scoliose idiopathique (SI) est un problème orthopédique classique. Malgré des années de recherche, la cause de cette pathologie est toujours ignorée. Les traitements conservateurs existants ne présentent pas une grande évidence scientifique mais, malgré cela, ils sont habituellement prescrits. Quant à la Méthode Mézières, c est une méthode de traitement en kinésithérapie avec une conception globale de rééducation des déséquilibres de la posture. La question qui se pose est de connaître s il existe une corrélation entre certains principes fondamentaux de la MM et les recherches retrouvées dans des publications scientifiques par rapport à la SI. Méthodes. Une révision bibliographique des publications les plus récentes a été faite utilisant les bases de données disponibles: Medline, Cochrane Library, PEDro database, ISI web of knowledge, etc. Une stratégie de recherche a été appliquée en utilisant les mots clé définis selon les limites MeSH relatives à la SI. Résultats. On ne sait pas s'il s'agit d'une maladie particulière, ou si elle est due à l'interaction de facteurs multiples. Des altérations sont retrouvées dans différents systèmes : musculaire, neurologique, endocrinien et génétique. Certains de ces facteurs se rattachent à l'hyperlordose comme élément favorable dans la progression de la courbure, à une altération dans les organes régulateurs de la proprioception ou à la tonicité asymétrique des multifidus. Conclusion. Après les découvertes pathogéniques de différents systèmes, il y a beaucoup de convergences avec ce qui a été exposé par Françoise Mézières, principalement le rôle de la chaîne myofasciale postérieure. Ceci pourrait être l indication que cette thérapie peut influer sur l'histoire naturelle de la SI. Pour confirmer cette hypothèse, des essais cliniques sérieux devraient avoir lieu dans l'avenir, en incluant des exercices Mézières dans le groupe expérimental. 16 9

10 Communication plénière N 6 Samedi 24 Mai h.50 LA POSTURE : UNE CONCEPTION RIGIDE A MODIFIER! Serge MESURE, PhD, HDR, Pt. UMR 7287 Institut des Sciences du Mouvement E.J. Marey Aix Marseille Université & CNRS Faculté des Sciences du Sport Marseille - France Les Ateliers du Levant - Atelier pratique N 1 TRAITEMENT DE LA REGION CRANIO-MANDIBULAIRE DANS LA PRATIQUE MEZIERISTE Juan Ramon REVILLA GUTTIEREZ, Kinésithérapeute Mézièriste. Professeur associé Universitat Internacional de Catalunya. Codirecteur formation Méthode Mézières pour AMIK et IFGM Barcelone Espagne La boucle sensori-motrice qui permet la régulation fine d un contrôle postural de qualité, nécessaire aux activités de la vie quotidienne, est très souvent altérée. Le déficit multi-sensoriel qui en résulte entraine un contrôle postural perturbé et inefficace avec risque de chute permanent. Ces coordinations inter-segmentaires et l'ordre séquentiel des mouvements de rééquilibration révèlent un déficit des mécanismes anticipateurs de l'équilibre et du rééquilibre en fonction de l atteinte corticale. Une compréhension des mécanismes adaptatifs ou déficitaires d instabilité posturale et d intégration hémisphérique des informations sensorielles doit nous permettre d orienter notre prise en charge de manière plus précise, rigoureuse et efficace dans le temps. Par ailleurs les phénomènes de latéralités fonctionnelles ainsi que les stratégies posturales présentes chez l Homme montrent une asymétrie entre les hémisphères cérébraux dans la régulation du comportement humain. Cette asymétrie est particulièrement intéressante dans les pathologies associant la relation inter-hémisphérique et permet de rendre visibles les caractéristiques fonctionnelles de chaque hémisphère. Afin d appréhender l intégration corticale des différentes sources d informations sensorielles, nous avons évalué les stratégies posturales mises en place et leurs conséquences sur l organisation du mouvement et de la perception proprioceptive du positionnement des articulations dans l espace. Le système stomatognathique et la région crânio-mandibulaire ont un impact majeur sur la statique et dynamique du corps. Le kinésithérapeute doit connaître non seulement les aspects analytiques de l'articulation temporo-mandibulaire, mais également les relations biomécaniques globales et leurs relations dans les mécanismes neuromusculaires du contrôle postural. La Kinésithérapie globale, sur la base pratique de la méthode Mézières, permet d intégrer la sphère oro-faciale et la région crânio-mandibulaire dans la rééducation sensori-motrice de la posture et du mouvement. Contenu de l'atelier : Vidéos : anatomie fonctionnelle de l'atm, régions oro-faciale, hyoïdienne et crânio-mandibulaire. Des exemples de manœuvres pratiques crânio-mandibulaires en association avec la colonne cervicale et la ceinture scapulaire. Examen des cas cliniques. Pratique: Travail en binôme, dirigé dans une dynamique de groupe. Prise de conscience de la région crânio-mandibulaire. Relation entre le système stomatognathique, la mobilité cervicale et la posture globale. Techniques myofasciales sur des points clés des chaînes myofasciales antérieures et postérieures et leur intégration dans la rééducation mézièriste

11 ATELIER 1 ATELIER 2 ATELIER 3 ATELIER 4 ATELIER 5 ATELIER 6 Les Ateliers du Levant à Giens (Var) RÉPARTITION DES ATELIERS Juan Ramon REVILLA (Barcelone) Traitement de la région crânio-mandibulaire Patrick COURTIN (Nyon) De la posture à la marche Bénédicte DUBOIS (Bruxelles) Avoir un corps ou être un corps Sandrine GAIN-DUVAL (Fontainebleau) Revisitons la séance Mézières type Cyril PAGES & Jean-Pierre MARTY (Perpignan, Salon) Stabilométrie : Occlusion et posture Marie-Christine MATHIEU (Grenoble) Le genou entre tensions et torsions : applications pratiques Ateliers 1 Vendredi 17 h. Samedi 11 h. Samedi 14 h.30 Samedi 16 h.30 Dimanche 9 h. Dimanche 10 h.30 salle A A C B 2 salle B B A C 3 salle C C B A 4 salle A B A C 5 salle B C B A 6 salle C A C B 14 Communication plénière N 7 Samedi 24 Mai h.15 A LA DECOUVERTE DES ARCHITECTURES DE LA MATIERE VIVANTE Dr. Jean-Claude GUIMBERTEAU Chirurgien plasticien INSTITUT AQUITAIN DE LA MAIN Bordeaux - Pessac France Le simple geste de pouvoir soulever la peau, l observer se redraper, reprendre sa forme et sa texture initiale en quelques secondes est certes très banal mais pose beaucoup de questions quand on pense à tous les éléments rentrant en jeu. Le constat est le même lorsque l on ferme les doigts et que l on pense à la progression du tendon fléchisseur tout au long de la paume sans traduction externe. Pendant des décennies, les explications scientifiques se sont bornées à la notion du concept d élasticité ou de l existence de tissu conjonctif lâche, lamellisé avec plus ou moins un espace virtuel, explications dont la biomécanique est très floue. En dehors de ces concepts anciens, depuis plus de 50 ans, la recherche scientifique est passée au niveau microscopique et a abandonné le concept global, mésoscaphe. La dissection chirurgicale utilise tous ces plans car le décollement et le passage sont plus faciles. Souvent avec l index nous effondrons ces structures négligemment, et pourtant une observation attentive permet de constater que ces connections tissulaires sont une véritable continuité histologique sans séparations nettes que ce soit entre la peau et l hypoderme, les vaisseaux, puis l aponévrose et le muscle. On discerne partout des structures qui assurent le glissement des organes, que ce soit entre l aponévrose musculaire, les structures graisseuses, puis, le derme. L auteur, à l occasion de ses travaux sur les systèmes de glissement entre organes, et en particulier au niveau tendineux musculaire et sous cutané a constaté un type de structures, constituées de filins, haubans, câbles, voilages, qu il a appelé le concept du Système Collagénique Multimicrovacuolaire d Absorption Dynamique ( M.V.C.A.S.). Ce système est d organisation totalement chaotique et de fonctionnement très éloigné des analyses mécaniques traditionnelles. L unité fonctionnelle du glissement des structures déterminée par le croisement dans les 3 dimensions de l espace est la microvacuole, de forme polyédrique et dont l armature collagénique est de type I ou IIII et le contenu constitué de protéoglycoaminoglycanes. La dynamique du système multimicrovacuolaire grâce aux différentes qualités de précontrainte et de fusion-scission-dilacération moléculaire permet de réaliser toutes les subtilités du mouvement à l intérieur du corps, associant mobilité, rapidité, interdépendance et adaptabilité plastique Cette notion de microvacuole est aussi fascinante car elle permet de mieux expliquer tout d abord la capacité à remplir l espace. La matière est constituée d éléments, mais ces éléments, même si la répartition semble chaotique, ne se disposent pas en vrac. Ils occupent l espace de façon optimale. L acceptation du concept microvacuolaire permet aussi de mieux définir des états de la matière au décours d une vie comme l œdème, l inflammation, l obésité, la croissance et le vieillissement. Elle permet aussi de comprendre la réponse cicatricielle et ouvre des pistes pour améliorer nos pratiques en termes d optimisation de la souplesse tissulaire et limitation des adhérences cicatricielles. Ce système de glissement se retrouve dans tout le corps et semble être la trame tissulaire organisatrice globalisante. Il impose une vision plus holistique. Comme il est le lien indissociable et comme on le retrouve dans toutes les structures vivantes et à de nombreux échelons, est il la forme architecturale de la Vie? 11 Communication plénière N 8 Samedi 24 Mai h.55

12 PROPRIOCEPTION : IMAGERIE MOTRICE, PLASTICITÉ CÉRÉBRALE ET RÉÉDUCATION Pr. Jean-Pierre ROLL et Régine ROLL Aix-Marseille Université, CNRS Marseille France jean-pierre.roll@univ-amu.fr /regine.roll@univ-amu.fr Mots clés : Proprioception Musculaire et Cutanée ; Illusions de mouvement ; Mouvement imaginé ; Plasticité cérébrale :Rééducation. Nous avons exploré deux types d images motrices et leurs interactions perceptives : il s agit de mouvements imaginés et de mouvements illusoires. Tout d abord, sur la base de données neurosensorielles recueillies chez l homme au cours du mouvement, nous avons développé une méthode «proprio-mimétique» qui permet de prédire le feedback proprioceptif évoqué lors de l exécution de mouvements complexes. Utilisés pour piloter un ensemble de vibrateurs, ces patterns modélisés évoquent des images kinesthésiques correspondant à des mouvements réalisés dans un espace à deux ou trois dimensions, impliquant une ou plusieurs articulations et ceci quels que soient les effecteurs corporels. Les images motrices générées intentionnellement ont été combinées aux images motrices évoquées par les stimulations vibratoires. Nos résultats montrent que ces deux types d images motrices fusionnent lorsqu elles sont induites simultanément donnant naissance à une expérience perceptive originale qui combine leurs caractéristiques spatiales et temporelles. La possibilité d évoquer des images motrices en activant de manière «bio-inspiré» la modalité proprioceptive a ensuite été utilisée, pendant l immobilisation d un membre, pour maintenir les flux proprioceptifs musculaires et cutanés et par conséquent l activité des réseaux corticaux impliqués dans la représentation du corps et la motricité volontaire. La comparaison, par méthodologie IRMf de l activation des régions corticales en réponse à des stimulations motrices et sensorielles calibrées, entre sujets ayant été soumis, ou non, au feedback augmenté, montre que ce traitement préserve les propriétés anatomo-fonctionnelles des réseaux corticaux de commande et de représentation de l action et favorise la mobilité articulaire dès le retrait de la contention. Tout en confirmant la notion de plasticité fonctionnelle basée sur l usage, ces résultats démontrent la possibilité d un guidage proprioceptif de la neuroplasticité à des fins Rééducatives. 12