Relais pour la vie BULLETIN D INSCRIPTION

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1 Relais pour la vie BULLETIN D INSCRIPTION VOTRE RELAIS EN FRANCE Plus d info sur Vous trouverez ci-dessous les coordonnées postales pour l envoi de votre bulletin d inscription selon le RELAIS auquel vous participez : RELAIS DU TARN ET GARONNE LIGUE NATIONALE CONTRE LE CANCER 25 BOULEVARD GARRISSON MONTAUBAN tél. : fax : mail : RELAIS DES HAUTES ALPES LIGUE NATIONALE CONTRE LE CANCER RESIDENCE "COTE THEATRE" 150 BOULEVARD POMPIDOU GAP tél. : mail : RELAIS DE LA MARTINIQUE LIGUE NATIONALE CONTRE LE CANCER IMMEUBLE LE TRIDENT - BATIMENT A CITE MONTGERALD - BP FORT-DE-France Cedex tél. : fax : mail :

2 COMMENT PARTICIPER? Le Relais pour la vie est un événement sportif et solidaire en hommage aux malades atteints de cancer et qui permet de récolter des fonds en faveur de la lutte contre cette maladie. Organisé par la Ligue contre le cancer, Le Relais est un événement unique en France qui rassemble pendant 24 heures non-stop des équipes de marcheurs et de coureurs qui relèvent le défi de se relayer sur une piste qui leur est réservée. Pour cela vous devez créer une équipe de 5 à 25 personnes, capable de se relayer pendant 24H. Si je n ai pas d équipe? Pas de souci, nous vous invitons à rejoindre l équipe de la Ligue contre le cancer! Pour valider la participation de votre équipe au Relais pour la vie, votre équipe doit collecter un minimum de 50 de dons par coéquipier avant le Jour J du Relais. Il s agit d un objectif collectif. C est le nombre de personnes présentes dans l équipe qui détermine le montant minimum de l objectif de collecte ; par exemple 500 pour 10 relayeurs et 1000 pour 20. Peu importe le niveau de contribution de chacun, l essentiel est d atteindre cet objectif. Comment atteindre mon objectif de dons de 50? Le guide du relayeur en annexe de ce document vous présente les meilleures astuces pour mener à bien votre collecte de dons. Vous avez jusqu à J-7 à la date du Relais pour atteindre votre objectif de 50 de dons par coéquipier. COMMENT S INSCRIRE? Inscription sur Internet : rendez-vous sur sur la page de votre Relais et cliquez sur «Créer une équipe» ou «Rejoindre une équipe». Inscription sur Papier : 1. complétez le formulaire ci-dessous selon si vous êtes une équipe ou en individuel 2. envoyez-le par courrier auprès du Comité de la Ligue contre le cancer de votre département (voir adresse en 1 ère page) Frais d inscription : - En équipe : il n y a pas de frais d inscription à payer, étant donné que votre inscription sera validée à partir du moment où votre équipe aura atteint l objectif de collecte de dons de 50 / personne. - Vous êtes seul, vous rejoignez l équipe Ligue : il n y a pas de frais d inscription à payer, étant donné que votre inscription sera validée à partir du moment où vous aurez collecté 50 de dons auprès de votre entourage. Dès que votre objectif de dons sera atteint (50 / personne), vous pourrez envoyer votre collecte de dons auprès de la Ligue organisatrice du Relais pour valider votre inscription. Vous avez jusqu à J-7 à la date du Relais pour atteindre votre objectif de 50 de dons par coéquipier.

3 Relais pour la vie BULLETIN D INSCRIPTION Ci-dessous merci de cocher la case de votre choix OUI, je souhaite participer au Relais pour la vie et J intègre l équipe de la Ligue contre le cancer Mes coordonnées : Nom. Prénom Adresse complète.... Code postal :.Ville Tél. .. Frais d inscription : Votre inscription sera validée à partir du moment où vous aurez atteint votre objectif de collecte de dons de 50 / personne 7 jours avant la date du relais. Votre collecte de dons devra être remise auprès de la Ligue organisatrice du relais. Les coordonnées de votre comité sont indiquées en 1ère page de ce dossier. OUI, je souhaite participer au Relais pour la vie avec toute mon équipe Coordonnées du capitaine d équipe : Vous êtes : un particulier une entreprise Raison sociale : Nom. Prénom Adresse complète.... Code postal :.Ville Tél. .. Frais d inscription : Votre inscription sera validée à partir du moment où votre équipe aura atteint l objectif de collecte de dons de 50 / personne 7 jours avant la date du relais. Votre collecte de dons devra être remise auprès de la Ligue organisatrice du relais. Les coordonnées de votre comité sont indiquées en 1ère page de ce dossier. Date :... Signature :..

4 Relais pour la vie - liste des coéquipiers (24 coéquipiers maximum + 1 capitaine) Nom de l équipe :. Nom Prénom du chef d équipe :.. Coéquipiers : Nom/ Prénom/ Adresse/ Mail Coéquipiers : Nom/ Prénom/ Adresse/ Mail

5 Relais pour la vie - grille de passage Nom de l équipe :. Nom Prénom du chef d équipe :.. Indiquez ci-dessous par tranche horaire les noms et prénoms des relayeurs de votre équipe. L objectif est qu au moins une personne de votre équipe soit présente sur la piste. Tranche horaire du 1 er jour Noms Prénoms 16h-17h 17-18h 18-19h 19-20h 20-21h 21-22h 22-23h 23-00h Tranche horaire du 2eme jour 00-01h Noms Prénoms 01-02h 02-03h 03-04h 04-05h 05-06h 06-07h 07-08h

6 08-09h 09-10h 10-11h 11-12h 12-13h 13-14h 14-15h 15-16h

7 Relais pour la vie Bulletin d enregistrement de votre collecte de dons Réduction d impôts 66 % de votre don à la Ligue est déductible de vos impôts, dans la limite de 20% de votre revenu imposable. A l occasion du Relais pour la vie, et pour lutter efficacement contre le cancer, vous pouvez collecter des dons auprès de vos proches (amis, famille, collègues, connaissances) au profit de la Ligue contre le cancer et relever le défi de collecter 50 de dons par personnes pour valider votre inscription, 7 jours avant la date du relais. Cette collecte est réalisée par : Nom..Prénom Nom de mon équipe. Les chèques, à l ordre de la Ligue contre le cancer, seront adressés par courrier au Comité départemental organisateur du Relais pour la vie. Ses coordonnées sont indiquées en 1 ère page de ce dossier. MONTANT DATE NOM PRENOM ADRESSE CP VILLE DU DON SIGNATURE Avec la Ligue, votre don est efficace! Merci pour votre générosité. Don en confiance : la Ligue contre le cancer est membre du comité de la Charte, qui garantie la bonne gestion de votre don.

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