Le traumatisme cranio-cérébral (TCC) léger

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1 Le traumatisme cranio-cérébral (TCC) léger Guide à l intention des personnes qui présentent des symptômes persistants plus de 3 mois après avoir subi un TCC léger Centre de réadaptation Estrie, 2014

2 Qu est-ce qu un TCC léger? Le traumatisme cranio-cérébral léger, communément appelé commotion cérébrale, se produit lorsque la tête est secouée ou frappée violemment et que cela occasionne un dérangement temporaire du fonctionnement du cerveau. Le TCC léger est une blessure fréquente et habituellement sans complication ni conséquence à long terme. Il est donc vrai que, pour la majorité des gens, les symptômes s atténuent ou même disparaissent après les premières semaines suivant l impact. Toutefois, chez un certain pourcentage d individus, il arrive que certains symptômes persistent et entravent toujours le fonctionnement plusieurs mois après l impact. Divers symptômes peuvent découler d un TCC léger aux plans physique, cognitif et psychologique (comportement et émotions), tels que des maux de tête, de la fatigue, des difficultés de concentration et/ou de mémoire ainsi que de l irritabilité. De façon générale, les difficultés peuvent se présenter dans un contexte d effort mental tel que le travail, les études et les activités sociales. Les symptômes peuvent aussi être plus apparents lors des situations de stress, de fatigue, d anxiété ou de consommation (drogue ou alcool). Il est donc normal d observer que la récupération peut évoluer de façon inégale (hauts et bas dans la récupération ou récupération différente d une personne à l autre). Vous retrouverez dans ce guide des informations utiles pour favoriser une bonne récupération et faciliter la reprise de vos activités. Ces recommandations ne s appliquent pas si le TCC léger a été subi il y a moins de 3 mois.

3 Qu est-ce qu un syndrome post-commotionnel chronique? Bien que la blessure neurologique puisse prendre jusqu à 12 mois à se rétablir, la majeure partie de cette récupération se fait dans les trois mois suivant la blessure. Habituellement, pendant cette période, les symptômes diminuent significativement et la grande majorité des personnes reprennent leurs activités. Toutefois, lorsque les symptômes persistent plus de trois mois et que la personne éprouve toujours des difficultés de fonctionnement, on parle alors d un syndrome post-commotionnel chronique (SPCC) (Gadoury, 2001). Bien que l appellation soit dite «chronique», cela ne veut pas dire que les symptômes seront permanents et qu il n y aura plus d amélioration. Au contraire, votre condition continuera de s améliorer et les symptômes présents diminueront. 03 Comment recevoir de l aide? Les personnes qui, à la suite d un TCC léger, ont développé un syndrome post-commotionnel chronique, dont l évolution est lente, stagne ou se détériore et qui éprouvent toujours des difficultés de fonctionnement plus de 3 mois après l impact, peuvent avoir besoin des services de professionnels de la santé spécialisés en la matière (ex. : Centre hospitalier, Centre de réadaptation, clinique privée) pour favoriser la reprise de leurs activités. Mettre en valeur le meilleur de moi

4 Que fait-on au Centre de réadaptation Estrie? Au programme Traumatologie du Centre de réadaptation Estrie, les interventions reposent d abord sur une compréhension approfondie de la personne, des symptômes qu elle présente, de leur évolution et des répercussions dans leur vie. Les facteurs pouvant être associés au maintien des symptômes dans le temps sont également abordés. Enfin, de sorte à favoriser la reprise des activités telles qu avant le TCC léger, un plan d action est élaboré en privilégiant une approche visant la gestion des symptômes et la remise en action graduelle à travers une saine gestion des limites et de l énergie. Au Centre de réadaptation Estrie, plusieurs spécialistes ont développé une expertise auprès de la clientèle présentant un TCC léger avec symptômes persistants. Les principaux sont : médecin, neuropsychologue, psychologue, ergothérapeute et physiothérapeute. Selon l étude de vos besoins, un ou quelques intervenants seront ciblés pour vous offrir des services personnalisés et de qualité.

5 Quelques recommandations pour favoriser la reprise des activités Lorsque l évolution, suite au TCC léger, est lente, stagne ou se détériore, il faut évaluer soigneusement la situation et identifier les facteurs en cause (Gadoury, 2001; Marshall et al., 2012). Une fois ces facteurs identifiés, une approche favorisant la gestion des symptômes et la remise en action graduelle à travers une saine gestion des limites et de l énergie est privilégiée. Au stade où vous êtes actuellement, il est primordial d agir de la sorte : Miser sur vos forces 4 Reconnaissez vos améliorations plutôt que de vous attarder sur vos limites et vos symptômes. 4 Accomplissez des activités que vous trouvez plaisantes et qui vous valorisent. 4 Activez-vous. L activation légère ou modérée est sans contredit plus bénéfique que l inactivité et la sédentarité. 05 Maux de tête 4 À ce stade, la présence de maux de tête est habituelle, non dommageable et est régulièrement soulagée par la médication et/ou différentes stratégies (sieste, étirements, relaxation, etc.). Si vous présentez des inquiétudes, n hésitez pas à consulter votre médecin. 4 N évitez pas de faire une activité par crainte d avoir mal à la tête. Réduisez plutôt la durée ou l intensité de l activité choisie. 4 Observez ce qui déclenche les maux de tête, mais aussi ce qui les diminue (ex. : pauses, acétaminophène (Tylenol), réduction de l intensité de l activité en cours) puis, tentez d en faire une bonne gestion.

6 Fatigue et manque d endurance 4 Intégrez à vos activités quotidiennes de courtes périodes de repos : relaxation, sieste, périodes de détente, activités calmes. 4 Résistez à la tentation de dépasser vos limites et prenez des pauses au besoin. 4 Fixez-vous des objectifs réalistes et acceptez de diviser une tâche en plusieurs étapes. 4 Faites de l exercice en veillant à adapter la durée et l intensité selon votre tolérance aux symptômes que vous présentez. À ce stade, la récupération de l énergie se fait via une activation progressive et non uniquement par le repos. 4 Favorisez un horaire de sommeil stable (se coucher à des heures régulières, prévoir une routine pré-sommeil favorisant la détente, etc.). 4 Limitez votre consommation d alcool, de caféine, de boisson énergisante ou de drogue. Reprise de vos activités de loisir, sportives et de vos responsabilités 4 N attendez pas de n avoir aucun symptôme avant de reprendre graduellement vos activités. Faites plutôt une gestion saine de vos limites et de votre énergie (ex. : prendre une pause, réduire l intensité de l activité, choisir le moment de la journée où vous êtes le plus en forme). 4 Reprenez vos activités sportives habituelles progressivement en utilisant les protections d usage (ex. : casque protecteur). Évitez toutefois tous les sports extrêmes ou les sports de contact afin d éviter un second coup à la tête, ce qui pourrait être plus dommageable ou ralentir votre récupération. 4 Prévoyez des périodes de repos dans la journée. 4 Rappelez- vous qu à ce stade, le retour progressif à vos activités est plus bénéfique que la sédentarité et favorisera la récupération s il se réalise en respectant vos limites.

7 Conduite automobile 4 Assurez-vous de vérifier avec votre médecin ou votre pharmacien si votre médication pourrait interférer avec vos capacités de conduite automobile. 4 Si votre médecin a autorisé que vous repreniez la conduite, tentez de reprendre la conduite automobile en choisissant le moment de la journée où vous êtes le plus en forme et où votre concentration est optimale. 4 Débutez par de courtes distances, prenez des pauses au besoin, puis progressez selon votre rythme. Travail et études 4 Afin de se préparer à reprendre le travail et les études, assurez-vous de faire au moins une activité mentale par jour (ex. : lecture, ordinateur, sudoku) et, tout en faisant une saine gestion de vos symptômes, de vos limites et de votre énergie, augmentez progressivement la durée et/ou la complexité de ce type d activité. 4 Débutez par un objectif réaliste et facile à atteindre puis progressez selon votre rythme. 4 Un retour progressif ou un horaire allégé peut être nécessaire à la reprise des études ou du travail. 4 N hésitez pas à parler à votre supérieur de votre condition, des difficultés que vous pourriez rencontrer et des stratégies que vous souhaiteriez utiliser pour assurer que vous puissiez accomplir vos tâches. 07 N hésitez pas à vous adresser à votre médecin, ou autre professionnel vous offrant des services, afin que celui-ci évalue la pertinence de vous référer aux services offerts au Centre de réadaptation Estrie. Information Service d accueil, évaluation et orientation Tél. : , poste (sans frais) , poste Courriel : aoe.cre@ssss.gouv.qc.ca

8 Centre de réadaptation Estrie Établissement désigné Planetree 300, rue King Est, bureau 200 Sherbrooke (Québec) J1G 1B1 T : F :