Premiers soins/rcr et DEA

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1 Premiers soins/rcr et DEA HCS2020 Document d appui Ensemble d outils destiné aux enseignants du cours HCS

2 DONNÉES DE CATALOGAGE AVANT PUBLICATION (ALBERTA EDUCATION) Alberta. Alberta Education. Direction de l éducation française. Premiers soins/rcr et DEA : HCS2020 document d appui. Cette ressource est accessible seulement en ligne : <http://education.alberta.ca/francais/teachers/progres/compl/ept/appui.aspx> ISBN Premiers soins Étude et enseignement (Secondaire) Alberta. 2. Réanimation cardiorespiratoire. 3. Défibrillation externe automatisée. 4. First aid in illness and injury Study and teaching (Secondary) Alberta. 5. CPR (First aid). 6. Automated external defibrillation. I. Titre. II. Titre : Ensemble d outils destiné aux enseignants du cours HCS2020. RC86.7 A Remarque. Dans cette publication, les termes de genre masculin utilisés pour désigner des personnes englobent à la fois les femmes et les hommes. Ils sont utilisés uniquement dans le but d alléger le texte et ne visent aucune discrimination. Plusieurs sites Web sont énumérés dans ce document. Ces sites sont proposés à titre de service uniquement, pour vous aider à trouver des idées pouvant être utiles pour l enseignement et l apprentissage. Toutes les adresses des sites Web ont été vérifiées et étaient exactes au moment de mettre sous presse, mais il revient à l utilisateur d en valider l exactitude au moment de les utiliser. Pour obtenir de plus amples renseignements, communiquer avec : Direction de l éducation française Alberta Education Édifice 44 Capital Boulevard 10044, 108 e Rue Edmonton (Alberta) T5J 5E6 Tél. : à Edmonton ou Sans frais en Alberta en composant le Téléc. : Courriel : Nos remerciements spéciaux aux compagnies et organismes suivants pour les permissions accordées pour l utilisation de leurs œuvres (créations) originales dans cette ressource : Clipart.com, Photos.com, etc. Ce document est destiné aux personnes suivantes : Élèves Enseignants Personnel administratif Conseillers Parents Grand public Cette ressource peut être consultée à l adresse suivante : < teachers/progres/compl/ept/appui.aspx > Copyright 2010, la Couronne du chef de la province d Alberta, représentée par le ministre d Alberta Education, Alberta Education, Édifice 44 Capital Boulevard, e Rue, Edmonton (Alberta) T5J 5E6. Tous droits réservés. Tout a été mis en œuvre pour assurer la mention des sources originales et le respect de la loi sur le droit d auteur. Nous prions toute personne qui relève un écart à ces principes de bien vouloir en informer la Direction de l éducation française, Alberta Education. Le détenteur des droits d auteur autorise toute personne à reproduire ce document, ou certains extraits, à des fins éducatives et sans but lucratif. La permission de reproduire le matériel appartenant à une tierce partie devra être obtenue directement du détenteur des droits d auteur de cette tierce partie. Ce document est conforme à la nouvelle orthographe.

3 Table des matières Section A Introduction... 1 Section B Organisation et planification de cours... 5 Section C Unités d enseignement... 8 Unité 1 : But, loi et protection lors d une situation d urgence... 8 Unité 2 : Évaluation et soins spécifiques selon l urgence Unité 3 : Aspect psychologique et prévention Unité 4 : Interventions pratiques dans des situations réelles Section D Équipement Section E Techniques de base Section F Évaluation Section G Glossaire Section H Références et ressources Annexes Annexe A-1 : Exemple de plan de cours Annexe B-1 : Planification d un évènement spécial Annexe B-2 : Planification d un évènement (suite) Annexe B-3 : Retour sur l évènement Annexe C-1-1 : Travail sur la prévention des accidents Annexe C-1-2 : Travail sur la prévention des accidents Annexe C-1-3 : Travail sur la prévention des accidents Annexe C-1-4 : Travail sur la prévention des accidents Annexe C-1-5 : Travail sur la prévention des accidents Annexe C-2-1 : Scénario Annexe C-2-2 : Scénario Annexe C-2-3 : Scénario Annexe C-2-4 : Scénario Annexe C-2-5 : Scénario Annexe C-2-6 : Scénario Annexe C-2-7 : Scénario Annexe C-2-8 : Scénario Annexe C-3 : Rapport d accident HCS2020 Document d appui Alberta Education, Canada, 2010 Table des matières /iii

4 Annexe F-1 : Fiche d exécution Annexe F-2 : Fiche d exécution Annexe F-3 : Fiche d exécution Annexe F-4 : Fiche d exécution iv/ Table des matières HCS2020 Document d appui Alberta Education, Canada. 2010

5 Section A Introduction Le présent document a été créé afin d aider les enseignants. Il comprend les éléments nécessaires pour que l élève puisse atteindre les résultats d apprentissage du cours HCS2020 : Premiers soins/rcr et DEA. Il est fortement recommandé d étudier attentivement le document afin d enseigner le sujet en toute confiance. Il a été élaboré en conformité avec le programme d études de l Alberta. Ce dernier est en ébauche et apparait dans le tableau suivant. Ce cours sera pour l élève une expérience enrichissante. Il apprendra à reconnaitre une situation d urgence, à évaluer les dangers et l état général d une victime dont la vie est en péril ou pas. Il connaitra les procédures de réanimation cardio-respiratoire et l utilisation d un défibrillateur. L élève sera également un soutien moral pour les proches d une victime. La prévention joue un rôle extrêmement important pour éviter les situations dangereuses au travail, à la maison et dans les loisirs. Il sera primordial que les élèves aient une bonne communication et de la débrouillardise avec leurs pairs afin d être le plus efficaces possible. Un exemple de plan de cours du cours, à l intention des élèves et des parents, est fourni en annexe. Voir l annexe A-1. Résultats d apprentissage Voici le programme d études du cours HCS2020 : Premiers soins/rcr et DEA. L élève va : 1. décrire le rôle du secouriste et sa responsabilité de secourir tous les individus, y compris les enfants et les nouveaux-nés 1.1 décrire les objectifs du secourisme 1.2 décrire les précautions universelles à respecter en secourisme 1.3 identifier la planification d urgence 1.4 décrire les implications juridiques du secourisme 1.5 faire la distinction entre une situation d urgence où il y a danger de mort et une situation d urgence où il n y a pas danger de mort 2. résumer les causes, les signes et les symptômes de blessures et de conditions critiques pour tous les individus, y compris les enfants et les nouveaux-nés 2.1 résumer les causes, les signes et les symptômes des urgences aux voies respiratoires 2.2 résumer les causes, les signes et les symptômes des urgences respiratoires 2.3 résumer les causes, les signes et les symptômes des urgences circulatoires 2.4 résumer les causes, les signes et les symptômes des blessures à la tête et à la moelle épinière 2.5 résumer les causes, les signes et les symptômes des blessures aux os, aux muscles et aux articulations 2.6 résumer les causes, les signes et les symptômes des blessures HCS2020 Document d appui Section A Introduction /1 Alberta Education, Canada, 2010

6 2.7 résumer les causes, les signes et les symptômes d un état de santé qui s est aggravé de façon inattendue 2.8 résumer les causes, les signes et les symptômes des urgences environnementales 2.9 résumer les causes, les signes et les symptômes des maladies infantiles 3. appliquer/mettre en œuvre les procédures de premiers soins 3.1 appliquer les procédures de premiers soins utilisées pour la prise en charge d une situation d urgence 3.2 appliquer les procédures de premiers soins utilisées dans les situations d urgence où il y a danger de mort, y compris l utilisation du DEA 3.3 appliquer les procédures de premiers soins utilisées dans les situations où il n y a pas danger de mort 3.4 appliquer les procédures de premiers soins utilisées dans les situations de soins continus 4. décrire comment répondre aux besoins physiques, psychologiques, sociaux et émotionnels des individus impliqués dans une situation d urgence 4.1 discuter des réactions typiques 4.2 décrire les obstacles qui pourraient influencer les actions du secouriste 4.3 identifier les ressources disponibles 5. recommander l application de pratiques pour assurer un environnement sécuritaire et pour éviter des situations d urgences et/ou des blessures 5.1 recommander l application de pratiques pour éviter des situations d urgences et/ou les blessures dans divers lieux, notamment : à la maison au travail à l école dans des véhicules motorisés dans des lieux de loisirs 5.2 recommander que des pratiques sécuritaires précises soient appliquées dans l environnement des enfants et des nouveaux-nés, notamment : à la maison à l école dans des véhicules motorisés dans des lieux de loisirs 5.3 comparer les composantes de trousses courantes de premiers soins recommandées par les programmes d Alberta Occupational Health and Safety selon diverses situations comme les mesures de soutien pour les personnes handicapées, les loisirs et les soins médicaux communautaires 5.4 résumer les obligations juridiques des secouristes en Alberta en : résumant la législation du bon samaritain de l Emergency Medical Aid Act de l Alberta identifiant les articles de l Occupational Health and Safety Code qui régissent le secourisme en milieu de travail 2/ Section A Introduction HCS2020 Document d appui Alberta Education, Canada. 2010

7 5.4.3 identifiant les articles du Workers Compensation Act qui régissent le secourisme pour les employés blessés 6. démontrer que les précautions de sécurité spécifiques reliées aux pathogènes transmissibles par le sang ont été suivies 6.1 comparer la pathologie et le traitement de l hépatite A, l hépatite B, l hépatite C et le VIH, notamment : les méthodes de transmission de ces maladies les risques d infection liés à la profession, aux voyages et/ou au contact avec des individus infectés de la communauté les causes de l infection et les complications possibles les signes et les symptômes de toutes les phases du processus de la maladie les traitements les pronostics le taux d incidence et le taux de prévalence 6.2 identifier les professions et les activités spécifiques pour lesquelles le risque de transmission est plus élevé et est propre aux soins de santé, aux soins fournis par la communauté, aux sports et aux loisirs 6.3 faire la distinction entre les précautions normales et les précautions universelles 6.4 justifier l utilisation d un protocole normal pour éviter la contraction de pathogènes transmissibles par le sang 6.5 décrire des moyens de sécurité intégrée courants et les mesures de pratiques de travail à mettre en place relativement aux pathogènes transmissibles par le sang, y compris les protocoles pour : la destruction d objets pointus et tranchants et autre matériel manutention de la lessive 6.6 savoir utiliser correctement l équipement de protection individuelle, y compris savoir l enlever et savoir s en débarrasser après l utilisation 6.7 décrire les éléments à considérer relativement à la vaccination contre l hépatite B 6.8 décrire les tests de dépistage de l hépatite C et du VIH disponibles 6.9 décrire les composantes d un plan en milieu de travail traitant de l exposition aux pathogènes transmissibles par le sang 6.10 appliquer des stratégies pour prodiguer immédiatement des premiers soins et pour signaler l exposition à des pathogènes transmissibles par le sang 6.11 décrire les procédures courantes en milieu de travail en matière d étiquetage, de confinement et de manipulation des déchets règlementés 6.12 identifier les étiquettes qui présentent des informations sur les dangers liés aux pathogènes transmissibles par le sang 7. démontrer qu il possède des compétences de base 7.1 démontrer qu il possède des compétences de base pour : communiquer gérer l information manipuler des chiffres résoudre les problèmes éprouvés HCS2020 Document d appui Section A Introduction /3 Alberta Education, Canada, 2010

8 7.2 démontrer qu il possède les compétences requises sur le plan personnel pour : adopter des attitudes et comportements positifs agir de façon responsable s adapter à la situation acquérir continuellement de nouvelles connaissances travailler en toute sécurité 7.3 démontrer qu il possède un esprit d équipe suffisant pour : collaborer avec les autres participer aux projets et aux tâches 8. faire le rapprochement entre les possibilités qui s offrent à lui, le contenu et les processus du thème afin de mieux choisir sa voie 8.1 réaliser ou tenir à jour un répertoire personnel, contenant par exemple ses préférences, ses valeurs, ses convictions, ses ressources, ses apprentissages précédents et ses expériences vécues 8.2 créer un lien entre son répertoire personnel et ses choix de carrière 4/ Section A Introduction HCS2020 Document d appui Alberta Education, Canada. 2010

9 Section B Organisation et planification de cours Alberta Éducation recommande que 25 heures soit allouées pour le cours HCS2020 : Premiers soins/rcr et DEA. La répartition du temps est laissée à la discrétion de l autorité scolaire et des écoles. Espace physique Une salle de classe normale est un endroit idéal pour ce genre de formation. Lors des périodes de pratique vous pouvez ranger les pupitres sur le côté afin d avoir un espace libre. Vous pouvez aussi utiliser le gymnase. Faire des scénarios dans des espaces réalistes, comme les escaliers de l école ou le stationnement, augmente le niveau de difficulté et rend la période agréable pour les élèves. Formation de groupes de travail Il est recommandé de former des équipes de 4 élèves par poste de travail. Je conseille d avoir des équipes différentes à chaque période. De cette façon les secouristes auront la chance de pratiquer avec des élèves différents, ce qui rejoindra la réalité. Dans une situation d urgence, ils ne pourront pas choisir leur secouriste ni leur victime. Cela amène également des idées différentes et développe la communication avec autrui. Répartition des tâches Il faudra aussi bien suivre la rotation des élèves dans leurs équipes pour s assurer que tous les élèves participent et pratiquent les scénarios chacun leur tour. Il est suggéré de répartir la classe en équipes de quatre : un secouriste n o 1, un secouriste n o 2, une victime et un observateur. Mais libre à vous d adapter les équipes de différentes façons. Secouriste n o 1 Prends charge de la situation Demande les ressources Évalue la victime Agis selon ses constatations Secouriste n o 2 Appelle les ressources Assiste le secouriste no 1 Prépare le matériel La victime Écoute les directives de l enseignant selon le scénario Fait l inconsciente, imite les signes et symptômes de la maladie HCS2020 Document d appui Section B Organisation et planification de cours /5 Alberta Education, Canada, 2010

10 L observateur Observe le scénario Suits les étapes de la fiche d exécution Prends des notes Corrige les secouristes Donne des commentaires constructifs Activités alternatives pour l intégration de la matière FRANÇAIS Fabriquer des petites fiches-cartons avec différents scénarios Remplir des rapports d accidents Rechercher de nouveaux termes médicaux pour développer leur vocabulaire Travailler leur portfolio TECHNOLOGIE Créer un album photo Filmer les scénarios. Cela permet un retour plus constructif sur les faits et gestes des secouristes et aide l enseignant à évaluer les élèves. Créer une présentation PowerPoint sur les différentes étapes des évaluations ART DRAMATIQUE Les victimes peuvent jouer différents rôles Développer des techniques pour gérer le stress et l adrénaline Développer des méthodes de communication avec ses pairs Démonstration des habiletés : un évènement spécial Afin de maintenir la motivation chez les élèves et de les aider à atteindre leurs objectifs, l activité hors classe est recommandée. Cela leur donne également une idée réelle de ce qui se passe sur le terrain et peut faire ressortir la passion d un élève en particulier et l orienter dans son choix de carrière. L activité hors classe brise la routine et permet à l élève d explorer plusieurs facettes du domaine. Voici quelques suggestions : Demander à la compagnie d ambulance s il est possible d emmener un groupe voir une ambulance et manipuler le matériel qu elle contient. Certains élèves plus intéressés peuvent même faire une demande de stage d intégration d une journée à bord d une ambulance. Aviser la direction de l école ainsi que les élèves qu une simulation aura lieu un jour donné. Monter un scénario avec du maquillage de scène et le présenter à la récréation. Ceci sensibilisera et préparera les élèves tout comme une pratique d évacuation en cas de feu. Recevoir la visite d un conférencier (p. ex : un grand brulé, une infirmière de l urgence, un pompier premier répondant) qui leur fait part de son expérience face aux premiers soins. 6/ Section B Organisation et planification de cours HCS2020 Document d appui Alberta Education, Canada. 2010

11 Demander aux élèves de fabriquer de petites trousses de premiers soins qu ils peuvent apporter avec eux dans leurs déplacements ou même les vendre aux autres élèves de l école, pour financer une activité ou tout simplement pour les sensibiliser à être prêt. Voir les annexes B-1, B-2 et B-3. HCS2020 Document d appui Section B Organisation et planification de cours /7 Alberta Education, Canada, 2010

12 Section C Unités d enseignement Le cours HCS2020 : Premiers soins/rcr et DEA est divisé en quatre unités d enseignement. Alberta Éducation recommande que 25 heures soient allouées à ce cours. Le tout reste à la discrétion de l enseignant. Unité d enseignement But, loi et protection lors d une situation d urgence Évaluation et soins spécifiques selon l urgence Aspect psychologique et prévention Interventions pratiques dans des situations réelles Nombre d heures 2 à 4 heures 7 à 9 heures 3 à 5 heures 9 à 11 heures Unité 1 : But, loi et protection lors d une situation d urgence Lorsqu un secouriste donne les premiers soins à une victime, il doit toujours garder en tête le risque potentiel de danger pour lui ou le risque de contamination. Le secouriste n est pas un super héros. Il peut vouloir aider à tout prix pour sauver quelqu un, mais si la scène n est pas sécuritaire il doit rester à l écart et appeler des ressources supplémentaires. On doit aider à créer de bons réflexes chez l élève. Sujets à enseigner : Buts du secourisme : Conserver la vie Prévenir l aggravation des blessures ou de la maladie Favoriser le rétablissement La loi : Êtes-vous obligé d aider? Êtes-vous protégé quand vous aidez? Devez-vous demander la permission à la victime? Ne pas abandonner la victime Faire ce qu on se sent capable de faire En tant que secouriste, vous devez respecter vos limites personnelles. Si vous vous retrouvez devant une situation particulière comme une hémorragie qui vous expose à un risque de contamination ou un inconnu à qui vous devez faire le bouche-à-bouche, vous avez le choix d aider ou pas. Par contre, vous pourriez trouver une alternative pour aider indirectement la victime : demandez-lui de s assoir, tendez-lui un pansement, placez-la en PLS ou tout simplement appelez l ambulance et restez tout près en la rassurant. 8/ Section C Unités d enseignement HCS2020 Document d appui Alberta Education, Canada. 2010

13 Hygiène et prévention des infections : Connaitre les maladies transmissibles Les voies de pénétration des infections Les moyens de protection (gants, masques) Se laver les mains avant et après Utiliser du matériel neuf Contenu d une trousse de premiers soins : Connaitre le matériel à votre disposition et savoir l utiliser Savoir improviser le matériel si vous n avez pas de trousse de premiers soins sous la main Défibrillateur externe automatisé : Connaitre les dangers d utilisation Connaitre les protocoles d utilisation Évaluer les dangers sur les lieux : Feu, fils, verre, gaz, circulation etc. Gérer la présence des témoins Ressources supplémentaires : Connaitre les ressources à votre disposition Police, pompiers, hydro, gaz naturel Comment les joindre et quoi leur dire Évaluer la scène : Mécanisme des blessures Force énergétique Nombre de victimes Mécanique corporelle sécuritaire : Ne pas courir Dos droit Utilisation des genoux pour soulever Déplacement d urgence Déplacements improvisés Age d une victime : Adulte : 8 ans et plus Enfant : d un an à 7 ans Bébé : moins de 1 an HCS2020 Document d appui Section C Unités d enseignement /9 Alberta Education, Canada, 2010

14 PCSU (Prise en charge d une situation d urgence) Quand une urgence arrive, tout le monde s en rend compte, mais on dirait que personne ne sait quoi faire. En tant que secouriste, vous devez prendre la situation en main. Écartez les gens en vous identifiant comme secouriste et dites que vous pouvez aider. Si un médecin ou une infirmière arrive sur les lieux en s identifiant, dites-lui ce qui se passe et laissez cette personne prendre charge, car elle est plus qualifiée que vous. Aidez-la. Unité 2 : Évaluation et soins spécifiques selon l urgence L évaluation de la victime permet de déterminer si la vie de celle-ci est en danger ou pas. Selon vos observations, cela vous indiquera les soins spécifiques à apporter à la victime. Lorsqu il y a des problèmes dans L ABC, vous devez demander le transport vers l hôpital le plus rapidement possible, car la vie de la victime est en danger. L état de conscience Alerte Verbale Douleur Inconsciente La victime réagit bien, elle peut parler et vous dire ce qu il ne va pas La victime peut parler, mais semble très confuse et désorientée (semi-consciente) La victime réagit très peu, bouge, marmonne, mais n ouvre pas les yeux (semi-consciente) La victime ne réagit pas aux stimulations verbales et douloureuses, elle semble inanimée Si la victime est semi-consciente, inconsciente ou si votre jugement indique une urgence, vous devez appeler une ambulance Demandez à quelqu un d aller chercher une trousse de premiers soins ou allez-y vous-même Airways (voies respiratoires) Breathing (respiration) Circulation Vérifiez si les voies respiratoires de la victime sont dégagées Vérifiez si la victime respire Vérifiez si le pouls carotidien est présent S il y a hémorragie grave, maitrisez-la Touchez la peau pour des signes d état de choc 10/ Section C Unités d enseignement HCS2020 Document d appui Alberta Education, Canada. 2010

15 Examen du corps : Examinez le corps de la tête aux pieds (sang, douleur, déformations) Classez les blessures en ordre de priorité Soignez les blessures si possible Positions de sécurité : Position latérale de sécurité Position de choc (couché avec élévation des jambes de 30 cm) Position de confort (pour la respiration ou la douleur) Élévation d un membre Soins continus Une fois la victime en PLS : Détachez le bouton de chemise et de pantalon; afin de donner une meilleur amplitude respiratoire Enlevez les lunettes Couvrez la victime pour la garder au chaud Humectez les lèvres et le front Rassurez Victime consciente Si la victime est consciente, demandez-lui ce qui ne va pas tout en vérifiant l état de conscience. Demandez une ambulance si nécessaire. Vérifiez si sa respiration est efficace, touchez la peau et examinez son corps pour trouver des blessures. Donner les soins continus. N hésitez pas à poser des questions pour en savoir plus sur l état de santé général de la victime. Cela pourrait vous faire suspecter et réagir selon le cas. Signes et symptômes Allergies (nourriture, médicaments) Maladies Passé médical Le dernier repas Évènement qui a précédé l urgence Victime inconsciente qui respire La vie d une victime inconsciente qui respire est en danger. Après l avoir évaluée et placée en position latérale de sécurité, vous devez constamment vérifier l efficacité de sa respiration. S il y a des changements, retournez-la sur le dos et refaites L ABC. Donnez les soins continus. HCS2020 Document d appui Section C Unités d enseignement /11 Alberta Education, Canada, 2010

16 Victime inconsciente qui ne respire pas Si le pouls est présent : Assistez la respiration. Donnez des ventilations pour apporter l oxygène nécessaire dans le sang en attendant l ambulance ou que l état de la victime change. Vérifiez le pouls régulièrement. Si vous avez des doutes avec la prise du pouls, commencez la RCR. Si le pouls n est pas présent : Ceci est un signe d arrêt cardiorespiratoire. Vous devez commencer les manœuvres de réanimation cardiorespiratoire (RCR). Les ventilations apportent l oxygène nécessaire dans le sang et les compressions créent une circulation pour transporter le sang aux organes vitaux. Vous maintenez artificiellement la vie de la victime en attendant que l état de celle-ci change. Trouvez un défibrillateur et utilisez-le le plus rapidement possible. Signes et symptômes de l arrêt cardiorespiratoire : Inconscience Aucune respiration Coloration grisâtre de la peau Pouls carotidien absent L utilisation du défibrillateur externe automatisé (DEA) Le DEA doit être utilisé le plus tôt possible. L ordinateur va détecter le rythme cardiaque et l analyser. Si le rythme est irrégulier, le défibrillateur va accepter d administrer un choc. En cas de rythme normal, il sera impossible d en faire autant. En recevant un choc, le nœud sinusal va soudainement s arrêter. Si le choc est tenté rapidement, le rythme pourrait repartir de façon régulière, le cœur recommencera à battre. Situations particulières avec le DEA Femmes enceintes : le DEA peut être utilisé à n importe quel moment de la grossesse. Enfants : Il est préférable d utiliser des électrodes pédiatriques, mais si vous n en avez pas, utilisez celles pour adultes. Bébés : ne jamais utiliser un DEA sur un bébé. Victimes d hypothermie grave : donner un seul choc, si cela ne fonctionne pas, continuez la RCR. Victimes porteuses d un défibrillateur implanté ou d un stimulateur cardiaque (pacemaker) : ne pas placer les électrodes sur le défibrillateur implanté (pacemaker). Timbre de nitroglycérine : enlevez-le et nettoyez la peau. Évitez de le toucher avec les doigts pour ne pas être affecté par le médicament. 12/ Section C Unités d enseignement HCS2020 Document d appui Alberta Education, Canada. 2010

17 Surface mouillée : déplacez la victime sur une surface sèche et essuyez sa poitrine. Surface métallique : il est préférable d utiliser le DEA sur une surface non conductrice, mais vous ne courrez aucun danger. Véhicule en mouvement : arrêtez le moteur du véhicule avant d utiliser le DEA. État de choc L état de choc peut mettre la vie en danger. Reconnaitre les signes et symptômes et agir peut sauver la vie. Signes et symptômes : Peau pâle, froide et moite Coloration bleuâtre des extrémités Respiration difficile Changement dans l état de conscience, de l agitation à l inconscience Pouls radial faible ou absent Peur, étourdissement et soif Évaluez la victime (L ABC), essayez de trouver ce qui cause l état de choc et réglez la cause si possible. Positionnez la victime pour favoriser l oxygénation du cerveau ou la PLS si elle est inconsciente. Donnez des soins continus et surtout rassurez la victime. En cas de blessure à la tête ou à la colonne vertébrale Si vous soupçonnez une blessure à la tête, dites à la victime de ne pas bouger. En cas de doute, suspectez le pire. Soutenez la tête fermement dans la position trouvée. Évaluez si la victime respire. Si elle ne respire pas, ouvrir les voies respiratoires. Éviter de bouger la victime sauf si : il y a un danger pour vous ou pour la victime elle ne respire pas dans la position ou elle a été trouvée il y a une hémorragie grave non accessible Hémorragie grave Une hémorragie grave peut mettre la vie en danger si elle n est pas contrôlée rapidement. Le fait de perdre beaucoup de sang peut même entrainer un arrêt cardiorespiratoire sinon un état de choc grave. Pression, élévation et repos sont les principes de base pour contrôler une hémorragie. Faire une pression directe sur la blessure et vérifier la circulation à l extrémité du membre. Si à ce moment la circulation est mauvaise, cela indique que la blessure nuit à la circulation. Vous ne pouvez rien faire, mais prenez-en bien note et avertissez l ambulancier, car cette victime est une priorité; elle pourrait perdre son membre. Faites un pansement compressif et vérifiez la circulation à nouveau. Si à ce moment la circulation est mauvaise, cela indique HCS2020 Document d appui Section C Unités d enseignement /13 Alberta Education, Canada, 2010

18 que votre pansement est trop serré. Desserrez-le sans l enlever. Si vous enlevez le pansement, vous allez arracher la coagulation qui s est faite et le saignement recommencera. Si vous remarquez que le sang imbibe le pansement continuellement cela indique que l hémorragie n est pas contrôlée. Vous devez alors prendre une pression indirecte entre le cœur et la blessure sur l artère la plus accessible. Cela empêchera le sang de se rendre vers la blessure sans nuire au retour du sang vers le cœur. Éviter de faire un garrot, car cela pourrait causer la perte du membre suite à l accumulation de déchets dans celui-ci. Plaies Une plaie mineure ne met pas la vie en danger. Si l état de la victime est grave, ne vous préoccupez pas des plaies, mais prenez-en note et transmettez l information aux ambulanciers. Si la victime est stable, vous devez nettoyer la plaie avec de l eau et du savon doux pour éviter les risques d infection. Évaluez la plaie et s il est nécessaire de faire des points de suture, n attendez pas et transportez la victime vers un centre hospitalier. Un délai pourrait nuire aux traitements et à la guérison de la plaie. Attention, évaluez constamment l état de la victime et rassurez-la. Vous pourriez voir les signes et symptômes de l état de choc même s il s agit d une plaie mineure. Si c est le cas appelez une ambulance. Blessures aux articulations Lorsque la vie de la victime est en danger, ce genre de blessure devient secondaire, car vous devez vous préoccuper de L ABC et des blessures qui mettent la vie en danger. Par contre, quand vous faites un examen de la tête aux pieds, si vous trouvez une douleur ou une déformation, exposez la blessure, prenez des notes et faites-en part aux ambulanciers. Vous pouvez demander à un témoin de maintenir l articulation pour diminuer le mouvement et la douleur. Si la victime est consciente et stable et que vous voulez la transporter au centre hospitalier, vous devez immobiliser l articulation. Vous verrez en détail les techniques d immobilisation dans le HES1130. Attention, évaluez constamment l état de la victime et rassurez-la. Vous pourriez voir les signes et symptômes de l état de choc même s il s agit d une fracture mineure. Si c est le cas, appelez une ambulance. Les soins aux enfants Les soins apportés aux enfants sont sensiblement les mêmes que ceux apportés aux adultes. Par contre, un enfant a beaucoup plus de difficulté à expliquer ce qui ne va pas et à décrire ses symptômes. Vous devez le rassurer constamment. 14/ Section C Unités d enseignement HCS2020 Document d appui Alberta Education, Canada. 2010

19 Il faut également être aux aguets si vous remarquez des signes de violence chez un enfant. S il est sous votre charge, transportez-le vers un centre hospitalier et laissez les médecins prendre charge de cette situation. Négligence Agression sexuelle Blessures physiques : blessures incompatibles avec les activités de l enfant des ecchymoses, des brulures Attention : vous pouvez suspecter quelqu un, mais ne jamais l accuser. Unité 3 : Aspect psychologique et prévention La réaction face à une situation d urgence n est pas nécessairement évidente. Il faut apprendre à gérer son stress. Il est important d avoir l air calme pour ne pas énerver votre victime davantage. L adrénaline et l instinct de survie vont vous aider. Il est difficile de savoir comment le secouriste va réagir; c est pourquoi les mises en situation font partie du cours. Vous simulerez des interventions d urgence pour vous préparer à la réalité. Discutez de vos expériences personnelles. Discutez des différentes façons possibles de réagir. Trouvez des solutions pour gérer votre stress. La famille de la victime ou les témoins de l accident peuvent également paniquer. En tant que secouriste, cela fait partie de la prise en charge de la situation d urgence. Si vous avez des témoins qui sont en contrôle d eux-mêmes, utilisez-les. Sinon vous devrez tout faire vous-même. Discutez des différentes réactions possibles. Discutez des dangers que cela pourrait entrainer. Trouvez des solutions pour les calmer. Ex : Un jeune enfant accompagne une femme inconsciente. Comme secouriste vous êtes également responsable de l enfant. Dites-lui de s assoir à côté de sa maman, de prendre sa main et de lui parler. Ainsi, vous occuperez l enfant tout en le gardant à l œil. En même temps, cela rassurera la femme inconsciente. Ex : Demandez à la femme du vieillard qui est au sol de lui masser les pieds; cela va occuper la dame et réduire sa panique. Vous devez rester respectueux avec elle et vous ne pouvez pas lui dire de quitter les lieux. À la suite d un évènement comme une situation d urgence, il est probable que les secouristes ou les témoins souffrent de choc traumatique. Cela pourrait être une simple baisse d adrénaline et une fois les émotions revenues à la normale tout va mieux. Une bonne façon de faire le vide est de parler de la situation avec quelqu un de son entourage. Par contre dans certains cas il se peut qu ils aient besoin d un soutien hospitalier. Observez le comportement des autres et n hésitez pas à offrir ou à demander de l aide. Dans certaines situations il se peut que vous aidiez un de vos proches et dans d autres, un inconnu; on ne sait jamais. HCS2020 Document d appui Section C Unités d enseignement /15 Alberta Education, Canada, 2010

20 La prévention La prévention joue un rôle extrêmement important, partout où vous êtes et dans tout ce que vous faites. Il est rare qu un accident soit réellement un accident. En général on aurait pu le prévenir. En développant des pratiques sécuritaires, on peut faire un grand pas vers la prévention des accidents. Dans chacune des équipes, les élèves peuvent apprendre la prévention et les techniques de base, ainsi que les équipements de protection pour chacun des sujets. Ils verront aussi les changements que toutes ces mesures préventives ont comme avantages dans la vie de tous les jours. À la maison Au travail Voir les annexes C-1-1 à C-1-5. À l école Dans les sports Avec des véhicules motorisés Unité 4 : Interventions pratiques dans des situations réelles Maintenant que vous savez comment évaluer une victime, comment reconnaitre les différents problèmes de santé qui peuvent mettre la vie en danger et utiliser les techniques de base pour maintenir la vie de la victime, nous allons faire des mises en situation pour développer vos habiletés en tant que secouristes. Dans la section annexe se trouvent des scénarios de tout genre pour vous permettre de mettre en pratique les notions de base acquises dans ce cours, ainsi qu un rapport d accident que l enseignant peut photocopier et faire remplir par l élève à chaque pratique de scénario. Ces scénarios ne sont que des suggestions pour l enseignant, qui est libre de les adapter à son cours. Voir les annexes C-2-1 à C-2-8. Voir les annexe C-3. 16/ Section C Unités d enseignement HCS2020 Document d appui Alberta Education, Canada. 2010

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