Exemple de résumé au début de la résidence pour présenter la problématique des travaux de recherche (sans résultat)

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1 Exemple de résumé au début de la résidence pour présenter la problématique des travaux de recherche (sans résultat) Intérêt de la thermothérapie transpupillaire (TTT) isolée dans le traitement des naevi choroïdiens suspects Sébastien Turcotte 1,2, Dan Bergeron 1,2, Alain Rousseau 1,2,3 et Frédéric Mouriaux 1,2,3,4 2 Département d ophtalmologie, Faculté de Médecine, Université Laval. 3 LOEX / CUO recherche, Centre de recherche du CHA, Hôpital du St-Sacrement, CHA. 4 Département d ophtalmologie, Centre hospitalier universitaire de Caen, France. CONTEXTE ET OBJECTIFS : Auparavant, les naevi de petite taille étaient surveillés. Il y a ans est apparue la notion de facteurs de risque associés au naevus. Actuellement des cliniciens proposent de traiter les naevi avec facteurs de risque par la thermothérapie transpupillaire (TTT). Le but est de «brûler» la tumeur et ainsi de détruire un naevus pouvant évoluer vers un mélanome. Les complications incluent la possibilité de récidive et le risque d atteinte de l acuité visuelle lorsque la tumeur est localisée près de la fovéa ou du nerf optique. Des études ont déjà analysé l intérêt de la thermothérapie dans le mélanome. Les taux de récidive étaient de 8% à 56%. Les critères d inclusion et la durée de suivi étaient variables, expliquant cette variabilité du taux de récidives. De plus, ces études incluaient des patients ayant reçu un nombre variable de traitements par TTT. Enfin, elles n analysaient pas les sous-groupes de patients, notamment les patients ayant un naevus suspect non évolutif. Notre étude vise à décrire les résultats du traitement par TTT sur les naevi choroïdiens suspects non évolutifs. Ainsi, les complications, le devenir visuel, les récidives et l apparition de métastases seront étudiés. Dans un deuxième temps, une étude comparative sera conduite en analysant aussi les patients ayant un naevus suspect uniquement surveillé. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Notre étude est une rétrospective. Le groupe «traité» comportera tous les patients traités par 3 séances de TTT de mars 2002 à septembre 2011 pour un naevus suspect. Le groupe «contrôle» comportera tous les patients atteints d un naevus suspect de janvier 1990 à juin Les complications, le devenir visuel, les récidives et l apparition de métastases seront étudiés. RÉSULTATS ANTICIPÉS : Nous prévoyons un taux de récidive après TTT plus faible que ceux retrouvés dans la littérature pour le traitement d un mélanome évolutif. Nous prévoyons aussi un taux de récidive après TTT plus faible que chez les patients ayant bénéficiés d une surveillance.

2 Exemple de résumé avec des résultats pour un projet de recherche terminé d un résident Impact de différents types de traitement anti-inflammatoire post-trabéculoplastie au laser sélectif sur la tension intraoculaire chez les patients atteints de glaucome primaire à angle ouvert Isabelle Aucoin 1,2, Sophie Champagne 1,2, Olivier Lasnier 2,3, Jean-Louis Anctil 1,2,4, Annie Goyette 1,2, Caroline Lajoie 1,2, Marie-Josée Fredette 1,2,4 et Béatrice Des Marchais 1,2,4 3 Département d ophtalmologie, Faculté de médecine, Université de Sherbrooke. 4 Centre de recherche du CHA, Hôpital du St-Sacrement, Québec. CONTEXTE ET OBJECTIFS : La trabéculoplastie par laser sélectif (TLS) est devenue un traitement laser de choix pour le traitement du glaucome. Dans la période post-tls, le choix d une médication plutôt qu une autre est présentement fondé sur les opinions des ophtalmologistes effectuant le traitement plutôt que sur des évidences scientifiques. Cette étude a pour but de déterminer s'il y a une différence significative entre l'un ou l'autre des traitements fréquemment utilisés en post-tls, soit l acétate de prednisone 1% (un corticostéroide), le diclofénac 0.1% (un AINS) ou un placébo, afin d'obtenir une meilleure efficacité de la TLS à moyen terme (6 mois). MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s agit d une étude prospective, randomisée à double insu, avec groupe contrôle. La donnée principale est la tension intraoculaire à 6 mois post TLS. 53 yeux ont participé à l étude à l Hôpital St-Sacrement de Québec entre mars 2008 et février Une procédure opératoire standard a été appliquée à l ensemble des patients participant à cette étude. Les patients ont été aléatoirement distribués en trois groupes différents : l acétate de prednisone 1%, le diclofénac 0.1% et un placébo. Les trois traitements ont été administrés à raison de quatre gouttes par jour (matin, midi, soir et au coucher) pendant cinq jours. Les tensions intraoculaires ont été prises à plusieurs moments pré-définis au cours de la période de suivi de 6 mois. Les effets secondaires des trois modalités de traitement post-tls ont aussi été évalués à l aide d un questionnaire et de l examen oculaire. RÉSULTATS : Aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre la TIO à 6 mois post TLS pour les trois groupes (groupe stéroïde : baisse de TIO 2,5 mmhg; groupe AINS : baisse de 4,1 mmhg; groupe placebo : baisse de 1,9 mmhg; p = 0,63). Aucune différence significative n a été observée entre l inflammation de la chambre antérieure lorsque l'on compare le groupe placebo aux groupes stéroïdes et AINS du groupe à 1 semaine (p = 0,41) ou à 1 mois après TLS (p = 0,31). Le groupe placebo n'a pas déclaré plus de douleur que les groupes stéroïdes et AINS (p = 0,82). CONCLUSION : Notre étude confirme qu il y a eu une baisse statistiquement significative de la TIO post TLS dans les trois groupes. Le choix du traitement post-opératoire n a pas eu d effet significatif sur le pourcentage de réduction de TIO dans les différents groupes. Les gouttes anti-inflammatoires (stéroïdiennes ou non) sont souvent prescrites en post-tls dans l espoir de réduire l inflammation intraoculaire et de soulager le patient de l inconfort post-opératoire. Il est intéressant de noter que nous n avons démontré aucune différence statistiquement significative ni sur l'inflammation intraoculaire, ni le niveau de douleur ressenti par le patient dans la première semaine post-opératoire. Toutefois, la petite taille de l échantillon et le manque de puissance statistique peut avoir limité la possibilité de déceler une différence entre les traitements. La réplication de cette étude avec un échantillon plus important est indiquée et est en cours.

3 Exemple de résumé pour une étude de cas Mosaïcisme pigmentaire cutané et d autres tissus: présentation oculaire atypique avec pressions intra-oculaires élevées Karolina Chmielewska 1,2, Patrick Hamel 3 et Danielle Marcoux 4 3 Service d'ophtalmologie, Département de Pédiatrie, CHU de Sainte-Justine, Faculté de médecine, Université de Montréal. 4 Service de dermatologie, Département de Pédiatrie, CHU de Sainte-Justine, Faculté de médecine, Université de Montréal. PRÉSENTATION DU CAS : Un bébé masculin de 3 mois et demi s est présenté à la clinique d ophtalmologie du CHU Ste-Justine pour évaluation. À ce moment, il était connu pour de nombreuses malformations dont un retard staturopondéral, une craniosynostose, une hémihypoplasie de l hémicorps gauche, une hypotonie axiale et une clinodactylie. Au premier examen ophtalmologique, les pressions intra-oculaires (prises au Tonopen ) étaient de 35 mmhg à droite et 37 mmhg à gauche. On notait également une grisaille cornéenne, une microphtalmie droite, des lésions pâles au fond d œil, une hypoplasie des deux nerfs optiques, des cataractes bilatérales et un nystagmus. Un examen sous anesthésie générale a plus tard démontré une dysgénésie du segment antérieur et a confirmé la présence d hypertonie oculaire et de papilles hypoplasiques au fond d œil. Les bilans génétiques se sont avérés normaux. À un an et demi de vie, le patient a consulté en dermatologie où le diagnostic clinique d hypomélanose d Ito a été porté. Neuf mois plus tard, l enfant a eu une première convulsion et se sont succédées des récidives épileptiques, une des manifestations classiques d hypomélanose d Ito. DISCUSSION : On trouve parfois des malformations systémiques associées à des zones d hypopigmentation suivant les lignes de Blaschko (mosaïcisme pigmentaire). Cette association est souvent nommée hypomélanose d Ito dans la littérature (contrairement à la description d Ito où il n y avait pas d association systémique!). La manifestation neurologique la plus fréquente est l épilepsie, présente dans 50 à 90% des cas. Les atteintes musculo-squelettiques les plus courantes sont l hémihypertrophie du corps et les anomalies des doigts comme la clinodactylie. Jusqu à 20% des patients auront des manifestations ophtalmologiques. Les anomalies les plus souvent rencontrées au niveau de l œil sont les zones d hypopigmentation au fundus, la cataracte, l hétérochromie ou le décollement de la rétine. L atrophie optique, l opacification cornéenne et la microphtalmie telles que notées chez notre patient sont aussi des manifestations décrites. L anomalie d Axenfeld (sans présence de glaucome) a été décrite chez un seul patient dans la littérature. CONCLUSION : Le mosaïcisme pigmentaire cutané peut être associée à des atteintes systémiques et se manifeste parfois au niveau oculaire. Il peut alors toucher pratiquement toutes les structures de l oeil. Notre patient présente plusieurs des manifestations cliniques typiques de cette maladie, tant au niveau de l œil que du système dermatologique, neurologique et musculo-squelettique. À notre connaissance, il s agit du premier cas où il y a de plus présence de glaucome ou d hypertonie oculaire primaire chez un patient atteint de mosaïcisme pigmentaire et d autres tissus, anciennement appelé hypomélanose d Ito.

4 10h35 Intérêt de la thermothérapie transpupillaire (TTT) isolée dans le traitement des naevi choroïdiens suspects Sébastien Turcotte 1,2, Dan Bergeron 1,2, Alain Rousseau 1,2,3 et Frédéric Mouriaux 1,2,3,4 2 Département d ophtalmologie, Faculté de Médecine, Université Laval. 3 LOEX / CUO recherche, Centre de recherche du CHA, Hôpital du St-Sacrement, CHA. 4 Département d ophtalmologie, Centre hospitalier universitaire de Caen, France. CONTEXTE ET OBJECTIFS : Auparavant, les naevi de petite taille étaient surveillés. Il y a ans est apparue la notion de facteurs de risque associés au naevus. Actuellement des cliniciens proposent de traiter les naevi avec facteurs de risque par la thermothérapie transpupillaire (TTT). Le but est de «brûler» la tumeur et ainsi de détruire un naevus pouvant évoluer vers un mélanome. Les complications incluent la possibilité de récidive et le risque d atteinte de l acuité visuelle lorsque la tumeur est localisée près de la fovéa ou du nerf optique. Des études ont déjà analysé l intérêt de la thermothérapie dans le mélanome. Les taux de récidive étaient de 8% à 56%. Les critères d inclusion et la durée de suivi étaient variables, expliquant cette variabilité du taux de récidives. De plus, ces études incluaient des patients ayant reçu un nombre variable de traitements par TTT. Enfin, elles n analysaient pas les sous-groupes de patients, notamment les patients ayant un naevus suspect non évolutif. Notre étude vise à décrire les résultats du traitement par TTT sur les naevi choroïdiens suspects non évolutifs. Ainsi, les complications, le devenir visuel, les récidives et l apparition de métastases seront étudiés. Dans un deuxième temps, une étude comparative sera conduite en analysant aussi les patients ayant un naevus suspect uniquement surveillé. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Notre étude est une rétrospective. Le groupe «traité» comportera tous les patients traités par 3 séances de TTT de mars 2002 à septembre 2011 pour un naevus suspect. Le groupe «contrôle» comportera tous les patients atteints d un naevus suspect de janvier 1990 à juin Les complications, le devenir visuel, les récidives et l apparition de métastases seront étudiés. RÉSULTATS ANTICIPÉS : Nous prévoyons un taux de récidive après TTT plus faible que ceux retrouvés dans la littérature pour le traitement d un mélanome évolutif. Nous prévoyons aussi un taux de récidive après TTT plus faible que chez les patients ayant bénéficiés d une surveillance.

5 Exemple de résumé pour les étudiants La suppression de l expression du gène de la sous-unité α5 est intimement reliée aux propriétés tumorigènes de lignées cellulaires du mélanome uvéal Marjorie Bergeron 1,2, Solange Landreville 3, François Vigneault 4, Steeve Leclerc 1,2, Manon Gaudreault 1,2, Mohib Morcos 5, Frédéric Mouriaux 1,2, Christian Salesse 1,2 et Sylvain Guérin 1,2 1 LOEX / CUO recherche, Centre de recherche du CHA, Hôpital du St-Sacrement, CHA. 3 Washington University School of Medicine, Departments of Ophthalmology & Visual Sciences, USA. 4 Harvard Medical School, Genetics Department, Boston, USA. 5 Département de Pathologie & Cytologie, Hôpital du St-Sacrement, CHA. INTRODUCTION : Les propriétés invasives de toute cellule cancéreuse sont intimement reliées à son habilité à se départir de son ancrage à la matrice extracellulaire (MEC). L intégrine α5β1 contribue à ce processus par sa liaison à son ligand de la MEC, la fibronectine. Dans cette étude, nous avons caractérisé l expression du gène de la sous-unité α5 dans des lignées cellulaires du mélanome uvéal humain avec des propriétés tumorigènes distinctes et avons déterminé certains des mécanismes qui pourraient expliquer les variances dans leur agressivité. MÉTHODES : L expression d α5 a été évaluée dans les lignées cellulaires du mélanome uvéal par cytométrie de flux. Les propriétés tumorigènes des lignées de mélanome uvéal ont été évaluées par leur injection dans des souris athymiques. La liaison des facteurs de transcription au promoteur du gène α5 a été évaluée, in vitro, par retards sur gel (EMSA) et in vivo par immunoprécipitation de la chromatine (ChIP). L expression des facteurs de transcription (FTs) a été évaluée par buvardages Western et leur influence régulatrice par transfection de plasmides recombinants portant différents segments du promoteur α5 fusionnés au gène CAT. Nous avons également créé un variant de la lignée agressive T97 (négative pour α5 : T97-α5-) qui sur-exprime la sous-unité α5 (T97-α5+) et avons étudié son potentiel tumorigène chez les souris athymiques. RÉSULTATS : Une forte expression de la sous-unité α5 a été observée dans les lignées de mélanome uvéal ne présentant aucun (ou un faible) potentiel tumorigène (T108 et T115) alors que l expression d α5 est indétectable (ou très faible) dans les lignées agressives (T97 et T98). L expression et la liaison à l ADN des FTs Sp1, NFI et AP-1 au promoteur α5 ont été démontrées dans toutes les lignées de mélanome uvéal. Tandis que AP-1 et Sp1 activent l expression du promoteur α5, NFI semble exercer un puissant effet répresseur sur la transcription de ce gène. De plus, la surexpression d α5 dans la lignée T97 provoque une abolition complète de son potentiel tumorigène chez les souris athymiques. CONCLUSION : Nos résultats suggèrent que l expression du gène α5 est dépendante d un fragile équilibre dans le ratio des FTs qui répriment (NFI) ou activent (Sp1 et AP-1) la transcription d α5 dans les cellules du mélanome uvéal. De plus, l expression de la sous-unité α5 pourrait être responsable du phénotype moins agressif des lignées cellulaires du mélanome uvéal. Ces lignées cellulaires pourraient représenter un précieux modèle afin d étudier la fonction de l intégrine α5β1, et des FTs (tels que Sp1, Sp3, AP-1 et NFI) qui en modulent l expression, dans le processus de transformation des mélanocytes non-néoplasiques en mélanome uvéal métastatique.