Congresso Mundial de Posturologia 2006 São Paulo

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1 1 Congresso Mundial de Posturologia 2006 São Paulo PHÉNOMÈNES LIÉS AU RÉTABLISSEMENT POSTURAL CHEZ DES PERSONNES PRÉSENTANT UN SYNDROME FIBROMYALGIQUE Hélène SOLERE Ostéopathe Doctor of osteopathic medicine (U.S.A.) Coordinatrice des études scientifiques au CRTA Centre de Recherche en Thérapies Alternative Biarritz, France À l occasion de cette conférence est présentée l étude réalisée sur un modèle thérapeutique non médicamenteux pour des personnes présentant un syndrome fibromyalgique. - Que savons nous sur la fibromyalgie? - Où en est la recherche sur la fibromyalgie? - Nos observations sur les personnes dites «fibromyalgiques» - Notre étude au CRTA (Centre de Recherche en Thérapies Alternatives) : Il a été observé que la seule action circulatoire locale sur certaines zones réflexes codifiées par des points d acupuncture pouvait contribuer à la diminution de ce syndrome et au rétablissement du schéma postural. Il paraît utile d argumenter sur ce propos, notamment sur l incidence de ce modèle thérapeutique dans le cadre de la posturologie. En effet, outre le fait qu il ait été démontré dans cette étude un intérêt direct pour le patient atteint de fibromyalgie, il a été mis en évidence une possible rééquilibration fonctionnelle du système de perception des sensations. Quelques explications - Le système de perception des sensations est identifiable pour chaque individu. - Parmi les six niveaux énergétiques, le niveau responsable de la bonne résonance fréquentielle entre les sensations émises et les perceptions ressenties est celui du «tempérament énergétique». Nous avons considéré l existence de ces six niveaux afin de déterminer le «niveau énergétique» de la personne atteinte de fibromyalgie. En utilisant un modèle thérapeutique non médicamenteux spécifique à la réharmonisation fréquentielle du niveau énergétique en dysfonction il a été possible de faire disparaître le syndrome polyalgique diffus, l asthénie et les troubles du sommeil caractéristiques de la fibromyalgie. L objet de notre communication devant des spécialistes de la posturologie clinique est de signaler l effet du massage de certains points d acupuncture, comme étant directement lié au rétablissement du «niveau énergétique de perception» des sensations. Existerait-il un autre type de capteur sensoriel, spécifique de chacun des niveaux énergétiques? La question est posée.

2 2 Que savons nous sur la fibromyalgie? À ce jour, aucune des théories développées par les praticiens en médecine allopathique n a abouti à produire un traitement efficace sur les patients atteints de fibromyalgie. Cette pathologie concerne une population importante environ 2 à 2,5 pour 100 de la population mondiale et on observe un accroissement permanent de cette population. Sa prévalence est estimé à 3,4% chez les femmes et 0,5% chez les hommes âgés de plus de 35 ans. Des symptômes très diversifiés et des troubles musculo-squelettiques douloureux associent une fatigue constante à des troubles sévères du sommeil. La fibromyalgie ou syndrome polyalgique idiopathique diffus (Benoist et coll, 1986) représente une entité douloureuse chronique controversée par les praticiens comme par les chercheurs, aucun marqueur biologique n ayant pu encore être identifié. Pour l Américan College of Rhumatology (1990) le diagnostic est lié à la présence de points douloureux révélés lors d une pression modérée. Au moins 11 des 18 points référencés doivent déclencher une vive douleur pour que ce diagnostic soit établi. Pour l OMS (1992) trois critères sont nécessaires : - absence d un autre diagnostic - douleurs à la palpation d au moins 11 des 18 points - douleurs diffuses depuis plus de trois mois. Les 18 points bilatéraux selon le Collège de Rhumatologie ont la répartition suivante : Points sous occipitaux(2) Espaces intertransversaires C5 et C7 (2) Deuxièmes articulations chondro-sternales (2) Epicondyles (2) Quadrants supéro-externes des fesses (2) Bords supérieurs des trapèzes (2) Insertions des sus-épineux au bord interne de l épine des deux omoplates (2) Pattes d oie (2) Points trochantériens (2) Rheumatology: Evaluation of the patient with pain all over. Puttick MP.CMAJ Jan 23; 164(2):

3 3 Les symptômes associés sont nombreux, ils peuvent être classés de la façon suivante : Troubles neurologiques - Céphalée, migraine - Vertige, sensation ébrieuse - Paresthésies des extrémités - Trouble proprioceptif avec sensation de gonflement des parties molles - Syndrome des jambes sans repos avec clonies musculaires Anomalies dermatologiques - Livedo - Syndrome de Raynaud - Peau sèche - Prurit sine materia Troubles gastro-intestinaux et gynécologiques - Dysphagie - Reflux gastro-oesophagien - Dysménorrhée - Troubles fonctionnels intestinaux Symptômes ORL - Dysfonction de l articulation temporo-mandibulaire - Acouphène - Dysphonie Symptômes ophtalmologiques - Phosphène - Larmoiement - Photophobie - Trouble de la convergence Symptômes rhumatologiques - Difficulté à maintenir une attitude, que ce soit en position assise, debout, allongée - Raideur articulaire au réveil pouvant faire croire à un rhumatisme inflammatoire - Intolérance à l effort Troubles neuro-psychiatriques - Trouble de la mémoire et de la concentration - Troubles cognitifs divers - Asthénie intense - Syndrome dépressif - Trouble anxieux - Irritabilité - Diminution de la libido - Trouble du sommeil : difficulté à l endormissement, réveil fréquents, impression de sommeil non réparateur, asthénie au réveil Symptômes urinaires - Incontinence urinaire à l effort - Pollakiurie

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5 5 Où en est la recherche sur les fibromyalgies? Une publication récente (2005) du Professeur Michael Rowbotham (Centre de la Douleur à l Université de Californie à San Francisco) remet en question la valeur d une classification «neuropathique» de la douleur du fibromyalgique. Rowbotham M. Is fibromyalgia a neuropathic pain syndrome? J Rheumatol 2005;32:S38-40 Il s agit là d une véritable remise en question de ce qui semblait jusqu à ce jour étayer les recherches sur les fibromyalgies. Par conséquent, d autres éventualités du dysfonctionnement des systèmes sensoriels doivent être envisagées. Des chercheurs ayant analysé 49 études concernant patients souffrant de fibromyalgies ont découvert que les personnes ayant entrepris des traitements non médicamenteux avaient fait état d'une diminution des douleurs et de la fatigue tout en vaquant mieux à leurs activités quotidiennes par rapport à ceux qui avaient simplement pris un médicament. Rossy LA, Buckelew SP, Dorr N, Hagglund KJ, Thayer JF, McIntosh MJ, Hewett JE, Johnson JC. A metaanalysis of fibromyalgia treatment interventions. Ann Behav Med Spring;21(2): Les modèles thérapeutiques non médicamenteux ne doivent donc pas être sous estimés, d autant que : La grande majorité (80 %) des personnes atteintes de fibromyalgie qui utilisent la massothérapie jugent cette approche extrêmement efficace. Barbour C. Use of complementary and alternative treatments by individuals with fibromyalgia syndrome. J Am Acad Nurse Pract Aug;12(8):311-6 Dans une étude randomisée comportant 52 patients on a pu démontrer que le groupe ayant reçu les massages ressentait moins de douleurs comparativement au groupe placebo, ce qui avait pour conséquence de diminuer la consommation d'analgésiques. Brattberg G. Connective tissue massage in the treatment of fibromyalgia. Eur J Pain Jun;3(3): Dans une autre étude estimée de bonne qualité méthodologique il a été démontré que les patients (au nombre de 70) qui avaient reçu six séances d'électroacupuncture pendant plus de trois semaines étaient soulagés de plusieurs des symptômes de la fibromyalgie. Une augmentation du seuil de douleur - un des critères les plus importants - a été évaluée à 70 % pour le groupe traité, contre 4 % pour le groupe placebo. Berman BM, Ezzo J, Hadhazy V, Swyers JP. Is acupuncture effective in the treatment of fibromyalgia?j Fam Pract Mar;48(3): Review Il est acquis que l'acupuncture agit en modulant les niveaux sériques de substance P et de sérotonine, deux neurotransmetteurs mis en cause dans la fibromyalgie. Sprott H, Muller A. Collagen crosslinks as markers of a therapy effect in fibromyalgia.>clin Exp Rheumatol Sep-Oct;16(5):626-7

6 6 Nos observations sur les personnes fibromyalgiques Lorsque les patients atteints de fibromyalgie sont orientés en kinésithérapie, la plupart de ces malades constatent un soulagement temporaire grâce à la massothérapie. De tels effets ont été décrits dans la littérature médicale (voir plus haut). Il nous a donc paru intéressant d approfondir et de compléter cette base de données scientifiques. En effet, grâce aux connaissances transmises par la médecine traditionnelle chinoise il était possible d envisager que la fibromyalgie soit une résultante de perturbations plurifactorielles du fait de dysfonctions dans la circulation de l énergie. Le processus des correspondances entre l émission sensorielle et la perception de telles sensations est largement décrit dans la littérature de la médecine traditionnelle chinoise. Les informations sensorielles ont une résonance fréquentielle sur l un des «niveaux énergétiques» et ce mode de perception caractérise le «tempérament énergétique» de chaque individu. Pour définir ces différents tempéraments énergétiques, nous avons utilisé la classification des morphotypes énergétiques de Roland Solère. SOLERE R. Méthode Solère. La spirale énergétique. Bulletin Officiel de la Propriété Industrielle. BOPI 1995; n De ce fait, nous avons considéré : - qu une personne atteinte de fibromyalgie pouvait ressentir un syndrome polyalgique diffus lorsqu il y avait une dysfonction de son «niveau énergétique» - qu il était envisageable de réguler le mode de perception des sensations dites «fibromyalgiques» en utilisant le massage des points révélateurs de cette dysfonction. À partir de nombreuses observations, nous avons pu établir une classification mettant en rapport les six morphotypes connus en médecine traditionnelle chinoise, avec les six (6) formes de fibromyalgies. Ceci nous a permis d élaborer un protocole et des traitements spécifiques pour chacun de ces six supports différents révélateurs du syndrome de fibromyalgie. Objectif : Normaliser l état d un système de perception. Ceci imposait de soigner la personne et non la fibromyalgie. Par exemple, lorsqu un individu (homme ou femme) a un niveau de perception Tai-Yin son morphotype «Tai-Yin» détermine le traitement. Cet individu atteint de fibromyalgie, bénéficie d un traitement de rééquilibration fonctionnelle de son niveau énergétique et non un traitement de sa fibromyalgie. Nous avons constaté que les effets très satisfaisants sur la diminution du syndrome douloureux de la fibromyalgie provenaient de la normalisation d un niveau de résonance adéquat entre les systèmes «énergétiques» de la perception et les systèmes «neurologiques» des sensations.

7 7 Classification des six morphotypes selon Roland Solère CRTA - Cahiers de Laboratoire n 168 à 237, SOLERE R. TAI-YIN SHAO-YIN JUE-YIN Y I N YANG-MING TAI- YANG SHAO- YANG PREMIÈRE UNITÉ DEUXIÈME UNITÉ TROISIÈME UNITÉ Y A N G Explication sommaire : Chaque individu possède six niveaux de résonance et six constitutions et pour trouver sa place et jouer son rôle, chaque individu s adapte jusqu à percevoir le bon ressenti fréquentiel du niveau qui correspond le mieux aux fréquences émises par les constitutions. Ce choix de comportement favorise l installation d un tempérament dès que l individu ressent que le niveau sur lequel il vibre le plus souvent est celui qui lui convient. Il semblerait qu il y ait un processus de mémorisation de ce niveau de résonance et qu à l âge adulte, le niveau et le tempérament soient acquis. Dans notre notre société il y a : - autant de femmes que d'hommes Tai-Yin - plus d'hommes que de femmes Yang-Ming - plus de femmes que d'hommes Shao-Yin - plus d'hommes que de femmes Tai-Yang - plus de femmes que d'hommes Jue-Yin - autant de femmes que d'hommes Shao-Yang Exemple correspondant au tempérament TAI-YIN : Le «Tai-Yin» est un individu calme et réfléchi qui doit connaître pour s'investir. Sa gentillesse et sa patience n'ont pas d'arrière-pensées. Son inaction et sa timidité dépendent de son environnement. Lorsque son environnement ne lui convient pas, il devient replié sur luimême et refuse toute communication. Il analyse avec lucidité la valeur des êtres et des choses. Il reste en retrait de l action tout en percevant l'essentiel, ce qui lui permettra au moment opportun, de faire valoir avec force ses justes observations jusqu alors en réserve.

8 8 Une situation nouvelle, ou une prise de responsabilité dans l immédiat le mettent en inhibition comportementale, il doit se préparer pour se mettre en action. La lecture lui permet de vivre une action ou d amplifier la connaissance des choses. Il n a pas besoin de beaucoup de monde pour son épanouissement relationnel. Il devient loquace quant on a besoin de lui. Il aime converser de façon indirecte. Il a besoin d'être rassuré dans les situations nouvelles car au-delà de la routine, il affronte le changement avec désarroi. Il se sent très bien sans pour autant le faire paraître de façon exubérante. Il récupère par le sommeil, le rêve. Il a une sensibilité particulière au froid et à l humidité. Il protège ses yeux de la luminosité intense. Sa patience caractéristique peut cependant, connaître en bout de course, une limite irrévocable et explosive. Il est capable de persévérance dans des domaines complexes, à condition qu une méthode, et non le hasard, puisse étayer son cheminement. Il s organise pour ne pas avoir à subir deux fois les mêmes contraintes. Il se plaint souvent d'asthénie (à différencier de la déprime et à plus forte raison de la dépression). Sa sensibilité est rattachée à la perception des valeurs humaines et il ressent particulièrement mal tout ce qui est brusque, violent, pervers. Il est à l écoute, il observe, il cherche à déceler. Il constate, il ne dévoile pas, il est patient... Ses expressions : oui, peut-être", "d'accord", "qu'en penses-tu?" Si les complémentarités (par l inverse : Yang-Ming et par l opposé : Tai-Yang) fonctionnent, il se dynamise (apport de Yang sur son niveau Yin). Exemple d un stade 3 du Tai-Yin. Il s agit d un blocage des fréquences sur un autre niveau de complémentarité que celui des inverses (stade1) ou des opposés (stade 2). Les normalisations énergétiques n ont pas pour but de modifier en quoi que ce soit les constitutions, l objectif étant de retrouver la norme, il suffit d ôter tous les blocages faisant parasitage à la bonne vibration du niveau référant. Rappel de la norme fréquentielle du niveau TAI-YIN : Les sensations proviennent des constitutions Terre (en jaune) et Métal (en gris). Ces 2 constitutions alimentent par leurs fréquences le niveau de perception TAI-YIN

9 9 Exemple d un stade 3 du niveau TAI-YIN Les sensations perçues par le niveau TAI- YIN ne sont plus celles de ses constitutions ; ce niveau énergétique est au contraire perturbé par de fortes sensations émises par deux autres constitutions. La complémentarité de l unité énergétique n existe plus et le niveau bloqué en compensation ne permet plus les bonnes résonances fréquentielles De cette mathématique dans l analyse sera déduite l exactitude d une manifestation et de ses signes d accompagnement. À l évidence, il ne s agit pas d un syndrome douloureux de type mécanique. L origine de ce syndrome douloureux est induite par une mauvaise perception de sensations qui proviennent (dans cet exemple) de la constitution Feu M (en rouge) et Bois (en vert). Dans ce cas une hypersensibilité (yang) ou une hyposensibilité (yin) sera manifestée en ayant pour support l un ou plusieurs des constituants de la constitution Feu M et Bois. Notre étude CRTA Programmé sur trois années, notre travail de recherche a fait et fait actuellement intervenir 25 thérapeutes de 3 pays différents qui appliquent ce nouveau modèle thérapeutique à 30 patients sur lesquels un diagnostic médical de fibromyalgie a été produit. Lorsque l étude arrivera à son terme nous envisageons de produire les résultats sur environ 70 patients. Nous présentons quelques données en rapport avec les résultats de cette étude pour donner un aperçu des résultats en analysant les dossiers terminés à ce jour.

10 10 Modèle thérapeutique non médicamenteux Dans le cadre de ce modèle thérapeutique non médicamenteux est utilisée toujours et comme seul moyen, la stimulation locale du tissu cutané, mais l application de cette technique et l indication de tels soins sont conditionnés à deux critères : - D une part, l établissement d un bilan préalable capable de déterminer le «tempérament énergétique» correspondant à la personne en traitement. - D autre part, l utilisation d un appareil capable d inverser l action du massage punctiforme (AMPi.sm ), ce qui le rend plus efficace. L utilisation de l Appareil AMPi.sm nous a permis d associer l action du massage à celle de l acupuncture sans avoir à utiliser des aiguilles d acupuncture pour obtenir un effet régulateur de la circulation de l énergie. Pour s assurer que ce modèle théorique soit appliqué avec la rigueur imposée, les thérapeutes qui remplissent les conditions requises reçoivent un Certificat de capacité remis par le CRTA. Le comité scientifique du C.R.T.A. est représenté par : Dr. Roland SOLÈRE, Professeur, Docteur en Ostéopathie, Concepteur de la Méthode de RÉÉQUILIBRATION FONCTIONNELLE ARBONNE (France) le Docteur Marie-Odile GOBILLARD-SOYER, Docteur ès sciences et Directeur de Recherche Emérite C.R.N.S., PERPIGNAN (France) le Professeur Eugenio RIVA DI SANSEVERINO, Professeur honoraire de physiologie humaine, BOLOGNE (Italie) le Docteur Ruffin BOUMPOUTOU, Médecin du Sport, PAU (France) Composition du groupe de travail : BELGIQUE Baudouin BOXUS, Kinésithérapeute, Docteur en Ostéopathie, HANEFFE Alain COLLIENNE, Masseur Kinésithérapeute, Docteur en Ostéopathie, WAIMES Achille JOLLY, Masseur Kinésithérapeute, Docteur en Ostéopathie, DALHEM J-Marie MATHONET, Masseur Kinésithérapeute, Docteur en Ostéopathie, VERVIERS Eddy QUOIDBACH, Licencié en Kinésithérapie, Docteur en Ostéopathie, VERVIER Benoît SACRE, Graduat Kinésithérapeute, Docteur en Ostéopathie, GRIVEGNEE FRANCE David BAGARRE, Masseur Kinésithérapeute, BARBIÈRE Benoît BEFORT, Masseur Kinésithérapeute, STRAGBOURG Philippe BRUIANT, Masseur Kinésithérapeute, Docteur en Ostéopathie, COMPIÈGNE Ana CASTEL CAMPESINO, Masseur Kinésithérapeute, Docteur en Ostéopathie, MAUREILLAS Stéphan CREISSEL, Docteur en Ostéopathie, diplômé MKDE, diplômé d Acupuncture,PERPIGNAN Anaïs CREISSEL, Étudiante Faculté Sciences Université Montpellier2, MONTPELLIER Benoît ESCANDE, Masseur Kinésithérapeute, Docteur en Ostéopathie, BEZIERS Xavier GANTET, Docteur en Ostéopathie, SETE Francois-Remy LASNE, Masseur Kinésithérapeute, Ostéopathe BIARRITZ Natacha LASSAULT, Masseur Kinésithérapeute, Docteur en Ostéopathie, STE MAXIME Claude MASBOU, Docteur en Ostéopathie, ALBI Olivier RAZZOLINI, Masseur Kinésithérapeute, Docteur en Ostéopathie, PARIS Michel PRADIER, Masseur Kinésithérapeute, Docteur en Ostéopathie, ROUEN Alain SCHNEIDER, Docteur en Ostéopathie, PERPIGNAN Hélène SOLÈRE, Ostéopathe, Doctor of Osteopathic Medicine, BIARRITZ SUISSE Stéphane BEIRNAERT, Physiothérapeute, NYON Jean GOUMAZ, Physiothérapeute, VEVEY Bertrand REMY, Physiothérapeute, Ostéopathe, PRILLY Jean VERLEYE, Physiothérapeute, Docteur en Ostéopathie, SION

11 11 L appareil AMPi.sm L intérêt du massage punctiforme sur les méridiens est décrit depuis des millénaires, c est un moyen souvent utilisé en médecine traditionnelle chinoise. Sa pratique manuelle doit obéir aux principes des mouvements d énergie et rend très difficile le bon usage de ce moyen. De plus, sur les syndromes douloureux de type polyalgies diffuses il est préférable de modifier la technique de massage en évitant le massage profond et en modifiant le massage punctiforme pressé en massage punctiforme inversé. C est-à-dire qu à l inverse d une pression (non supportée dans les douleurs tendino-périostées), il est préférable de procurer un phénomène circulatoire par aspiration (ventouse). Le massage punctiforme inversé est donc obtenu par un procédé mécanique qui assure un massage circulatoire très local (en plusieurs points simultanément), avec une action uniquement superficielle dans un secteur délimité par une ventouse. L' AMPi.sm est un Appareil de Massage Punctiforme inversé à sorties multiples. Le brevet international concernant cet appareil de massage mécanique a été publié au bureau international de l Organisation Mondiale de la Propriété Industrielle le 07 Juin 2001 (R.Solère n WO 01/39719 A1). Brevet français n du et brevet européen n du PCT/FR00/ L invention concerne un dispositif de massage à sorties multiples permettant de réaliser une stimulation ponctuelle cutanée d effet analogue à celui qui est obtenu de manière transcutanée lorsque sont placées sur le patient plusieurs aiguilles d acupuncture. Cette innovation permet de réaliser des effets similaires à ceux d une programmation d acupuncture en ayant l'avantage d'utiliser un moyen d'intervention conforme à l'exercice de la kinésithérapie. Ce procédé, «Mechanical massaging device», protégé sur le plan international (brevet n EP ), a permis de mettre à l étude chez 100 praticiens dans six pays, un nombre identique d appareils et d enquêter sur son innocuité et son efficacité. L AMPi.sm a la norme CE. À notre connaissance, l AMPi.sm employé depuis 5 ans par des kinésithérapeutes, n a fait courir aucun risque et n a causé aucun préjudice lorsqu il était utilisé sur leurs patients. Pour l application du modèle thérapeutique non médicamenteux du traitement des fibromyalgies, l'ampi.sm est le moyen exclusif d alternative à la massokinésithérapie.

12 12 Les ventouses permettent une action circulatoire intense sur des zones cutanées où se trouvent les points d acupuncture choisis pour la programmation du traitement. L appareil AMPi.sm permet d inverser l effet du massage punctiforme, ce qui provoque une concentration de sang à la superficielle du tégument.

13 13 Exemple d une séance de traitement : (Photos, collection Dr. Hélène Solère, Ostéopathe, Biarritz France)

14 14 L étude A sur les Fibromyalgies «FA» Cette étude comprend plusieurs parties : La partie relative aux documents d auto-évaluation est destinée aux patients, elle est constituée de plusieurs échelles explorant l aspect multidirectionnel de la douleur. La partie composée d entretiens semi-structurés est destinée aux thérapeutes, elle permet de préciser certaines observations. Ceci sert à l évaluation de l état du patient pendant l étude FA. Une autre évaluation dite de «Rétro-contrôle» est proposée un an après l étude FA, de façon à suivre l incidence des soins à long terme. Enumération des outils de mesure Les outils ont été sélectionnés pour leur qualité métrologique établie par les études de validation disponibles dans la littérature. Ceux qui ont été retenus pour la pratique du traitement doivent répondre à certains critères définis par le C.R.T.A. Ils doivent être : - disponibles en Français, et validés dans leur version française - adaptés à la pratique en cabinet de soins - cohérents par rapport à la population de l étude Ils ne doivent pas : - nécessiter un apprentissage long de la part de l utilisateur (tous les tests d autoévaluation répondent à ce critère). Les documents évaluatifs ont été choisis pour leur valeur significative sur la fibromyalgie : -1- L AUTOÉVALUATION : - échelle numérique (EN) - échelle analogiques visuelles (EVA) -2- DESCRIPTION VERBALES DE LA DOULEUR : - Questionnaire de la Douleur de Saint-Antoine (QDSA) traduction française du MacGill Pain Questionnaire (MPQ) -3- RETENTISSEMENT SUR LES COMPORTEMENTS QUOTIDIENS : - Questionnaire Concis sur les Douleurs (QCD) traduction française du questionnaire Brief Pain Inventory (BPI) -4- TABLEAU DES SYMPTOMATOLOGIES Trente (30) patients ont participé à l étude FA. Après signature du dossier de consentement, chacun d eux a bénéficié : - 2 séances pré-taitement - 6 séances de traitement - 2 séances «post-traitement» Les séances avant et après le traitement incluaient des entretiens semi structurés comprenant des batteries de tests et des recueils des données. Pour évaluer la fin du traitement sur le moyen terme, 2 autres entretiens ont été effectués : l un, 15 jours après la dernière séance de traitement, l autre, 1 mois après cette dernière.

15 15 Des modèles thérapeutiques spécifiques ont été programmés par rapport aux différents niveaux énergétiques. Le nombre de patients relevant de ces modèles a été le suivant : - niveau Shao-Yin, 16 patients, - niveau Yang-Ming, 5 patients, - niveau Tai-Yang, 1 patient, - niveau Shao-Yang, 1 patient, - niveau Tai-Yin, 7 patients, - niveau Jue-Yin, 0 patient. Evaluation de la composante sensorielle de la douleur : Analyse des résultats : L évaluation quantitative : 59,8% d amélioration en moyenne révélé par EVA 57,9% d amélioration en moyenne révélé par EN POURCENTAGE MOYEN D'AMÉLIORATION DE L'INTENSITÉ DE DOULEUR RÉVÉLÉE PAR L'ÉCHELLE ANALOGIQUE VISUELLE (EVA) ET L'ÉCHELLE NUMÉRIQUE (EN) DURANT L'ÉTUDE FA SUR 30 CAS de t=1 à t=13 (t=semaine) POURCENTAGE % EVA EN (QCD ITEM 5) EVA EN (QCD ITEM 5) ÉCHELLE D'AUTOÉVALUATION DE LA DOULEUR L évaluation qualitative : 63,2% d amélioration en moyenne révélé par QDSA POURCENTAGE MOYEN D'AMÉLIORATION REVÉLÉ PAR LE QUESTIONNAIRE DE LA DOULEUR DE SAINT ANTOINE DURANT L'ÉTUDE FA SUR 30 CAS de t=0 à t=13 (avec t=semaine) POURCENTAGES % QDSA

16 16 Questionnaire concis sur les douleurs (QCD) Analyse des résultats : Les échelles numériques montrent les moyennes des différentes améliorations : 47,4% d amélioration sur les douleurs dites intenses 68,4% d amélioration sur les douleurs dites faibles 57,9% d amélioration sur les douleurs dites du moment L auto-évaluation des patients sur le soulagement apporté par le traitement est 60,3% en moyenne. Nous concluons à l efficacité du traitement sur l état douloureux, y compris d allodynie, pour ces patients souffrant du syndrome de fibromyalgie. Les échelles numériques montrent en moyenne : 54,4% d amélioration sur l activité générale 69,8% d amélioration sur l humeur 64,3% d amélioration la capacité à marcher 58,7% d amélioration la capacité au travail habituel 76,6% d amélioration sur la relation avec les autres 59,9% d amélioration la qualité du sommeil 77,6% d amélioration le goût de vivre Nous concluons à l efficacité du traitement sur le bien-être (action sur les principales souffrances «invalidantes» de la fibromyalgie) : - Diminution de l incapacité fonctionnelle, - Amélioration pour le ressenti social, - Amélioration de la relation avec les autres, - Diminution de la détresse psychologique, - Amélioration de la qualité du sommeil.. Diminution des symptômes évoqués dans la fibromyalgie Analyse des résultats : Les symptomatologies fonctionnelles sont améliorées à plus de 50% par le modèle thérapeutique expérimenté, et particulièrement les symptômes très caractéristiques d une fibromyalgie : les céphalées inhabituelles 74,2% les douleurs régionales atypiques 69,6% les colopathies fonctionnelles et constipations 69,8% les impatiences et crampes dans les membres inférieurs 73,1% les palpitations 88,3 % Nous notons qu il n y a aucune amélioration sur l adénopathie cervicale. Mais par contre, les principales souffrances «invalidantes» pour la personne atteinte de ce syndrome fibromyalgique ont toutes été nettement atténuées.

17 17 POURCENTAGES % PORCENTAGE MOYEN D'AMÉLIORATION DES SYMPTÔMES RENCONTRÉS DANS LA FIBROMYALGIE SUR 30 CAS de t=1 à t=13 (t=semaine) SPT 1 SPT 2 SPT 3 SPT 4 SPT 5 SPT 6 SPT 7 SPT 8 SPT 9 SPT 10 SPT 11 SPT 12 SPT 13 AUTRES SPT ÉNUMÉRATION DES SYMPTÔMES (SPT) Symptôme 1 : Raideur matinale Symptôme 2 : Troubles du sommeil / sommeil non réparateur Symptôme 3 : Fatigue générale / douleurs chroniques Symptôme 4 : Fatigabilité musculaire myalgie Symptôme 5 : Céphalées inhabituelles Symptôme 6 : Adénopathies cervicales Symptôme 7 : Rachis cervical inférieur Symptôme 8 : Douleurs régionales atypiques Symptôme 9 : Dysfonctionnement de l articulation temporale mandibulaire Symptôme 10 : Colopathie fonctionnelle, constipation Symptôme 11: Troubles visuels Symptôme 12 : Impatiences et crampes dans les membres inférieurs Symptôme 13 : Palpitations Autres symptômes Conclusions Les principales souffrances «invalidantes» pour la personne atteinte du syndrome de fibromyalgie ont été nettement atténuées par les effets curatifs du modèle thérapeutique non médicamenteux expérimenté, celui-ci ayant pour seul objectif : La normalisation du niveau de perception «énergétique» des différentes sensations. La stimulation des «fréquences énergétiques» par une action vasodilatatrice localisée sur certains des zones cutanées où se situent des points d acupuncture s est avérée efficace et rapide en utilisant un appareil de massage : l AMPi.sm. Durant les 6 séances de traitement il y a eu des stimulations de points dits d acupuncture mais aucun de ces points n était en rapport avec la cartographie des 18 points connus sensibles, chez les personnes atteintes de fibromyalgie. La programmation de ces points était calculée de façon à stimuler uniquement le niveau énergétique en dysfonction programmations concernaient le niveau Shao-Yin - 5 programmations concernaient le niveau Yang-Ming - 1 programmations concernaient le niveau Tai-Yang - 1 programmation concernait le niveau Shao-Yang - 7 programmations concernaient le niveau Tai-Yin - 0 programmation concernait le niveau Jue-Yin De ce fait, pour les 30 patients de cette étude, 5 sortes de programmations ont été différentes. Nous avons pu observer dans chacun de ces groupes ayant des traitements différents un ou plusieurs cas ayant une disparition totale ou quasi totale du syndrome de fibromyalgie. Quelques exemples avec le pourcentage de leur amélioration : - pour le niveau Shao-Yin : 91,3% ; 97 % ; 100% ; - pour le niveau Yang-Ming : 93,4% ; - pour le niveau Tai-Yang: 88,8% ; - pour le niveau Tai-Yin : 88,9% ; 95,1% ; Nous devons préciser enfin que sur ces 30 patients, 27 d entre eux présentaient une dysfonction énergétique «stade 3» de leur niveau énergétique. À ce stade de dysfonctionnement il y a une forte sollicitation de deux constitutions énergétiques, le Bois et

18 18 le Feu ministre dont les correspondances en médecine traditionnelle chinoise sont d une part les muscles et tendons, et d autre part le système neurovégétatif. Ceci ne peut qu augmenter la similitude entre la symptomatologie d une dysfonction d un niveau énergétique et celle d un syndrome fibromyalgique. Nous constatons dès lors le manque de fiabilité du diagnostic médical de la fibromyalgie. Il ne s agit donc pas d un traitement de fibromyalgie mais d un traitement individualisé de la personne. Ce traitement est celui de son niveau de perception qui, du fait de son dysfonctionnement, laisse se manifester des sensations complètement désordonnées, désagréables et perturbatrices pour les systèmes fonctionnels. Il procure un réel et rapide rétablissement de la plupart des personnes présentant les signes évocateurs de ce syndrome. Il est à noter dans ce traitement l absence totale de moyens thérapeutiques médicamenteux ou physiques (ni rééducation, ni gymnastique, ni ostéopathie). Seules des Normalisations énergétiques ont été utilisées pour obtenir des résultats très significatifs liés au rétablissement postural des personnes souffrant du syndrome de la fibromyalgie. Nos conclusions aboutissent alors à un questionnement : Si le niveau énergétique est le reflet de l existence d un ou de plusieurs capteurs sensoriels particuliers, pourquoi ne pas considérer aussi ses dysfonctions et sa normalisation dans l investigation clinique et dans le traitement en posturologie?

19 19 Bibliographie WOLF E. SMYTHE H.A., YUNUS M.B. The American College of Rhumatology : «Criteria for the classification of fibromyalgia.report of Multicenter Criteria Commite».Arthritis Rheum ; 33/ PUTTICK MP. Rheumatology: Evaluation of the patient with pain all over. CMAJ Jan 23; 164(2): CHANG L. : «The association of functional gastrointestinal disorders and fibromialgia». Eur. Journal of Surgery. Suppl.1998 ; (583) : SEPHTON S.E., STUDTS J.L., HOOVER K., WEISSEBECKER I., LYNCH G.,HO I., MC GUFFIN S., SALMON P. : «Biological and psychological factors associated with memory funtion in fibromyalgia syndrom». Health Psychol.2003 Nov ; 22(6) : ROWBOTHAM M. Is fibromyalgia a neuropathic pain syndrome? J Rheumatol 2005;32:S38-40 ROSSY LA, BUCKELEW SP, DORR N, HAGGLUND KJ, THAYER JF, MCINTOSH MJ, HEWETT JE, JOHNSON JC. A meta-analysis of fibromyalgia treatment interventions. Ann Behav Med Spring;21(2): BARBOUR C. Use of complementary and alternative treatments by individuals with fibromyalgia syndrome. J Am Acad Nurse Pract Aug;12(8):311-6 BRATTBERG G. Connective tissue massage in the treatment of fibromyalgia. Eur J Pain Jun;3(3): BERMAN BM, EZZO J, HADHAZY V, SWYERS JP. Is acupuncture effective in the treatment of fibromyalgia? J Fam Pract Mar;48(3): Review SPROTT H, MULLER A. Collagen crosslinks as markers of a therapy effect in fibromyalgia.>clin Exp Rheumatol Sep-Oct;16(5):626-7 Cahiers de Laboratoire CRTA n 168 à 237 R. SOLERE 1- SOLERE R. 168 Normalisations énergétiques. Les résonances bioénergétiques, leurs composantes et résultantes selon la médecine traditionnelle chinoise. Objectivation d une vraisemblance avec les correspondances établies par cette médecine traditionnelle, lors de modifications sensorielles sur des patients pour lesquels aucune atteinte organique ne permet d interpréter de telles évidences. 2- SOLERE R. 169 Normalisations énergétiques. Les six constitutions et leurs correspondances avec un organe des sens, un liquide organique, un organe de relation, un organe de protection et un tissu organique. Systématisation des 3 unités, des 12 méridiens, des 6 constitutions et des 6 niveaux énergétiques. Cartographies et tableaux synoptiques. 3- SOLERE R. 170 Normalisations énergétiques. Mise en forme dans les trois plans de l espace de la spirale énergétique (modèle déposé). 4- SOLERE R. 171 Normalisations énergétiques. Systématisation de la loi de complémentarité par les inverses connue en médecine traditionnelle chinoise et mise en évidence de la complémentarité des niveaux énergétiques sur le modèle de la spirale énergétique. Mise en évidence du concept de complémentarité des tempéraments par similitude à la complémentarité des niveaux inverses. Cartographies et tableaux synoptiques. 5- SOLERE R. 172 Normalisations énergétiques. Systématisation de la loi de complémentarité par les opposés connue en médecine traditionnelle chinoise et mise en évidence de la complémentarité des niveaux énergétiques sur le modèle de la spirale énergétique. Mise en évidence du concept de complémentarité des tempéraments par similitude à la complémentarité des niveaux opposés. Cartographies et tableaux synoptiques. 6- SOLERE R. 173 Normalisations énergétiques. Identification des 3 niveaux yin favorisant un comportement Yin.

20 20 7- SOLERE R. 174 Normalisations énergétiques. Identification des 3 niveaux yang favorisant un comportement Yang. 8- SOLERE R. 175 Normalisations énergétiques. Processus analogique pour établir la mise en correspondance des six (6) niveaux énergétiques avec les six (6) tempéraments. 9- SOLERE R. Normalisations énergétiques. Esquisse du Tempérament Tai-Yang et morphotypologie d un individu de résonance Tai-Yang. Descriptif et représentation type (texte, schéma et photos). 10- SOLERE R. 176 Normalisations énergétiques. Esquisse du Tempérament Shao-Yang et morphotypologie d un individu de résonance Shao-Yang. Descriptif et représentation type (texte, schéma et photos). 11- SOLERE R. 177 Normalisations énergétiques. Esquisse du Tempérament Yang-Ming et morphotypologie d un individu de résonance Yang-Ming. Descriptif et représentation type (texte, schéma et photos). 12- SOLERE R. 178 Normalisations énergétiques. Esquisse du Tempérament Tai-Yin et morphotypologie d un individu de résonance Tai-Yin. Descriptif et représentation type (texte, schéma et photos). 13- SOLERE R. 179 Normalisations énergétiques. Esquisse du Tempérament Jue-Yin et morphotypologie d un individu de résonance Jue-Yin. Descriptif et représentation type (texte, schéma et photos). 14- SOLERE R. 180 Normalisations énergétiques. Esquisse du Tempérament Shao-Yin et morphotypologie d un individu de résonance Shao-Yin. Descriptif et représentation type (texte, schéma et photos). 15- SOLERE R. 181 Normalisations énergétiques. Norme fréquentielle de fonctionnement du niveau Tai-Yin dans la première unité énergétique. Descriptif et schéma de ce fonctionnement. 16- SOLERE R. 182 Normalisations énergétiques. Norme fréquentielle de fonctionnement du niveau Yang-Ming dans la première unité énergétique. Descriptif et schéma de ce fonctionnement. 17- SOLERE R. 183 Normalisations énergétiques. Norme fréquentielle de fonctionnement du niveau Shao-Yin dans la deuxième unité énergétique. Descriptif et schéma de ce fonctionnement. 18- SOLERE R. 184 Normalisations énergétiques. Norme fréquentielle de fonctionnement du niveau Tai-Yang dans la deuxième unité énergétique. Descriptif et schéma de ce fonctionnement. 19- SOLERE R. 185 Normalisations énergétiques. Norme fréquentielle de fonctionnement du niveau Jue-Yin dans la troisième unité énergétique. Descriptif et schéma de ce fonctionnement. 20- SOLERE R. 186 Normalisations énergétiques. Norme fréquentielle de fonctionnement du niveau Shao-Yang dans la troisième unité énergétique. Descriptif et schéma de ce fonctionnement. 21- SOLERE R. 187 Normalisations énergétiques. Symptomatologie des dysfonctions des six niveaux énergétiques. Résumé : Les six niveaux énergétiques sont abordés dans la littérature qui concerne l acupuncture traditionnelle sans jamais tenir compte de leur complémentarité avec les niveaux inverses ou opposés. Une synthèse fait valoir que l approche qui consiste à faire une analyse des différentes dysfonctions par rapport à la Norme des niveaux énergétiques n avait jamais été considérée. Le descriptif des niveaux énergétiques à partir d une Norme nous a permis de faire valoir quatre stades de dysfonction fréquentielle. 22- SOLERE R. 188 Normalisations énergétiques. La Perturbation réactionnelle (stade 1). Descriptif et schéma de ce fonctionnement différent de la norme. 23- SOLERE R. 189 Normalisations énergétiques. La Modification de terrain (stade 2). Descriptif et schéma de ce fonctionnement différent de la norme. 24- SOLERE R. 191 Normalisations énergétiques. La Somatisation réactionnelle (stade 3). Descriptif et schéma de ce fonctionnement différent de la norme. 25- SOLERE R. 191 Normalisations énergétiques. La Somatisation acquise (stade 4). Descriptif et schéma de ce fonctionnement différent de la norme. 26- SOLERE R. 192 Normalisations énergétiques. La dysfonction fréquentielle des six niveaux énergétiques. Résumé : Les six niveaux énergétiques sont abordés dans la littérature qui concerne l acupuncture traditionnelle sans jamais tenir compte de leur complémentarité avec les niveaux inverses ou opposés. Une synthèse fait valoir que l approche qui consiste à faire une analyse des différentes dysfonctions par rapport à la Norme des niveaux énergétiques n avait jamais été considérée. Or, le descriptif des niveaux énergétiques à partir d une Norme nous a permis de faire valoir quatre stades de dysfonction fréquentielle. Descriptif, cartographies et tableaux synoptiques.

21 SOLERE R. 193 Normalisations énergétiques. Les états de dysfonction fréquentielle. Résumé : Chacun des 4 stades peut correspondre à un état de «dysfonction fréquentielle» passagère ou compensatoire. Dans le cas de la compensation, si celle-ci dure trop longtemps (plus de trois mois), il peut y avoir installation de ce genre de fonctionnement incohérent. Ce qui modifie la perception des sensations et manifeste des désynchronisations de plus en plus importantes avec l organisme. Ces désynchronisations sont dues à des fonctionnements en dehors d un schéma classique (la Norme). Ce type de dysfonction codifié en 4 stades de dysfonctionnements peut bénéficier de normalisations spécifiques. Descriptif, cartographies et tableaux synoptiques. 28- SOLERE R. 194 Normalisations énergétiques. Les 24 possibilités d un dysfonctionnement biomagnétique des niveaux énergétiques. Résumé : Chacun des six (6) tempéraments énergétiques peut manifester un des quatre (4) stades de dysfonctionnement énergétique. Nous avons décrit les schémas de dysfonctionnement énergétique et proposé pour chacun des 6 tempéraments corrspondants à ces niveaux, les traitements selon le stade de la dysfonction. Ces stades de dysfonction correspondent à quatre (4) tableaux génériques (stade 1, stade 2, stade 3, stade 4). Chacun de ces quatre (4) tableaux génériques présentent plusieurs tableaux cliniques. La spécificité des tableaux cliniques dicte cent six (106) programmations spécifiques qui nécessiteront un nombre précis de séances (1, 2, maximum 3) pour effectuer une Normalisation énergétique selon les cinquante-deux (52) modèles thérapeutiques proposés par la Méthode pour corriger un dysfonctionnement biomagnétique des niveaux énergétiques. Le moyen thérapeutique utilisé est un appareil de massage punctiforme inversé à sorties multiples : AMPi.sm. Les Normalisations énergétiques proposées pour remédier à ces dysfonctionnements sont reproductibles et utiles dans le cas de syndromes douloureux diffus d origine idiopathique s inscrivant souvent dans la chronicité. 29- SOLERE R. 195 Normalisations énergétiques. La Perturbation réactionnelle du Tai-Yin. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 1. Paramètres déterminants pour 30- SOLERE R. 196 Normalisations énergétiques. La Perturbation réactionnelle du Yang-Ming. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 1. Paramètres déterminants pour 31- SOLERE R. 197 Normalisations énergétiques. La Perturbation réactionnelle du Shao-Yin. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 1. Paramètres déterminants pour 32- SOLERE R. 198 Normalisations énergétiques. La Perturbation réactionnelle du Tai-Yang. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 1. Paramètres déterminants pour 33- SOLERE R. 199 Normalisations énergétiques. La Perturbation réactionnelle du Jue-Yin. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 1. Paramètres déterminants pour 34- SOLERE R. 200 Normalisations énergétiques. La Perturbation réactionnelle du Shao-Yang. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 1. Paramètres déterminants pour 35- SOLERE R. 201 Normalisations énergétiques. La Modification de terrain du Tai-Yin. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 2. Paramètres déterminants pour 36- SOLERE R. 202 Normalisations énergétiques. La Modification de terrain du Yang-Ming. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 2. Paramètres déterminants pour 37- SOLERE R. 203 Normalisations énergétiques. La Modification de terrain du Shao-Yin. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 2. Paramètres déterminants pour 38- SOLERE R. 204 Normalisations énergétiques. La Modification de terrain du Tai-Yang. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 2. Paramètres déterminants pour 39- SOLERE R. 205 Normalisations énergétiques. La Modification de terrain du Jue-Yin. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 2. Paramètres déterminants pour 40- SOLERE R. 206 Normalisations énergétiques. La Modification de terrain du Shao-Yang. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 2. Paramètres déterminants pour

22 SOLERE R. 207 Normalisations énergétiques. La Somatisation réactionnelle du Tai-Yin. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 3. Paramètres déterminants pour 42- SOLERE R. 208 Normalisations énergétiques. La Somatisation réactionnelle du Yang-Ming. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 3. Paramètres déterminants pour ce diagnostic. Tableaux cliniques et mise en évidence des interférences avec les constitutions. 43- SOLERE R. 209 Normalisations énergétiques. La Somatisation réactionnelle du Shao-Yin. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 3. Paramètres déterminants pour 44- SOLERE R. 210 Normalisations énergétiques. La Somatisation réactionnelle du Tai-Yang. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 3. Paramètres déterminants pour 45- SOLERE R. 211 Normalisations énergétiques. La Somatisation réactionnelle du Jue-Yin. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 3. Paramètres déterminants pour 46- SOLERE R. 212 Normalisations énergétiques. La Somatisation réactionnelle du Shao-Yang. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 3. Paramètres déterminants pour ce diagnostic. Tableaux cliniques et mise en évidence des interférences avec les constitutions. 47- SOLERE R. 213 Normalisations énergétiques. La Somatisation acquise du Tai-Yin. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 4. Paramètres déterminants pour 48- SOLERE R. 214 Normalisations énergétiques. La Somatisation acquise du Yang-Ming. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 4. Paramètres déterminants pour 49- SOLERE R. 215 Normalisations énergétiques. La Somatisation acquise du Shao-Yin. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 4. Paramètres déterminants pour 50- SOLERE R. 216 Normalisations énergétiques. La Somatisation acquise du Tai-Yang. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 4. Paramètres déterminants pour 51- SOLERE R. 217 Normalisations énergétiques. La Somatisation réactionnelle du Jue-Yin. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 4. Paramètres déterminants pour 52- SOLERE R. 218 Normalisations énergétiques. La Somatisation acquise du Shao-Yang. Schéma de la dysfonction. Morphotype du tempérament. Signes cliniques du stade 4. Paramètres déterminants pour 53- SOLERE R. 219 Normalisations énergétiques. Les dérèglements des systèmes de fiabilité de la circulation de l énergie. Résumé : Nous avons décrit les systèmes de fiabilité de la circulation de l énergie d après les données de la médecine traditionnelle chinoise. L importance accordée à ces systèmes dans l organisation spatio-temporelle nous a incité à étudier le processus de cette fonction. Nous avons argumenté et proposé les schémas d organisation de la perturbation des rythmes sur les cycles et conclu à des dysfonctionnements des cycles dès qu il existait un stade 3 ou 4 sur l un des 6 niveaux énergétiques. Il était déjà admis qu une relation pouvait exister entre trouble du sommeil et fibromyalgie. Nous avons établi des protocoles avec le CRTA pour étudier si les correspondances entre fibromyalgie / trouble du sommeil / stade 3 avaient une origine liée à cette désorganisation spatiotemporelle. Le stade 3 étant une preuve de ce dysfonctionnement et les premiers résultats des études vont dans ce sens. 54- SOLERE R. 220 Normalisations énergétiques. Systématisation des méridiens dits «curieux» en médecine traditionnelle chinoise. Leur rôle dans la fonction spatio-temporelle. Paramètres déterminants pour conclure à leur dysfonction. Descriptif, cartographies et tableaux synoptiques. 55- SOLERE R. 222 Normalisations énergétiques. Systématisation des méridiens dits «distincts» en médecine traditionnelle chinoise. Paramètres déterminants pour conclure à leur dysfonction. Descriptif, cartographies et tableaux synoptiques. 56- SOLERE R. 223 Normalisations énergétiques. Systématisation des méridiens dits «lo longitudinaux» en médecine traditionnelle chinoise. Paramètres déterminants pour conclure à leur dysfonction. Descriptif, cartographies et tableaux synoptiques.

23 SOLERE R. 224 Normalisations énergétiques. Systématisation des «quatre temps» qui déterminent les différentes séquences dans le mouvement cyclique d énergie des «cinq éléments» de la médecine traditionnelle chinoise. Paramètres déterminants pour conclure à leur dysfonction. Descriptif, cartographies et tableaux synoptiques. 58- SOLERE R. 225 Normalisations énergétiques. Organisation spatio-temporelle d une période de sommeil. Les phases spatiales de son intensité et la variable dans le nombre et la durée des cycles. Descriptif, cartographies et tableaux synoptiques. 59- SOLERE R. 226 Normalisations énergétiques. Orientation thérapeutique : insomnies. Troubles dans l organisation spatio-temporelle d une période de sommeil. Signes cliniques. Paramètres déterminants pour ce diagnostic. Protocole des soins avec l AMPi.sm. Modèle thérapeutique n 79. (Ref: NE.1) 60- SOLERE R. 227 Normalisations énergétiques. Orientation thérapeutique : fibromyalgies. Rééquilibration fonctionnelle d une dysfonction spatio-temporelle provoquant une Fibromyalgie de type Tai-Yin. Signes cliniques. Paramètres déterminants pour ce diagnostic. Protocole des soins avec l AMPi.sm. Modèle thérapeutique n 80. (Ref: NE.2) 61- SOLERE R. 228 Normalisations énergétiques. Orientation thérapeutique : fibromyalgies Rééquilibration fonctionnelle d une dysfonction spatio-temporelle provoquant une Fibromyalgie de type Yang-Ming. Signes cliniques. Paramètres déterminants pour ce diagnostic. Protocole des soins avec l AMPi.sm. Modèle thérapeutique n 81. (Ref: NE.3) 62- SOLERE R. 229 Normalisations énergétiques. Orientation thérapeutique : fibromyalgies Rééquilibration fonctionnelle d une dysfonction spatio-temporelle provoquant une Fibromyalgie de type Shao-Yin. Signes cliniques. Paramètres déterminants pour ce diagnostic. Protocole des soins avec l AMPi.sm. Modèle thérapeutique n 82. (Ref: NE.4) 63- SOLERE R. 230 Normalisations énergétiques. Orientation thérapeutique : fibromyalgies Rééquilibration fonctionnelle d une dysfonction spatio-temporelle provoquant une Fibromyalgie de type Tai-Yang. Signes cliniques. Paramètres déterminants pour ce diagnostic. Protocole des soins avec l AMPi.sm. Modèle thérapeutique n 83. (Ref: NE.5) 64- SOLERE R. 231 Normalisations énergétiques. Orientation thérapeutique : fibromyalgies Rééquilibration fonctionnelle d une dysfonction spatio-temporelle provoquant une Fibromyalgie de type Jue-Yin. Signes cliniques. Paramètres déterminants pour ce diagnostic. Protocole des soins avec l AMPi.sm. Modèle thérapeutique n 84. (Ref: NE.6) 65- SOLERE R. 232 Normalisations énergétiques. Orientation thérapeutique : fibromyalgies Rééquilibration fonctionnelle d une dysfonction spatio-temporelle provoquant une Fibromyalgie de type Shao-Yang. Signes cliniques. Paramètres déterminants pour ce diagnostic. Protocole des soins avec l AMPi.sm. Modèle thérapeutique n 85. (Ref: NE.7) 66- SOLERE R. 233 La notion de «prendre soin». Prise en compte de l état du Patient et évaluation de son besoin. Réfléchir et prendre en compte. Savoir être. 67- SOLERE R. 234 La notion de «donner des soins». Évaluation des indications et des meilleurs moyens thérapeutiques pour une prise en charge du Patient. Agir de façon réfléchie et précise. Savoir faire. 68- SOLERE R. 235 Normalisations énergétiques. Dysharmonie dans la perception des sensations. 69- SOLERE R. 236 Normalisations énergétiques. Phases préalables à l organisation psycho-somatique 70- SOLERE R. 237 Normalisations énergétiques. L individu : indivision du Soi du Moi et du Sur-moi.