En ce qui concerne le SRA Grand Ouest les faits marquants de l année 2012 ont été En ce qui concerne l activité 2012, on retiendra en ZIPR Sud Ouest

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2 EDITORIAL Nous avons le plaisir de vous présenter le rapport du service de régulation et d appui (SRA) de l Agence de la biomédecine pour l année Reflet de l activité des établissements de santé et des équipes hospitalières impliquées dans le prélèvement et la greffe d organes et de tissus au sein de votre interrégion, il est aussi le fruit d une collaboration permanente et efficace entre les personnels du service de régulation et d appui et les professionnels de santé, au service des malades et d une priorité nationale. Pour l année 2012, l étude des données d activité montre que l activité de prélèvement et de greffe en France est à nouveau en augmentation. En particulier, pour la première fois, le nombre de greffes a franchi le seuil des 5000 greffes pour 2012 avec 5023 greffes réalisées contre 4945 en 2011 (+1,6%). Le recensement a augmenté de 4% (3301 sujets en état de mort encéphalique recensés contre 3174 en 2011), toutefois le nombre de sujets prélevés n a que très légèrement augmenté (+1,1%) avec 1589 donneurs prélevés contre 1572 en Pour l année 2012, le taux de prélèvement par million d habitants reste pratiquement identique à celui de l année précédente : 24,3 pmh contre 24,1 pmh pour Le nombre d organes prélevés sur les donneurs en état de mort encéphalique a cependant augmenté, passant de 5369 à 5438, soit un taux de 3,4 organes par donneur prélevé, ce qui marque une bonne efficience du prélèvement. Il faut aussi noter que 91% des organes prélevés sont greffés, ce qui reflète le très grand professionnalisme des acteurs du prélèvement. Il faut rappeler le rôle déterminant des coordinations hospitalières de prélèvement qui continuent d exercer leur activité dans un contexte hospitalier difficile. L opposition au prélèvement exprimée de leur vivant par les défunts ou relayée après leur mort par leurs proches est en légère augmentation au plan national (33,7%), avec une persistance de grandes disparités régionales (de 21,8% pour la Bourgogne à 51,4% pour la Picardie). La greffe de rein est en légère augmentation de 2,3%. Par ailleurs, l activité de greffe rénale à partir de prélèvements sur donneurs vivants a continué de croître avec 357 greffes en 2012 contre 302 en 2011 (+ 18,2%). Les greffes rénales effectuées à partir des donneurs décédés après arrêt cardiaque (DDAC), même si elles passent de 66 en 2011 à 82 en 2012, montrent que l activité reste très contraignante pour les équipes de prélèvement. Pour aider à la mise en place du 2ème Plan greffe, annoncé le 7 mars 2012 par la secrétaire d Etat chargée de la santé, la Direction Prélèvement Greffe organes tissus (DPGOT) a axé ses actions dans différents domaines, notamment sur le déploiement et la pérennisation du programme «Cristal action» qui permet d étudier dans les centres participants la potentialité et l efficience des prélèvements. Elle a également, dans le cadre des donneurs à critères élargis, œuvré sur le déploiement et le suivi des machines à perfusion rénale qui permettent d améliorer la survie de ces greffons. Dans le cadre du donneur vivant, un groupe de travail auquel a participé la majorité des équipes autorisées à la greffe de rein sur donneur vivant a étudié la mise en œuvre du don croisé prévu par la loi de bioéthique du 7 juillet Ainsi, ce plan greffe est incontestablement tourné sur le parcours de soin des patients, le développement de toutes les possibilités de prélèvement d organes et de tissus à partir de donneurs décédés (état de mort encéphalique arrêt cardiaque persistant étude des donneurs à critères élargis) et également dans le cadre de la greffe de rein, sur le développement du don du vivant. Il constitue la première orientation stratégique du contrat d objectif et de performance (COP) conclu avec la Direction générale de la santé le 30 juillet Agence de la biomédecine Direction Prélèvement Greffe organes tissus Rapport annuel Extraction des données le 27/02/2013 1

3 En ce qui concerne le SRA Grand Ouest, les faits marquants de l année 2012 ont été : - l autorisation de l activité de prélèvements multi-organes au CH de Dax - l autorisation de l activité de prélèvements de tissus (cornées) sur donneur décédé après arrêt cardiaque persistant au CH de Guéret - le démarrage de l activité de prélèvements d organes (reins) sur DDAC au CHU de Tours - le début de l activité de prélèvement de peau sur le site de Brest - l augmentation constante de l âge moyen des donneurs prélevés : > à 56 ans - l implémentation de Cristal action dans 34 établissements de santé sur 49 établissements de santé autorisés aux prélèvements multi-organes et de tissus. 4 établissements de santé non autorisés ont aussi mis en place le programme Cristal action en collaboration avec leur centre préleveur de référence. - l accentuation des formations à l usage des personnels de santé ayant un lien étroit avec l activité de prélèvement multi-organes et de tissus - la pérennisation de la formation des chirurgiens préleveurs séniors sur le CHU de Nantes en collaboration avec les équipes chirurgicales de Nantes et de Rennes et de la formation aux prélèvements d organes pour les anesthésistes réanimateurs et réanimateurs au centre de simulation d Angers - la réactivation de la greffe pulmonaire au CHU de Nantes - l activité soutenue de greffe hépatique dans les CHU de Rennes et de Tours - la mise en place du programme «machine à perfusion rénale» dans les régions Pays de la Loire - Poitou Charentes et Centre. En ce qui concerne l activité 2012, on retiendra : en ZIPR Sud Ouest : - l augmentation de l activité de recensement en région Midi Pyrénées et de l activité de prélèvement en région Aquitaine - la stabilisation de l activité de prélèvement 26,8 versus 26,6 en une légère diminution du taux d opposition 28,5 versus 29,3 en une stabilisation de l activité de greffe. en ZIPR Ouest : - une stabilisation de l activité de recensement malgré une diminution forte en région Centre - une diminution de l activité de prélèvement surtout en région Bretagne et en région Centre mais compensée au niveau de la ZIPR par une forte augmentation de l activité en région Poitou Charentes - une stabilisation de l activité de prélèvement et de greffe sur DDAC - une légère augmentation du taux d opposition 27,6 versus 26,2 en une augmentation de l activité de greffe hépatique constante depuis 4 ans (166 en 2012 versus 80 en 2009). au sein du SRA Grand Ouest : - une augmentation du nombre de donneurs recensés mais une diminution du nombre de donneurs prélevés - une progression de l activité de prélèvement de cornées. Nos objectifs 2013 sont de suivre le plan greffe ; de préparer les SIOS greffes d organes en collaboration avec les ARS et les professionnels ; de maintenir la vigilance et l aide que les binômes apportent sur le terrain aux coordinations hospitalières pour le programme Cristal action ainsi que l accompagnement des équipes pour la prise en charge des donneurs potentiels et plus spécifiquement les donneurs dits à critères élargis (meilleure utilisation des machines à perfusion rénale, étude sur l intérêt de la coronarographie). Agence de la biomédecine Direction Prélèvement Greffe organes - tissus Service de régulation et d appui Grand Ouest Rapport annuel 2012 Extraction des données le 27/02/2013 2

4 Ce bilan d activité est le reflet d un travail et d une collaboration entre des professionnels de santé motivés et déterminés mais aussi du soutien des administrations hospitalières et des agences régionales de santé qui sont les interlocuteurs attentifs du Service de Régulation et d Appui et plus particulièrement des binômes. C est ensemble que nous parviendrons à pérenniser ces résultats tant sur le plan qualitatif que quantitatif afin de continuer à offrir un accès à la greffe pour les patients en attente. Dr Didier Noury DPGOT Chef du service de régulation et d appui Grand Ouest Dr Alain Atinault Directeur Prélèvement Greffe organes - tissus Dr Karim Laouabdia Directeur général adjoint chargé de la politique médicale et scientifique Emmanuelle Prada Bordenave Directrice générale Agence de la biomédecine Direction Prélèvement Greffe organes - tissus Service de régulation et d appui Grand Ouest Rapport annuel 2012 Extraction des données le 27/02/2013 3

5 S OMMAIRE I- PRESENTATION DE L AGENCE DE LA BIOMEDECINE I-1- La Direction Prélèvement Greffe organes tissus (DPGOT) 5 I-2- Présentation de la DPGOT/SRA Grand Ouest, des ZIPR et des réseaux 6 I-3- L année 2012 en un mot 10 I-4- Forfaits annuels «coordinations de prélèvements d organes et de tissus (CPO) 11 II- BILAN DES ACTIVITES DE PRELEVEMENT D ORGANES II-1- Sujets en état de mort encéphalique 12 II-2- Donneurs décédés après arrêt cardiaque 26 II-3- Cristal Action 27 III- BILAN DES ACTIVITES DE PRELEVEMENT DE TISSUS III-1- Sujets en état de mort encéphalique 33 III-2- Sujets décédés après arrêt cardiaque et respiratoire persistant 38 III-3- Donneurs d organes décédés après arrêt cardiaque 41 III-4- Prélèvements de tissus composites 43 IV- BILAN DES ACTIVITES DE GREFFE IV-1- Evolution des activités de greffe d organes par équipe 44 IV-2- Mouvements en liste d attente 49 IV-3- Evolution des activités de greffes de tissus composites 51 V- BILAN DE L ACTIVITE DES COMITES «DONNEUR VIVANT» 52 VI- TABLEAUX COMPARATIFS NATIONAUX 53 Ce rapport d activité présente en avant première les chiffres de l année 2012 de la DPGOT/Service de régulation et d appui Grand Ouest de l Agence de la biomédecine Ces chiffres sont actuellement en cours de validation au plan national et sont donc susceptibles de petites modifications ultérieures. Tous les personnels de la DPGOT/Service de régulation et d appui Grand Ouest tiennent à exprimer leurs plus sincères remerciements à tous ceux qui ont participé à cette activité. Agence de la biomédecine Direction Prélèvement Greffe organes - tissus Service de régulation et d appui Grand Ouest Rapport annuel 2012 Extraction des données le 27/02/2013 4

6 I- Présentation de l Agence de la biomédecine I-1 - La Direction Prélèvement Greffe organes - tissus (DPGOT) La Direction Prélèvement Greffe organes - tissus regroupe le pôle stratégie prélèvement greffe, les 4 services de régulation et d appui en région (SRA), le pôle national de répartition des greffons (PNRG) et un pôle évaluation-biostatistique. Depuis mai 2007, afin de calquer le découpage territorial sur les interrégions SIOS, 7 zones interrégionales de prélèvement et de répartition des greffons (ZIPR) ont été définies. Le service de régulation et d appui est placé sous la responsabilité d un chef de service. Le personnel du SRA est composé de médecins, de cadres infirmiers animateurs de réseaux (CIAR), de personnels administratifs et de régulateurs. L organisation interne de chaque SRA s appuie sur un dispositif commun : le chef de service est secondé par un médecin adjoint. Un CIAR référent et une secrétaire référente sont désignés. Les représentants des corps de métier des SRA font partie du comité de pilotage de la DPGOT. Le SRA exerce, dans les régions dont il a la responsabilité, deux fonctions principales : - dans le cadre d'un maillage territorial renforcé, l'animation et l'appui à l'ensemble des acteurs de santé et des institutions impliqués dans l'organisation du prélèvement et de la greffe. Il est l'interlocuteur privilégié des coordinations hospitalières, des équipes de greffe, des banques de tissus, des directions des établissements de santé ainsi que des ARS. A ce titre, et dans le cadre de la politique définie par l Agence de la biomédecine, il contribue activement à l'élaboration et au suivi des SIOS et SROS greffe. Il apporte son aide à la mise en place et au fonctionnement des coordinations hospitalières et des réseaux de prélèvement d organes et de tissus. Il contribue également à l information et à la formation des personnels de santé et du public. - Il assure en H24 la régulation des prélèvements d'organes et de tissus et apporte son expertise médicale, administrative et juridique à l'ensemble du processus. Pour chaque région administrative ou réseau, un binôme médecin/cadre infirmier animateur de réseau est désigné pour être le correspondant au quotidien des partenaires locaux. Agence de la biomédecine Direction Prélèvement Greffe organes - tissus Service de régulation et d appui Grand Ouest Rapport annuel 2012 Extraction des données le 27/02/2013 5

7 I- 2 - Présentation de la DPGOT/SRA Grand Ouest, des ZIPR et des réseaux 3 RESEAUX Aquitaine (CORENTAIN) Limousin Midi-Pyrénées (CAPITOLE) LIMOUSIN AQUITAINE MIDI-PYRENEES Etablissements autorisés à prélever des organes et des tissus Aquitaine : 8 CH Agen CH Bayonne CHU Bordeaux CH Dax CH Libourne CH Mont-de-Marsan CH Pau CH Périgueux. Limousin : 2 CH Brive la Gaillarde CHU Limoges. Midi-Pyrénées : 9 CH Albi CH Auch CH Cahors CHIC Castres-Mazamet CHIC du Val d Ariège Foix CH Montauban CH Rodez CH Tarbes CHU Toulouse. Etablissements autorisés à prélever des tissus : Aquitaine : 2 HIA Robert Piqué Bordeaux CH Villeneuve-sur-Lot. Limousin : 1 CH Guéret Midi-Pyrénées : 3 Clinique Pasteur Toulouse CH Saint-Gaudens CH Villefranche-de-Rouergue. 1 centre ayant signé la convention de prélèvement sur donneurs décédés après arrêt cardiaque (DDAC) CHU Toulouse (sans d activité). 3 centres de greffe d organes CHU Bordeaux CHU Limoges CHU Toulouse. 3 centres de greffe d organes sur donneurs vivants CHU Bordeaux CHU Limoges CHU Toulouse. Agence de la biomédecine Direction Prélèvement Greffe organes - tissus Service de régulation et d appui Grand Ouest Rapport annuel 2012 Extraction des données le 27/02/2013 6

8 4 RESEAUX Bretagne Centre Cher Indre Indre-et-Loire Loir-et-Cher Pays-de-la-Loire Poitou-Charentes BRETAGNE PAYS-DE-LA LOIRE CENTRE POITOU- CHARENTES Etablissements autorisés à prélever des organes et des tissus Bretagne : 9 CHU Brest CH Lorient CH Morlaix CH Pontivy CHIC Quimper CHU Rennes CH Saint-Brieuc CH Saint-Malo CH Vannes. Centre : 4 CH Blois CH Bourges CH Châteauroux CHU Tours. Pays-de-la-Loire : 7 CHU Angers CH Cholet CH La Roche-sur-Yon CH Laval CH Le Mans CHU Nantes CH Saint-Nazaire. Poitou-Charentes : 5 CH Angoulême CH La Rochelle CH Niort CHU Poitiers CH Saintes. Etablissements autorisés à prélever des tissus Centre : 1 Clinique Saint-Gatien Tours (fin autorisation le 29 mars 2013). 3 centres ayant signé la convention de prélèvement sur donneurs décédés après arrêt cardiaque (DDAC) CHU Angers CHU Nantes CHU Tours (pas d activité) 6 centres de greffe d organes CHU Angers CHU Brest CHU Nantes CHU Poitiers CHU Rennes CHU Tours. 6 centres de greffe d organes sur donneurs vivants CHU Angers CHU Brest CHU Nantes CHU Poitiers CHU Rennes CHU Tours. Agence de la biomédecine Direction Prélèvement Greffe organes - tissus Service de régulation et d appui Grand Ouest Rapport annuel 2012 Extraction des données le 27/02/2013 7

9 Médecin Chef de service : Didier NOURY Médecins et cadres infirmiers animateurs de réseaux Médecin adjoint Christian LAMOTTE (Tours 100%). Médecins Evelyne BIRONNEAU (Bordeaux 100%) Armelle BOULVARD (Rennes 80%) Martine CHATELUT (Toulouse 50%) Jean-Paul JACOB (Angers 100%). Cadres Infirmiers animateurs de réseaux Eric AUGER (Rennes 70%) Sylvie CAZALOT (Toulouse 100%) Elisabeth FAVIERE (Tours 50%) Jean-Noël LE SANT (Nantes 100%) Claude PIHAN (Limoges 75%) Martine THIERRY-FORESTIER (Rennes 20%) Brigitte THOMAS (50%). ZIPR Région ou Réseau Médecin Adjoint Cadre infirmier animateur de réseau 5 Aquitaine : Bordeaux, Libourne, Périgueux Evelyne BIRONNEAU Claude PIHAN 5 Aquitaine : Pau, Mont-de-Marsan, Bayonne Evelyne BIRONNEAU Sylvie CAZALOT 6 Bretagne : Finistère Armelle BOULVARD Martine THIERRY-FORESTIER 6 Bretagne : Morbihan, Côtes d Armor, Ille-et-Vilaine Armelle BOULVARD Eric AUGER 6 Centre Christian LAMOTTE Elisabeth FAVIERE Brigitte THOMAS 5 Limousin Evelyne BIRONNEAU Claude PIHAN 5 Midi-Pyrénées Martine CHATELUT Sylvie CAZALOT 6 Pays-de-la Loire Jean Paul JACOB Jean-Noël LE SANT 6 Poitou-Charentes Christian LAMOTTE Brigitte THOMAS Personnel administratif Référente : Marie-Hélène LE COZ (Rennes 100%) Responsable secrétariat pôle Sud-Ouest : Michèle SAINT-SAËNS (Bordeaux 100%) Rennes Katell BLAIN (100%) Andrée CITAREL (50% départ ) Christine DIANÉ (80%, à compter du %) Corinne GALLET (100%) Bordeaux Amandine BOISSEAU (50%) Sandrine CADORET (80%) Médecin Cadre infirmier animateur de réseau Copil 1. Prélèvement et greffe Armelle BOULVARD Jean-Noël LE SANT Christine DIANÉ Pôle «Organes» Armelle BOULVARD Jean-Noël LE SANT Elisabeth FAVIERE Pôle «Tissus à cœur arrêté» Martine CHATELUT Claude PIHAN Pôle «Biovigilance» Armelle BOULVARD Jean-Noël LE SANT Martine CHATELUT Personnel administratif Katell BLAIN Andrée CITAREL Christine DIANÉ Pôle «Donneur Vivant» Evelyne BIRONNEAU Amandine BOISSEAU Sandrine CADORET Michèle SAINT-SAËNS Copil 2. Formation Communication et herche Jean-Paul JACOB Sylvie CAZALOT Michèle SAINT-SAËNS Pôle «Formation externe» Christian LAMOTTE Eric AUGER Brigitte THOMAS Amandine BOISSEAU Sandrine CADORET Michèle SAINT-SAËNS Pôle «Communication externe» Jean-Paul JACOB Martine THIERRY-FORESTIER Marie-Hélène LE COZ Michèle SAINT-SAËNS Pôle «Rapport Annuel SRA» Jean-Paul JACOB Michèle SAINT-SAËNS Pôle «Rapport Annuel Coordinations Hospitalières» Eric AUGER Sylvie CAZALOT En fonction de la ZIPR Copil 3. Animation et Appui Evelyne BIRONNEAU Eric AUGER Corinne GALLET Pôle «Réseaux de prélèvement et greffe» Christian LAMOTTE Sylvie CAZALOT En fonction de la ZIPR Pôle «Cristal action» Evelyne BIRONNEAU Jean-Paul JACOB Eric AUGER Claude PIHAN Corinne GALLET Pôle «Audits» Armelle BOULVARD Sylvie CAZALOT Pôle «Autorisation & renouvellement autorisation des établissements de santé à prélever» Didier NOURY Marie-Hélène LE COZ Michèle SAINT-SAËNS Copil 4. Organisation Qualité Didier NOURY Jean-Noël LE SANT Marie-Hélène LE COZ Pôle «Organisation» Didier NOURY Jean-Noël LE SANT Marie-Hélène LE COZ Michèle SAINT-SAËNS Pôle «Diffusion de l'information» Didier NOURY Corinne GALLET Pôle «Qualité» Armelle BOULVARD Jean-Noël LE SANT Michèle SAINT-SAËNS Agence de la biomédecine Direction Prélèvement Greffe organes - tissus Service de régulation et d appui Grand Ouest Rapport annuel 2012 Extraction des données le 27/02/2013 8

10 Personnel de régulation Niveau 1 Niveau 2 William ABADIE Eric AUGER Sylvie CAZALOT Elisabeth FAVIERE Jean-Noël LE SANT Claude PIHAN Martine THIERRY-FORESTIER Brigitte THOMAS Didier NOURY Evelyne BIRONNEAU Armelle BOULVARD Jean-Paul JACOB Christian LAMOTTE Agence de la biomédecine Direction Prélèvement Greffe organes - tissus Service de régulation et d appui Grand Ouest Rapport annuel 2012 Extraction des données le 27/02/2013 9

11 I-3 - L année 2012 en un mot 2012 en un mot Population : * Nombre de régions administratives : 7 Nombre de départements : 33 * Estimation des populations : source INSEE 2011 Nombre de personnes recensées en état de mort encéphalique : 924 Nombre de donneurs prélevés : 485 Nombre de sites autorisés à prélever : 51 en prélèvement d organes et de tissus : 44 en prélèvement de tissus seuls : 7 Nombre d équipes de greffes d organes autorisées : équipes ZIPR 6 : 3 cardiaques dont 2 A+P 1 cardio-pulmonaires A+P 1 pulmonaires A+P 2 hépatiques dont 1 A+P 7 rénales dont 3 A+P /1P et 1 pancréatique 12 équipes ZIPR 5 : 3 cardiaques dont 1 A+P 1 cardio-pulmonaires A+P 2 pulmonaires dont 1 A+P 2 hépatiques dont 1 A+P 4 rénales dont 1 A+P/1P et 2 pancréatiques Nombre de malades en attente au : Nombre de greffes d organes : Nombre d équipes de prélèvement d'organes sur sujets décédés après arrêt cardiaque : 4 (dont 2 avec activités) Nombre de donneurs recensés : 14 Nombre de donneurs prélevés : 10 Nombre de reins prélevés/greffés : 14 Nombre de cornées prélevées : au cours : PMO : 414 DDACP* : DDAC** : 12 Nombre de banques de tissus : 7 * DDACP : Donneurs Décédés après Arrêt Cardiaque Persistant ** DDAC : Donneurs Décédés après Arrêt Cardiaque Agence de la biomédecine Direction Prélèvement Greffe organes - tissus Service de régulation et d appui Grand Ouest Rapport annuel 2012 Extraction des données le 27/02/

12 I-4 - Forfaits annuels «coordinations de prélèvements d organes et de tissus» (CPO) Région administrative Département Etablissement CPO* ZIPR 5 Aquitaine 24 - Dordogne CH Périgueux B.1CO3 CHU Bordeaux Ap.2C.1CO2.1CO4.1AT Gironde HIA Robert Picqué Bordeaux D.1CO1 CH Libourne C.1CO Landes CH Dax D.1CO4 CH Mont-de-Marsan C.1CO Lot et Garonne CH Agen C CH Villeneuve-sur-Lot D.1CO Pyrénées CH Bayonne A.1CO4 Atlantiques CH Pau B Limousin 19 - Corrèze CH Brive-la-Gaillarde B.1CO Creuse CH Guéret Haute-Vienne CHU Limoges Ap.1CO5.1AT1 Midi-Pyrénées 09 - Ariège CH Foix C.1CO3 CH Rodez C.1CO Aveyron CH Villefranche de Rouergue D CH Saint-Gaudens D 31 - Haute Garonne CHU Toulouse Ap.A.1CO1.1CO2.1CO3.2AT3 Cl. Pasteur Toulouse D.1CO Gers CH Auch C.1CO Lot CH Cahors C 65 - Hautes Pyrénées CH Tarbes C.1CO Tarn CH Albi C.1CO2 CH Castres C.1CO Tarn et Garonne CH Montauban C.1CO3 Bretagne 22 - Côte d Armor CH Saint-Brieuc B.1CO1 CH Lannion C CHU Brest Ap.C.1CO4.1AT Finistère CH Morlaix C CH Quimper B.1CO2 CH Lorient B 56 - Morbihan CH Pontivy C CH Vannes A2.1CO Ille-et-Vilaine CHU Rennes Ap.C.1CO4.1AT3 CH Saint-Malo C.1CO Cher CH Bourges C.1CO3 Centre 36 - Indre CH Châteauroux C.1CO Indre-et-Loire CHU Tours Ap.B.C.1CO2.1CO4.2AT Loir et Cher CH Blois C Pays-de-la Loire 44 - Loire-Atlantique CHU Nantes Ap.B.1CO3.1CO5.1AT1.1AT4 CH Saint-Nazaire B.1CO Maine-et-Loire CH Cholet B 53 Mayenne CHU Angers Ap.1CO3.1AT1 CH Laval C 72 - Sarthe CH Le Mans B.1CO Vendée CH La Roche-sur-Yon A2.1CO Charente CH Angoulême B Poitou-Charentes CH La Rochelle A2.1CO Charente-Maritime CH Saintes C 79 - Deux-Sèvres CH Niort C 86 - Vienne CHU Poitiers Ap.1CO4.1AT1 * Hors suppléments pour activité spécifique de prélèvements de cornées et de tissus autres Agence de la biomédecine Direction Prélèvement Greffe organes - tissus Service de régulation et d appui Grand Ouest Rapport annuel 2012 Extraction des données le 27/02/

13 II- BILAN DES ACTIVITES DE PRELEVEMENT D'ORGANES II-1 - Sujets en état de mort encéphalique Evolution de l'activité de recensement des sujets en état de mort encéphalique (SME) dans le ZIPR Région Aquitaine Limousin Midi-Pyrénées Bretagne Centre Poitou-Charentes Pays de la Loire Total Evolution de l'activité de prélèvement des sujets en état de mort encéphalique (SME) dans le ZIPR Région Aquitaine Limousin Midi-Pyrénées Bretagne Centre Poitou-Charentes Pays de la Loire Total SME = sujets en état de mort encéphalique Depuis janvier 2005, le nombre de sujets recensés comptabilise les personnes ayant fait l'objet d'un diagnostic clinique de mort encéphalique avec ou sans confirmation par un examen para clinique ZIPR : zone interrégionale de prélèvement et de répartition Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

14 Activité de recensement et de prélèvement des sujets en état de mort encéphalique (SME) par région administrative en 2012 Aquitaine Limousin Midi Pyrénées ZIPR 5 National Population Nb SME recensés Taux de recensement / Mhab 58,5 70,6 38,3 51,3 50,4 Nb SME prélevés Taux de prélèvement / Mhab 29,5 41,3 20,0 26,8 24,3 Donneurs prélevés / recensés (%) 50,5 % 58,5 % 52,2 % 52,2 % 48,1 % Bretagne Centre Pays de la Loire Poitou Charentes ZIPR 6 National Population Nb SME recensés Taux de recensement / Mhab 56,5 49,8 50,2 69,5 55,5 50,4 Nb SME prélevés Taux de prélèvement / Mhab 30,1 20,2 27,7 38,3 29,2 24,3 Donneurs prélevés / recensés (%) 53,3 % 40,5 % 55,2 % 55,2 % 52,7 % 48,1 % / Mhab : par million d'habitants SME = sujets en état de mort encéphalique Depuis janvier 2005, le nombre de sujets recensés comptabilise les personnes ayant fait l'objet d'un diagnostic clinique de mort encéphalique avec ou sans confirmation par un examen para clinique ZIPR : zone interrégionale de prélèvement et de répartition Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

15 Evolution de l'activité de recensement et de prélèvement par site de décès des sujets en état de mort encéphalique (SME) Région : Aquitaine Site de décès des SME BORDEAUX - CHU Hôpital Pellegrin AGEN - CH BAYONNE - CHIC Côte Basque DAX -CH LIBOURNE - CH Robert Boulin PAU - CH BORDEAUX - CHU Hôpital de Haut Lévêque BORDEAUX - CHU Hôpital Saint-André MONT DE MARSAN - CH PERIGUEUX - CH VILLENAVE D'ORNON - HIA Robert Picqué VILLENEUVE SUR LOT - CH Saint-Cyr Total : Nombre de SME recensés : Nombre de SME prélevés Evolution de l'activité de recensement et de prélèvement par site de décès des sujets en état de mort encéphalique (SME) Région : Limousin Site de décès des SME LIMOGES - CHU Hôpital Dupuytren BRIVE LA GAILLARDE - CENTRE HOSPITALIER DUBOIS BRIVE Total : Nombre de SME recensés : Nombre de SME prélevés Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

16 Evolution de l'activité de recensement et de prélèvement par site de décès des sujets en état de mort encéphalique (SME) Région : Midi-Pyrénées Site de décès des SME TOULOUSE - CHU Hôpital des Enfants TOULOUSE - CHU Hôpital Rangueil TOULOUSE - CHU Hôpital Purpan ALBI - CH AUCH - CH CAHORS - CH Jean Rougier CASTRES - CHIC Castres-Mazamet CORNEBARRIEU - Clinique des Cèdres FOIX - CHIC du Val d'ariège MONTAUBAN - CH RODEZ - CH TARBES - CH de Bigorre LOURDES - CENTRE HOSPITALIER DE LOURDES SAINT JEAN - Nouvelle Clinique de l'union VILLEFRANCHE DE ROUERGUE - CH La Chartreuse Total : Nombre de SME recensés : Nombre de SME prélevés Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

17 Evolution de l'activité de recensement et de prélèvement par site de décès des sujets en état de mort encéphalique (SME) Région : Bretagne Site de décès des SME BREST - CHRU Morvan BREST - HIA Clermont Tonnerre BREST - CHU Hôpital La Cavale Blanche LORIENT - CH de Bretagne Sud MORLAIX - CH des Pays de Morlaix PONTIVY - CH QUIMPER - CHIC de Cornouaille RENNES - CHU Hôpital Pontchaillou SAINT-BRIEUC - CH SAINT MALO - CH Broussais VANNES - CH Prosper Chubert FOUGERES - CH REDON - CH RENNES - C.H.R. : HOPITAL SUD Total : Nombre de SME recensés : Nombre de SME prélevés Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

18 Evolution de l'activité de recensement et de prélèvement par site de décès des sujets en état de mort encéphalique (SME) Région : Centre (Dept : 18, 36, 37, 41) Site de décès des SME BLOIS - CH BOURGES - CH Hôpital Jacques Coeur TOURS - CHRU Hôpital Trousseau TOURS - CHRU Hôpital Bretonneau TOURS - CHRU Hôpital Gatien de Clocheville CHATEAUROUX - CH Total : Nombre de SME recensés : Nombre de SME prélevés Evolution de l'activité de recensement et de prélèvement par site de décès des sujets en état de mort encéphalique (SME) Région : Poitou-Charentes Site de décès des SME ANGOULEME - CH Saint-Michel NIORT - CH Georges Renon POITIERS - CHU Hôpital de la Miletrie LA ROCHELLE -CH SAINTES - CH de Saintonge Total : Nombre de SME recensés : Nombre de SME prélevés Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

19 Evolution de l'activité de recensement et de prélèvement par site de décès des sujets en état de mort encéphalique (SME) Région : Pays de la Loire Site de décès des SME ANGERS - CHU Hotel-Dieu CHOLET - CH LAVAL - CH LE MANS - CH NANTES - CHU Hôpital Hotel-Dieu ROCHE SUR YON - CH Les Oudairies LES SABLES D'OLONNE - CH NANTES - CHU Hôpital Laennec SAINT NAZAIRE - CH CHALLANS - CHIC Loire Vendée Océan Total : Nombre de SME recensés : Nombre de SME prélevés Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

20 Causes de décès des sujets en état de mort encéphalique (SME) recensés en 2012 Causes du décès SME recensés SME prélevés SME non prélevés Traumatique A.V.P Traumatique Non A.V.P Vasculaire Intoxication Anoxie Tumeur Méningite Autre Total Depuis janvier 2005, le nombre de sujets recensés comptabilise les personnes ayant fait l'objet d'un diagnostic clinique de mort encéphalique avec ou sans confirmation par un examen para clinique 60 Evolution de la moyenne d'âge sur 6 années consécutives Age moyen des SME prélevés en France Age moyen des SME non prélevés en France Age moyen des SME prélevés dans le SRA Age moyen des SME non prélevés dans le SRA Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

21 Evolution des causes de non prélèvement des sujets en état de mort encéphalique (SME) par région administrative Causes de non prélèvement par région administrative Aquitaine Opposition au prélèvement 25,8 % 27,3 % 32,6 % 27,6 % 28,9 % 28,6 % Obstacle médical 8,8 % 12,4 % 10,7 % 6,1 % 4,0 % 9,4 % Antécédents médicaux 12,6 % 12,4 % 11,2 % 10,4 % 16,8 % 11,5 % Autres 0,6 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % Total : (Pourcentage de SME non prélevés) 47,8 % 52,2 % 54,5 % 44,2 % 49,7 % 49,5 % Nombre de SME recensés Limousin Opposition au prélèvement 31,9 % 26,2 % 36,4 % 29,4 % 33,8 % 26,4 % Obstacle médical 2,1 % 0 % 3,6 % 13,7 % 6,2 % 3,8 % Antécédents médicaux 4,3 % 7,1 % 7,3 % 7,8 % 4,6 % 11,3 % Autres 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % Total : (Pourcentage de SME non prélevés) 38,3 % 33,3 % 47,3 % 51,0 % 44,6 % 41,5 % Nombre de SME recensés Midi-Pyrénées Opposition au prélèvement 30,3 % 18,2 % 31,1 % 24,0 % 27,1 % 29,2 % Obstacle médical 6,1 % 10,1 % 11,7 % 11,0 % 3,1 % 8,8 % Antécédents médicaux 3,0 % 3,0 % 6,8 % 7,0 % 6,3 % 8,8 % Autres 0 % 1,0 % 1,0 % 0 % 0 % 0,9 % Total : (Pourcentage de SME non prélevés) 39,4 % 32,3 % 50,5 % 42,0 % 36,5 % 47,8 % Nombre de SME recensés Bretagne Opposition au prélèvement 28,3 % 24,8 % 26,7 % 29,1 % 21,2 % 26,6 % Obstacle médical 10,3 % 9,4 % 11,9 % 8,9 % 9,3 % 11,4 % Antécédents médicaux 6,9 % 8,9 % 10,4 % 8,9 % 8,3 % 8,7 % Autres 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % Total : (Pourcentage de SME non prélevés) 45,5 % 43,1 % 49,0 % 46,9 % 38,9 % 46,7 % Nombre de SME recensés Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

22 Evolution des causes de non prélèvement des sujets en état de mort encéphalique (SME) par région administrative Causes de non prélèvement par région administrative Centre (Dept : 18, 36, 37, 41) Opposition au prélèvement 38,0 % 38,5 % 40,0 % 36,8 % 33,0 % 32,4 % Obstacle médical 6,5 % 6,7 % 5,6 % 10,5 % 9,6 % 12,2 % Antécédents médicaux 15,7 % 9,6 % 13,3 % 15,8 % 11,7 % 14,9 % Autres 0 % 0 % 1,1 % 0 % 1,1 % 0 % Total : (Pourcentage de SME non prélevés) 60,2 % 54,8 % 60,0 % 63,2 % 55,3 % 59,5 % Nombre de SME recensés Pays de la Loire Opposition au prélèvement 22,3 % 27,9 % 22,3 % 34,2 % 25,9 % 28,4 % Obstacle médical 11,7 % 7,3 % 12,8 % 8,6 % 5,3 % 8,2 % Antécédents médicaux 15,5 % 12,8 % 14,5 % 8,6 % 7,6 % 8,2 % Autres 0,5 % 0 % 0,6 % 0 % 0 % 0 % Total : (Pourcentage de SME non prélevés) 50,0 % 48,0 % 50,3 % 51,3 % 38,8 % 44,8 % Nombre de SME recensés Poitou-Charentes Opposition au prélèvement 13,7 % 19,6 % 17,8 % 24,0 % 29,9 % 24,8 % Obstacle médical 15,8 % 7,5 % 10,3 % 7,7 % 6,5 % 8,0 % Antécédents médicaux 8,4 % 17,8 % 13,1 % 10,6 % 12,1 % 12,0 % Autres 1,1 % 0 % 0,9 % 0 % 0,9 % 0 % Total : (Pourcentage de SME non prélevés) 38,9 % 44,9 % 42,1 % 42,3 % 49,5 % 44,8 % Nombre de SME recensés Depuis janvier 2005, le nombre de sujets recensés comptabilise les personnes ayant fait l'objet d'un diagnostic clinique de mort encéphalique avec ou sans confirmation par un examen para clinique Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

23 Devenir des sujets en état de mort encéphalique clinique en 2012 Réseau de prélèvement ou décès : Aquitaine Site d'identification de la mort encéphalique Sujets identifiés en état de mort encéphalique clinique dans le site Sujets non transférés Prélevés Non prélevés Sujets transférés Prélevés Non prélevés BORDEAUX - CHU Hôpital Pellegrin AGEN - CH BAYONNE - CHIC Côte Basque DAX -CH LIBOURNE - CH Robert Boulin PAU - CH BORDEAUX - CHU Hôpital de Haut Lévêque BORDEAUX - CHU Hôpital Saint-André MONT DE MARSAN - CH PERIGUEUX - CH Total Réseau de prélèvement ou décès : Limousin Site d'identification de la mort encéphalique Sujets identifiés en état de mort encéphalique clinique dans le site Sujets non transférés Prélevés Non prélevés LIMOGES - CHU Hôpital Dupuytren BRIVE LA GAILLARDE - CENTRE HOSPITALIER DUBOIS BRIVE Total Sujets transférés : sujets dont le décès est déclaré dans un autre établissement que celui dans lequel le diagnostic a été réalisé. Site d'identification : site de diagnostic de la mort encéphalique (code I Cristal) Depuis janvier 2005, le nombre de sujets recensés comptabilise les personnes ayant fait l'objet d'un diagnostic clinique de mort encéphalique avec ou sans confirmation par un examen para clinique Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

24 Devenir des sujets en état de mort encéphalique clinique en 2012 Réseau de prélèvement ou décès : Midi-Pyrénées Site d'identification de la mort encéphalique Sujets identifiés en état de mort encéphalique clinique dans le site Sujets non transférés Prélevés Non prélevés Sujets transférés Prélevés Non prélevés TOULOUSE - CHU Hôpital des Enfants TOULOUSE - CHU Hôpital Rangueil TOULOUSE - CHU Hôpital Purpan ALBI - CH AUCH - CH CAHORS - CH Jean Rougier CASTRES - CHIC Castres-Mazamet CORNEBARRIEU - Clinique des Cèdres FOIX - CHIC du Val d'ariège MONTAUBAN - CH RODEZ - CH TARBES - CH de Bigorre ALBI - CENTRE MEDICO CHIR OBST CLAUDE BERNARD LOURDES - CENTRE HOSPITALIER DE LOURDES MONTAUBAN - CLINIQUE DU PONT DE CHAUME SAINT GAUDENS - CENTRE HOSPITALIER COMMINGES PYRENEES TOULOUSE - POLYCLINIQUE DU PARC Total Sujets transférés : sujets dont le décès est déclaré dans un autre établissement que celui dans lequel le diagnostic a été réalisé. Site d'identification : site de diagnostic de la mort encéphalique (code I Cristal) Depuis janvier 2005, le nombre de sujets recensés comptabilise les personnes ayant fait l'objet d'un diagnostic clinique de mort encéphalique avec ou sans confirmation par un examen para clinique Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

25 Devenir des sujets en état de mort encéphalique clinique en 2012 Réseau de prélèvement ou décès : Bretagne Site d'identification de la mort encéphalique Sujets identifiés en état de mort encéphalique clinique dans le site Sujets non transférés Prélevés Non prélevés Sujets transférés Prélevés Non prélevés BREST - CHRU Morvan BREST - HIA Clermont Tonnerre BREST - CHU Hôpital La Cavale Blanche LORIENT - CH de Bretagne Sud MORLAIX - CH des Pays de Morlaix PLOERMEL - CH Alphonse Guérin PONTIVY - CH QUIMPER - CHIC de Cornouaille RENNES - CHU Hôpital Pontchaillou SAINT-BRIEUC - CH SAINT MALO - CH Broussais VANNES - CH Prosper Chubert RENNES - C.H.R. : HOPITAL SUD Total Réseau de prélèvement ou décès : Centre Site d'identification de la mort encéphalique Sujets identifiés en état de mort encéphalique clinique dans le site Sujets non transférés Prélevés Non prélevés BLOIS - CH BOURGES - CH Hôpital Jacques Coeur TOURS - CHRU Hôpital Trousseau TOURS - CHRU Hôpital Bretonneau TOURS - CHRU Hôpital Gatien de Clocheville CHATEAUROUX - CH Total Sujets transférés : sujets dont le décès est déclaré dans un autre établissement que celui dans lequel le diagnostic a été réalisé. Site d'identification : site de diagnostic de la mort encéphalique (code I Cristal) Depuis janvier 2005, le nombre de sujets recensés comptabilise les personnes ayant fait l'objet d'un diagnostic clinique de mort encéphalique avec ou sans confirmation par un examen para clinique Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

26 Devenir des sujets en état de mort encéphalique clinique en 2012 Réseau de prélèvement ou décès : Pays de la Loire Site d'identification de la mort encéphalique Sujets identifiés en état de mort encéphalique clinique dans le site Sujets non transférés Prélevés Non prélevés ANGERS - CHU Hotel-Dieu CHOLET - CH LAVAL - CH LE MANS - CH NANTES - CHU Hôpital Hotel-Dieu ROCHE SUR YON - CH Les Oudairies LES SABLES D'OLONNE - CH NANTES - CHU Hôpital Laennec SAINT NAZAIRE - CH Total Réseau de prélèvement ou décès : Poitou-Charentes Site d'identification de la mort encéphalique Sujets identifiés en état de mort encéphalique clinique dans le site Sujets non transférés Prélevés Non prélevés ANGOULEME - CH Saint-Michel NIORT - CH Georges Renon POITIERS - CHU Hôpital de la Miletrie LA ROCHELLE -CH SAINTES - CH de Saintonge Total Sujets transférés : sujets dont le décès est déclaré dans un autre établissement que celui dans lequel le diagnostic a été réalisé. Site d'identification : site de diagnostic de la mort encéphalique (code I Cristal) Depuis janvier 2005, le nombre de sujets recensés comptabilise les personnes ayant fait l'objet d'un diagnostic clinique de mort encéphalique avec ou sans confirmation par un examen para clinique Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

27 II-2 - Donneurs décédés après arrêt cardiaque Activité de recensement, prélèvement et greffe à partir de donneurs décédés après arrêt cardiaque en 2012 ZIPR Nom du site de prélèvement Nb donneurs recensés Nb donneurs prélevés Nb greffons prélevés et greffés 6 TOURS - CHRU Hôpital Bretonneau ANGERS - CHU Hotel-Dieu NANTES - CHU Hôpital Hotel-Dieu Total ZIPR : zone interrégionale de prélèvement et de répartition Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

28 II-3 Cristal Action ZIPR : Sud-Ouest Centre hospitalier Caractéristiques des sujets décédés dans les services hospitaliers accueillant des donneurs en 2012 Nb de services étudiés Nb total de dossiers Glasgow<8 sans CIA* Age médian (Glasgow<8) Glasgow< 8 ventilés sans CIA* Glasgow = 3 ventilés* SME probables ou confirmés Aquitaine AGEN - CH BAYONNE - CHIC Côte Basque DAX -CH LIBOURNE - CH Robert Boulin PAU - CH MONT DE MARSAN - CH PERIGUEUX - CH VILLENEUVE SUR LOT - CH Saint-Cyr Total réseau Limousin BRIVE LA GAILLARDE - CENTRE HOSPITALIER DUBOIS BRIVE Total réseau Midi-Pyrénées TOULOUSE - CHU Hôpital des Enfants TOULOUSE - CHU Hôpital Rangueil TOULOUSE - CHU Hôpital Purpan ALBI - CH AUCH - CH CASTRES - CHIC Castres-Mazamet FOIX - CHIC du Val d'ariège RODEZ - CH TARBES - CH de Bigorre Total réseau Total ZIPR * sans CIA : sans contre-indication absolue d'emblée au don. ventilés : sujets ayant été sous respirateur à un moment donné de leur prise en charge. Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

29 Caractéristiques des sujets décédés dans les services hospitaliers accueillant des donneurs en 2012 ZIPR : Ouest Centre hospitalier Nb de services étudiés Nb total de dossiers Glasgow<8 sans CIA* Age médian (Glasgow<8) Glasgow< 8 ventilés sans CIA* Glasgow = 3 ventilés* SME probables ou confirmés Bretagne BREST - CHU Hôpital La Cavale 7 Blanche MORLAIX - CH des Pays de Morlaix RENNES - CHU Hôpital Pontchaillou SAINT-BRIEUC - CH SAINT MALO - CH Broussais VANNES - CH Prosper Chubert Total réseau Centre BLOIS - CH BOURGES - CH Hôpital Jacques Coeur TOURS - CHRU Hôpital Trousseau TOURS - CHRU Hôpital Bretonneau TOURS - CHRU Hôpital Gatien de 1 Clocheville CHATEAUROUX - CH Total réseau Pays de la Loire ANGERS - CHU Hotel-Dieu LAVAL - CH LE MANS - CH NANTES - CHU Hôpital Hotel-Dieu ROCHE SUR YON - CH Les Oudairies LES SABLES D'OLONNE - CH NANTES - CHU Hôpital Laennec SAINT NAZAIRE - CH CHALLANS - CHIC Loire Vendée Océan CHATEAUBRIANT - CENTRE HOSPITALIER CHATEAUBRIANT FONTENAY LE COMTE - CENTRE HOSPITALIER FONTENAY LE COMTE Total réseau Poitou-Charentes ANGOULEME - CH Saint-Michel NIORT - CH Georges Renon LA ROCHELLE -CH Total réseau Total ZIPR * sans CIA : sans contre-indication absolue d'emblée au don. ventilés : sujets ayant été sous respirateur à un moment donné de leur prise en charge. Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

30 Signalements des sujets présentant des signes de gravité, entretiens réalisés, taux d'opposition en 2012 ZIPR : Sud-Ouest Centre hospitalier Nb de sujets Glasgow <8 ventilés Sujets signalés Entretiens réalisés Opposition Sujets non identifiés Sujets en ME non signalés sans CIA * Nb % Nb % Nb % ** Nb % Nb % Aquitaine AGEN - CH ,7 % 4 44,4 % 1 25,0 % 1 11,1 % 1 11,1 % BAYONNE - CHIC Côte Basque ,0 % 13 25,5 % 3 23,1 % 6 11,8 % 1 2,0 % DAX -CH ,6 % 3 42,9 % 2 66,7 % 1 14,3 % 0 0 % LIBOURNE - CH Robert Boulin ,6 % 9 34,6 % 5 55,6 % 2 7,7 % 0 0 % PAU - CH ,7 % 9 30,0 % 2 22,2 % 3 10,0 % 0 0 % MONT DE MARSAN - CH ,8 % 8 72,7 % 1 12,5 % 0 0 % 0 0 % PERIGUEUX - CH ,0 % 28 53,8 % 10 35,7 % 5 9,6 % 0 0 % VILLENEUVE SUR LOT - CH Saint-Cyr ,0 % 1 100,0 % 1 100,0 % 0 0 % 0 0 % Total réseau ,5 % 75 40,1 % 25 33,3 % 18 9,6 % 2 1,1 % Limousin BRIVE LA GAILLARDE - CENTRE HOSPITALIER DUBOIS BRIVE ,9 % 7 53,8 % 2 28,6 % 0 0 % 0 0 % Total réseau ,9 % 7 53,8 % 2 28,6 % 0 0 % 0 0 % Midi-Pyrénées TOULOUSE - CHU Hôpital des Enfants ,0 % 1 12,5 % 0 0 % 0 0 % 1 12,5 % TOULOUSE - CHU Hôpital Rangueil ,4 % 39 33,9 % 15 38,5 % 9 7,8 % 10 8,7 % TOULOUSE - CHU Hôpital Purpan ,4 % 32 43,2 % 12 37,5 % 6 8,1 % 3 4,1 % ALBI - CH ,7 % 2 13,3 % 0 0 % 2 13,3 % 0 0 % AUCH - CH ,0 % 3 30,0 % 1 33,3 % 0 0 % 0 0 % CASTRES - CHIC Castres-Mazamet ,8 % 5 26,3 % 1 20,0 % 6 31,6 % 2 10,5 % FOIX - CHIC du Val d'ariège ,5 % 3 27,3 % 2 66,7 % 3 27,3 % 0 0 % RODEZ - CH ,5 % 7 21,9 % 4 57,1 % 17 53,1 % 0 0 % Total réseau ,9 % 92 32,4 % 35 38,0 % 43 15,1 % 16 5,6 % Total ZIPR ,4 % ,0 % 62 35,6 % 61 12,6 % 18 3,7 % * Ce tableau concerne uniquement les sujets décédés de cause neurologique, Glasgow<8, sans contre-indication absolue d'emblée au prélèvement d'organes (sans CIA), ayant été ventilés (sous respirateur) à un moment donné de leur prise en charge. ** Le taux d'opposition prend en compte l'opposition de la personne ou de ses proches quel que soit le moment de l'entretien avec les proches. Il est donc différent du taux mesuré pour les sujets recensés en mort encéphalique. Ce taux est calculé par rapport au nombre d'entretiens réalisés. Rapport annuel Extraction des données le 27/02/

31 Signalements des sujets présentant des signes de gravité, entretiens réalisés, taux d'opposition en 2012 ZIPR : Ouest Centre hospitalier Nb de sujets Glasgow <8 ventilés Sujets signalés Entretiens réalisés Opposition Sujets non identifiés Sujets en ME non signalés sans CIA * Nb % Nb % Nb % ** Nb % Nb % Bretagne BREST - CHU Hôpital La Cavale Blanche ,5 % 41 69,5 % 11 26,8 % 1 1,7 % 3 5,1 % MORLAIX - CH des Pays de Morlaix % 1 100,0 % 0 0 % 0 0 % 0 0 % RENNES - CHU Hôpital Pontchaillou ,2 % 53 45,3 % 27 50,9 % 0 0 % 0 0 % SAINT-BRIEUC - CH ,5 % 17 30,9 % 6 35,3 % 5 9,1 % 0 0 % SAINT MALO - CH Broussais ,8 % 9 37,5 % 5 55,6 % 1 4,2 % 0 0 % VANNES - CH Prosper Chubert ,9 % 27 58,7 % 6 22,2 % 2 4,3 % 0 0 % Total réseau ,3 % ,0 % 55 37,2 % 9 3,0 % 3 1,0 % Centre BLOIS - CH ,7 % 5 33,3 % 1 20,0 % 2 13,3 % 0 0 % BOURGES - CH Hôpital Jacques Coeur ,7 % 3 33,3 % 3 100,0 % 0 0 % 1 11,1 % TOURS - CHRU Hôpital Trousseau ,4 % 17 43,6 % 7 41,2 % 2 5,1 % 0 0 % TOURS - CHRU Hôpital Bretonneau ,4 % 30 35,3 % 15 50,0 % 7 8,2 % 0 0 % TOURS - CHRU Hôpital Gatien de Clocheville ,0 % 1 20,0 % 1 100,0 % 0 0 % 0 0 % CHATEAUROUX - CH ,8 % 12 35,3 % 3 25,0 % 3 8,8 % 0 0 % Total réseau ,0 % 68 36,4 % 30 44,1 % 14 7,5 % 1 0,5 % Pays de la Loire ANGERS - CHU Hotel-Dieu ,5 % 52 43,0 % 20 38,5 % 17 14,0 % 4 3,3 % LAVAL - CH ,4 % 11 50,0 % 2 18,2 % 2 9,1 % 0 0 % LE MANS - CH ,0 % 15 83,3 % 4 26,7 % 0 0 % 0 0 % NANTES - CHU Hôpital Hotel-Dieu ,7 % 61 46,2 % 17 27,9 % 49 37,1 % 4 3,0 % ROCHE SUR YON - CH Les Oudairies ,7 % 32 44,4 % 11 34,4 % 3 4,2 % 0 0 % LES SABLES D'OLONNE - CH % 0 0 % 0 0 % 1 20,0 % 0 0 % NANTES - CHU Hôpital Laennec ,7 % 21 67,7 % 8 38,1 % 4 12,9 % 1 3,2 % SAINT NAZAIRE - CH ,8 % 10 20,4 % 3 30,0 % 3 6,1 % 1 2,0 % CHALLANS - CHIC Loire Vendée Océan % 1 50,0 % 1 100,0 % 0 0 % 0 0 % FONTENAY LE COMTE - CENTRE HOSPITALIER FONTENAY LE COMTE % 0 0 % 0 0 % 1 100,0 % 0 0 % Total réseau ,5 % ,8 % 66 32,5 % 80 17,7 % 10 2,2 % Poitou-Charentes ANGOULEME - CH Saint-Michel ,8 % 17 58,6 % 3 17,6 % 0 0 % 0 0 % NIORT - CH Georges Renon ,8 % 11 29,7 % 5 45,5 % 11 29,7 % 0 0 % LA ROCHELLE -CH ,9 % 24 68,6 % 7 29,2 % 0 0 % 0 0 % Total réseau ,3 % 52 51,5 % 15 28,8 % 11 10,9 % 0 0 % Total ZIPR ,7 % ,2 % ,2 % ,9 % 14 1,3 % * Ce tableau concerne uniquement les sujets décédés de cause neurologique, Glasgow<8, sans contre-indication absolue d'emblée au prélèvement d'organes (sans CIA), ayant été ventilés (sous respirateur) à un moment donné de leur prise en charge. ** Le taux d'opposition prend en compte l'opposition de la personne ou de ses proches quel que soit le moment de l'entretien avec les proches. Il est donc différent du taux mesuré pour les sujets recensés en mort encéphalique. Ce taux est calculé par rapport au nombre d'entretiens réalisés. Rapport annuel Extraction des données le 27/02/