BOTTA Lucile 29/09/2011 MUCHA Aleksandra Parasitologie M. Juste. Mycologie médicale
|
|
- Gisèle Lafond
- il y a 8 ans
- Total affichages :
Transcription
1 BOTTA Lucile 29/09/2011 MUCHA Aleksandra Parasitologie M. Juste Mycologie médicale Rappel «Dermatophytes» Place des champignons dans le monde du vivant : Définitions : - Grande diversité du règne fongique : Macromycètes : non concernés en pathologie humaine sauf les cas de mycoses invasives à coprinus (1 fois tous les 10 ans, chez les immunodéprimés) - Micromycètes : moisissures (penicilliniums) ; aspergillus et dermatophytes - Ce sont des microorganisme uni- ou pluricellulaires eucaryotes. Ils sont hétérotrophes ainsi que colonisateurs (saprophytes, parasites). On observe une présence de chitine dans la paroi. La reproduction est de type asexuée et sexuée. Ils produisent des spores responsables de contamination inter-individu. - C'est un règne à part avec une classification évolutive et complexe basée sur le mode de reproduction sexuée. Elle est réactualisée constamment. - Il existe 5 grandes classes (ascomycètes, basidiomycètes,...) en marge de la classification, classés selon la forme du thalle : Levures : Le thalle est fait d'éléments unicellulaires (blastospores) ex : Candida sp, Cryptococcus sp... Levures encapsulées (pose problème chez les patients avec VIH) Filamenteux : Le thalle est un filament (mycélium) ex : dérmatophytes, moisissures (aspergillus) Dimorphiques : On observe deux phases : - phase levure in vivo - phase mycélienne in vitro (dans les conditions classiques de culture) Ils sont responsables des mycoses d'importation, peuvent être dangereux (histoplasmose) 1
2 Champignons impliqués en pathologie humaine : Ce sont des fungi adaptés au parasitisme en raison d'une affinité pour l'homme (ex : kératine pour les dermatophytes) Les fungi commensaux (TD, peau, sphère génitale) chez l'homme sont par exemple : Candida, Malassezia (pityriasis versicolor) Fungi d'origine externe au potentiel pathogène certain, ou pathogenicité primaire. Ex : tous les micromycètes de l'environnement (Aspergillus sp, Cryptococcus neoformans) Fungi apparemment dépourvus de pathogénicité : Ex : Saprophytes de l'environnement : mycoses émergentes Rôle pathogène : Pourquoi ils deviennent pathogènes pour l'homme? - La contamination accidentelle par des champignons du milieu extérieur peut se faire par voie transcutanée (la pose d'un cathéter veineux peut être une porte d'entrée d'une candidose), par voie aérienne, par voie digestive. (Les champignons sont en équilibre avec les flores bactériennes et tout déséquilibre peut entraîner une pathologie). - La sensibilité est différente en fonction de l'hôte (âge, sexe, origine ethnique, infections, immunité, terrain favorable) - Les propriétés qui sont propres au pathogène (conditions de croissance, métabolisme, contrôle de l'immunité) Il y a toujours une raison au développement d'une mycose... Les mycoses chez l'homme : Conséquences pathologiques du développement parasitaire du champignon chez son hôte. On fait une distinction entre les mycoses superficielles (peau, phanères), et les mycoses profondes (dont septicémiques) I. Les dermatophytes Ce sont des champignons filamenteux, cloisonnés adaptés à la kératine humaine et animale colonisant et parasitant la peau et les phanères de l'homme. Les mycoses cutanées (superficielles) se dénomment dermatophyties = dermatophytoses Elles peuvent être chroniques et récidivantes. Famille des Deutéromycètes : avec 3 genres : Epidermophyton Trichophyton Microsporum Cf. diaporama : Macro et microconidies (= phragmospores) des dermatophytes L'identification d'un dermatophyte se fait essentiellement par l'étude des phragmospores. 2
3 L'epidermophyton a une structure en massue avec 3-4 loges Le trichophyton est difficile à reconnaître Les 4 dermatophytes les plus courants sont : E. floccosum : les macronidies sont lisses, minces en massue, et les microconidies sont absents Lors d'une observation il est important de voir le recto, la couleur de la colonie puis de faire une observation microscopique. Microsporum canis : Les macroconidies sont en fuseau : la paroi est épaisse et échinulée Les microconidies sont piriforomes Microsporum metagrophytes : Les macroconidies ont une paroi mince, lisse et à bouts arrondis. (la culture est rouge). Il y a 3 origines possibles des dermatophytoses : Anthropophiles Zoophiles : ex M. cannis (dans ce cas s'assurer si l'animal domestique n'est pas infecté si oui l'emmener chez le vétérinaire) Tellurique : genre Trichophyton et Microsporum (ex : teignes inflammatoire bénignes) Physiopathologie : La contamination peut être directe ou indirecte. Les arthrospores sont responsables de portage sain et/ou d'infection. L'adhérence et germination (= production de filaments mycéliens) nécessitent des conditions d'humidité, de ph et de CO2 optimales : tout le monde ne développera pas la mycose. Les principales formes cliniques sont : - dermatophyties circinées : roue de saint Catherine ou Herpès circiné - Teignes (microsporiques, trichophytiques) - Onyxis - Intertrigos Dermatophyties circinées : photo diaporama On observe un développement du dermatophyte avec une réaction inflammatoire (bourrelet inflammatoire qui s'étend sans traitement) de la peau et une formation de petites vésicules : herpes circiné. Au centre, il y a un liquide plus clair, cicatriciel mais il n'y a plus de champignon vivant. Conséquence de ceci : le prélèvement doit s'effectuer au bon endroit. Le principal agent étiologique est M. canis. Le traitement est un topique local antifongique (7 jours à 2 semaines en fonction des lésions), si atteinte de forme multiple, traitement antimycosique per os (7 à 14 jours) Selon la localisation on a une lésion multiple ou non. Avec les espèces zoophiles on constate des lésions multiples. 3
4 Intertrigos : Espèce anthropophiles : T. rubrum (70%) Petits plis : intertrigo digito palmaire ou digito plantaire Intertrigo inter-orteil («pied d'athlète) : C'est le plus fréquent avec une atteinte préférentielle du 4ème espace inter-orteil. Le sport, la macération sont des facteurs favorisant son développement. Le fond du pli se fissure et s'accompagne de phénomène d'hyperkératose ; la peau prend une coloration blanche avec aspect nacré tout en s'épaississant. Il peut y avoir une zone inflammatoire douloureuse en périphérie. Les extensions possibles (sans traitement) : - à la plante du pied (aspect mocassin), peut aller jusqu'à une pachydermie plantaire - sur le dos du pied, remonte progressivement - aux ongles : très souvent secondaire à l'intertrigo Les facteurs sont : - chaussures fermées ou peu ventilées - pratique du sport : natation, fréquentation de sauna, de salles de gym - tapis de bain (T. rubrum) Grands plis Intertrigo du pli inguinal est le plus fréquent. On le nomme : Eczéma marginé de Hebra (T. rubrum). La lésion est centrée sur le pli, souvent bilatérale et prurigineuse. Intertrigo des plis axillaires : E. floccosum, dans ce cas l'atteinte bilatérale est rare. Atteintes des mains : c'est une dermatose subaigüe ou chronique de la paume d'une main (T. rubrum le plus souvent). L'atteinte est unilatérale, on observe une desquamation, une hyperkératose avec un aspect farineux dans les plis de flexion. Survient chez les patients atteints du pied d'athlète. Diagnostic des dermatophytoses de la peau glabre et des plis Examen clinique qui repose sur un interrogatoire : Recherche : - de facteurs favorisants - de lésion de pied (chaussures, pratique de sport) - de lésion de peau glabre : aussi chez les animaux domestiques et l'entourage - séjour à l'étranger Examen mycologique : on effectue un prélèvement sur bordure active (identification pour orienter vers le bon diagnostic) 4
5 Traitement : Antifongiques locaux : - dérivés imidazolés - ciclopiroxolamine - terbinafine - tolnaftate La forme galénique doit être adaptée : on utilise une poudre si la lésion est macérée on utilise une crème si la lésion est sèche Il faut continuer au moins 3 semaines après une guérison clinique Antifongiques généraux : attention à la femme enceinte - griséofulvine (griseofuline ) - terbinafine (Lamisil ) : CI enfants - kétoconazol (Nizoral ) : retirée en 2011 Mesures préventives : - nettoyage du tapis de bain - désinfection des chaussures (changer de paire de chaussures) - éviter le port de chaussures pieds nus - traiter l'entourage - traiter les animaux (M. cannis) Onyxis à dermatophytes Le dermatophyte pénètre par le bord libre (extrémité distale) de l'ongle. Le champignon pousse et migre vers la lunule. Suit alors une infection secondaire à une dermatophytie cutanée. Autocontamination par un intertrigo des pieds ou teigne. onyxis des pieds : les plus fréquents dus à des espèces anthropophiles : T. rubrum ( 80%) et T. mentagrophytes var interdigitale onyxis des mains : T. rubrum, T. violaceum, T. soudanense perionyxis : bourrelet autour de l'ongle (voir le schéma de l'ongle sur le diaporama) Onychomycose sous unguéale distale : la plus fréquente tâche jaune à brun (surinfection par moisissures, sécrétion d'un pigment mélanique) épaississement de l'ongle (hyperkératose) ongle friable Onychomycodystrophie totale : destruction totale de l'ongle 5
6 Leuconychies tâches blanches, de taille variable atteinte de la tablette unguéale supérieure ou profonde Onychomycodystrophie proximale atteinte au niveau de la lunule lésion blanchâtre à la base de l'ongle (qui correspondent aux filaments mycéliens morts et à l'ongle mangé) perforation de la tablette unguéale destruction de l'ongle Le prélèvement se réalise sur la jonction entre l'ongle sain et l'ongle malade Traitements Sans atteinte matricielle de l'ongle : - Traitement local : préparation galénique en vernis (amorolfine, ciclopirox). Application : 1x/semaine (amorolfine LOCERYL ) ou quotidiennement (MYCOSTER Vernis ) pendant 3 à 6 mois (au delà de la repousse d'un ongle sain). - Elimination mécanique des zones abîmées (Très important à effectuer sinon le traitement est inefficace). Elimination de l'ongle avec une pâte (Amycor Onychoset) Traitement concomitant des espaces interdigitoplantaires Avec atteinte matricielle de l'ongle - Traitement local comme précédemment - Traitement par voie générale associé : Terbinafine ( LAMISIL ) 1 cp/j 3 à 6 mois pour les pieds et 1cp/j pendant 6 semaines à 3 mois pour les mains - Chez l'enfant on utilisera la griséofulvine Les teignes Teignes dites «sèches» Microsporique : Elle se caractérise par une grande plaque d'alopécie (1 à 3 cm), des contours assez bien délimités. Les cheveux sont cassés courts. Il y a peu ou pas d'inflammation. La fluorescence à la lampe de Wood est positive. La teigne microsporique régresse spontanément à la puberté. Elle touche surtout les enfants et plus rarement les femmes. Les principales espèces incriminées sont : M. canis et M. langeroni Trichophytique Ce sont des petites plaques (qui peuvent fusionner) aux contours mal délimités. La fluorescence à la lampe de Wood est négative. En France, les cas sont dus à des teignes d'importation. Teignes suppurées Elles sont plus rares. Les lésions sont rondes, inflammatoires et surélevées : ce sont des kérions (kérion de Celse). La fluorescence à la lampe de Wood est négative et cette teigne n'est pas contagieuse. Elle touche surtout les enfants et les femmes adultes. 6
7 Teigne favique Elle se caractérise par une alopécie définitive, rare, en «godet favique». Dépression en cupules formées de plaques jaunâtres (favus = rayon de miel). Odorante (odeur de souris). La fluorescence à la lampe de Wood est positive. Elle est très contagieuse. Espèce incriminée : T. schoenleinii Sycosis : Au niveau de la barbe et de la moustache : folliculites inflammatoires, douloureuses et surinfectées Folliculite : Inflammation du membre inférieur : facteur favorisant : rasage Diagnostic mycologique Il passe absolument par un prélèvement pour le diagnostic d'espèce. Il doit se faire en zone active et se réalise par un profesionnel. Il est fortement recommandé qu'il n'y aut pas eu de traitement avant. examen direct orientation et instauration du traitement. Recherche des filaments mycéliens cloisonnés et on regarde le parasitisme pilaire. On prend un cheveux entre deux lames et on regarde. T. favique : filament mycélien dans les cheveux Type endothrix : Filaments dans les spores et les cheveux / WOOD - Type endo-ectothrix : Autour des cheveux : plein de spores / WOOD + Dans les cheveux : spores + mycéliums Culture et identification : Se fait sur milieu Saboureaud + actidione (inhibe la croissance du filament autre que le dermatophyte) (Voir le tableau du diaporama) Traitement des teignes Traitement systémique et traitement local En 1re intention chez l'enfant : Griséofulvine + traitement local (azolés) (15 mg 20 mg/kg/j pendant 6 à 8 semaines) En 1re intention chez l'adulte : Griséofulvine jusqu'à 1g/j. (Attention, ne pas utiliser chez la femme enceinte et allaitante) + traitement local au choix En 2ème intention chez l'adulte : Terbinafine (250 mg/j). Traitement des trichophytons et microsporons. Voir la Diapo II. Les CANDIDOSES Le genre Candida Candidoses superficielles Candidoses profondes Candida fait partie des 10 micro-organismes pathogènes qui sont les plus fréquemment isolés. Il est responsable de 7% des épisodes fébriles d'origine infectieuse. 80% des épisodes à levure seront dus au genre Candida. On distingue les mycoses superficielles des mycoses profondes. 7
8 Le genre Candida : 200 espèces dont environ une douzaine pathogène Difficile à définir (beaucoup d'ascomycètes peuvent y répondre) Levures de forme ronde à ovale Non pigmentées Ne présentent pas de capsule Sexué ou asexué A bourgeonnement polaire : blastospore levure (voir sur la diapo) A bourgeonnement bipolaire : 1 bourgeon de chaque côté Produisent ou non un mycélium vrai ou pseudomycélium (détail en TP) Capacité de fermenter les sucres présente un important polymorphisme Les levures sont ubiquitaires (cosmopolites) dans l'environnement commensales tableau (jamais C. albicans sur peau saine) Pathogènes «opportunistes». Dans le Tube digestif : en équilibre avec la flore bactérienne ; quand on est en bon état immunitaire : aucun problème! Mycoses superficielles à Candida cutanéo-muqueuse et des phanères colonisation et pré-requis indispensable conditions particulières de l'hôte : facteurs locaux et généraux facteurs extrinsèques et intrinsèques Facteurs favorisant des candidoses supericielles : Facteurs intrinsèques : - Physiologiques : Nouveau né, âge (personnes âgées), prothèses dentaires... Candidose buccale - Locaux : transpiration, macération, textile synthétique, microlésions,.. Candidose cutanée - Terrains : patient onco-hématologique (neutropénique), tumeur maligne (altération de l'état général = AEG), sidéens, diabétiques Candidoses buccales. Ces candidoses permettent de savoir si le patient est immunodépressif. Facteurs extrinsèques ou iatrogènes Antiobiotique à large spectre, immunosuppresseur, radiothérapie. Les candidoses digestives Candida = 90% des mycoses du tube digestif C. albicans +++ > C. glabrata, C.tropicalis Immunocompétent : Peu de complication Patient à risque : risque de dissémination élevé Qui? Immunodéprimés VIH -, transplantés, greffés de moelle, VIH + 8
Dermatophytoses ou Dermatophyties
Dermatophytoses ou Dermatophyties Association Française des Enseignants de Parasitologie et Mycologie (ANOFEL) 2014 1 Table des matières 1. Définition... 3 2. Agents pathogènes... 3 3. Epidémiologie :
Plus en détailLES ONYCHOPATHIES. Mohamed Denguezli Service de Dermatologie C.H.U SOUSSE
LES ONYCHOPATHIES Mohamed Denguezli Service de Dermatologie C.H.U SOUSSE Ä Examen clinique des ongles : DIAGNOSTIC POSITIF Ä analyse par le dermatologue des lésions élémentaires unguéales ; Ä iconographie
Plus en détailItem 288 : Troubles des phanères : Onyxis
Item 288 : Troubles des phanères : Onyxis Collège National des Enseignants de Dermatologie Date de création du document 2010-2011 Table des matières OBJECTIFS... 2 I Atteinte matricielle avec modification
Plus en détailجامعة أبو بكر بلقا يد كلية الطب د. ب. بن زرجب تلمسان
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية République Algérienne Démocratique et Populaire MINISTERE DE L ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE UNIVERSITE ABOU BEKR BELK AÎD FACULTE DE M
Plus en détailIdentification des champignons d importance médicale Stage de laboratoire
Identification des champignons d importance médicale Stage de laboratoire Philippe Dufresne Guy St-Germain Mars 2014 Table des matières PARTIE 1 INTRODUCTION À LA MYCOLOGIE ET IDENTIFICATION DES CHAMPIGNONS
Plus en détailNOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR. Delphi 0,1 % crème Acétonide de triamcinolone
NOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR Delphi 0,1 % crème Acétonide de triamcinolone Veuillez lire attentivement cette notice avant d utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes
Plus en détailUnité d enseignement 4 : Perception/système nerveux/revêtement cutané
Énoncés Unité d enseignement 4 : Perception/système nerveux/revêtement cutané N 109 Dermatoses faciales : acné, rosacée, dermatite séborrhéique Diagnostiquer l acné, la rosacée, la dermatite séborrhéique.
Plus en détailLe psoriasis est une maladie qui touche environ 2 à 3 % de la population et qui se
Le psoriasis est une maladie fréquente Le psoriasis est une maladie qui touche environ 2 à 3 % de la population et qui se traduit le plus souvent par des plaques rouges sur la peau, légèrement surélevées
Plus en détailPOURQUOI L HYGIENE HYGIENE = PROPRETE HYGIENE = PREVENTION DES INFECTIONS COMMUNAUTAIRES ET DES INFECTIONS ASSOCIEES AUX SOINS
Prise en charge d un «résident septique» en Etablissements Médico Sociaux PRÉVENTION DES RISQUES INFECTIEUX EN ETABLISSEMENTS MÉDICO SOCIAUX INFECTIONS NOSOCOMIALES ET COMMUNAUTAIRES ASSOCIÉES AUX SOINS
Plus en détailTECHNIQUES D AVENIR LASER DOPPLER IMAGING LASER DOPPLER IMAGING LASER DOPPLER IMAGING
TECHNIQUES D AVENIR Jonathan LONDNER, Aurélie HAUTIER Centre Régional de Traitement des Grands Brûlés Service de chirurgie Plastique, Hôpital de la Conception, Marseille. DIAGNOSTIC DÉTERSION BOURGEONNEMENT
Plus en détailItraconazole Sandoz 100 mg gélules Itraconazole
Notice Itraconazole Sandoz 100 mg gélules Itraconazole Veuillez lire attentivement l intégralité de cette notice avant de prendre ce médicament. Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire
Plus en détailInfestation par Dipylidium caninum,
Fiche technique n 24 Infestation par Dipylidium caninum, le téniasis félin à Dipylidium Parmi tous les vers qui peuvent infester le chat, Dipylidium caninum est un parasite fréquemment rencontré dans le
Plus en détailLES PATIENTS qui consultent pour un
L esthétique et la santé de la peau : dermocosmétiques et médicaments Docteur, pourquoi mes ongles sont-ils devenus épais et décolorés? Pierre Lanouette 6 Jean-François, 22 ans, grand sportif, a reçu le
Plus en détailL hygiène buccale et dentaire chez la personne âgée
L hygiène buccale et dentaire chez la personne âgée Un constat En France Si les Français déclarent user 1,5 6 brosses à 4,4 dents et 22 tubes de dentifrice par an, Journée CCLIN Paris Nord ARELIN NPC 10
Plus en détailGUIDE DE MES POINTES de
GUIDE DE MES POINTES de QUE DOIT CONTENIR MON SAC DE POINTES? Mes pointes soigneusement rangées Un coupe-ongles Une lime à ongles Une paire de ciseaux Une roulette de ruban à hockey Une paire de bas coupés
Plus en détailLIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : Objectif de ce chapitre. 6.1 Introduction 86
LIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : ÉTABLISSEMENT DE LIENS ENTRE LES PERSONNES CHEZ QUI UN DIAGNOSTIC D INFECTION À VIH A ÉTÉ POSÉ ET LES SERVICES DE SOINS ET DE TRAITEMENT
Plus en détailRecommandations régionales Prise en charge des carcinomes cutanés
Recommandations régionales Prise en charge des carcinomes cutanés - décembre 2009 - CARCINOMES BASOCELLULAIRES La chirurgie : traitement de référence et de 1 ère intention Classification clinique et histologique
Plus en détailLe protecteur buccal : tout à fait génial!
Le scellement des puits et fissures : bien sûr! Les crevasses des surfaces masticatrices emprisonnent facilement les débris d aliments et les bactéries, favorisant ainsi la carie. Dès que les premières
Plus en détailDERMATOLOGIE ACNE VERRUES CUTANEES - MYCOSES
Département de médecine communautaire de premier recours et des urgences Service de médecine de premier recours DERMATOLOGIE ACNE VERRUES CUTANEES - MYCOSES SOMMAIRE 1. ACNÉ 2. VERRUES CUTANÉES 3. MYCOSES
Plus en détailLes eczémas: l approche au cabinet
Les eczémas: l approche au cabinet Dr H. Brandstätter Dr J. Sommer-Bülher Prof. V. Piguet Plan Comment analyser une lésion? Différentes formes d eczémas Traitement Quand référer chez le dermatologue? 1
Plus en détailLes Infections Associées aux Soins
Les Infections Associées aux Soins Dr Catherine Sartor EOH Conception Assistance Publique Hôpitaux de Marseille Ecole IFSI, Marseille, 12 septembre 2014 Définitions 2007 Infection Nosocomiale (IN) 1999
Plus en détailPARTIE II : RISQUE INFECTIEUX ET PROTECTION DE L ORGANISME. Chapitre 1 : L Homme confronté aux microbes de son environnement
PARTIE II : RISQUE INFECTIEUX ET PROTECTION DE L ORGANISME Chapitre 1 : L Homme confronté aux microbes de son environnement I- Les microbes dans notre environnement Qu est-ce qu un microbe? Où se trouvent-ils?
Plus en détailDracunculose Association Française des Enseignants de Parasitologie et Mycologie (ANOFEL)
Dracunculose Association Française des Enseignants de Parasitologie et Mycologie (ANOFEL) 2014 1 Table des matières Introduction... 3 1. Historique et actualité... 3 2. Agent pathogène et cycle... 4 3.
Plus en détailTraitements topiques. Utiliser conformément aux instructions figurant sur l emballage. Aident à éliminer les squames. Soulagent les démangeaisons.
SANS ORDONNANCE Solutions pour le bain et la douche : Huiles Farine d avoine Sels d Epsom Sels de al Mer Morte Utiliser conformément aux instructions figurant sur l emballage. Aident à éliminer les squames.
Plus en détailSavez-vous ce qu'est exactement un vaccin à part un produit qu'on injecte et qui protège contre une maladie?
Savez-vous ce qu'est exactement un vaccin à part un produit qu'on injecte et qui protège contre une maladie? C'est en fait, une petite quantité du germe (virus ou bactérie) responsables de la maladie que
Plus en détailContribution à l étude de la réponse immune au cours d une infection à Microsporum canis et établissement d un modèle murin de dermatophytose
ACADEMIE UNIVERSITAIRE WALLONIE-EUROPE UNIVERSITE DE LIEGE FACULTE DE MEDECINE VETERINAIRE DEPARTEMENT DES MALADIES INFECTIEUSES ET PARASITAIRES SERVICE DE MYCOLOGIE VETERINAIRE Contribution à l étude
Plus en détailLa reprise de la vie active
Prothèse de hanche Les conseils de votre chirurgien La reprise de la vie active Vous êtes aujourd hui porteur d une prothèse de hanche ; elle va vous permettre de reprendre vos activités sans gène ni douleur.
Plus en détailDr E. CHEVRET UE2.1 2013-2014. Aperçu général sur l architecture et les fonctions cellulaires
Aperçu général sur l architecture et les fonctions cellulaires I. Introduction II. Les microscopes 1. Le microscope optique 2. Le microscope à fluorescence 3. Le microscope confocal 4. Le microscope électronique
Plus en détailPrévenir la colonisation par Campylobacter chez les poulets de chair. Dr. Wael Abdelrahman Consultant technique, Probiotiques volailles
Prévenir la colonisation par Campylobacter chez les poulets de chair Dr. Wael Abdelrahman Consultant technique, Probiotiques volailles Prévenir la colonisation par Campylobacter chez les poulets de chair
Plus en détailLes parasites externes
Les parasites externes Les chats sont volontiers promeneurs, curieux ou à la recherche de congénères. Ils sont donc plus facilement parasités que les chiens. Ils sont la principale source de puces pour
Plus en détailItem 127 : Transplantation d'organes
Item 127 : Transplantation d'organes Date de création du document 2008-2009 Table des matières * Introduction... 1 1 Allogreffe de moelle ou de cellules souches...1 2 Transplantation d'organes... 2 3 Diagnostic...3
Plus en détailgale - Brochure d information -
gale La - Brochure d information - Qu est-ce que la gale? La gale est une infection de la peau causée par un parasite. Celui-ci creuse un petit tunnel (sillon) dans la partie superficielle de la peau et
Plus en détail27 ème JOURNEE SPORT ET MEDECINE Dr Roukos ABI KHALIL Digne Les Bains 23 novembre 2013
27 ème JOURNEE SPORT ET MEDECINE Dr Roukos ABI KHALIL Digne Les Bains 23 novembre 2013 Les Nouveaux Anticoagulants Oraux (NACO) dans la maladie thrombo embolique veineuse INTRODUCTION Thrombose veineuse
Plus en détailRÉSUMÉ. Mots-clés: blé variété microflore des semences, combat
RÉSUMÉ Mots-clés: blé variété microflore des semences, combat Importance de la récolte de blé a entraîné attention sur la recherche sur la santé des plantes et, en particulier, mycose affectant la récolte
Plus en détailSURVEILLANCE DES SALARIES MANIPULANT DES DENREES ALIMENTAIRES
SURVEILLANCE DES SALARIES MANIPULANT DES DENREES ALIMENTAIRES Dr Virginie NAEL Service de Santé au travail du personnel hospitalier CHU Nantes 44èmes journées FMC ANMTEPH / SOHF - Lausanne - Septembre
Plus en détailIl est bien établi que le réseau d eau hospitalier peut
Les micro-organismes de l eau impliqués dans les infections nosocomiales Depuis 2001 chez Pall, en charge de l information scientifique et réglementaire dans les domaines d applications couverts par la
Plus en détailL arthrose, ses maux si on en parlait!
REF 27912016 INFORMER UPSA BROCH ARTHROSE V2 08-12.indd 2 30/08/12 11:48 Qu est-ce que l arthrose? L arthrose est une maladie courante des articulations dont la fréquence augmente avec l âge. C est une
Plus en détailLes vers de nos compagnons
Les vers de nos compagnons Il se peut que votre animal de compagnie soit contaminé par des vers sans que vous ne vous en rendiez compte. Près d'un animal de compagnie sur deux (chat et chien) est porteur
Plus en détailPrépration cutanée de l opéré
Prépration cutanée de l opéré Xème Journée d Hygiène Hospitalière de Bizerte. Bizerte le 3 décembre 2005 Conférence de Consensus de la Société Française d Hygiène Hospitalière 1 Définition: Ensemble de
Plus en détailTuberculose bovine. Situation actuelle
Tuberculose bovine Situation actuelle 21 mai 2013 Dr G. Peduto Vétérinaire cantonal Service de la consommation et des affaires vétérinaires 1 Tuberculose bovine La Suisse est indemne depuis 1959 Dernier
Plus en détailL'ORDINATEUR ET LA VUE
45 L'ORDINATEUR ET LA VUE On parle beaucoup des troubles liés au travail devant écran d'ordinateur. Qu'en est-il des recherches dans ce domaine? On peut dire que les problèmes de la vision sur écran en
Plus en détailTenderWet active, le pansement irrigo-absorbant unique pour une détersion active!
aide à guérir. TenderWet active, le pansement irrigo-absorbant unique pour une détersion active! Soin de plaies Tenderwet active, le pansement irrigopour la détersion efficace et pratique de toutes La
Plus en détailRéférentiel CPAM Liste des codes les plus fréquents pour la spécialité :
Référentiel CPAM Liste des codes les plus fréquents pour la spécialité : DERMATOLOGIE ET VENEROLOGIE ADC - Acte de chirurgie BAFA005 1 (I, O) BAFA006 1 0 Exérèse non transfixiante de lésions multiples
Plus en détailNOTICE : INFORMATION DE L'UTILISATEUR. DAKTOZIN 2,5 mg/150 mg pommade Nitrate de miconazole et oxyde de zinc
NOTICE : INFORMATION DE L'UTILISATEUR DAKTOZIN 2,5 mg/150 mg pommade Nitrate de miconazole et oxyde de zinc Veuillez lire attentivement cette notice avant d utiliser ce médicament car elle contient des
Plus en détailBulletin n 6 LA MALADIE DU ROND
MINISTÈRE DE L'AGRICULTURE ADMINISTRATION DES EAUX ET FORETS COMMISSION D'ÉTUDES DES ENNEMIS DES ARBRES, DES BOIS ABATTUS ET DES BOIS MIS EN ŒUVRE Bulletin n 6 LA MALADIE DU ROND On appelle «maladie du
Plus en détailStelara (ustekinumab)
Les autorités de santé de l Union européenne ont assorti la mise sur le marché du médicament Stelara de certaines conditions. Le plan obligatoire de minimisation des risques en Belgique, dont cette information
Plus en détailDIAGNOSTIC SOLAIRE ÉVALUEZ VOTRE SENSIBILITÉ ET VOTRE RISQUE AU SOLEIL! INSTITUT FRANÇAIS SOLEIL & SANTÉ. www.ifss.fr
DIAGNOSTIC SOLAIRE ÉVALUEZ VOTRE SENSIBILITÉ ET VOTRE RISQUE AU SOLEIL! Association de médecins, de scientifiques et de spécialistes des UV, l Institut Français Soleil & Santé (IFSS) a pour vocation de
Plus en détailA-ESSE s.p.a. FICHE DE SÉCURITÉ
A-ESSE s.p.a. USINE OXYDES de ZINC FICHE DE SÉCURITÉ Oxyde de zinc 1. IDENTIFICATION DU PRODUIT CHIMIQUE ET DE LA SOCIÉTÉ NOM DU PRODUIT: DÉNOMINATION COMMUNE, COMMERCIALE ET SYNONYMES: UTILISATION DE
Plus en détailVégétaux Exemples d individus
Végétaux Formation Biologie 2011 2012 Végétaux Exemples d individus Végétaux Embranchement Classification Description Reproduction Mode de vie Exemples d individu Végétaux Règne > Etymologie «Végetaux»
Plus en détailSpondylarthropathies : diagnostic, place des anti-tnf et surveillance par le généraliste. Pr P. Claudepierre CHU Henri Mondor - Créteil
Spondylarthropathies : diagnostic, place des anti-tnf et surveillance par le généraliste Pr P. Claudepierre CHU Henri Mondor - Créteil Le Diagnostic Objectif de la démarche diagnostique Diagnostic de SPONDYLARTHROPATHIE
Plus en détailFigure 1a Wasmannia auropunctata (Ouvrière), morphologie. 1 millimètre
Figure 1a Wasmannia auropunctata (Ouvrière), morphologie. 1 millimètre Figure 1b Wasmannia auropunctata Taille relative et diversité morphologique (Reine et ouvrière) Figure 2 Wasmannia auropunctata (mâle
Plus en détailPrincipales causes de décès selon le groupe d âge. 0 24 25 44 45 64 65 84 85 et plus
Module 2 Exercice 1: Cellules souches hématopoïétiques 1. Causes de décès en Suisse (2010) La figure suivante montre les causes de décès les plus fréquentes en Suisse en 2010, telles qu elles ont été relevées
Plus en détailLes gencives et la santé générale. Qu est-ce qu une maladie des gencives? d autres types de problèmes de santé ou en causer de nouveaux.
Les gencives et la santé générale Nous savons tous que la prévention est l une des clés du maintien de la santé générale. Nous faisons de l exercice et nous surveillons notre alimentation pour nous aider
Plus en détailModule transdisciplinaire 8 : Immunopathologie. Réactions inflammatoires
Enseignement National Classant Module transdisciplinaire 8 : Immunopathologie. Réactions inflammatoires Psoriasis J.-J. GUILHOU (Montpellier), L. DUBERTRET (Paris, St Louis), B. CRICKX (Paris, Bichat),
Plus en détailLa reconnaissez- vous?
La reconnaissez- vous? Qu est ce qu une puce? C est un insecte piqueur sans ailes de couleur brune mesurant quelques millimètres et ayant la capacité de sauter 30 fois sa longueur. L espèce Cténocephalidès
Plus en détailApport de la TDM dans les cellulites cervico-faciales
Apport de la TDM dans les cellulites cervico-faciales A propos de 35cas L.Derouich, N.El Benna, N.Moussali, A.Gharbi, A.Abdelouafi Service de Radiologie Hôpital 20 Aout CHU Ibn Roch Casablanca Maroc plan
Plus en détailSOIXANTE-SEPTIÈME ASSEMBLÉE MONDIALE DE LA SANTÉ A67/18 Point 13.5 de l ordre du jour provisoire 21 mars 2014. Psoriasis. Rapport du Secrétariat
SOIXANTE-SEPTIÈME ASSEMBLÉE MONDIALE DE LA SANTÉ A67/18 Point 13.5 de l ordre du jour provisoire 21 mars 2014 Psoriasis Rapport du Secrétariat 1. Le Conseil exécutif, à sa cent trente-troisième session,
Plus en détailCLEANassist Emballage
Emballage Dans la zone d emballage, il est important de vérifier exactement l état et la fonctionnalité des instruments, car ce sont les conditions fondamentales pour la réussite d une opération. Il est
Plus en détailDes déficiences présentes
Des déficiences présentes Comment se fait-il que dans certains cas, le système immunitaire ne fonctionne pas convenablement? Problèmes : 1. Pourquoi certains enfants sont-ils mis sous bulle plastique?
Plus en détailSommaire de la séquence 8
Sommaire de la séquence 8 Nous avons découvert dans la séquence 7 que les micro-organismes sont présents partout dans notre environnement et qu à la faveur d une lésion, ils sont capables de franchir nos
Plus en détailFICHES INFORMATIVES HYGIENE DU PERSONNEL
LE GOUVERNEMENT DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Direction de la Santé FICHES INFORMATIVES HYGIENE DU PERSONNEL Un plan d hygiène permet de garantir la propreté du personnel et éviter toutes contaminations
Plus en détailQuoi de neuf dans la prise en charge du psoriasis?
Quoi de neuf dans la prise en charge du psoriasis? Nathalie QUILES TSIMARATOS Service de Dermatologie Hôpital Saint Joseph Marseille Ce que nous savons Le psoriasis Affection dermatologique très fréquente,
Plus en détailTuméfaction douloureuse
Santé bucco-dentaire Médecin de 1 er recours et problèmes dentaires fréquents Dre May SALMAN, médecin dentiste HUG Dr Jean-Pierre RIEDER, médecin interniste HUG Plan de présentation Santé bucco-dentaire
Plus en détail96 AUTRES SERVICES PERSONNELS 96.0 AUTRES SERVICES PERSONNELS. 96.01 Blanchisserie-teinturerie. 96.02 Coiffure et soins de beauté
96 AUTRES SERVICES PERSONNELS Cette division comprend tous les services non classés ailleurs dans la nomenclature. Elle comprend notamment des types de services comme la blanchisserie-teinturerie, la coiffure
Plus en détailDERMATOSES ECZEMATIFORMES LICHENOIDES ET ERYTHEMATO-SQUAMEUSES
DERMATOSES ECZEMATIFORMES LICHENOIDES ET ERYTHEMATO-SQUAMEUSES I ECZEMA ET LESIONS ECZEMATIFORMES II LICHEN PLAN III LICHEN SCLERO-ATROPHIQUE IV MALADIE LUPIQUE V PSORIASIS VI AUTRES Parapsoriasis Kératodermies
Plus en détailSe protéger contre la contamination par les micro-organismes. Gazole, gazole non routier et fioul domestique Cuves de stockage et réservoirs
0193 exe TOTAL A5 contamination_mise en page 1 20/09/11 15:41 Page1 Se protéger contre la contamination par les micro-organismes Gazole, gazole non routier et fioul domestique Cuves de stockage et réservoirs
Plus en détailPsoriasis & Sport. Pour un meilleur accès des personnes psoriasiques aux activités sportives. Qui le psoriasis touche-t-il?
Psoriasis, let s sport together! Psoriasis & Sport Pour un meilleur accès des personnes psoriasiques aux activités sportives Qui le psoriasis touche-t-il? On estime que 2 à 3 % de la population belge est
Plus en détailDiabète et cicatrisation
toute référence à cet article doit porter la mention "www.cicatrisation.info", Diabète et cicatrisation Professeur Patrick VEXIAU Docteur Didier ACKER Service d endocrinologie et de diabétologie Hôpital
Plus en détailPlanches pour le Diagnostic microscopique du paludisme
République Démocratique du Congo Ministère de la Santé Programme National de Lutte Contre le Paludisme Planches pour le Diagnostic microscopique du paludisme Ces planches visent à améliorer le diagnostic
Plus en détailAssurance Maladie Obligatoire Commission de la Transparence des médicaments. Avis 2 23 Octobre 2012
Assurance Maladie Obligatoire Commission de la Transparence des médicaments Avis 2 23 Octobre 2012 Titre I : Nom du médicament, DCI, forme pharmaceutique, dosage, présentation HUMIRA (DCI : Adalimumab
Plus en détailLA BONNE PROPHYLAXIE DES DENTS SAINES, UNE VIE DURANT
CHEF DE FILE EN BROSSESÀ DENTS CHEF DE FILE EN BROSSETTES INTERDENTAIRES CHEF DE FILE EN ÉDUCATION LA BONNE PROPHYLAXIE DES DENTS SAINES, UNE VIE DURANT Un savoir qui motive Un savoir-faire qui assure
Plus en détailLes débouchés des diplômés de L LMD Sciences de la Nature et de la Vie
Les débouchés des diplômés de L LMD Sciences de la Nature et de la Vie Pour quel métier vous êtes fait? Des doutes sur ta formation actuelle : faut-il poursuivre? Vous avez une idée de métier mais est-ce
Plus en détailHépatite C une maladie silencieuse..
Hépatite C une maladie silencieuse.. F. Bally Centre de Maladies Infectieuses et Epidémiologie Institut Central des Hôpitaux Valaisans Histoire Années 70 Hépatite non-a-non-b = hépatite post-transfusionelle
Plus en détail+ Questions et réponses
HÉPATITE B L hépatite B c est quoi? L hépatite B est un type de maladie du foie causée par le virus de l hépatite B, une des formes les plus courantes de l hépatite virale (les autres sont le virus de
Plus en détailPHOTO PLAISIRS. La Lumière Température de couleur & Balance des blancs. Mars 2011 Textes et Photos de Bruno TARDY 1
PHOTO PLAISIRS La Lumière Température de couleur & Balance des blancs Mars 2011 Textes et Photos de Bruno TARDY 1 Blanc Infrarouge Flash Température Lumière RVB Couleur chaude Couleur Couleur Couleur Incandescente
Plus en détailPREPARATION DU PATIENT POUR UNE CHIRURGIE. Marcelle Haddad
PREPARATION DU PATIENT POUR UNE CHIRURGIE Marcelle Haddad PLUSIEURS CATEGORIES DE CHIRURGIE 1-Perte d un d organe ou d une fonction Ex: cholecystectomie,appenticectomie 2-Ablation d une tumeur,, d un d
Plus en détailVaccination et tuberculose en Gériatrie. Unité de Prévention et de Dépistage: Centre de vaccination et centre de lutte anti tuberculeuse CH Montauban
Vaccination et tuberculose en Gériatrie Unité de Prévention et de Dépistage: Centre de vaccination et centre de lutte anti tuberculeuse CH Montauban VACCINATIONS 2 Personnes âgées et vaccinations Avec
Plus en détailTout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la scintigraphie osseuse et le TEP-SCAN
Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la scintigraphie osseuse et le TEP-SCAN Docteur Antoine MONET Centre d Imagerie Fonctionnelle Clinique Saint Augustin Jeudi 25 Septembre 2008 Un peu d histoire
Plus en détailCHEVEUX ET POILS. MSEDDI Madiha Service Dermatologie SFAX
CHEVEUX ET POILS MSEDDI Madiha Service Dermatologie SFAX INTRODUCTION Poils et cheveux: formations complexes recouvrant le corps humain Variation tapographique +++ (densité, épaisseur et la longueur).
Plus en détailClinique de micropuçage : questions fréquentes
Clinique de micropuçage : questions fréquentes 1. Qu est-ce qu une micropuce? Une micropuce est une très petite capsule de la taille d'un grain de riz comprenant une puce informatique qui retient un code
Plus en détailAvis 17 octobre 2012
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 17 octobre 2012 BETESIL 2,25 mg, emplâtre médicamenteux Boite de 8 emplâtres médicamenteux en sachets (CIP : 34009 377 977 4 0) Laboratoire GENEVRIER DCI Code ATC (2012)
Plus en détailEPILATION LASER MEDICALE LA QUALITÉ AU PRIX JUSTE. Foire Aux Questions
MEDILASER EPILATION LASER MEDICALE LA QUALITÉ AU PRIX JUSTE Foire Aux Questions TABLE DES MATIÈRES Le résultat du laser est-il garanti?... 3 Les instituts de beauté peuvent-ils faire du laser?... 3 Le
Plus en détailTOUT SAVOIR SUR LES POUX DE TÊTE
TOUT SAVOIR SUR LES POUX DE TÊTE Les poux existent depuis toujours et ne sont pas près de disparaître. Ils ne sont pas dangereux bien qu'ils soient dérangeants. À CONSERVER Saviez-vous que les poux de
Plus en détailMoyens d étude de la peau
Moyens d étude de la peau Dr. Yannick Le Corre yalecorre@chu-angers.fr Service de Dermatologie Vénéréologie Pr. L. Martin 2011-2012 CHU Angers UE Revêtement cutané Dermoscopie ou Dermatoscopie Examen de
Plus en détailCaractérisation de défauts par Magnétoscopie, Ressuage, Courants de Foucault
Page 1 25 octobre 2012 Journée «Contrôle non destructif et caractérisation de défauts» Caractérisation de défauts par Magnétoscopie, Ressuage, Courants de Foucault Henri Walaszek sqr@cetim.fr Tel 0344673324
Plus en détailHEPATITES VIRALES 22/09/09. Infectieux. Mme Daumas
HEPATITES VIRALES 22/09/09 Mme Daumas Infectieux Introduction I. Hépatite aigu II. Hépatite chronique III. Les différents types d hépatites A. Hépatite A 1. Prévention de la transmission 2. Vaccination
Plus en détailInfiltrats pulmonaires chez l immunodéprimé. Stanislas FAGUER DESC Réanimation médicale 16-17 septembre 2009
Infiltrats pulmonaires chez l immunodéprimé Stanislas FAGUER DESC Réanimation médicale 16-17 septembre 2009 Complications pulmonaires en onco-hématologie (Mokart et al Chest 2003) ~ 20 % des patients ~
Plus en détailGRANULOMATOSE SEPTIQUE CHRONIQUE
GRANULOMATOSE SEPTIQUE CHRONIQUE Le présent livret a été rédigé à l attention des patients et de leurs familles. Il ne doit pas remplacer les conseils d un spécialiste en immunologie. 1 Egalement Disponible:
Plus en détailSTOP à la Transmission des microorganismes!
STOP à la Transmission des microorganismes! M.E Gengler Vendredi 25 Avril 2014 Vous avez ditstandard? Voici les «Précautions Standard» ou PS Les Précautions Standard : la Loi Respectez les «précautions
Plus en détailJOURNÉE D ANIMATION TERMINALE S
JOURNÉE D ANIMATION TERMINALE S 16 /01/2013 PROGRAMME DE LA JOURNEE Matinée à l ISTO : 9h-12 h, Accueil par Gaëlle Prouteau Maître de conférences et les IA- IPR, Michel Khairallah et Guy Lévêque Conférence
Plus en détailComprendre. son Psoriasis du Cuir Chevelu
Comprendre son Psoriasis du Cuir Chevelu Vous avez un psoriasis du cuir chevelu ou une personne de votre entourage en est atteinte. Cette brochure vous est destinée. Grâce aux informations transmises,
Plus en détailKIT (de soins) POUR IMPLANT APORIS
KIT (de soins) POUR IMPLANT APORIS KIT (de soins) POUR IMPLANT APORIS Soins et nettoyage d implant Les implants peuvent résister toute une vie De nouvelles dents peuvent représenter une amélioration de
Plus en détailContexte réglementaire en hygiène alimentaire
Contexte réglementaire en hygiène alimentaire 1 Réforme de la législation communautaire pour la restauration collective Approche traditionnelle = obligation de moyens Réglementation Arrêté Ministériel
Plus en détailLES SOINS D HYGIENE l hygiène bucco dentaire. Formation en Hygiène des EMS de la Somme EOH CH ABBEVILLE JUIN 2015
LES SOINS D HYGIENE l hygiène bucco dentaire Formation en Hygiène des EMS de la Somme EOH CH ABBEVILLE JUIN 2015 1 SOINS DE BOUCHE ENTRETIEN DES PROTHESES DENTAIRES L état bucco-dentaire est souvent préoccupant
Plus en détailLymphome non hodgkinien
Lymphome non hodgkinien Ce que vous devez savoir Le cancer : une lutte à finir 1 888 939-3333 www.cancer.ca LYMPHOME NON HODGKINIEN Ce que vous devez savoir Même si vous entendez parler du cancer presque
Plus en détailCellules procaryotes Service histologie Pr.k.mebarek
Cellules procaryotes Service histologie Pr.k.mebarek I) Les cellules procaryotes II) Les cellules eucaryotes o 1) Caractéristiques générales des cellules eucaryotes o 2) Organisation des cellules eucaryotes
Plus en détailGUIDE PRATIQUE N 1 HERPES ASSOCIATION HERPES. Agissons contre l herpès
GUIDE PRATIQUE N 1 HERPES ASSOCIATION HERPES Agissons contre l herpès L Herpès : une maladie très répandue En France, on estime qu environ 10 millions de personnes sont porteuses du virus de l herpès à
Plus en détailPEDICULOSES PARASITOSES. Hélène DALMAS
PEDICULOSES PARASITOSES Hélène DALMAS Les pédiculoses (poux), la gâle sont dues à une infestation de l homme par des parasites. Ile se transmettent par contact avec une personne atteinte. Ils sont surtout
Plus en détailHygiène personnelle du collaborateur de bloc opératoire et infections nosocomiales
Hygiène personnelle du collaborateur de bloc opératoire et infections nosocomiales Frank Van Laer Infirmier-hygiéniste hospitalier Hôpital Universitaire d Anvers La peau comme source de bactéries Diffusion
Plus en détail