Reconstitution des plateaux opératoires Difficultés du transfert de compétences

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1 JNES 2015 Reconstitution des plateaux opératoires Difficultés du transfert de compétences B R I G I T T E F A O R O, P H A R M A C I E N P H D A N Y G A U D E L E T, C A D R E S U P É R I E U R D E S A N T É, I B O D E

2 L étape de recomposition 2 Etape importante du processus de stérilisation, Etape la plus chronophage de 5 à 45mn Etape de recomposition nécessite : - Connaissance approfondie du matériel Formation mise à jour - Connaissance des exigences du chirurgien Communication permanente bloc-stérilisation

3 Les étapes du projet de transfert de compétences 3 Décision institutionnelle en particulier de la Direction des soins (engagement). Annonce aux équipes de bloc opératoire (médicales et paramédicales) et de la stérilisation. Définition d un planning avec les modalités de transfert Définition d une méthodologie

4 Les étapes du projet de transfert de compétences 4 Elaboration du programme de formation des agents de stérilisation intégrant : Les moyens pédagogiques Les ressources nécessaires Réalisation des outils Mise en œuvre de la formation : Théorie Pratique avec compagnonnage par Ibode Évaluation des compétences élaboration d une grille

5 Les étapes du projet de transfert de compétences Mise en œuvre de l activité : Organisation de l activité en stérilisation Organisation du temps dédié à la stérilisation par les blocs opératoires 5 Organisation du partenariat et des outils de communication en fonction des besoins des 2 parties Gestion de la perte de compétence (bloc) et du maintien des connaissances (stérilisation) Projet stratégique à long terme, ressources importantes, risques élevés

6 Difficultés rencontrées : la formation Les ressources humaines : 6 Nécessité d une compétence IBODE dans chaque spécialité pour la formation : niveau de compétence du formateur et charge de travail supplémentaire Formation progressive par spécialité Niveau de compétence des agents, difficultés d adaptation Agents en formation : temps dédié hors production en temps continu (concentration nécessaire) Organisation de «stages» au bloc opératoire Encadrement et évaluation de la formation : qui? comment?

7 Difficultés rencontrées : la formation 7 Les outils : Référentiel commun : acquisition d un langage commun (IBODE en sté: 1 ou 2 spécialités; agent sté : toutes les spécialités) Des listings de compositions validés et à jour, respectant les temps opératoires Des plateaux opératoires complets Des illustrations adaptées : photos.. Logiciel performant et adapté Charge de travail +++ L environnement : propice à la concentration!!!!!!

8 Difficultés rencontrées : l organisation 8 La répartition des rôles Bloc opératoire Conception Utilisation Tri Comptage Signalement des instruments défectueux Pré désinfection Stérilisation centrale Validation des compositions Nettoyage Remplacement Recomposition Stérilisation Validation Approvisionnement du bloc Travail d équipe

9 La mise en œuvre en stérilisation 9 L organisation de l activité en fonction des compétences acquises Les ressources humaines en nombre suffisant par rapport aux compétences : «durant le temps pour accéder à la cible on est moins efficace» Le recours aux IBODE (bloc) : validation des plateaux incomplets ou des équivalences La mise en place d indicateurs de suivi Le maintien de la mise à jour des outils : qui, comment, à quel rythme Impact sur le service rendu

10 L organisation au bloc opératoire 10 Prévoir stages et formations obligatoires en stérilisation pour toute nouvelle IDE/Ibode au bloc opératoire à mettre si possible dans le plan de formation. Maintenir l expertise de l Ibode sur l instrumentation. Besoin d avoir des Ibode référentes par spécialité pour avoir une interface avec le service de stérilisation. Prévoir le tutorat de formation des agents de stérilisation au bloc opératoire.

11 Difficultés rencontrées : la communication 11 Le temps des uns n est pas celui des autres?? Les outils de communication à mettre en place La connaissance des contraintes de chacun La nécessité de désigner des référents Elaboration d un partenariat contractualisé et évalué

12 Le maintien des connaissances 12 Les nouveaux recrutés en stérilisation: organisation de la formation. Evaluation régulière des connaissances et compétences. Les nouvelles techniques opératoires: Les nouveaux instruments La formation de tout nouvel ancillaire en binôme : bloc/stérilisation Les nouveaux recrutés en bloc opératoire : quelles sont les connaissances à apporter, où trouver les informations La mise en place d une formation continue La connaissance de la composition des plateaux opératoires (bloc)

13 Quelles sont vos solutions? 13