DYSPRAXIES. Apports théoriques

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1 DYSPRAXIES Apports théoriques 1

2 2 Sources

3 Sources Livres: Michel Mazeau «Déficits visuo-spatiaux et dyspraxies de l enfant, du trouble à la rééducation. Neuropsychologie et troubles des apprentissages, du symptômes à la rééducation L enfant dyspraxique et les apprentissages Sylvie Breton et France Léger «Mon cerveau ne m écoute pas, comprendre et aider l enfant dyspraxique» CD rom «Anthony, Clémentine, Saïd et les autres. Une découverte concrète des troubles spécifiques des apprentissages. DVD: «Mieux repérer une dyspraxie visuo-spatiale comprendre.. Adapter» INS-HEA 3

4 Sources Le texte de Michèle Cerisier Pouhet, ergothérapeute. Le diaporama de Claire Lise Furon, ergothérapeute 4 Les sites: Le cartable fantastique de Manon Ordiscol.fr

5 Ressources Les diaporamas, bibliographies, ressources et liens pour le téléchargement des logiciels ou autres: 5

6 Apports théoriques et définitions Praxies Aire motrice Enfant dyspraxique Causes Quels enfants? 6 23/09/2012 Sylvie Castaing

7 Praxies Définition Les praxies sont les programmes moteurs qui nous permettent après apprentissage d enchaîner automatiquement nos gestes pour atteindre un but, comme écrire, dessiner, s habiller, construire, et d une façon générale manipuler les outils. Il nous suffit d évoquer le geste à faire, pour que l ensemble des composantes de ce geste se réalise automatiquement. 7 L acquisition des praxies représente une économie d énergie ce qui permet de faire une autre tâche en même temps. 23/09/2012 Sylvie Castaing

8 Praxies La réalisation de nos gestes nécessite la coordination de nombreux facteurs: La prise d indicateur divers La régulation posturale la modulation des contractions et décontractions musculaires le contrôle de la direction et de l amplitude du mouvement l application d une force musculaire en rapport avec le mouvement à réaliser. Ce qui implique de nombreuses zones du cerveau 8 23/09/2012 Sylvie Castaing

9 Séquences d activation des aires motrices 9

10 Le cortex moteur 10 Aire Aire Aire Cortex motrice pré-motrice préfrontal primaire: supplémentaire Cortex pariétal postérieur Régulation Contraction Le cortex pariétal de la posture est Planification Évaluation du élémentaire localisée et contexte, interconnecté avec initiation le des l environnement. Dicte des cortex mouvements muscles préfrontal au cortex moteur fonction Prise des d informations expériences primaire Ce dernier une position décide des passées sensorielles. optimale Le actions système à pour effectuer un musculaire Evalue différentes mouvement entier Les informations y est représenté données comme donné sont la transmises au cortex position du corps et de la prémoteur qui, une fois cible dans l espace etc. renseigné sur le type d action à réaliser, aide à déterminer les caractéristiques du mouvement approprié.

11 Enfant dyspraxique Malgré un enseignement explicite, un apprentissage à partir d essais, d erreurs, et un entraînement, certaines praxies correspondant à certains gestes habituels ne se construisent pas L enfant n est pas opposant. Il connaît les résultats qu il s agit d obtenir. Il conçoit bien les gestes, mais les réalise mal /09/2012 Sylvie Castaing

12 Enfant dyspraxique Les gestes restent malhabiles, fluctuants, ratés. Ils ne sont pas automatisés et nécessitent un contrôle attentionnel permanent ce qui entraîne une grande fatigue. Il n y a ni insuffisance d apprentissage, ni déficit mental; l enfant est motivé, non opposant, il connaît le résultat qu il s agit d obtenir. Il est alors inutile de poursuivre l entraînement de ces gestes par les voies habituelles /09/2012 Sylvie Castaing

13 Causes des dyspraxies Des faisceaux de neurones dysfonctionnent ou l interconnexion entre certains petits groupes de neurones ne se développe pas tout à fait normalement 13 De ce fait l enfant ne peut pas automatiser la coordination des différents facteurs nécessaires à la réalisation du geste: Gérer le temps et l espace Contrôler la position, la force, la direction du mouvement Moduler les contractions des différents muscles 23/09/2012 Sylvie Castaing

14 Quels enfants? 14 Enfants présentant des maladies neurologiques repérées: I.M.C., traumatismes crâniens, tumeurs, accident vasculaire cérébral Enfants prématurés: plus la naissance est prématurée, le plus statistiquement on retrouve d enfants dyspraxiques Enfants ayant eu des problèmes à la naissance: petits poids, problèmes respiratoires Enfants dont un des parents à souffert de la même chose 23/09/2012 Sylvie Castaing

15 Dyspraxies Différents types de dyspraxies 15

16 Différents types de dyspraxies D après Madame Michèle Mazeau, ( 1995): 16 Dyspraxie idéatoire : Troubles de l organisation des séquences de gestes qui doivent se succéder (allumer une bougie, plier une lettre et la mettre dans une enveloppe, faire de la compote etc.). Chaque geste peut être effectué isolément. C est l enchaînement qui est échoué. Utilisation des objets et outils (marteau, règle, brosse à dent) succession chronologique pour réaliser un geste réel est altérée. Ces praxies sont impliquées dans de nombreuses activités de la vie quotidienne: secrétariat, cuisine, toilette, repas, scolarité etc

17 Différents types de dyspraxies Dyspraxie idéomotrice: Contrairement à la dyspraxie idéatoire, il s agit ici d un trouble dans l organisation du geste moteur en l absence de l objet, c est le fait de faire semblant, d imiter des gestes avec les mains ou les doigts. Sont échoués: Les mimes d actions: faire semblant de repasser, de tourner une clé dans une serrure, de se coiffer, d éplucher une banane Les mimes symboliques: à valeur quasi linguistiques: «chut», «au revoir», «toqué», 17 Une dissociation automatico-volontaire peut exister; elle est alors très caractéristique.

18 Différents types de dyspraxies Dyspraxie de l habillage: L enfant a de réelles difficultés pour s habiller seul. Il tourne et retourne le vêtement en tout sens, cherchant à quelle partie du corps correspond chaque pièce ou chaque ouverture (col, manche, jambe). 18

19 Différents types de dyspraxies Dyspraxie constructive non visuospatiale : Il s agit d un trouble de la réalisation des gestes d assemblage de pièces élémentaires les unes par rapport aux autres pour construire un tout: cubes, légos, clipos, puzzles, organisation de traits pour la réalisation de lettres, menuiserie, bricolage, couture etc 19 Dyspraxie constructive visuospatiale

20 20 La dyspraxie visuo-spatiale

21 Introduction NiKolos, Clément, Julie, Définition 21

22 Vidéo «Mieux repérer une dyspraxie visuo-spatiale, comprendre, adapter» INS HEA 22 Présentation de Nikolos, ancien prématuré, Infirme moteur cérébral (IMC) + dyspraxique

23 23 Julie, 8 ans et demi

24 Dyspraxie visuo-spatiale Définition Dyspraxie constructive Troubles du regard Fixation Poursuite Exploration 24 Déficits de structuration de l espace Difficultés topologiques Perturbation de l espace feuille Perception des obliques perturbée