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1 conservatoires Le réseau Conservatoire de Palaiseau Musique Danse Théâtre Établissement classé à Rayonnement Intercommunal 69 rue Victor Hugo, Palaiseau Tél. : Contact : cri.palaiseau@caps.fr Merci de coller une photo FOrMulAIrE D InsCrIPtIOn AnnÉE scolaire À remettre AVAnt le 14 JuIn 2014 au secrétariat du conservatoire ou à envoyer par courrier à l adresse suivante : Conservatoire de Palaiseau 69 rue Victor Hugo, Palaiseau. responsable légal Assurance RC :... N contrat :... responsable légal 2 Élève Inscrit dans un autre conservatoire de la CAPS, si oui lequel : Date de naissance :... /... /... Niveau scolaire 2014 / 2015 :... Établissement scolaire :... CAPS - Communauté d Agglomération du Plateau de Saclay - Parc Orsay Université - 26, rue Jean Rostand Orsay cedex téléphone 33 (0) / télécopie 33 (0) / / contact@scientipole.fr Bures-sur-Yvette - Gometz-le-Châtel - Gif-sur-Yvette - Igny - Orsay - Palaiseau - Saclay - Saint-Aubin - Les Ulis - Vauhallan - Villiers-le-Bâcle

2 Cursus MUSIQUE u Éveil musical et initiation O Artistes en herbe ( 6 mois - 3 ans, le samedi matin ) O Éveil musical ( 4-5 ans MS - GS ) O Initiation musique ( 6 ans - CP ) Merci d indiquer votre jour de préférence ( dans la limite des places disponibles ) : O Mercredi O Samedi O Ateliers découverte d instruments ( facultatif ) ( 6 ans - élèves en CP en 2014 / 2015 ) Merci de compléter la rubrique "disponibilités" ci-dessous. u Cursus instrumental / vocal (à partir de 7 ans) Instrument / voix : Nombre d années de pratique si l élève n est pas débutant :... Choix 2 ( pour les débutants ) :... Choix 3 ( pour les débutants ) :... Pratique collective ( obligatoire ) : Pour le choix des pratiques collectives, se reporter à la fiche explicative, vous pouvez indiquer plusieurs choix.... Formation musicale ( obligatoire ) :... Merci de compléter la rubrique "disponibilités" ci-dessous. Activité complémentaire ( facultative ) :... u Cursus personnalisé / discipline(s) complémentaire(s) Toute demande d inscription en cursus personnalisé ou pratique collective seule ( adulte débutant, dérogation pour certaines disciplines, choeurs, ateliers musique ancienne, option musique au bac ) sera étudiée et fera l objet d un entretien préalable à l inscription permettant d en définir les modalités. Choix 2 :... Choix 3 :... u Disponibilités Merci de cocher au moins deux jours de disponibilité : O Lundi O Mardi O Mercredi matin O Mercredi après-midi O Jeudi O Vendredi O Samedi matin O Samedi après-midi

3 Cursus danse Un certificat médical de non contre-indication à la pratique à la danse vous sera demandé dès le premier cours. u Éveil à la danse et initiation O Éveil 1 ( 4 ans - moyenne section ) * O Éveil 2 ( 5 ans - grande section ) * O Initiation 1 ( 6 ans - CP ) * O Initiation 2 ( 7 ans - C.E.1 ) * * Conformément au code de l éducation les cours d éveil et d initiation à la danse sont généralistes. Le choix d une esthétique chorégraphique se fait à partir du cycle 1. u Cursus danse contemporaine O Cursus complet danse contemporaine ( à partir de 8 ans - CE2 ) : 2 cours par semaine - De 8 ans ( C.E.2 ) à 10 ans ( C.M.2 ) : 1 cours de danse contemporaine et 1 cours de danse classique par semaine. - À partir de 11 ans ( 6 e ) : 2 cours de danse contemporaine par semaine et 5 week-ends obligatoires par an ( stages de découverte de différentes esthétiques de danse ). Important : les inscriptions en cursus de danse classique ou danse jazz se font auprès des conservatoires d Orsay ou d Igny. u Cursus personnalisé / discipline(s) complémentaire(s) Toute demande d inscription en cursus personnalisé ou pratique collective seule sera étudiée et fera l objet d un entretien préalable à l inscription permettant d en définir les modalités. Choix 2 :... Choix 3 :...

4 Informations complémentaires Pièces à joindre au dossier : O 1 photo d identité récente O Un justificatif de domicile de moins de trois mois O Une copie du livret de Famille Droit à l image : O autorise O n autorise pas La conservation sans limitation de durée, ainsi que la publication sur tout support ( magnétique, électronique, papier ) des enregistrements audio/vidéos et images dans lesquels mon enfant apparaît. Facturation : «La facturation est effectuée mensuellement par le Guichet Unique de la ville de Palaiseau. Tout trimestre commencé est dû». «Toute démission partielle ou totale doit faire l objet d un courrier ou d un adressé à la Direction de l établissement.» Newsletter culturelle de la CAPS : Dans le cadre de votre réinscription au conservatoire, vous serez destinataire de la newsletter culturelle de la CAPS. Si vous ne souhaitez pas la recevoir, merci de nous le signaler par courrier. Vous trouvez ci-jointes toutes les fiches descriptives concernant les disciplines proposées, les informations complètes sur les cursus, la grille des tarifs et les formalités administratives. Je certifie avoir pris connaissance des tarifs et du règlement intérieur du Conservatoire de Musique et de Danse de Palaiseau et m engage à en respecter toutes les dispositions. Fait à... le.../.../... Signature du responsable légal CAPS - Communauté d Agglomération du Plateau de Saclay - Parc Orsay Université - 26, rue Jean Rostand Orsay cedex téléphone 33 (0) / télécopie 33 (0) / / contact@scientipole.fr Bures-sur-Yvette - Gometz-le-Châtel - Gif-sur-Yvette - Igny - Orsay - Palaiseau - Saclay - Saint-Aubin - Les Ulis - Vauhallan - Villiers-le-Bâcle

5 Conservatoire de Palaiseau Musique Danse Théâtre Etablissement classé à Rayonnement Intercommunal Tarification 2014 / 2015 Libellé des activités Type de tarif Cycle 0 Eveil et initiation Artiste en herbe, Graine d'artiste, Eveil 1 et 2, Initiation, Ateliers découverte B Cycles 1,2,3,4,5 Cursus complet et spécifique Cursus Amateur Formation Continue Musique (sauf chant) Danse A B Autres cursus 2ème instrument de musique Cours collectifs et stages A B1 Location d'instrument C Tarifs spécifiques Instruments rares Chant Flûte à bec, Hautbois, Basson, Trombone, Clavecin, Orgue, Accordéon, Cordes baroques Tarifs spécifiques provisoires A1 Z1 Z2 Z3 CAPS Hors CAPS Tarifs Moins de 25 ans Plus de 25 ans Enfant et adulte Minimum trimestriel Maximum trimestriel Fixe trimestriel Fixe trimestriel A 34,27 152,03 152,03 349,69 A (2 enfant) 25,70 114,02 A (3 enfant et + ) 17,13 76,01 A1 32,55 144,43 144,43 152,03 A1 (2 enfant) 23,20 102,90 A1 (3 enfant et + ) 16,28 72,21 B 18,54 64,67 64,67 148,71 B (2 enfant) 13,91 48,51 B (3 enfant et + ) 9,27 32,34 C 42,24 42,24 42,24 42,24 Z 34,27 86,31 86,31 106,26 Z1 (2 enfant) 25,68 86,31 Z2 (3 enfant et + ) 18,05 76,01 B1 18,54 64,67 64,67 64,67 B1 (2 enfant) 13,91 48,51 B1 (3 enfant et + ) 9,27 32,34 Attention : la tarification du Conservatoire est trimestrielle. Tout trimestre commencé est dû. (arrêt de la facturation à la fin du trimestre en cours, à la date de réception du courrier de démission)