Arthroses MCP et IPP doigts longs
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- Ségolène Lépine
- il y a 7 ans
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1 Arthroses MCP et IPP doigts longs Man OS Mancy Man Dr N.Pauchard SOS MAIN DIJON BOURGOGNE COURS DIU CHIRURGIE DE LA MAIN
2 DIAGNOSTIC Descrip1on Heberden 1802 IPD ++++ Rhizarthrose +++ IPP ++ MP + Mo1f cs Douleur (crise inflammatoire+) Déforma1on Perte de force Man OS Mancy Man
3 SNCNs n Man OS Mancy Man
4 Man OS Mancy Man
5 DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL Arthrite inflammatoire Autre aoeinte ar1culaire (polyarthrite) Maladie dysimmunitaire (MICI, psoriasis, lupus ) Syndrome inflammatoire radios++ Man OS Mancy Man
6 Traitements NON CHIRURGICAL +++ antalgiques AINS sis poussée inflammatoire orthèses nocturnes ou diurnes si poussée infl chondroprotecteurs (- - -, aucune preuve) Infiltra1ons Man OS Mancy Man
7 CHIRURGIE Dénerva1ons IPP ++ Pa1ents jeunes Mobilité > 60 Traitements Non gêné par la déforma1on (clino) MP : peu d infos dans la lioérature Arthrodèses IPP (D2 ++), IPD ++ (seule solu1on), MP pouce (seule solu1on) Prothèses Man OS Mancy Man
8 Historique: arthroplasties MCP-IPP 1970, 1980 : implants en silicone (Swanson) 1990 : développement des prothèses digitales Man OS Mancy Man 2014 : les implants en silicone MCP et IPP restent la référence
9 Man h H S ee T Ci ec ig r r C C CicNCi r T nsnc rz ec rrldi H Dbp C Gd c bde p i ( CA HNi h i NSNi hfl OS Mancy Man
10 Arthroplasties MCP Voie d abord = toujours dorsale arciforme Man OS Mancy Man
11 Voie d abord transversale Man Arthroplasties MCP OS Mancy Man
12 Voie d abord en Y Man Arthroplasties MCP OS Mancy Man
13 Man Implants de Swanson MP OS Mancy Man
14 Man OS Mancy Man
15 Man OS Mancy Man
16 Man Implant Swanson MP index arthrose post-traumatique, résultat à 2 ans OS Mancy Man
17 Man Implant Swanson MP majeur : arthrose post-traumatique Résultat à 12 ans OS Mancy Man
18 Man Mme Bir., 38 ans, PR main dte, implants MCP de Swanson D2D3 3 ans de recul OS Mancy Man
19 Man Implants en silicone Neuflex MCP OS Mancy Man
20 Man OS Mancy Man
21 Man OS Mancy Man
22 Man OS Mancy Man
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26 Man OS Mancy Man
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29 Man OS Mancy Man
30 Man OS Mancy Man
31 Man OS Mancy Man
32 Man OS Mancy Man
33 Man Mme Bir., 38 ans, PR, main gauche, implants MCP Neuflex 2 et 3ème rayons, 2 ans de recul OS Mancy Man
34 Man OS Mancy Man
35 Man OS Mancy Man
36 Man OS Mancy Man
37 Man OS Mancy Man
38 Man OS Mancy Man
39 Man nc S nc c t ec ic T NrrNCCNc Oy C r crnc c C T N OS Mancy ccnh C d L r T NC r esnr ic Man
40 Man c ig r n c OS Mancy Man
41 Man Les arthroplasties interphalangiennes proximales OS Mancy Man
42 Arthroplasties IPP par voie dorsale Cutanée arciforme ou rectiligne Appareil extenseur o Lambeau triangulaire inversé de l appareil extenseur selon Chamay. Bonne exposition, réglage de l extenseur en fin d intervention par V-Y o ou entre bandelette médiane et latérale o ou incision longitudinale à travers l extenseur Man OS Mancy Man
43 Man Implant de Swanson IPP OS Mancy Man
44 Man OS Mancy Man
45 Man OS Mancy Man
46 Man Implant de Swanson IPP OS Mancy Man
47 Man OS Mancy Man
48 Man Implant de Swanson IPP OS Mancy Man
49 Man OS Mancy Man
50 Man OS Mancy Man
51 Man OS Mancy Man
52 Man OS Mancy Man
53 Man OS Mancy Man
54 Man OS Mancy Man
55 Man OS Mancy Man
56 Man OS Mancy Man
57 Man Pose d un implant IPP par voie dorsale (Merle, Tome 3) OS Mancy Man
58 Man OS Mancy Man
59 Man OS Mancy Man
60 Man OS Mancy Man
61 Man OS Mancy Man
62 Man OS Mancy Man
63 Arthroplasties IPP par voie latérale Désinsertion d un ligament latéral Luxation latérale de l articulation Reconstitution en fin d intervention Préservation de l appareil extenseur Man OS Mancy Man
64 Man Pose d un implant IPP par voie latérale (Merle, Tome 3) OS Mancy Man
65 Man OS Mancy Man
66 Man Implants en silicone Immobilisation post-opératoire : 8 à 10 jours OS Mancy Man
67 Man Mme B.: pré-opératoire. Arthrose diffuse des doigts OS Mancy Man Post-opératoire : arthroplastie IPP et arthrodèse IPD index et majeur
68 Man Mme B., arthroplasties IPP et arthrodèses IPD index et majeur OS Mancy Man
69 Man Implants IPP D2-3-4 Dte et D2-3 G sur arthrose dégénérative OS Mancy Man
70 Man M. Par.: arthroplasties IPP multiples, arthrodèse IPD index OS Mancy Arthroplastie silicone IPP Man Arthodèse IPD dispositif intraosseux
71 Man M. Par.: arthroplasties IPP multiples, arthrodèse IPD index (Xfuse) OS Mancy Man
72 Arthroplasties IPP par voie palmaire Bruner, plaque palmaire décollé en proximal Luxation IPP en hyperextension = "shotgun" Respect de l appareil extenseur, correction d un col de cygne Ténolyse des fléchisseurs Réinsertion de la plaque palmaire Mobilisation postopératoire immédiate Man OS Mancy Man
73 Man OS Mancy Man
74 Man OS Mancy Man
75 Man La rééducation post-opératoire OS Mancy Man
76 Man idr OS Mancy Man
77 Man idr OS Mancy Man
78 Man idr OS Mancy Man
79 Man idr OS Mancy Man
80 Man b T es c igc r e ri icn T p s n OS Mancy Man
81 Man O r T NC r OS Mancy Man
82 Man c ig r r OS Mancy Man
83 Rayon bordant (D2++) Arthrodèses IPP Instabilité ligamentaire (et non osseuse érosive) Absence de mobilité IPP Man Appareil extenseur de mauvaise qualité (boutonnière) OS Mancy Man
84 Arthrodèse IPD IPD: seule solu1on fiable Émondage (- - - ) Broches / X- fuse Man OS Mancy Dans les 2 cas: avivement++ et immobilisa1on par tuile dorsale au moins 1 mois. Man
85 Man cigc r OS Mancy Man
86 Man cigc r OS Mancy Man
87 Man cigc r OS Mancy Man
88 Man T T NSNrp C nr OS Mancy Man
89 Man T T NSNrp C nr R OS Mancy Man
90 cigc r ns r Snp C Man e n r nh Ci NCri NSNi SNAT CiNc OS Mancy Man
91 cigc r Man e n OS Mancy Man
92 The End Man OS Mancy Man Merci à F Dap pour son topo
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