LES OUTILS DE DEPISTAGE

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1 LES OUTILS DE DEPISTAGE

2 D.P.L.3 Françoise Coquet, Bruno Maetz 3 ans - 3 ans 1/2 enseignants et médecins repérage des difficultés de communication et langage 4 domaines: socialisation graphisme compréhension Expression Trois catégories: à risques: scores 0, 1, 2 à surveiller: scores 3, 4 satisfaisant: scores 5 à 10

3 Questionnaire DPL 3 L enfant : communique spontanément avec les adultes utilise spontanément le langage oral dans les activités fait ses premiers bonhommes têtards imite le cercle, le ferme comprend des ordres simples non accompagnés de gestes désigne sur commande exprime spontanément ses sentiments, ses désirs, ses difficultés nomme sur demande construit des phrases SVC et utilise le «je» articule de façon satisfaisante pour que le message soit construit

4 Questionnaire Langage et Comportement 3 ans ½ C Chevrie-muller enseignants: 29 questions sur parole, langage, motricité, comportement, réponse par oui/non 0-9 Non : pas de difficultés (77%) Non : à réévaluer (9%) Non *: difficultés probables (6%) >18 NON *: difficultés certaines (7,5%) * examen spécialisé indispensable

5 Validation 480 enfants (questionnaire/test de langage BEPL) Sensibilité : 79,5%, spécificité 78,2% Valeur prédictive négative 92,2% Valeur prédictive positive 54,1%

6 ERTL 4 Brigitte Roy, Christine Maeder 3 ans 9 mois à 4 ans 6 mois médecin : Evaluation rapide (5mn) de la parole et du langage, de la voix, en 4 épreuves répétition de mots de la langue française «les petits nains» et de logatomes «les petits indiens» répétition de phrases à voix chuchotée dénomination lexique topographique langage sur images: «la toilette»

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8 ERTL A6 Brigitte Roy et Coll.(2000) Médecin : 20 minutes : GSMat (2ème et 3ème trimestres) et CP (1er trimestre). 18 épreuves compétences phonético-articulatoires compétences linguistiques compétences de traitement phonologique compétences attentionnelles et mnésiques compétences logico-mathématiques organisation spatio-temporelle compétences praxiques compétences graphiques

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10 PER-2000 Pierre Ferrand Orthophoniste- 3 ans 6 mois à 5 ans 6 mois Domaines explorés: audition reproduction de rythmes aptitudes instrumentales hors langage aptitudes auditivo-perceptives articulation des phonèmes parole langage oral: compréhension, complexité syntaxique du discours

11 PER plages de profil dépistage rudimentaire de la surdité (répétition de phrase en voix chuchotée) Tests de langage oral (compréhension par questionnement, expression par analyse d énoncés) Tests d articulation et de parole (répétition de logatomes, écoute clinique lors de l épreuve de langage oral) Activités instrumentales hors langage (rythme, dessins, encastrements, complètements d images, sériations)

12 La BREV Outil clinique pour l examen neuropsychologique de l enfant 4 à 9 ans Langage oral (expression et réception) Fonctions non verbales (graphisme, planification, raisonnement) Attention et mémoire Apprentissages scolaires 2 objectifs : détecter les troubles cognitifs et préciser leur profil.

13 VALIDATION 500 enfants «ordinaires de 4 à 9 ans pour définir les moyennes de chaque subtest dans chaque tranche d âge 202 épileptiques en comparaison à batterie de référence (WISC,langage.) : sensibilité, spécificité 80% Étalonnage complémentaire à 6 ans et validation 25 dysphasiques, 173 troubles des apprentissages

14 Fonctions verbales Phonologie : répétition de «bafi, stripadul ) Dénomination Expression syntaxique Compréhension syntaxique Éventuellement : Fluence métaphonologie

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16 Conscience - métaphono Segmentation mots en syllabes : radischocolat (8,5/10 à 5 ans 6) Soustraction syllabe (8,3 à 6 ans) Soustraction phonème (8,4 à 7 ans 6)

17 Fonctions non verbales Dessins copie de 2 séries (âge) de 6 dessins (3 communs) Attention : barrage «3» Discrimination objets entremêlés Complétion de formes Labyrinthes Sériations de jetons

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19 Attention mémoire - apprentissages Barrage de «3» Tapping sélectif Répétition de chiffres Rappel dénomination et phrases Rappel emplacement et dessins Lecture logatome «nuronli», mots complexes «balayeur», phrases «mon copain damien range», compréhension «montre moi» Orthographe : «courti, la neige, le petit chien dort près de la cheminée» Calcul : numération, opérations, problèmes

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22 BSEDS Prévention de la dyslexie 5 6 ans Cogni-sciences@grenoble.iufm.fr Bilan standard Repérage par l enseignant Dépistage par le médecin scolaire Observation Examen sensoriel Prévention de dyslexie^par la conscience phonologique et le traitement de l inf visuelle Si tout est > - 1 écart type : c est tout Si doute : bilan approfondi

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24 Vision (Acuité visuelle loin, de près, Vision binoculaire) Oculomotricité Audition Traitement Visuel de l information Cloches - Reconnaissance des lettres Attention sélective- Mémoire chiffres Langage Production : Logatomes, Tcg, Dénomination rapide des couleurs et images Compréhension lexicale et syntaxique Compétences Phonologiques : Rimes, Comptage syllabique, Suppression syllabe

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26 a i n d o p m b u c q w cpl wulo abld olqb

27 Enquête de prédictibilité BSEDS - «dyslexie» en CE1 GSM sensibilité spécificité pos neg Cons P 54% 80% 30% 92% Comp 38% 86% 30% 90% Syn Prod 44% 90% 40% 92% CP + synt 33% 96% 60% 91%

28 Odedys : outil de dépistage des CE1 CM2 dyslexies Niveau de lecture : alouette Stratégies de lecture-transcription Compétences sous-jacentes Phonologiques Visuelles

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30 LISTE DE MOTS Net sac rac Galop congé gavin Dolmen dorade caldon Bourg rigueur rigende Etc

31 Et alors. Des batteries toutes «première intention» différentes PER BREV verbal/non verbal ERTL 4 très rapide plus limitée ERTLA 6 bien complexe BSEDS très bien validée, systématique?? Odedys : rôle exact du médecin?

32 Très complémentaires Bien connaître son outil Bien connaître la pathologie Examen première intention INDISPENSABLE Examen de suivi BRAVO à tous les auteurs

33 Les outils généralistes

34 L examen psychologique 1 - Entretien avec les parents et l enfant L analyse des dessins Les tests projectifs Analyse du comportement de l enfant lors de la passation : son comportement face à l échec, sa fluctuation lors d un subtest, ce qui peut l envahir

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37 Examen psychologique 2 Évaluation du profil cognitif Homogène ou non Points forts et points faibles Utilisant une batterie composite de l intelligence WPPSI-R (<6 ans) ou WISC-III (>6 ans) K-ABC.

38 WPPSI, WISC 5 sub-tests verbaux et 5 non-verbaux (plus optionnels) QIV et QIP Verbaux : Information, Similitudes, Vocabulaire, Arithmétique, compréhension Non verbaux : Complètement d Images, Arrangement d Images, Assemblages d objets, Cubes, Code

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40 K-ABC Processus séquentiels (traitement en séquence hémisphère gauche) et simultanés (traitement global plus droit Connaissances : -vocabulaire, personnages et lieux communs -lecture déchiffrement, compréhension et calcul

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42 Personnes ressources de l école Les enseignants du RASED Médecin PMI et scolaire Psychologue scolaire avant que l enseignant ou..les parents ne prescrivent l orthophonie